2025年2025年兒童心理康復(fù)合同(情緒障礙)_第1頁
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2025年2025年兒童心理康復(fù)合同(情緒障礙)引言與基本信息本合同由以下雙方于2025年[請?zhí)顚懞炗喸路莺腿掌赸在[請?zhí)顚懞炗喌攸c]簽訂:甲方(服務(wù)提供方):[請?zhí)顚懛?wù)提供方名稱或個人姓名]、[請?zhí)顚懠追铰?lián)系電話]、[請?zhí)顚懠追诫娮余]箱]。甲方為提供心理康復(fù)服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)/咨詢師,具備相應(yīng)合法資質(zhì)。乙方(服務(wù)接受方):[請?zhí)顚懸曳奖O(jiān)護(hù)人姓名]、身份證號:[請?zhí)顚懕O(jiān)護(hù)人身份證號]、與兒童關(guān)系:[請?zhí)顚懪c兒童關(guān)系],聯(lián)系電話:[請?zhí)顚懸曳铰?lián)系電話],電子郵箱:[請?zhí)顚懸曳诫娮余]箱]。兒童姓名:[請?zhí)顚憙和彰鸧,性別:[請?zhí)顚憙和詣e],出生日期:[請?zhí)顚憙和錾掌赸。鑒于乙方希望為兒童[請?zhí)顚憙和彰鸧接受情緒障礙心理康復(fù)服務(wù),甲方同意提供相應(yīng)的專業(yè)服務(wù),雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,達(dá)成以下協(xié)議:服務(wù)內(nèi)容與范圍1.甲方同意為乙方指定的兒童[請?zhí)顚憙和彰鸧提供情緒障礙心理康復(fù)服務(wù)。2.甲方將在服務(wù)開始前對兒童進(jìn)行必要的心理評估,以了解其情緒狀態(tài)、問題成因及康復(fù)需求。評估結(jié)果將用于制定個性化康復(fù)方案,評估過程及結(jié)果將予以保密。3.雙方共同商定的主要康復(fù)目標(biāo)包括:[請根據(jù)實際情況具體列出,例如:幫助兒童識別并表達(dá)情緒、學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧、改善與他人的社交互動、減少焦慮或抑郁癥狀的表現(xiàn)、提升應(yīng)對壓力的能力等]。這些目標(biāo)是指導(dǎo)服務(wù)的主要方向,具體方案將在服務(wù)過程中根據(jù)兒童進(jìn)展進(jìn)行調(diào)整。4.服務(wù)項目具體為:[請根據(jù)實際情況具體列出,例如:個體心理咨詢服務(wù)、家庭治療、小組心理輔導(dǎo)]。服務(wù)形式為[請?zhí)顚懛?wù)形式,例如:線下面對面咨詢],頻率為[請?zhí)顚懛?wù)頻率,例如:每周一次],單次服務(wù)時長為[請?zhí)顚憜未螘r長,例如:50分鐘],服務(wù)周期預(yù)計為[請?zhí)顚懛?wù)周期,例如:10周,共10次咨詢],或總服務(wù)次數(shù)為[請?zhí)顚懣偡?wù)次數(shù)]次。服務(wù)地點為[請?zhí)顚懛?wù)地點,例如:甲方機(jī)構(gòu)地址]或通過[請?zhí)顚懢€上平臺名稱]進(jìn)行。5.甲方將主要采用[請根據(jù)實際情況具體列出,例如:認(rèn)知行為療法、接納承諾療法、游戲治療等]的理論和方法進(jìn)行服務(wù),并根據(jù)兒童的具體情況靈活調(diào)整。6.如涉及家庭治療,甲方將邀請兒童的家庭成員[請列出參與成員]參與部分或全部服務(wù)。權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù):*享有按照本合同約定收取服務(wù)費用的權(quán)利。*有權(quán)要求乙方按時參加服務(wù),并配合提供與服務(wù)相關(guān)的必要信息。*有義務(wù)按照合同約定的內(nèi)容、形式和頻率,提供專業(yè)、規(guī)范、持續(xù)的康復(fù)服務(wù)。*有義務(wù)對在服務(wù)過程中獲悉的乙方及兒童的個人信息、隱私嚴(yán)格保密,遵守保密例外規(guī)定。*有義務(wù)根據(jù)服務(wù)進(jìn)展和評估結(jié)果,及時與乙方溝通并調(diào)整康復(fù)方案。