2025年婦幼保健績效試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率的計算公式為：A.（接受≥5次產(chǎn)前檢查的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%B.（接受≥5次產(chǎn)前檢查+產(chǎn)后訪視≥1次的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%C.（接受≥5次產(chǎn)前檢查+產(chǎn)后訪視≥2次的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%D.（接受≥3次產(chǎn)前檢查+產(chǎn)后訪視≥1次的產(chǎn)婦數(shù)/同期活產(chǎn)數(shù)）×100%答案：C2.以下哪項不屬于0-6歲兒童健康管理服務(wù)中“新生兒家庭訪視”的必查內(nèi)容？A.臍部有無滲血、滲液B.聽力初篩結(jié)果C.皮膚黃疸情況D.喂養(yǎng)方式及奶量答案：B（聽力初篩屬于新生兒疾病篩查范疇，非家庭訪視必查）3.根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，孕產(chǎn)婦健康檔案中“高危妊娠評分”應(yīng)在哪個階段完成？A.孕6-13+6周首次產(chǎn)檢時B.孕14-19+6周第二次產(chǎn)檢時C.孕20-24周第三次產(chǎn)檢時D.孕28-36周第四次產(chǎn)檢時答案：A（首次產(chǎn)檢即需進(jìn)行高危評估并評分）4.兒童營養(yǎng)性貧血（6個月-6歲）的診斷標(biāo)準(zhǔn)是末梢血血紅蛋白值低于：A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L答案：B5.產(chǎn)后訪視的時間要求是：A.產(chǎn)后3-7天內(nèi)至少1次，產(chǎn)后42天健康檢查B.產(chǎn)后1-3天內(nèi)至少1次，產(chǎn)后28天健康檢查C.產(chǎn)后5-10天內(nèi)至少1次，產(chǎn)后42天健康檢查D.產(chǎn)后7-14天內(nèi)至少1次，產(chǎn)后56天健康檢查答案：A6.關(guān)于“出生缺陷三級預(yù)防”，以下表述錯誤的是：A.一級預(yù)防重點是孕前和孕早期干預(yù)B.二級預(yù)防主要通過產(chǎn)前篩查和診斷C.三級預(yù)防是對出生缺陷兒的治療和康復(fù)D.唐氏綜合征篩查屬于一級預(yù)防答案：D（唐氏篩查屬二級預(yù)防）7.孕產(chǎn)婦死亡評審中“可避免死亡”的核心判斷依據(jù)是：A.死亡發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)B.存在技術(shù)或管理上的疏漏C.孕產(chǎn)婦年齡＜20歲或＞35歲D.合并妊娠并發(fā)癥答案：B8.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，“體重/年齡”低于同年齡同性別兒童參照值的-2SD，應(yīng)判斷為：A.生長遲緩B.低體重C.消瘦D.超重答案：B9.青春期女性保健的重點不包括：A.月經(jīng)周期規(guī)律性指導(dǎo)B.性傳播疾病預(yù)防教育C.骨密度篩查（12歲以下）D.心理健康評估答案：C（骨密度篩查非青春期常規(guī)項目）10.以下哪項屬于“母嬰安全五項制度”的核心內(nèi)容？A.孕產(chǎn)婦急救中心備案制度B.高危妊娠分級管理制度C.新生兒科醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度D.產(chǎn)后抑郁免費篩查制度答案：B（五項制度包括妊娠風(fēng)險篩查評估、高危專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告、約談通報制度）11.0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，6月齡嬰兒應(yīng)進(jìn)行的中醫(yī)干預(yù)措施是：A.捏脊B.摩腹C.耳穴壓豆D.艾灸答案：B（6月齡推薦摩腹，12月齡起推薦捏脊）12.孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前篩查（NIPT）的適宜孕周是：A.孕6-10周B.孕12-22+6周C.孕24-28周D.孕30-34周答案：B13.