2025年院感知識(shí)題庫(kù)(帶答案)一、手衛(wèi)生相關(guān)1.醫(yī)務(wù)人員在接觸患者黏膜或破損皮膚前應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生，以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)？A.接觸患者前B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.接觸患者體液后D.接觸患者藥物后答案：D2.外科手消毒的要求是清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌，其沖洗手消毒流程中，揉搓時(shí)間應(yīng)至少為？A.15秒B.30秒C.2分鐘D.5分鐘答案：C（依據(jù)WS/T313-2019，外科手消毒揉搓時(shí)間應(yīng)≥2分鐘）3.判斷題：戴手套可以替代手衛(wèi)生。答案：錯(cuò)誤（手套可能破損或污染，脫手套后仍需手衛(wèi)生）4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用含醇類(lèi)速干手消毒劑的取液量應(yīng)為？A.1-2mlB.2-3mlC.3-5mlD.5-10ml答案：B（需覆蓋全部手部皮膚，確保充分揉搓）5.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述“兩前三后”手衛(wèi)生原則的具體內(nèi)容。答案：兩前：接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前；三后：接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。二、消毒與滅菌相關(guān)6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)中，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)使用的指示菌是？A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.白色念珠菌答案：A（壓力蒸汽滅菌生物指示劑為嗜熱脂肪桿菌芽孢，2024年更新規(guī)范調(diào)整為枯草桿菌黑色變種芽孢）7.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)≥多少μW/cm2（在距離1m處）？A.50B.70C.90D.100答案：B（新燈≥90，使用中≥70）8.判斷題：2%戊二醛用于浸泡滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間應(yīng)≥10小時(shí)。答案：正確（依據(jù)WS/T367-2012，滅菌需≥10小時(shí)）9.不耐熱、不耐濕的診療器械應(yīng)首選哪種滅菌方法？A.環(huán)氧乙烷滅菌B.壓力蒸汽滅菌C.含氯消毒劑浸泡D.紫外線照射答案：A（環(huán)氧乙烷適用于不耐濕熱物品）10.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述高水平消毒與中水平消毒的區(qū)別，各舉2例常用消毒劑。答案：高水平消毒能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用（如含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸）；中水平消毒能殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物（如碘伏、75%乙醇）。三、隔離技術(shù)相關(guān)11.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)口罩是？A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通醫(yī)用口罩D.棉布口罩答案：B（空氣傳播需至少N95級(jí)別的呼吸防護(hù)）12.多重耐藥菌（MDRO）患者應(yīng)采取的隔離措施是？A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（MDRO主要通過(guò)接觸傳播）13.判斷題：隔離病房的“三區(qū)兩通道”中，三區(qū)指清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；兩通道指醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。答案：正確（2024年版《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》修訂內(nèi)容）14.為開(kāi)放性肺結(jié)核患者進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏B.防滲隔離衣C.一次性工作帽D.普通醫(yī)用口罩答案：D（需N95口罩）15.案例分析題：某急診科收治一名發(fā)熱伴咳嗽患者，核酸檢測(cè)提示新型冠狀病毒陽(yáng)性（變異株XBB），應(yīng)如何設(shè)置隔離病房？需落實(shí)哪些隔離措施？答案：應(yīng)安置于負(fù)壓隔離病房（如無(wú)負(fù)壓病房，可單間隔離）；落實(shí)空氣隔離（病房門(mén)關(guān)閉），醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)穿戴N95口罩、護(hù)目鏡/面屏、防滲隔離衣、手套；患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，減少暴露；環(huán)境物體表面用1000mg/L含氯消毒劑每日2次消毒；醫(yī)療廢物雙層黃色袋封裝，鵝頸結(jié)式封口。四、醫(yī)療廢物管理相關(guān)16.廢棄的化學(xué)消毒劑屬于哪類(lèi)醫(yī)療廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：C（化學(xué)性廢物包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等）17.醫(yī)療廢物包裝袋的顏色應(yīng)為？A.黑色B.黃色C.紅色D.藍(lán)色答案：B（感染性廢物用黃色袋，病理性廢物可使用雙層黃色袋）18.判斷題：使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于感染性廢物。