*有義務(wù)遵守相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)倫理規(guī)范。2.乙方的權(quán)利與義務(wù):*享有獲得本合同約定的心理康復(fù)服務(wù)的權(quán)利。*享有了解兒童康復(fù)進(jìn)展的權(quán)利(信息將在甲方保密義務(wù)范圍內(nèi)提供)。*有權(quán)對服務(wù)提出合理意見和建議。*有義務(wù)按時足額支付約定的服務(wù)費用。*有義務(wù)保證兒童按時參加服務(wù),并鼓勵兒童積極配合。*有義務(wù)向甲方提供真實、準(zhǔn)確、完整的兒童相關(guān)信息,包括病史、家庭情況、教育環(huán)境等,以便甲方提供有效的服務(wù)。*有義務(wù)配合甲方的評估和治療要求,如按要求完成家庭作業(yè)或練習(xí)。*有義務(wù)遵守甲方服務(wù)場所或平臺的規(guī)章制度。*有義務(wù)在兒童服務(wù)期間,承擔(dān)對其的安全監(jiān)護(hù)責(zé)任。服務(wù)費用與支付方式1.本合同項下的服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)為:[請?zhí)顚懢唧w收費標(biāo)準(zhǔn),例如:個體咨詢每次人民幣XXX元,家庭治療每次人民幣XXX元]。2.服務(wù)總費用為人民幣[請?zhí)顚懣傎M用金額]元(大寫:[請?zhí)顚懘髮懡痤~])。3.支付方式為[請?zhí)顚懼Ц斗绞?,例如:銀行轉(zhuǎn)賬]。4.支付時間安排為:[請根據(jù)實際情況具體列出,例如:每次服務(wù)前支付次次服務(wù)費用、每4次服務(wù)后支付下一階段費用、一次性支付全部費用等]。5.甲方在收到乙方支付的費用后,應(yīng)向乙方開具合法的[請?zhí)顚懓l(fā)票類型,例如:增值稅普通發(fā)票]。6.費用包含[請列出費用包含的項目,例如:咨詢費、評估費(如單獨收費)],不包含[請列出費用不包含的項目,例如:交通費、相關(guān)書籍材料費(如需另行購買)]。隱私保護(hù)與保密條款1.甲方鄭重承諾,對在提供服務(wù)過程中獲悉的關(guān)于乙方及兒童的所有個人信息、心理健康信息、家庭情況等均予以嚴(yán)格保密。2.除非發(fā)生本合同第八條第3款約定的保密例外情況,否則未經(jīng)乙方(監(jiān)護(hù)人)書面同意,甲方不得以任何方式向任何第三方泄露上述信息。3.保密例外情況包括但不限于:*兒童本人明確同意披露。*為防止兒童本人或他人出現(xiàn)嚴(yán)重人身傷害(如自傷、自殺風(fēng)險,或傷害他人風(fēng)險)所必需的披露。*依據(jù)法律法規(guī)或相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求,甲方有義務(wù)向有關(guān)部門報告(例如,懷疑兒童遭受虐待或忽視)。*在法律訴訟或仲裁過程中,根據(jù)法院或仲裁機(jī)構(gòu)的要求披露,但甲方有權(quán)采取必要的措施保護(hù)相關(guān)信息不被用于與服務(wù)無關(guān)的目的。*甲方內(nèi)部為履行監(jiān)管、審計或員工培訓(xùn)等合規(guī)性目的而使用信息,但不得泄露具體的個人身份信息和敏感細(xì)節(jié)。4.甲方工作人員(參與服務(wù)的咨詢師、治療師、行政人員等)均有義務(wù)遵守本保密條款。甲方將對工作人員進(jìn)行保密教育和培訓(xùn),并制定內(nèi)部管理制度以保障信息安全。5.兒童在年滿[請根據(jù)實際情況填寫年齡,例如:14周歲]后,甲方在履行保密義務(wù)的同時,也將尊重其本人的隱私權(quán)。合同的變更1.本合同的任何變更,均須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。2.甲方在服務(wù)過程中,如需調(diào)整服務(wù)方案,應(yīng)提前與乙方溝通,說明理由,并獲得乙方的理解或同意。合同的解除與終止1.甲方解除合同:在以下情況下,甲方有權(quán)解除本合同:*乙方(監(jiān)護(hù)人)未能按時支付服務(wù)費用,經(jīng)甲方書面催告后[請?zhí)顚懱鞌?shù),例如:15]日內(nèi)仍未支付的。