2025年醫(yī)院護(hù)士招聘題庫及答案一、專業(yè)知識(shí)測試題1.患者男性，68歲，因“多飲、多食、多尿伴體重下降2月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。請(qǐng)簡述針對(duì)該患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)及胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：飲食護(hù)理要點(diǎn)：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（身高-105）×30-35kcal/kg/日，控制總熱量；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚、蛋、瘦肉），脂肪≤30%（避免動(dòng)物油）；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免高糖水果（如荔枝、龍眼），可選擇低GI水果（如蘋果、柚子）；④限制鹽攝入（≤6g/日），戒煙限酒。胰島素注射注意事項(xiàng)：①注射部位輪換（腹部、上臂外側(cè)、大腿前外側(cè)、臀部），同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間距≥2cm，避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；②注射前檢查胰島素類型（短效、中效、長效）及有效期，預(yù)混胰島素需搖勻；③注射劑量準(zhǔn)確（使用1ml注射器或胰島素筆），注射角度：45°（消瘦者）或90°（正常/肥胖者）；④注射后停留10秒再拔針，避免藥液外滲；⑤觀察低血糖反應(yīng)（心悸、出汗、手抖），注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食；⑥冷藏保存（2-8℃），避免冷凍或暴曬。2.某術(shù)后患者（全麻下行胃癌根治術(shù)）返回病房6小時(shí)，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），未排氣，腹脹明顯。請(qǐng)分析可能的護(hù)理問題及針對(duì)性護(hù)理措施。答案：護(hù)理問題：①急性疼痛（與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)）；②腹脹（與麻醉后胃腸功能未恢復(fù)、活動(dòng)減少有關(guān)）；③潛在并發(fā)癥：切口感染、深靜脈血栓。護(hù)理措施：①疼痛管理：評(píng)估疼痛性質(zhì)、程度，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如非甾體類抗炎藥或阿片類），指導(dǎo)患者術(shù)后咳嗽時(shí)按壓切口減輕疼痛；②腹脹護(hù)理：協(xié)助早期床上活動(dòng)（如翻身、四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)），術(shù)后6小時(shí)生命體征平穩(wěn)可搖高床頭30°-45°，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；肛管排氣（必要時(shí)），避免牛奶、豆類等易產(chǎn)氣食物；③并發(fā)癥預(yù)防：觀察切口滲血、滲液情況，保持敷料干燥；指導(dǎo)使用彈力襪，術(shù)后24小時(shí)開始踝泵運(yùn)動(dòng)（背伸、跖屈各保持5秒，重復(fù)20次/組，3組/日）；監(jiān)測體溫及白細(xì)胞計(jì)數(shù)，預(yù)防感染。3.1歲患兒因“發(fā)熱3天，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕”就診，診斷為急性上呼吸道感染。請(qǐng)列出該患兒物理降溫的具體方法及護(hù)理觀察重點(diǎn)。答案：物理降溫方法：①溫水擦?。?2-34℃溫水）：擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處，避開胸腹部及足底（避免引起寒戰(zhàn)或腹瀉）；②退熱貼（貼于前額或頸部）；③冰袋冷敷（包裹毛巾后置于腋窩或腹股溝，每次10-15分鐘，避免凍傷）；④減少衣物（避免捂熱），保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%。觀察重點(diǎn)：①體溫變化（每30分鐘測量1次，降至38.5℃以下后每2小時(shí)測量）；②精神狀態(tài)（是否煩躁、嗜睡或抽搐）；③有無脫水表現(xiàn)（尿量減少、口唇干燥、前囟凹陷）；④呼吸頻率（是否增快≥40次/分，警惕肺炎）；⑤皮膚情況（有無皮疹、瘀點(diǎn)，排除麻疹或敗血癥）。4.急診科收治一名意識(shí)喪失患者，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止。