(2025年)股骨頸骨折的護理題庫及答案一、單選題1.股骨頸骨折按骨折線部位分類不包括以下哪種？A.頭下型骨折B.經(jīng)頸型骨折C.基底型骨折D.轉(zhuǎn)子間骨折答案：D。解析：轉(zhuǎn)子間骨折不屬于股骨頸骨折按骨折線部位的分類，股骨頸骨折按骨折線部位分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。2.以下哪項不是股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)？A.髖部疼痛B.下肢縮短外旋畸形C.髖部腫脹明顯D.不能站立和行走答案：C。解析：股骨頸骨折時，髖部腫脹多不明顯，因為關(guān)節(jié)囊內(nèi)骨折出血一般不會導(dǎo)致明顯的外部腫脹。而髖部疼痛、下肢縮短外旋畸形、不能站立和行走是常見表現(xiàn)。3.對于股骨頸骨折患者，早期功能鍛煉的主要目的是？A.防止肌肉萎縮B.促進骨折愈合C.防止關(guān)節(jié)僵硬D.以上都是答案：D。解析：早期功能鍛煉對于股骨頸骨折患者，既能防止肌肉萎縮，又可促進局部血液循環(huán)以利于骨折愈合，還能防止關(guān)節(jié)僵硬，故以上選項均正確。4.股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的？A.1/51/4B.1/71/10C.1/101/12D.1/121/15答案：C。解析：股骨頸骨折患者牽引治療時，牽引重量一般為體重的1/101/12。5.以下哪種飲食對股骨頸骨折患者的康復(fù)最有利？A.高糖飲食B.高脂飲食C.高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食D.辛辣刺激性飲食答案：C。解析：高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食有助于骨折的愈合和患者身體的恢復(fù)，而高糖、高脂飲食不利于健康，辛辣刺激性飲食可能會影響傷口愈合。6.股骨頸骨折患者臥床期間，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用減壓床墊D.以上都是答案：D。解析：保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓床墊等都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。7.股骨頸骨折患者術(shù)后，為防止髖關(guān)節(jié)脫位，患肢應(yīng)保持？A.內(nèi)收內(nèi)旋位B.外展中立位C.極度屈曲位D.內(nèi)旋外展位答案：B。解析：術(shù)后為防止髖關(guān)節(jié)脫位，患肢應(yīng)保持外展中立位。內(nèi)收內(nèi)旋位、極度屈曲位等都容易增加髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險。8.下列關(guān)于股骨頸骨折患者康復(fù)護理的說法，錯誤的是？A.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進B.可以過早棄拐行走C.要定期復(fù)查X線片D.注意觀察患肢血運和感覺答案：B。解析：股骨頸骨折患者康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不能過早棄拐行走，否則可能影響骨折愈合甚至導(dǎo)致再次骨折。定期復(fù)查X線片、注意觀察患肢血運和感覺都是正確的康復(fù)護理措施。9.股骨頸骨折患者使用拐杖時，拐杖頂端距離腋窩的距離應(yīng)為？A.12cmB.23cmC.35cmD.510cm答案：C。解析：拐杖頂端距離腋窩應(yīng)為35cm，以避免壓迫腋窩的神經(jīng)和血管。10.對于股骨頸骨折合并糖尿病的患者，護理重點還應(yīng)包括？A.控制血糖B.增加運動量C.減少飲食攝入D.避免使用胰島素答案：A。解析：對于合并糖尿病的患者，控制血糖是護理重點，合理的運動量和飲食攝入需要根據(jù)患者具體情況調(diào)整，是否使用胰島素要根據(jù)血糖控制情況決定。二、多選題1.股骨頸骨折的治療方法包括以下哪些？A.保守治療B.手術(shù)治療C.物理治療D.中醫(yī)治療答案：ABCD。解析：股骨頸骨折的治療方法有保守治療（如牽引等）、手術(shù)治療（如內(nèi)固定、人工關(guān)節(jié)置換等）、物理治療（促進局部血液循環(huán)等）、中醫(yī)治療（如中藥調(diào)理等）。2.股骨頸骨折患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.股骨頭缺血壞死B.墜積性肺炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.深靜脈血栓形成答案：ABCD。解析：股骨頸骨折患者由于長期臥床等原因，可能出現(xiàn)股骨頭缺血壞死、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。