*乙方(監(jiān)護(hù)人)提供虛假、嚴(yán)重誤導(dǎo)性信息,對兒童的治療安全或服務(wù)質(zhì)量造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害的。*乙方(監(jiān)護(hù)人)無正當(dāng)理由連續(xù)[請?zhí)顚懘螖?shù),例如:2]次未按時參加服務(wù),或頻繁無故缺席,嚴(yán)重影響康復(fù)計劃的執(zhí)行。*兒童出現(xiàn)嚴(yán)重危及自身或他人安全的情況,繼續(xù)服務(wù)可能加劇風(fēng)險。*法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。如甲方解除合同,已收取的服務(wù)費用不予退還,若已完成的服務(wù)比例超過[請?zhí)顚懓俜直?,例如?0%],則乙方需支付相當(dāng)于已完成服務(wù)比例的費用。2.乙方解除合同:在以下情況下,乙方有權(quán)解除本合同:*甲方未能按合同約定的服務(wù)內(nèi)容、頻率或形式提供服務(wù),經(jīng)乙方提出后[請?zhí)顚懱鞌?shù),例如:10]日內(nèi)仍未糾正的。*甲方或其工作人員在服務(wù)過程中存在違反法律法規(guī)、職業(yè)道德或倫理規(guī)范的行為,損害了乙方或兒童的權(quán)益。*服務(wù)效果未達(dá)預(yù)期,且經(jīng)雙方溝通協(xié)商后,甲方未能采取有效措施改善服務(wù)或調(diào)整方案。*出現(xiàn)不可抗力事件,導(dǎo)致合同目的無法實現(xiàn)。如乙方解除合同,甲方已完成的服務(wù)費用,乙方應(yīng)按照實際服務(wù)次數(shù)占總服務(wù)次數(shù)的比例支付;若已完成比例不足[請?zhí)顚懓俜直龋纾?0%],則乙方無需支付服務(wù)費用。3.終止程序:任何一方?jīng)Q定解除或終止本合同,應(yīng)提前[請?zhí)顚懱鞌?shù),例如:7]日書面通知對方。合同于通知到達(dá)對方之日起終止。合同終止后,雙方應(yīng)配合完成相關(guān)善后事宜,包括費用的結(jié)算、保密責(zé)任的繼續(xù)履行等。違約責(zé)任1.甲方違反本合同約定,未能提供合格的服務(wù),給乙方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違反本合同約定,未按時支付費用的,應(yīng)按日向甲方支付未支付金額的[請?zhí)顚懕壤?,例如:萬分之五]作為違約金。3.任何一方違反保密義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。若因此給對方造成重大損失或惡劣影響,甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。4.雙方均應(yīng)遵守法律法規(guī),若因一方違約導(dǎo)致合同無法繼續(xù)履行或產(chǎn)生其他法律后果的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。通知與溝通1.雙方就本合同相關(guān)事宜進(jìn)行的溝通,可采取電話、電子郵件、面談等方式。重要事項應(yīng)以書面形式(包括但不限于郵件、掛號信)進(jìn)行溝通確認(rèn)。2.甲方發(fā)送給乙方的通知,應(yīng)寄至本合同“基本信息”部分乙方處登記的地址或郵箱。乙方發(fā)送給甲方的通知,應(yīng)寄至本合同“基本信息”部分甲方處登記的地址或郵箱。地址或郵箱變更,應(yīng)提前[請?zhí)顚懱鞌?shù),例如:3]日書面通知對方。法律適用與爭議解決1.本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決,均適用中華人民共和國法律。2.因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[請選擇訴訟或仲裁,并明確具體法院名稱或仲裁委員會名稱]提起訴訟/申請仲裁。其他條款1.本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。2.本合同構(gòu)成雙方關(guān)于本合同標(biāo)的

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