【2025年】傷口、造口、失禁性皮炎理論考試試題與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.下列哪種傷口屬于清潔傷口（）A.手術(shù)切口B.被糞便污染的傷口C.燒傷創(chuàng)面D.有壞死組織的傷口答案：A。清潔傷口通常是指手術(shù)切口，這類(lèi)傷口相對(duì)無(wú)污染，感染風(fēng)險(xiǎn)較低。被糞便污染的傷口、燒傷創(chuàng)面、有壞死組織的傷口都不屬于清潔傷口，存在不同程度的污染或組織損傷。2.造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）A.造口狹窄B.造口旁疝C.造口周?chē)つw過(guò)敏D.造口脫垂答案：C。造口周?chē)つw過(guò)敏可導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。造口狹窄主要表現(xiàn)為排便困難；造口旁疝是造口周?chē)霈F(xiàn)腫塊；造口脫垂是造口腸管脫出。3.失禁性皮炎的主要原因是（）A.皮膚干燥B.尿液和糞便刺激C.長(zhǎng)期臥床D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B。尿液和糞便中的化學(xué)物質(zhì)、細(xì)菌等對(duì)皮膚有刺激作用，是導(dǎo)致失禁性皮炎的主要原因。皮膚干燥、長(zhǎng)期臥床、營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)增加皮膚的脆弱性，但不是主要原因。4.傷口愈合的第一階段是（）A.炎癥期B.增生期C.重塑期D.修復(fù)期答案：A。傷口愈合一般分為炎癥期、增生期和重塑期。炎癥期是傷口愈合的第一階段，主要表現(xiàn)為局部的炎癥反應(yīng)，如紅腫、疼痛等。5.對(duì)于淺度燒傷傷口，以下處理方法正確的是（）A.立即涂抹牙膏B.用冰袋冷敷C.用大量清水沖洗D.挑破水皰答案：C。淺度燒傷傷口應(yīng)立即用大量清水沖洗，以降低局部溫度，減輕損傷。涂抹牙膏可能會(huì)影響傷口觀察和處理；用冰袋冷敷可能會(huì)導(dǎo)致凍傷；水皰一般不建議挑破，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。6.造口袋更換的時(shí)間間隔一般為（）A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.10-15天答案：B。一般情況下，造口袋更換的時(shí)間間隔為3-5天，具體時(shí)間可根據(jù)造口袋的類(lèi)型、排泄物的多少等情況進(jìn)行調(diào)整。7.失禁性皮炎患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)避免使用（）A.溫水清洗B.柔軟的毛巾擦干C.含酒精的皮膚護(hù)理產(chǎn)品D.皮膚保護(hù)劑答案：C。含酒精的皮膚護(hù)理產(chǎn)品對(duì)皮膚有刺激性，會(huì)加重失禁性皮炎患者的皮膚損傷，應(yīng)避免使用。溫水清洗、柔軟毛巾擦干和使用皮膚保護(hù)劑都是正確的護(hù)理方法。8.下列哪種敷料適用于有大量滲液的傷口（）A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.透明薄膜敷料D.藻酸鹽敷料答案：D。藻酸鹽敷料具有良好的吸收滲液能力，適用于有大量滲液的傷口。水膠體敷料適用于淺度傷口；泡沫敷料適用于中度滲液的傷口；透明薄膜敷料主要用于保護(hù)傷口，防止感染。9.傷口出現(xiàn)異味，可能提示（）A.傷口愈合良好B.傷口感染C.傷口干燥D.傷口有血腫答案：B。傷口出現(xiàn)異味通常是傷口感染的表現(xiàn)之一，可能是由于細(xì)菌滋生產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物所致。傷口愈合良好一般不會(huì)有異味；傷口干燥和有血腫與異味關(guān)系不大。10.造口患者飲食中應(yīng)避免食用（）A.高纖維食物B.產(chǎn)氣食物C.高蛋白食物D.富含維生素的食物答案：B。產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥、碳酸飲料等，會(huì)導(dǎo)致腸道產(chǎn)氣增多，使造口袋內(nèi)氣體積聚，增加不適感，造口患者應(yīng)避免食用。高纖維食物、高蛋白食物和富含維生素的食物對(duì)造口患者有益。11.失禁性皮炎的分級(jí)中，Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為（）A.皮膚完整，出現(xiàn)紅斑B.皮膚破損，有滲出C.皮膚出現(xiàn)水皰D.皮膚壞死答案：A。失禁性皮炎Ⅰ級(jí)表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)紅斑；Ⅱ級(jí)表現(xiàn)為皮膚破損，有滲出；Ⅲ級(jí)表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)水皰；Ⅳ級(jí)表現(xiàn)為皮膚壞死。12.