3.股骨頸骨折患者牽引護理要點包括？A.保持牽引的有效性B.觀察患肢血運和感覺C.定期測量患肢長度D.防止?fàn)恳樋赘腥敬鸢福篈BCD。解析：牽引護理要點包括保持牽引的有效性，確保牽引重量和方向正確；觀察患肢血運和感覺，及時發(fā)現(xiàn)異常；定期測量患肢長度，判斷牽引效果；防止?fàn)恳樋赘腥荆３轴樋浊鍧嵏稍铩?.股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)護理措施有？A.早期進行肌肉收縮鍛煉B.逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練C.指導(dǎo)正確使用助行器D.給予心理支持答案：ABCD。解析：術(shù)后康復(fù)護理措施包括早期進行肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮，逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，指導(dǎo)正確使用助行器幫助患者行走，同時給予心理支持以增強患者康復(fù)的信心。5.以下哪些因素可能影響股骨頸骨折的愈合？A.患者年齡B.骨折類型C.治療方法D.患者的營養(yǎng)狀況答案：ABCD。解析：患者年齡越大，骨折愈合能力相對越弱；不同的骨折類型（如頭下型骨折愈合相對困難）、治療方法是否得當(dāng)、患者的營養(yǎng)狀況等都會影響股骨頸骨折的愈合。6.股骨頸骨折患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有？A.鼓勵患者早期活動B.穿彈力襪C.使用抗凝藥物D.按摩患肢答案：ABC。解析：鼓勵患者早期活動、穿彈力襪、使用抗凝藥物等都是預(yù)防深靜脈血栓形成的措施。而按摩患肢可能會導(dǎo)致血栓脫落，引起嚴(yán)重后果，故不建議隨意按摩。7.對于股骨頸骨折患者的健康教育內(nèi)容包括？A.康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項B.飲食指導(dǎo)C.定期復(fù)查的時間和重要性D.預(yù)防并發(fā)癥的知識答案：ABCD。解析：健康教育內(nèi)容應(yīng)包括康復(fù)訓(xùn)練的方法和注意事項，讓患者正確進行康復(fù)；飲食指導(dǎo)以促進骨折愈合；告知定期復(fù)查的時間和重要性，及時了解骨折愈合情況；傳授預(yù)防并發(fā)癥的知識，提高患者的自我護理能力。8.股骨頸骨折患者術(shù)后傷口護理要點有？A.保持傷口清潔干燥B.觀察傷口有無滲血、滲液C.定期更換傷口敷料D.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生答案：ABCD。解析：術(shù)后傷口護理要點包括保持傷口清潔干燥，防止感染；觀察傷口有無滲血、滲液，及時發(fā)現(xiàn)異常情況；定期更換傷口敷料，促進傷口愈合；發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處理。9.股骨頸骨折患者使用人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護理注意事項有？A.保持患肢正確體位B.觀察傷口及引流情況C.預(yù)防感染D.指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABCD。解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后，保持患肢正確體位可防止關(guān)節(jié)脫位；觀察傷口及引流情況能及時發(fā)現(xiàn)出血等問題；預(yù)防感染對于手術(shù)成功和患者康復(fù)至關(guān)重要；指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。10.影響股骨頸骨折患者心理狀態(tài)的因素有？A.疾病本身的痛苦B.擔(dān)心預(yù)后效果C.住院費用的壓力D.康復(fù)時間長答案：ABCD。解析：疾病本身的痛苦會使患者心理負擔(dān)加重；擔(dān)心預(yù)后效果，如是否能恢復(fù)正常功能等；住院費用的壓力；康復(fù)時間長導(dǎo)致患者長期處于受限狀態(tài)等，都會影響患者的心理狀態(tài)。三、判斷題1.股骨頸骨折患者都需要進行手術(shù)治療。（×）解析：并非所有股骨頸骨折患者都需要手術(shù)治療，一些身體狀況較差不能耐受手術(shù)或骨折移位不明顯等情況可選擇保守治療。2.股骨頸骨折患者牽引期間可以隨意增減牽引重量。（×）解析：牽引重量應(yīng)根據(jù)患者情況由醫(yī)生確定，不能隨意增減，否則會影響牽引效果。3.股骨頸骨折患者術(shù)后可以立即進行劇烈運動。（×）解析：術(shù)后應(yīng)根據(jù)康復(fù)進程循序漸進地進行康復(fù)訓(xùn)練，不能立即進行劇烈運動，以免影響骨折愈合和關(guān)節(jié)恢復(fù)。