2025年高職護(hù)理綜合實訓(xùn)（綜合技能）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共30分）答題要求：本卷共10小題，每小題3分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.關(guān)于護(hù)理程序的說法，錯誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟C.是一個循環(huán)的、動態(tài)的過程D.只適用于醫(yī)院的護(hù)理工作2.護(hù)理評估時，收集資料的主要來源是（）A.患者家屬B.醫(yī)生C.患者本人D.其他護(hù)士3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.肺炎C.高血壓D.急性闌尾炎4.制定護(hù)理計劃時，優(yōu)先解決的問題是（）A.患者最迫切需要解決的問題B.護(hù)士認(rèn)為最重要的問題C.醫(yī)生提出的問題D.患者家屬要求解決的問題5.實施護(hù)理措施時，下列做法錯誤的是（）A.按護(hù)理計劃執(zhí)行B.隨時觀察患者反應(yīng)C.可根據(jù)情況自行調(diào)整措施D.記錄實施過程和結(jié)果6.護(hù)理評價的主要依據(jù)是（）A.護(hù)理計劃B.護(hù)理措施C.護(hù)理目標(biāo)D.患者病情變化7.對患者進(jìn)行身體評估時，首先應(yīng)進(jìn)行的是（）A.生命體征測量B.一般狀況檢查C.頭面部檢查D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查8.下列關(guān)于無菌技術(shù)的說法，正確的是（）A.無菌物品可在空氣中暴露1小時B.無菌操作時，手可觸及無菌物品C.無菌包打開后，有效期為24小時D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布9.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射地塞米松C.吸氧D.人工呼吸第II卷（非選擇題，共70分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。1.護(hù)理程序的第一步是______。2.護(hù)理診斷的陳述方式包括______、______、______。3.實施護(hù)理措施的方法有______、______、______。4.無菌技術(shù)操作原則包括______、______來源：______、______、______。5.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)有______、______、______、______。（二）簡答題（共20分，每題5分）答題要求：簡要回答問題。來源，請詳細(xì)描述護(hù)理評估的內(nèi)容。簡述護(hù)理診斷的組成部分。簡述制定護(hù)理計劃的注意事項。簡述靜脈輸液的目的。（三）病例分析題（共20分）答題要求，請分析以下病例，回答問題。患者李某來源，男，45歲，因“咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天”入院。體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咳嗽，咳黃色膿性痰，不易咳出。胸部X線檢查示：肺部炎癥。診斷為“肺炎”。1.請列出該患者的護(hù)理診斷（至少3個）。（6分）2.針對該患者的護(hù)理診斷，制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（14分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題。材料：患者王某，女，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院?；颊呖人?、咳痰、呼吸困難，活動后加重。護(hù)理人員對患者進(jìn)行了全面的評估，并制定了相應(yīng)的護(hù)理計劃。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化，及時調(diào)整護(hù)理措施，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)。1.請分析護(hù)理人員在該患者護(hù)理過程中運用了哪些護(hù)理程序？（5分）2.請說明護(hù)理人員如何根據(jù)患者的病情變化調(diào)整護(hù)理措施？（5分）（五）實踐操作題（共10分）答題要求：請描述靜脈輸液的操作步驟。答案：第I卷：1.D2.C3.A4.A5.C6.C7.A8.C9.D10.A第II卷：（一）1.評估2.三部分陳述法、二部分陳述法、一部分陳述法3.獨立性護(hù)理措施、合作性護(hù)理措施、依賴性護(hù)理措施來源：4.環(huán)境清潔、無菌物品保管、無菌操作、無菌物品使用、無菌物品有效期5.發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞（二）1.包括一般資料、現(xiàn)在健康狀況、既往健康狀況、家族史、心理社會狀況等。2.由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素組成。3.要符合患者實際情況、具有可操作性、與醫(yī)療措施協(xié)調(diào)一致等。4.補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物、治療疾病等。（三）1.體溫過高、清理呼吸道無效、氣體交換受損等。2.病情觀察密切關(guān)注體溫、痰液等變化；降溫護(hù)理根據(jù)醫(yī)囑給予物理或藥物降溫；保持呼吸道通暢指導(dǎo)有效咳嗽咳痰、必要時吸痰；飲食護(hù)理給予高熱量易消化飲食；休息與活動保證充足休息、適當(dāng)活動等。（四）1.運用了評估、診斷、計劃、實施、評價護(hù)理程序。2.根據(jù)患者癥狀、體征變化，如咳嗽咳痰情況、呼吸困難程度等調(diào)整護(hù)理措施，如調(diào)整吸氧流量