促進(jìn)傷口愈合的維生素是（）A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素D答案：C。維生素C具有抗氧化作用，能促進(jìn)膠原蛋白的合成，對(duì)傷口愈合有重要作用。維生素A對(duì)視力等有重要作用；維生素B參與能量代謝等過(guò)程；維生素D主要與鈣的吸收和骨骼健康有關(guān)。13.造口周?chē)つw出現(xiàn)白色顆粒狀物質(zhì)，可能是（）A.鹽結(jié)晶B.真菌感染C.過(guò)敏反應(yīng)D.正常分泌物答案：A。造口周?chē)つw出現(xiàn)白色顆粒狀物質(zhì)，可能是鹽結(jié)晶，這是由于汗液、尿液等中的鹽分在皮膚表面結(jié)晶形成的。真菌感染一般表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢、脫屑等；過(guò)敏反應(yīng)有紅腫、疼痛等表現(xiàn)；正常分泌物一般不會(huì)呈現(xiàn)白色顆粒狀。14.對(duì)于壓力性損傷傷口，應(yīng)采取的體位是（）A.長(zhǎng)期仰臥位B.頻繁更換體位C.患側(cè)臥位D.俯臥位答案：B。對(duì)于壓力性損傷傷口，頻繁更換體位可以減輕局部壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，有利于傷口愈合。長(zhǎng)期仰臥位會(huì)增加局部壓力，不利于傷口恢復(fù)；患側(cè)臥位可能會(huì)壓迫傷口；俯臥位不適合所有患者。15.失禁患者使用的尿墊應(yīng)（）A.長(zhǎng)時(shí)間不更換B.定期更換C.只在尿濕后更換D.無(wú)所謂更換時(shí)間答案：B。失禁患者使用的尿墊應(yīng)定期更換，以保持皮膚清潔干燥，減少尿液和糞便對(duì)皮膚的刺激。長(zhǎng)時(shí)間不更換或只在尿濕后更換都可能導(dǎo)致皮膚長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，增加失禁性皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。16.傷口邊緣出現(xiàn)內(nèi)卷，提示（）A.傷口愈合良好B.傷口有感染C.傷口愈合延遲D.傷口有血腫答案：C。傷口邊緣出現(xiàn)內(nèi)卷，說(shuō)明傷口愈合過(guò)程中存在問(wèn)題，可能會(huì)導(dǎo)致傷口愈合延遲。傷口愈合良好時(shí)傷口邊緣應(yīng)逐漸對(duì)合；傷口感染主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等；傷口有血腫一般表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。17.造口患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)不佩戴造口袋C.運(yùn)動(dòng)后立即更換造口袋D.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大越好答案：A。造口患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致造口周?chē)つw損傷、造口脫垂等問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)佩戴造口袋；運(yùn)動(dòng)后不一定立即更換造口袋，可根據(jù)造口袋的情況決定；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，不宜過(guò)大。18.失禁性皮炎患者皮膚清洗的水溫應(yīng)控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.35-40℃D.40-45℃答案：C。失禁性皮炎患者皮膚清洗的水溫應(yīng)控制在35-40℃，這個(gè)溫度范圍既能保證清潔效果，又不會(huì)對(duì)皮膚造成燙傷。水溫過(guò)低可能清洗不徹底，水溫過(guò)高會(huì)損傷皮膚。19.下列哪種傷口需要進(jìn)行清創(chuàng)處理（）A.清潔傷口B.有壞死組織的傷口C.淺度燒傷傷口D.手術(shù)切口答案：B。有壞死組織的傷口需要進(jìn)行清創(chuàng)處理，以去除壞死組織，促進(jìn)傷口愈合。清潔傷口和手術(shù)切口一般不需要特殊的清創(chuàng)；淺度燒傷傷口主要是進(jìn)行沖洗和保護(hù)。20.造口患者在選擇造口袋時(shí)，應(yīng)考慮（）A.造口的大小和形狀B.個(gè)人喜好C.價(jià)格因素D.以上都是答案：D。造口患者在選擇造口袋時(shí)，應(yīng)考慮造口的大小和形狀，以確保造口袋能夠合適地佩戴；個(gè)人喜好也可以作為選擇的參考；價(jià)格因素也在一定程度上影響選擇。21.失禁性皮炎患者使用的皮膚保護(hù)劑應(yīng)具有（）A.防水性B.透氣性C.滋潤(rùn)性D.以上都是答案：D。失禁性皮炎患者使用的皮膚保護(hù)劑應(yīng)具有防水性，以防止尿液和糞便的刺激；具有透氣性，以保證皮膚正常呼吸；具有滋潤(rùn)性，以防止皮膚干燥。