4.只要保持皮膚清潔，股骨頸骨折患者臥床期間就不會發(fā)生壓瘡。（×）解析：保持皮膚清潔是預(yù)防壓瘡的措施之一，但還需要定期翻身、使用減壓床墊等綜合措施，僅保持皮膚清潔不能完全避免壓瘡發(fā)生。5.股骨頸骨折患者康復(fù)訓(xùn)練時，若出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止訓(xùn)練。（√）解析：康復(fù)訓(xùn)練時出現(xiàn)疼痛可能提示訓(xùn)練過度或存在異常情況，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并評估原因。6.股骨頸骨折患者術(shù)后飲食沒有特殊要求。（×）解析：術(shù)后飲食應(yīng)給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，以促進骨折愈合和身體恢復(fù)，有一定的特殊要求。7.為了防止股骨頸骨折患者髖關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)避免患者屈髖超過90°。（√）解析：屈髖超過90°會增加髖關(guān)節(jié)脫位的風(fēng)險，所以應(yīng)避免。8.股骨頸骨折患者使用拐杖時，應(yīng)將身體重量全部壓在拐杖上。（×）解析：使用拐杖時，應(yīng)合理分配身體重量，不能將全部重量壓在拐杖上，要根據(jù)康復(fù)情況逐漸增加患肢的負重。9.股骨頸骨折患者發(fā)生股骨頭缺血壞死與骨折部位和治療方法無關(guān)。（×）解析：股骨頭缺血壞死與骨折部位（如頭下型骨折更易發(fā)生）和治療方法是否得當(dāng)?shù)让芮邢嚓P(guān)。10.股骨頸骨折患者康復(fù)后可以恢復(fù)正常的生活和運動。（√）解析：經(jīng)過正確的治療和康復(fù)訓(xùn)練，大部分患者可以恢復(fù)正常的生活和運動，但可能在一些劇烈運動或重體力勞動上需要適當(dāng)注意。四、簡答題1.簡述股骨頸骨折患者保守治療的護理要點。答：（1）牽引護理：保持牽引的有效性，確保牽引重量和方向正確；觀察患肢血運和感覺，防止血管、神經(jīng)受壓；定期測量患肢長度，判斷牽引效果。（2）體位護理：保持患肢外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋，可使用防旋鞋等。（3）預(yù)防并發(fā)癥：定期翻身預(yù)防壓瘡；鼓勵患者深呼吸、咳嗽，預(yù)防墜積性肺炎；指導(dǎo)患者多飲水，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；早期進行肌肉收縮鍛煉，預(yù)防深靜脈血栓形成。（4）飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，促進骨折愈合。（5）心理護理：關(guān)心患者，向患者解釋病情和治療方法，增強患者治療信心。2.請闡述股骨頸骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的階段和內(nèi)容。答：（1）早期（術(shù)后12周）：主要進行肌肉收縮鍛煉，如股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動，每小時可進行數(shù)次，每次收縮持續(xù)510秒，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。（2）中期（術(shù)后26周）：在肌肉收縮鍛煉的基礎(chǔ)上，逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)的被動屈伸活動，活動范圍應(yīng)從小到大，避免過度活動。同時可進行直腿抬高訓(xùn)練，提高股四頭肌力量。（3）后期（術(shù)后6周3個月）：根據(jù)骨折愈合情況，可逐漸增加髖關(guān)節(jié)的主動活動，如坐起、床邊站立等。開始使用助行器進行部分負重行走訓(xùn)練，注意保持身體平衡和正確的步態(tài)。（4）康復(fù)后期（3個月后）：繼續(xù)加強髖關(guān)節(jié)的活動和下肢肌肉力量訓(xùn)練，逐漸過渡到棄拐行走。可進行一些簡單的日?；顒?，但要避免劇烈運動和重體力勞動。3.如何對股骨頸骨折患者進行預(yù)防深靜脈血栓形成的護理？答：（1）早期活動：鼓勵患者早期進行肌肉收縮鍛煉，如股四頭肌等長收縮、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈活動，促進下肢血液循環(huán)。病情允許時，盡早協(xié)助患者坐起、翻身等。（2）穿彈力襪：為患者穿上合適的彈力襪，促進下肢靜脈回流，減少血液瘀滯。（3）使用抗凝藥物：遵醫(yī)囑為患者使用抗凝藥物，如低分子肝素等，預(yù)防血栓形成。但要注意觀察有無出血傾向。