請(qǐng)簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程及2023年國際復(fù)蘇指南的更新要點(diǎn)。答案：操作流程：①評(píng)估環(huán)境安全→輕拍雙肩、呼喚患者（無反應(yīng)）→觸摸頸動(dòng)脈（5-10秒無搏動(dòng)）→啟動(dòng)急救系統(tǒng)（呼叫他人取AED）；②胸外按壓：位置為胸骨下半段（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手交疊、掌根著力，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；③開放氣道：仰頭提頦法（無頸椎損傷時(shí)）或托頜法（疑有頸椎損傷時(shí)）；④人工呼吸：每30次按壓后給予2次呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起）；⑤使用AED：開機(jī)后按提示貼電極片（右上胸、左下胸），分析心律→需除顫時(shí)確保無人接觸患者→放電→立即繼續(xù)CPR（5個(gè)循環(huán)后評(píng)估）。2023年更新要點(diǎn)：①強(qiáng)調(diào)“快速按壓、用力按壓”，避免按壓中斷（中斷時(shí)間≤10秒）；②對(duì)于未培訓(xùn)者，鼓勵(lì)僅做胸外按壓（“單純按壓CPR”）；③兒童CPR按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm），嬰兒為4cm；④取消“看、聽、感覺呼吸”的評(píng)估步驟，僅通過5-10秒觀察胸廓運(yùn)動(dòng)判斷呼吸是否正常。二、護(hù)理操作技能題1.請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述“無菌技術(shù)操作（鋪無菌盤）”的步驟及關(guān)鍵注意事項(xiàng)。答案：操作步驟：①評(píng)估環(huán)境（清潔、無人員走動(dòng)，30分鐘內(nèi)未進(jìn)行清掃）；②準(zhǔn)備用物（無菌治療巾、無菌持物鉗、治療盤、彎盤）；③檢查無菌包（名稱、有效期、包裝是否完整、有無潮濕）→打開無菌包→用無菌持物鉗取出1塊治療巾放于治療盤上；④鋪盤：雙手捏住治療巾上層兩角的外面，扇形折疊（開口向外），形成無菌區(qū)域；⑤放入無菌物品（用無菌持物鉗夾取，物品距邊緣≥2cm）；⑥覆蓋上層治療巾，上下層邊緣對(duì)齊，開口處向上反折2次，兩側(cè)邊緣反折1次；⑦標(biāo)注鋪盤時(shí)間（4小時(shí)內(nèi)有效）。關(guān)鍵注意事項(xiàng)：①操作前洗手、戴口罩，修剪指甲，避免戴戒指；②無菌物品不可跨越無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上；③治療巾潮濕、污染或超過4小時(shí)應(yīng)重新鋪盤；④無菌持物鉗不可觸碰非無菌區(qū)，使用后立即放回容器內(nèi)（浸泡深度為鉗軸上2-3cm）；⑤懷疑物品污染時(shí)，立即更換。2.患者女性，50歲，因“尿路感染”需行導(dǎo)尿術(shù)。請(qǐng)簡述女性導(dǎo)尿的操作步驟及預(yù)防尿路感染的措施。答案：操作步驟：①評(píng)估患者（意識(shí)、合作程度、膀胱充盈情況）→解釋操作目的→關(guān)閉門窗、遮擋患者；②準(zhǔn)備用物（導(dǎo)尿包、0.5%碘伏、無菌手套、彎盤、便盆）→患者取仰臥位，屈膝外展，暴露會(huì)陰部；③消毒：第一遍用棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門）；第二遍用無菌棉球由內(nèi)向外、自上而下消毒（尿道口→小陰唇→尿道口）；④戴無菌手套→鋪洞巾→檢查導(dǎo)尿管（氣囊是否漏氣）→潤滑前端→左手分開小陰唇，右手持鑷子夾導(dǎo)尿管插入尿道（4-6cm），見尿后再插入1-2cm；⑤如需留尿培養(yǎng)，用無菌試管接取中段尿；⑥固定導(dǎo)尿管（向氣囊內(nèi)注入10-15ml生理鹽水），連接尿袋（低于膀胱水平）。預(yù)防感染措施：①嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷；②選擇合適型號(hào)導(dǎo)尿管（女性14-16號(hào)），避免過粗；③每日清潔會(huì)陰部2次（用溫水或0.5%碘伏）；④保持引流通暢（避免尿管打折、受壓），及時(shí)傾倒尿液（尿袋內(nèi)尿液不超過2/3）；⑤盡早拔除尿管（非必要時(shí)不留置超過48小時(shí)）；⑥監(jiān)測尿常規(guī)及體溫，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。三、臨床情景分析題1.夜班護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)3床患者（75歲，COPD病史10年）呼吸急促（32次/分），口唇發(fā)紺，SpO?85%（吸氧2L/min），煩躁不安。