22.傷口愈合過(guò)程中，增生期的主要表現(xiàn)是（）A.炎癥反應(yīng)B.膠原蛋白合成C.瘢痕形成D.傷口收縮答案：B。傷口愈合的增生期主要表現(xiàn)為膠原蛋白合成，成纖維細(xì)胞增生，以填充傷口。炎癥反應(yīng)是炎癥期的表現(xiàn)；瘢痕形成是重塑期的表現(xiàn)；傷口收縮在增生期和重塑期都有一定表現(xiàn)，但不是主要特征。23.造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、滲液，且有瘙癢感，可能是（）A.造口狹窄B.造口周?chē)つw感染C.造口旁疝D(zhuǎn).造口脫垂答案：B。造口周?chē)つw出現(xiàn)紅腫、滲液、瘙癢感，提示造口周?chē)つw感染。造口狹窄主要表現(xiàn)為排便困難；造口旁疝是造口周?chē)霈F(xiàn)腫塊；造口脫垂是造口腸管脫出。24.失禁患者進(jìn)行皮膚評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.皮膚顏色B.皮膚溫度C.皮膚完整性D.以上都是答案：D。失禁患者進(jìn)行皮膚評(píng)估時(shí)，應(yīng)注意觀察皮膚顏色，判斷是否有紅斑等異常；觀察皮膚溫度，了解血液循環(huán)情況；觀察皮膚完整性，判斷是否有破損等。25.對(duì)于慢性傷口，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.定期更換敷料B.保持傷口濕潤(rùn)C(jī).頻繁清創(chuàng)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持答案：C。慢性傷口處理時(shí)，應(yīng)定期更換敷料，保持傷口濕潤(rùn)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。頻繁清創(chuàng)可能會(huì)損傷正常組織，不利于傷口愈合，應(yīng)根據(jù)傷口情況合理進(jìn)行清創(chuàng)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.傷口愈合的影響因素包括（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.藥物使用答案：ABCDE。年齡越大，傷口愈合能力相對(duì)越弱；營(yíng)養(yǎng)狀況差會(huì)影響膠原蛋白合成等，不利于傷口愈合；感染會(huì)破壞傷口組織，延遲愈合；局部血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致組織缺氧、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足；某些藥物如糖皮質(zhì)激素等可能會(huì)影響傷口愈合。2.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)包括（）A.保持造口周?chē)つw清潔干燥B.正確測(cè)量造口大小C.選擇合適的造口袋D.定期更換造口袋E.觀察造口及周?chē)つw情況答案：ABCDE。保持造口周?chē)つw清潔干燥可防止感染；正確測(cè)量造口大小能確保造口袋合適佩戴；選擇合適的造口袋可提高患者舒適度和護(hù)理效果；定期更換造口袋可避免異味和皮膚問(wèn)題；觀察造口及周?chē)つw情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。3.失禁性皮炎的預(yù)防措施有（）A.及時(shí)更換尿墊B.溫水清洗皮膚C.使用皮膚保護(hù)劑D.保持皮膚干燥E.避免使用刺激性清潔劑答案：ABCDE。及時(shí)更換尿墊可減少尿液和糞便與皮膚的接觸時(shí)間；溫水清洗皮膚能去除污垢且對(duì)皮膚刺激性??；使用皮膚保護(hù)劑可形成保護(hù)膜，防止刺激；保持皮膚干燥可降低皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)；避免使用刺激性清潔劑可防止皮膚過(guò)敏和損傷。4.常見(jiàn)的傷口敷料類(lèi)型有（）A.水膠體敷料B.泡沫敷料C.透明薄膜敷料D.藻酸鹽敷料E.紗布敷料答案：ABCDE。水膠體敷料適用于淺度傷口；泡沫敷料適用于中度滲液傷口；透明薄膜敷料可保護(hù)傷口；藻酸鹽敷料吸收滲液能力強(qiáng)；紗布敷料是常用的傳統(tǒng)敷料。5.造口患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.增加膳食纖維攝入B.避免食用產(chǎn)氣食物C.保證足夠的水分?jǐn)z入D.適量攝入蛋白質(zhì)E.避免食用辛辣食物答案：ABCDE。增加膳食纖維攝入可保持大便通暢；避免食用產(chǎn)氣食物可減少造口袋內(nèi)氣體積聚；保證足夠水分?jǐn)z入有助于維持腸道正常功能；適量攝入蛋白質(zhì)可促進(jìn)身體恢復(fù)；避免食用辛辣食物可減少對(duì)腸道的刺激。6.壓力性損傷的分期包括（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案：ABCDE。