答案：正確（接觸患者體液的一次性醫(yī)療用品均屬于感染性廢物）19.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)？A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（暫存點(diǎn)溫度≤20℃時(shí)不超過(guò)48小時(shí)，否則不超過(guò)24小時(shí)）20.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物分類(lèi)中“損傷性廢物”的定義及常見(jiàn)物品。答案：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、玻璃安瓿等。五、多重耐藥菌防控相關(guān)21.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)多重耐藥菌？A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）C.肺炎鏈球菌D.耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）答案：C（肺炎鏈球菌通常對(duì)多種抗生素敏感）22.多重耐藥菌患者的床單元清潔消毒應(yīng)使用的含氯消毒劑濃度為？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（需強(qiáng)化消毒，1000mg/L含氯消毒劑）23.判斷題：多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量選擇單間隔離，如無(wú)單間可與其他多重耐藥菌患者同室。答案：正確（同病原體患者可共居一室）24.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成上報(bào)）25.案例分析題：某ICU連續(xù)3天檢出2例CRE感染患者，作為院感科人員應(yīng)如何處理？答案：立即啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，追溯可能的傳播環(huán)節(jié)（如共用診療器械、手衛(wèi)生執(zhí)行情況、環(huán)境清潔）；對(duì)2例患者實(shí)施接觸隔離，標(biāo)記床頭；對(duì)ICU全體患者進(jìn)行CRE篩查；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及監(jiān)督；對(duì)患者床單元、儀器設(shè)備（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵）用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，每日3次；暫停ICU新患者收入，直至排除交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。六、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)相關(guān)26.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生幾例及以上同類(lèi)同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，3例及以上為暴發(fā)）27.目標(biāo)性監(jiān)測(cè)中，ICU醫(yī)院感染發(fā)病率的計(jì)算公式是？A.（ICU感染例次數(shù)/ICU患者住院日數(shù)）×1000‰B.（ICU感染例數(shù)/ICU出院患者數(shù)）×100%C.（ICU感染例次數(shù)/ICU患者總數(shù)）×100%D.（ICU新發(fā)病例數(shù)/ICU易感患者數(shù)）×100%答案：A（發(fā)病率以千日感染率表示）28.判斷題：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)內(nèi)容。答案：錯(cuò)誤（醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)對(duì)象是患者，職業(yè)暴露屬于職業(yè)防護(hù)范疇）29.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)特殊病原體（如炭疽桿菌）時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向院感科報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B（法定傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）30.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述醫(yī)院感染病例的判斷標(biāo)準(zhǔn)（需包含時(shí)間、地點(diǎn)、感染源三要素）。答案：醫(yī)院感染是指患者在入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染（包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染）；感染部位與住院相關(guān)操作或環(huán)境暴露有關(guān)；排除社區(qū)獲得性感染。七、重點(diǎn)部門(mén)院感管理31.手術(shù)室空氣凈化等級(jí)中，百級(jí)手術(shù)室適用于？A.普通外科手術(shù)B.關(guān)節(jié)置換手術(shù)C.急診清創(chuàng)手術(shù)D.婦科剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：B（百級(jí)手術(shù)室用于器官移植、關(guān)節(jié)置換等無(wú)菌要求高的手術(shù)）32.血液透析室復(fù)用透析器時(shí)，必須使用的消毒劑是？A.戊二醛B.過(guò)氧乙酸C.次氯酸鈉D.環(huán)氧乙烷答案：A（血液透析器復(fù)用首選戊二醛，需符合《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》）33.判斷題：新生兒室暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換，保持清潔。