（4）觀察病情：密切觀察患肢有無腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等，如有異常及時報告醫(yī)生。（5）避免下肢受壓：避免在患肢進行靜脈穿刺，防止血管損傷；避免使用過緊的約束帶等，防止影響血液循環(huán)。4.簡述股骨頸骨折患者術(shù)后傷口護理的注意事項。答：（1）保持傷口清潔干燥：定期更換傷口敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止傷口感染。（2）觀察傷口情況：密切觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫、疼痛等情況，如有異常及時報告醫(yī)生處理。（3）觀察引流情況：如果傷口放置了引流管，要保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。當(dāng)引流液量減少、顏色變淺時，可根據(jù)醫(yī)生指示拔除引流管。（4）防止傷口受壓：患者臥床時要注意避免傷口受壓，可適當(dāng)調(diào)整體位，必要時使用減壓床墊。（5）加強營養(yǎng)支持：給予患者高蛋白、高維生素的飲食，促進傷口愈合。5.對于股骨頸骨折合并高血壓的患者，護理上需要注意什么？答：（1）血壓監(jiān)測：定期測量患者血壓，密切觀察血壓變化，做好記錄。根據(jù)血壓情況遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物劑量。（2）飲食護理：給予低鹽、低脂、高維生素飲食，控制鹽的攝入量，減少脂肪攝入，多吃蔬菜水果。同時保證足夠的蛋白質(zhì)和鈣的攝入，以促進骨折愈合。（3）用藥護理：嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時給患者服用降壓藥物，觀察藥物的不良反應(yīng)。告知患者不要隨意增減藥物劑量或停藥。（4）心理護理：由于疾病和骨折的雙重影響，患者可能會出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，這些情緒可能會導(dǎo)致血壓波動。因此要關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的不良情緒。（5）預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察患者有無頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀，預(yù)防高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。同時注意預(yù)防骨折相關(guān)的并發(fā)癥，如壓瘡、深靜脈血栓等。（6）活動指導(dǎo)：根據(jù)患者血壓和骨折愈合情況，合理指導(dǎo)患者進行活動?；顒右驖u進，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓急劇升高。五、案例分析題患者，男性，65歲，因不慎摔倒致右髖部疼痛、活動受限2小時入院。查體：右下肢縮短外旋畸形，右髖部壓痛明顯，可觸及骨擦感，X線檢查提示右股骨頸頭下型骨折?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，血壓控制一般。1.請分析該患者的病情特點。答：該患者為老年男性，因摔倒致右股骨頸頭下型骨折。病情特點如下：（1）骨折類型為頭下型，此型骨折由于骨折部位血運破壞嚴(yán)重，股骨頭缺血壞死的發(fā)生率較高。（2）患者有右下肢縮短外旋畸形、髖部壓痛、骨擦感等典型的股骨頸骨折臨床表現(xiàn)。（3）患者有10年高血壓病史且血壓控制一般，增加了手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，如心腦血管意外等。2.針對該患者，提出主要的護理診斷。答：（1）疼痛：與股骨頸骨折有關(guān)。（2）軀體活動障礙：與骨折、疼痛及醫(yī)囑限制活動有關(guān)。（3）有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)。（4）潛在并發(fā)癥：股骨頭缺血壞死、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成、高血壓并發(fā)癥等。（5）焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后和高血壓病情有關(guān)。（6）知識缺乏：缺乏股骨頸骨折治療、護理及康復(fù)的相關(guān)知識。3.請制定該患者的護理措施。答：（1）一般護理體位護理：保持患肢外展中立位，可使用防旋鞋固定，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋。飲食護理：給予高蛋白、高維生素、富含鈣的飲食，同時控制鹽和脂肪的攝入，以促進骨折愈合和控制血壓。心理護理：關(guān)心患者，向患