壓力性損傷分為Ⅰ期（皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑）、Ⅱ期（部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺表開(kāi)放性潰瘍等）、Ⅲ期（全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪）、Ⅳ期（全層皮膚和組織缺失，伴有肌肉、骨骼等暴露）、不可分期（全層皮膚和組織缺失，傷口床被腐痂或焦痂覆蓋）。7.傷口感染的表現(xiàn)有（）A.紅腫B.疼痛C.滲液增多D.異味E.發(fā)熱答案：ABCDE。傷口感染時(shí)，局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛，滲液增多，可伴有異味；嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀如發(fā)熱。8.失禁患者護(hù)理中，應(yīng)注意（）A.觀察尿液和糞便的性狀B.評(píng)估皮膚狀況C.心理護(hù)理D.保持會(huì)陰部清潔E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染答案：ABCDE。觀察尿液和糞便的性狀可了解患者的消化和泌尿系統(tǒng)情況；評(píng)估皮膚狀況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)失禁性皮炎；心理護(hù)理可緩解患者的焦慮情緒；保持會(huì)陰部清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染對(duì)失禁患者很重要。9.促進(jìn)傷口愈合的措施有（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.控制血糖C.保持傷口清潔D.適當(dāng)使用促進(jìn)愈合的藥物E.避免傷口受壓答案：ABCDE。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)可為傷口愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)；控制血糖有利于糖尿病患者傷口愈合；保持傷口清潔可防止感染；適當(dāng)使用促進(jìn)愈合的藥物可加速愈合過(guò)程；避免傷口受壓可保證局部血液循環(huán)。10.造口患者在日常生活中應(yīng)注意（）A.避免重體力勞動(dòng)B.注意個(gè)人衛(wèi)生C.定期復(fù)查D.學(xué)習(xí)造口護(hù)理知識(shí)E.保持良好的心態(tài)答案：ABCDE。避免重體力勞動(dòng)可防止造口脫垂等問(wèn)題；注意個(gè)人衛(wèi)生可減少感染風(fēng)險(xiǎn)；定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理造口相關(guān)問(wèn)題；學(xué)習(xí)造口護(hù)理知識(shí)能提高自我護(hù)理能力；保持良好的心態(tài)有利于患者的生活質(zhì)量和康復(fù)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷口換藥的目的和注意事項(xiàng)。答：目的：（1）觀察傷口情況，如傷口大小、深度、有無(wú)滲液、感染等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。（2）清潔傷口，去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織、異物等，減少細(xì)菌滋生，促進(jìn)傷口愈合。（3）保持傷口濕潤(rùn)，為傷口愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。（4）保護(hù)傷口，防止外界污染和刺激。注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥前洗手、戴口罩、帽子，換藥用品必須嚴(yán)格消毒。（2）換藥順序應(yīng)先換清潔傷口，再換污染傷口，最后換感染傷口。（3）換藥時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免損傷新生組織。（4）觀察傷口情況時(shí)要仔細(xì)，注意傷口的顏色、氣味、滲液量等變化。（5）根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如滲液多的傷口可選擇吸收性好的敷料。（6）換藥后要妥善固定敷料，防止脫落。2.闡述造口患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）建立良好的護(hù)患關(guān)系：護(hù)理人員要以熱情、耐心、專(zhuān)業(yè)的態(tài)度與患者溝通，取得患者的信任，讓患者感受到關(guān)心和支持。（2）提供信息支持：向患者及家屬詳細(xì)介紹造口的相關(guān)知識(shí)，包括造口的護(hù)理方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法等，