答案：正確（防止軍團(tuán)菌等微生物滋生）34.產(chǎn)房分娩區(qū)的環(huán)境物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A（產(chǎn)房屬于Ⅰ類(lèi)環(huán)境，要求≤5CFU/cm2）35.案例分析題：某醫(yī)院內(nèi)鏡中心連續(xù)2例患者在胃鏡檢查后出現(xiàn)沙門(mén)菌感染，可能的院感隱患有哪些？應(yīng)如何整改？答案：可能隱患：胃鏡清洗消毒不徹底（如酶洗時(shí)間不足、終末漂洗不規(guī)范）；清洗槽污染（未每日消毒）；復(fù)用活檢鉗滅菌不合格；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不到位。整改措施：立即暫停內(nèi)鏡檢查，對(duì)所有內(nèi)鏡及清洗設(shè)備進(jìn)行微生物檢測(cè)；重新培訓(xùn)清洗消毒流程（強(qiáng)調(diào)酶洗≥2分鐘、2%戊二醛浸泡≥10分鐘）；更換清洗槽，每日用含氯消毒劑擦拭；對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生考核；追蹤患者感染源，確認(rèn)是否為交叉感染。八、職業(yè)暴露與防護(hù)36.被HBsAg陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即采取的最關(guān)鍵措施是？A.局部擠壓傷口B.用肥皂水沖洗C.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.檢測(cè)自身乙肝抗體答案：B（立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，禁止擠壓）37.艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A（最好在2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)24小時(shí)）38.判斷題：接觸患者血液時(shí)應(yīng)戴手套，脫手套后無(wú)需手衛(wèi)生。答案：錯(cuò)誤（手套可能有隱性破損，脫手套后必須手衛(wèi)生）39.為疑似新冠患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括？A.正壓頭套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.單層手套D.防滲防護(hù)服答案：C（需雙層手套）40.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答案：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出部分血液；②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒并包扎；④報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；⑤評(píng)估暴露源（患者傳染病狀態(tài)）；⑥根據(jù)暴露級(jí)別啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV、HBV、HCV）；⑦登記并隨訪（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月檢測(cè)）。九、無(wú)菌操作與器械管理41.無(wú)菌包打開(kāi)后未使用，在清潔干燥環(huán)境下的有效期為？A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D（環(huán)境符合要求時(shí)，未被污染的無(wú)菌包打開(kāi)后24小時(shí)內(nèi)有效）42.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是？A.檢查溶液顏色B.沖洗瓶口C.確認(rèn)溶液量D.測(cè)試溫度答案：B（沖洗瓶口，避免瓶口微生物污染溶液）43.判斷題：鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)。答案：正確（超過(guò)4小時(shí)需重新鋪盤(pán)）44.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)，應(yīng)使用的傳遞方式是？A.直接用手傳遞B.放入彎盤(pán)內(nèi)傳遞C.拋擲傳遞D.持針器夾取傳遞答案：B（放入彎盤(pán)避免銳器傷）45.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理要求（至少3項(xiàng)）。答案：①采購(gòu)需查驗(yàn)生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)及產(chǎn)品合格證明；②存儲(chǔ)于陰涼干燥、通風(fēng)良好的庫(kù)房，距地面≥20cm，距墻≥5cm；③使用前檢查包裝是否完整、有效期；④禁止重復(fù)使用；⑤使用后按醫(yī)療廢物處理。十、其他綜合題46.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括？A.制定院感防控規(guī)章制度B.組織院感知識(shí)培訓(xùn)C.參與臨床抗菌藥物使用決策D.審批新開(kāi)展診療技術(shù)的院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：C（抗菌藥物使用由藥事管理委員會(huì)負(fù)責(zé)）47.2024年新版《醫(yī)院感染管理辦法》中，要求三級(jí)醫(yī)院院感專(zhuān)職人員配置比例為？A.每100張病床≥1人B.每200張病床≥1人C.每300張病床≥1人D.每500張病床≥1人答案：A（三級(jí)醫(yī)院≥1.5人/100床，二級(jí)醫(yī)院≥1人/100床）48.判斷題：醫(yī)院應(yīng)每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。答案：正確（需定期監(jiān)測(cè)以評(píng)價(jià)消毒效果）49.接種新冠疫苗后，醫(yī)務(wù)人員仍需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要原因是？A.疫苗保護(hù)率非100%B.疫苗對(duì)變異株無(wú)效C.接種后無(wú)需其他防護(hù)D.醫(yī)院感