請(qǐng)問護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即評(píng)估患者（意識(shí)、呼吸頻率/節(jié)律、心率、血壓）；②提高氧流量至3-4L/min（COPD患者需警惕高濃度吸氧抑制呼吸，若SpO?仍＜90%，遵醫(yī)囑改用無創(chuàng)呼吸機(jī)）；③協(xié)助取半坐臥位，解開衣領(lǐng)，保持氣道通暢；④聽診雙肺呼吸音（是否有哮鳴音或濕啰音，排除氣胸或肺部感染）；⑤通知醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備急救物品（呼吸氣囊、吸痰器）；⑥監(jiān)測生命體征（每5分鐘記錄1次），觀察SpO?變化；⑦安撫患者情緒（“您現(xiàn)在有點(diǎn)缺氧，我們正在幫您改善呼吸，不要緊張”）；⑧查看近期血?dú)夥治鼋Y(jié)果（是否有CO?潴留），遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇霧化吸入）；⑨記錄病情變化及處理措施。2.上午10點(diǎn)，責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)2床患者（術(shù)后第3天）的輸液卡顯示“頭孢哌酮鈉3g+0.9%氯化鈉100mlivgttq12h”，但治療室已配制好的液體為“頭孢哌酮鈉2g+0.9%氯化鈉100ml”。此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即停止使用該液體，核對(duì)醫(yī)囑（電腦系統(tǒng)、紙質(zhì)病歷）與藥物配制單；②確認(rèn)錯(cuò)誤原因（是否為藥師調(diào)配錯(cuò)誤或護(hù)士轉(zhuǎn)抄錯(cuò)誤）；③聯(lián)系主管醫(yī)生確認(rèn)正確劑量（3g是否符合患者體重及感染程度）；④若醫(yī)囑正確，聯(lián)系藥房重新配制3g劑量的液體；⑤向患者解釋：“剛才發(fā)現(xiàn)輸液藥物劑量需要調(diào)整，為了確保治療效果，我們會(huì)更換正確劑量的液體，感謝您的理解”；⑥報(bào)告護(hù)士長，填寫不良事件上報(bào)系統(tǒng)（內(nèi)容包括時(shí)間、錯(cuò)誤類型、涉及人員、處理措施）；⑦在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄：“10:00發(fā)現(xiàn)頭孢哌酮鈉劑量錯(cuò)誤（2gvs3g），已暫停輸液，聯(lián)系醫(yī)生/藥房核實(shí)，10:30更換正確劑量液體，患者無不適”；⑧組織科室討論，分析根本原因（如雙人核對(duì)制度是否落實(shí)），制定改進(jìn)措施（加強(qiáng)醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)的雙人核對(duì)）。四、職業(yè)素養(yǎng)與綜合能力題1.患者家屬因?qū)χ委熜Ч粷M，在護(hù)士站大聲指責(zé)：“你們護(hù)士根本不負(fù)責(zé)，我母親疼了半天都沒人管！”此時(shí)護(hù)士應(yīng)如何溝通？請(qǐng)模擬對(duì)話。答案：護(hù)士（保持冷靜，語氣平和）：“先生，我理解您現(xiàn)在很著急，您母親的情況我們也很關(guān)心。您能具體說說她什么時(shí)候開始疼的？我們一起想辦法解決，好嗎？”（待家屬情緒緩和后）“剛才我查看了護(hù)理記錄，10:00我們給阿姨做了疼痛評(píng)估（VAS評(píng)分4分），當(dāng)時(shí)她表示可以耐受，我們也通知醫(yī)生開了止痛藥，現(xiàn)在藥已經(jīng)送到病房了，我馬上陪您過去給阿姨用上，您看可以嗎？”（到達(dá)病房后）“阿姨，這是止痛針，打上之后大概15分鐘會(huì)慢慢緩解，有任何不舒服您隨時(shí)按呼叫鈴，我20分鐘后再來看您?！保ㄊ潞螅跋壬裉斓那闆r我們會(huì)反饋給醫(yī)生，下午查房時(shí)請(qǐng)您一起參與，詳細(xì)溝通治療方案，您看這樣可以嗎？”2.簡述護(hù)士在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中的角色定位及與醫(yī)生、患者溝通的基本原則。答案：角色定位：①患者照護(hù)者（執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察）；②健康指導(dǎo)者（教育患者用藥、康復(fù)知識(shí)）；③醫(yī)療協(xié)調(diào)者（銜接醫(yī)生、患者、家屬的信息）；④質(zhì)量監(jiān)督者（參與護(hù)理安全管理，預(yù)防差錯(cuò)）。溝通原則：與醫(yī)生：①尊重專業(yè)意見，及時(shí)準(zhǔn)確匯報(bào)病情（使用SBAR模式：