(2025年)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度試題附答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)科處理答案：B。首診醫(yī)師下班時，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證對患者診治的連續(xù)性，不能讓患者到其他醫(yī)院就診，也不應(yīng)等上班后再繼續(xù)診治，隨意轉(zhuǎn)科需符合相應(yīng)規(guī)定，所以選B。2.關(guān)于會診說法錯誤的是（）A.會診醫(yī)師接通知單后應(yīng)簽收并注明時間，應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診B.會診時申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會診意見C.會診醫(yī)師遇疑難問題或病情復(fù)雜時，應(yīng)請上級醫(yī)師協(xié)助會診，盡快提出處理意見D.急會診時，會診醫(yī)師必須在15分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診答案：D。急會診時，會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會診，而不是15分鐘，所以D選項說法錯誤，A、B、C選項說法均正確。3.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。A.1天、6小時B.3天、12小時C.1周、1天D.2周、3天答案：C。死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在1天內(nèi)進(jìn)行討論，所以選C。4.關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的（）A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名答案：D。冒用或臨摹代替他人簽名是嚴(yán)重違反病歷書寫規(guī)范的行為，是不允許的。A、B、C選項關(guān)于病歷書寫的描述都是正確的，所以選D。5.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑答案：C。主治醫(yī)師遇疑難、危急病例，應(yīng)及時向上級醫(yī)師或科主任報告，C選項正確。副主任以上醫(yī)師每周查房23次，A選項錯誤；主治醫(yī)師每天查房1次，B選項錯誤；主治醫(yī)師需要檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑，D選項錯誤。6.關(guān)于病例討論說法錯誤的是（）A.臨床病例討論分術(shù)前病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論等B.凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴(yán)重等均應(yīng)組織病例討論C.病例討論由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持D.病例討論可以不記錄答案：D。病例討論必須有詳細(xì)記錄，內(nèi)容包括討論日期、地點、主持人及參加人員姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、討論意見等。A、B、C選項關(guān)于病例討論的說法均正確，所以選D。7.關(guān)于查對制度，錯誤的是（）A.整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對B.備藥前要檢查藥品質(zhì)量C.輸血時須注意檢查血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好D.手術(shù)查對僅在手術(shù)開始前進(jìn)行答案：D。手術(shù)查對應(yīng)在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后進(jìn)行，而不是僅在手術(shù)開始前進(jìn)行，所以D選項錯誤。A、B、C選項關(guān)于查對制度的描述都是正確的。8.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，下列說法錯誤的是（）A.手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作B.手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，不得提前填寫表格C.術(shù)中用藥、輸血的核查，由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，護(hù)士執(zhí)行D.手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管答案：C。術(shù)中用藥、輸血的核查，由麻醉醫(yī)師與手術(shù)護(hù)士共同核查，而不是由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，護(hù)士執(zhí)行，所以C選項錯誤。A、B、D選項關(guān)于手術(shù)安全核查制度的說法均正確。9.關(guān)于危急值報告制度，下列說法錯誤的是（）A.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)B.臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任C.門、急診患者出現(xiàn)“危急值”情況時，首診醫(yī)師應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，確?；颊甙踩獶.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立“危急值”報告登記本，對危急值處理的過程和結(jié)果進(jìn)行記錄答案：B。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)在5分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)師或科主任，而不是10分鐘，所以B選項錯誤。A、C、D選項關(guān)于危急值報告制度的說法均正確。10.關(guān)于分級護(hù)理制度，下列說法錯誤的是（）A.特級護(hù)理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.一級護(hù)理每小時巡視患者，觀察患者病情變化C.二級護(hù)理每2小時巡視患者，觀察患者病情變化D.三級護(hù)理每4小時巡視患者，觀察患者病情變化答案：D。三級護(hù)理每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，而不是每4小時，所以D選項錯誤。A、B、C選項關(guān)于分級護(hù)理制度的說法均正確。11.關(guān)于抗菌藥物分級管理制度，下列說法錯誤的是（）A.抗菌藥物分為非限制使用級、限制使用級與特殊使用級三級B.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物C.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用D.臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方答案：C。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用，所以C選項錯誤。A、B、D選項關(guān)于抗菌藥物分級管理制度的說法均正確。12.關(guān)于臨床用血審核制度，下列說法錯誤的是（）A.臨床用血申請應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽字B.同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血C.同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)上級醫(yī)師審核，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，方可備血D.同一患者一天申請備血量達(dá)到或超過1600毫升的，由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血答案：B。同一患者一天申請備血量少于800毫升的，由具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請，上級醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)后，即可備血，無需特殊審批流程。B選項表述不夠準(zhǔn)確，A、C、D選項關(guān)于臨床用血審核制度的說法均正確。13.關(guān)于新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度，下列說法錯誤的是（）A.新技術(shù)和新項目是指在本醫(yī)療機構(gòu)首次開展應(yīng)用的診斷和治療技術(shù)B.新技術(shù)和新項目必須經(jīng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會審核同意后，方可開展臨床應(yīng)用C.新技術(shù)和新項目開展過程中，應(yīng)密切觀察療效和不良反應(yīng)，并及時總結(jié)經(jīng)驗D.對違反規(guī)定擅自開展新技術(shù)和新項目的科室和個人，視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰答案：B。新技術(shù)和新項目必須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會審核同意后，報醫(yī)院倫理委員會審查批準(zhǔn)，方可開展臨床應(yīng)用，而不是醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會，所以B選項錯誤。A、C、D選項關(guān)于新技術(shù)和新項目準(zhǔn)入制度的說法均正確。14.關(guān)于信息安全管理制度，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立患者診療信息保護(hù)制度，防止患者診療信息泄露B.嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在非工作需要的情況下，查閱、下載、復(fù)制、傳播患者診療信息C.醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，無需及時報告和處理D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)制定信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，確保在突發(fā)情況下能夠迅速恢復(fù)信息系統(tǒng)的正常運行答案：C。醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，必須及時報告和處理，以保障醫(yī)療工作的正常開展和患者信息的安全，所以C選項錯誤。A、B、D選項關(guān)于信息安全管理制度的說法均正確。15.關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告制度，下列說法錯誤的是（）A.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件是指在醫(yī)療過程中出現(xiàn)的，不在計劃中、未預(yù)計到或通常不希望發(fā)生的事件B.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告系統(tǒng)，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告C.對于主動報告的醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件，應(yīng)給予懲罰D.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件進(jìn)行分析、總結(jié)，采取改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量答案：C。對于主動報告的醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件，應(yīng)給予獎勵，而不是懲罰，以鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極報告，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，所以C選項錯誤。A、B、D選項關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告制度的說法均正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.分級護(hù)理制度D.手術(shù)安全核查制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、分級護(hù)理制度、手術(shù)安全核查制度均屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，所以全選。2.首診醫(yī)師的工作職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行及時、全面的檢查、診斷和治療B.書寫病歷C.負(fù)責(zé)請相關(guān)科室會診D.對急、危、重患者應(yīng)采取積極措施實施搶救答案：ABCD。首診醫(yī)師要對患者進(jìn)行及時、全面的檢查、診斷和治療，書寫病歷，負(fù)責(zé)請相關(guān)科室會診，對急、危、重患者應(yīng)采取積極措施實施搶救，所以全選。3.會診的類型包括（）A.科內(nèi)會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診答案：ABCD。會診類型包括科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診，所以全選。4.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水D.文字工整，字跡清晰答案：ABCD。病歷書寫要客觀、真實、準(zhǔn)確，及時、完整、規(guī)范，使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，文字工整，字跡清晰，所以全選。5.三級查房中的“三級醫(yī)師”包括（）A.主任醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主治醫(yī)師D.住院醫(yī)師答案：ABCD。三級查房中的“三級醫(yī)師”包括主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師，所以全選。6.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.麻醉方式答案：ABCD。手術(shù)安全核查內(nèi)容包括患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式等，所以全選。7.危急值報告的流程包括（）A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值B.檢查科室通知臨床科室C.臨床科室接到通知后記錄并報告上級醫(yī)師D.臨床科室采取相應(yīng)處理措施并記錄答案：ABCD。危急值報告流程為檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后通知臨床科室，臨床科室接到通知后記錄并報告上級醫(yī)師，然后采取相應(yīng)處理措施并記錄，所以全選。8.分級護(hù)理的級別包括（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD。分級護(hù)理級別包括特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理，所以全選。9.抗菌藥物分級管理的分級依據(jù)包括（）A.安全性B.有效性C.細(xì)菌耐藥性D.價格答案：ABCD?？咕幬锓旨壒芾淼姆旨壱罁?jù)包括安全性、有效性、細(xì)菌耐藥性、價格等，所以全選。10.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件的類型包括（）A.醫(yī)療差錯B.醫(yī)療事故C.醫(yī)院感染事件D.輸血不良反應(yīng)事件答案：ABCD。醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件類型包括醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、醫(yī)院感染事件、輸血不良反應(yīng)事件等，所以全選。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診。（）答案：正確。首診醫(yī)師對診斷尚未明確的患者，及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診，有利于患者得到更準(zhǔn)確的診斷和治療。2.會診醫(yī)師可以不書寫會診記錄。（）答案：錯誤。會診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)書寫會診記錄，包括會診意見、建議等內(nèi)容。3.死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后24小時內(nèi)完成。（）答案：錯誤。死亡病例討論記錄應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)完成，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在1天內(nèi)進(jìn)行討論并記錄。4.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。（）答案：正確。這是病歷書寫中修改錯字的正確方法，以保證病歷的原始性和可追溯性。5.三級查房中，住院醫(yī)師每天至少查房2次。（）答案：正確。住院醫(yī)師每天至少查房2次，以便及時了解患者病情變化。6.手術(shù)安全核查只需在手術(shù)開始前進(jìn)行一次。（）答案：錯誤。手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前分別進(jìn)行。7.危急值報告制度只適用于住院患者。（）答案：錯誤。危急值報告制度適用于所有就診患者，包括門、急診患者和住院患者。8.一級護(hù)理患者應(yīng)每30分鐘巡視一次。（）答案：正確。一級護(hù)理患者病情較重，需要每30分鐘巡視一次，密切觀察病情變化。9.特殊使用級抗菌藥物可以在門診使用。（）答案：錯誤。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。10.醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告實行非懲罰性原則。（）答案：正確。醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件報告實行非懲罰性原則，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動報告，以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診等工作負(fù)責(zé)到底的制度。主要內(nèi)容包括：（1）首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真書寫病歷。（2）對診斷明確的患者，應(yīng)積極治療或收住院治療。（3）對診斷尚未明確的患者，應(yīng)在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室進(jìn)一步檢查診斷。（4）對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即實施必要的搶救措施，如吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等，并及時報告上級醫(yī)師。（5）如遇復(fù)雜病例需多科協(xié)同治療時，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)邀請相關(guān)科室會診，并協(xié)調(diào)各科室的治療工作。（6）首診醫(yī)師不得拒絕診治患者，不得推諉患者。如因病情需要確需轉(zhuǎn)診，必須先征得