(2025年)臨床護士應知應會及三基理論知識考前練習題與答案一、單項選擇題1.正常成人安靜時的雙腎血流量約為A.600ml/minB.800ml/minC.1000ml/minD.1200ml/minE.1400ml/min答案：D解析：正常成人安靜時雙腎血流量約為1200ml/min，這保證了腎臟能夠充分地進行濾過、重吸收等功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.下列哪種物質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的主要神經(jīng)遞質(zhì)A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.γ-氨基丁酸E.5-羥色胺答案：D解析：γ-氨基丁酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的主要抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，對調(diào)節(jié)神經(jīng)元的興奮性、維持神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定起著重要作用。多巴胺、去甲腎上腺素、乙酰膽堿、5-羥色胺等也是神經(jīng)遞質(zhì)，但不是主要的中樞抑制性遞質(zhì)。3.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～170g/LE.170～200g/L答案：C解析：成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是120～160g/L，女性是110～150g/L。血紅蛋白值可反映機體的攜氧能力等情況。4.下列哪項不屬于吸氣性呼吸困難的臨床表現(xiàn)A.三凹征B.吸氣時間縮短C.指甲發(fā)紺D.鼻翼扇動E.胸悶煩躁答案：B解析：吸氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為吸氣顯著費力，吸氣時間延長，有明顯的三凹征（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷），同時可伴有指甲發(fā)紺、鼻翼扇動、胸悶煩躁等。吸氣時間縮短不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)。5.急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：B解析：急性肺水腫患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度是20%～30%，酒精可以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是A.操作前半小時應停止清掃地面等工作B.無菌物品與非無菌物品應分開放置C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期等D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌持物鉗可夾取油紗布答案：E解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因為油紗布會黏附在持物鉗上，影響其無菌效果。其他選項均符合無菌技術(shù)操作原則。操作前半小時停止清掃地面等工作可減少空氣中的塵埃；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期等便于管理；一套無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。7.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄時，為了阻斷動脈血流，需要加大壓力，所以測得的血壓值會偏高。袖帶過寬則會使測得的血壓偏低。8.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A解析：敵百蟲在堿性環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等中毒時，可用碳酸氫鈉溶液洗胃。9.下列關(guān)于體溫生理變動的描述，錯誤的是A.女性體溫低于男性B.清晨2～6時體溫最低C.下午2～8時體溫最高D.晝夜體溫變動不超過1℃E.劇烈運動可使體溫升高答案：A解析：女性體溫略高于男性，在月經(jīng)周期中體溫還會隨激素水平的變化而波動。清晨2～6時體溫最低，下午2～8時體溫最高，晝夜體溫變動不超過1℃。劇烈運動時，機體產(chǎn)熱增加，可使體溫升高。10.下列屬于淺反射的是A.膝反射B.跟腱反射C.橈骨骨膜反射D.角膜反射E.肱二頭肌反射答案：D解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射。膝反射、跟腱反射、橈骨骨膜反射、肱二頭肌反射均屬于深反射，是刺激骨膜、肌腱引起的反射。二、多項選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCE解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染、由于診療措施激活的潛在性感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于輸血的注意事項，正確的有A.輸血前必須兩人核對無誤方可輸入B.庫存血取出后應在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應先慢后快D.輸血完畢后應繼續(xù)輸入少量生理鹽水E.如發(fā)生嚴重輸血反應，應立即停止輸血答案：ABCDE解析：輸血前兩人核對無誤可確保輸血的準確性和安全性；庫存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入可防止血液變質(zhì)；輸血過程先慢后快，開始時緩慢輸入，觀察患者有無不良反應，若無異常再適當加快速度；輸血完畢后輸入少量生理鹽水可沖洗輸血管道，避免殘留血液在管道內(nèi)凝固；發(fā)生嚴重輸血反應時立即停止輸血是為了防止進一步的損害。3.下列哪些是高血壓的非藥物治療措施A.戒煙限酒B.減輕體重C.適量運動D.保持心理平衡E.減少鈉鹽攝入答案：ABCDE解析：高血壓的非藥物治療措施包括戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精會影響血管功能；減輕體重，肥胖是高血壓的危險因素之一；適量運動可增強心血管功能；保持心理平衡，長期精神緊張會使血壓升高；減少鈉鹽攝入，過多的鈉鹽會導致水鈉潴留，升高血壓。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的原則，正確的有A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐E.嚴格限制飲水答案：ABCD解析：糖尿病飲食治療的原則包括控制總熱量，以維持理想體重；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，保證營養(yǎng)均衡；多吃蔬菜和水果，提供豐富的維生素和膳食纖維；定時定量進餐，有利于血糖的控制。糖尿病患者不應嚴格限制飲水，因為高血糖會導致滲透性利尿，患者容易失水，適當飲水有助于補充水分和排出代謝廢物。5.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的有A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE解析：靜脈輸液的目的有很多，補充水分和電解質(zhì)可糾正水、電解質(zhì)紊亂；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)可用于休克等患者的治療；輸入藥物可針對不同疾病進行治療；供給營養(yǎng)物質(zhì)，如氨基酸、脂肪乳等，可促進組織修復；輸入脫水劑，如甘露醇等，可降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫。三、判斷題1.為患者進行口腔護理時，棉球應夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：在進行口腔護理時，夾緊棉球并每次使用一個，可有效防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，避免引起窒息等嚴重后果。2.長期臥床患者應定時翻身，一般每4～6小時翻身一次。（）答案：錯誤解析：長期臥床患者應定時翻身，一般每2小時翻身一次，以防止壓瘡的發(fā)生。定時翻身可以改變患者身體的受壓部位，促進血液循環(huán)。3.青霉素皮試液的濃度是200～500U/ml。（）答案：正確解析：青霉素皮試液的濃度通常為200～500U/ml，皮試時取0.1ml皮內(nèi)注射，觀察患者有無過敏反應。4.患者發(fā)生心跳驟停時，應立即進行胸外心臟按壓，按壓頻率為60～80次/分。（）答案：錯誤解析：患者發(fā)生心跳驟停時，胸外心臟按壓的頻率應為100～120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，這樣才能有效地維持血液循環(huán)。5.留置導尿患者應每周更換導尿管一次。（）答案：錯誤解析：留置導尿患者更換導尿管的時間應根據(jù)導尿管的材質(zhì)等因素而定，一般硅膠導尿管可4周更換一次，乳膠導尿管可每周更換一次。四、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。答：高熱患者的護理措施如下：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，每4小時測量一次體溫，待體溫恢復正常3天后，改為每日1～2次。同時觀察患者的面色、神志、有無寒戰(zhàn)等伴隨癥狀。（2）降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫。物理降溫包括冰袋冷敷（放置在額頭、腋窩、腹股溝等大血管處）、溫水擦浴、酒精擦浴等；藥物降溫則根據(jù)醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥。（3）補充營養(yǎng)和水分：高熱患者代謝增加，應給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵患者多飲水，每日攝入量應在3000ml左右，以補充因發(fā)熱丟失的水分，促進毒素排出。（4）口腔護理：高熱患者口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔潰瘍和感染，應每日進行口腔護理2～3次，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣被，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡的發(fā)生。（6）休息：提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠，以利于身體恢復。（7）心理護理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡述壓瘡的分期及各期的護理要點。答：壓瘡分為四期，各期護理要點如下：（1）淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復正常。此期護理要點是防止局部繼續(xù)受壓，避免摩擦、潮濕等刺激，增加翻身次數(shù)，可使用減壓床墊等。（2）炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。此期護理要點是保護皮膚，避免水皰破裂，未破的小水皰應減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，再用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛感加重。此期護理要點是清潔創(chuàng)面，促進愈合?？捎蒙睇}水、3%過氧化氫溶液等清洗創(chuàng)面，去除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如潰瘍貼、藻酸鹽敷料等，定期換藥。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴展，可深達骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴重者可引起敗血癥。此期護理要點是去除壞死組織，促進肉芽組織生長。可采用清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織，根據(jù)傷口情況選擇合適的治療方法，如負壓吸引治療等，同時加強營養(yǎng)支持，增強患者的抵抗力。3.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：心肺復蘇（CPR）的操作步驟如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察患者有無應答；同時觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如患者無反應且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼叫他人幫忙，并撥打急救電話。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥于硬板床或地上，施救者站在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨下半部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，按壓頻率為100～120次/分，按壓深度至少5cm但不超過6cm，按壓與放松時間大致相等。（4）開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全覆蓋患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時間持續(xù)1秒以上，觀察到患者胸廓有起伏即可。（6）重復操作：按照30:2的比例（即30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸）進行操作，每5個循環(huán)后評估一次患者的呼吸和脈搏，直至患者恢復自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。五、案例分析題患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1V5導聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時患者有高血壓病史且血壓控制不佳，是冠心病的危險因素。2.為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：為明確診斷，還需要做以下檢查：（1）心肌損傷標志物檢查：如肌鈣蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CKMB）等，這些指標在心肌梗死發(fā)生后會出現(xiàn)動態(tài)變化，對診斷和病情評估有重要意義。（2）心臟超聲：可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能，了解有無室壁運動異常等情況。（3）冠狀動脈造影：是診斷冠心病的“金標準”，可以明確冠狀動脈病變的部位和程度，對于制定治療方案有重要指導作用。3.該患者的主要護理措施有哪些？答：該患者的主要護理措施如下：（1）休息與活動：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜，限制探視。（2）病情觀察：持續(xù)心電監(jiān)護，密切觀察心率、心律、血壓、呼吸等