兒童肺炎綜合管理中，“重度肺炎”的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.呼吸頻率＞40次/分（1-5歲）B.胸壁吸氣性凹陷C.發(fā)熱＞38.5℃持續(xù)2天D.食欲減退答案：B14.產(chǎn)后42天健康檢查中，產(chǎn)婦盆底功能評估的主要方法是：A.超聲測量膀胱后角B.指檢評估肌力等級C.尿動力學(xué)檢測D.血清肌酸激酶檢測答案：B（臨床常用指檢結(jié)合盆底肌力評估）15.托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中，兒童入園（所）健康檢查的有效期為：A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.孕產(chǎn)婦健康檔案應(yīng)包含的核心信息有：A.夫婦雙方身份證號B.孕前高危因素評估結(jié)果C.各次產(chǎn)前檢查記錄D.新生兒疾病篩查結(jié)果答案：ABCD2.兒童肥胖干預(yù)的綜合措施包括：A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖高脂食物）B.每日≥60分鐘中高強(qiáng)度運動C.睡眠時長保證≥10小時（3-6歲）D.短期快速減重（每月減體重5%）答案：ABC（快速減重非推薦）3.產(chǎn)后訪視的重點內(nèi)容包括：A.子宮復(fù)舊情況（宮底高度）B.乳汁分泌量及喂養(yǎng)困難C.產(chǎn)婦情緒狀態(tài)（抑郁量表初篩）D.新生兒臍帶脫落時間答案：ABCD4.出生缺陷一級預(yù)防的措施包括：A.婚前醫(yī)學(xué)檢查B.葉酸增補（孕前3月至孕早期）C.TORCH感染篩查D.羊水穿刺答案：ABC（羊水穿刺屬二級預(yù)防）5.0-6歲兒童健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況有：A.42天嬰兒聽力復(fù)篩未通過B.1歲兒童前囟未閉合（2.5cm×2.5cm）C.2歲兒童語言發(fā)育評估（能說2-3字短句）D.3歲兒童視力篩查（左眼0.4，右眼0.5）答案：ABD（C為正常發(fā)育）6.母嬰安全“橙色”風(fēng)險（較高風(fēng)險）的妊娠情況包括：A.年齡≥40歲B.妊娠合并慢性高血壓（血壓150/100mmHg）C.前次剖宮產(chǎn)史（1次）D.妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)（控制穩(wěn)定）答案：AB（橙色為較高風(fēng)險，需縣級及以上機(jī)構(gòu)管理；C屬黃色，D屬綠色/黃色）7.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.補充元素鐵（4-6mg/kg·d）B.維生素C促進(jìn)鐵吸收C.輸血治療（血紅蛋白＜60g/L）D.限制牛奶攝入（每日＜500ml）答案：ABCD8.青春期女性月經(jīng)異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：A.初潮后2年仍無規(guī)律周期（＞45天或＜21天）B.經(jīng)期持續(xù)＞7天C.經(jīng)量過多（需每1-2小時更換衛(wèi)生巾）D.周期中出現(xiàn)少量排卵期出血答案：ABC（排卵期出血屬正常）9.托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作中，兒童健康監(jiān)測的內(nèi)容包括：A.每日晨午檢（體溫、精神狀態(tài)）B.每季度身高體重測量C.每年視力篩查D.每2年口腔檢查答案：ABC（口腔檢查應(yīng)每年1次）10.孕產(chǎn)婦危急重癥救治的核心原則包括：A.多學(xué)科協(xié)作（產(chǎn)科、麻醉、重癥等）B.優(yōu)先保障孕產(chǎn)婦生命安全C.避免使用藥物（以防影響胎兒）D.快速識別休克、DIC等并發(fā)癥答案：ABD（C錯誤，必要時需用藥）三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述孕產(chǎn)婦死亡評審的核心流程。答案：①收集資料（病歷、訪談記錄、死亡證明等）；②組織評審（由產(chǎn)科、內(nèi)科、流行病學(xué)等專家組成）；③分析死亡原因（直接產(chǎn)科原因、間接原因、社會因素）；④判定可避免性（技術(shù)、管理、個人因素是否存在疏漏）；⑤形成報告（提出改進(jìn)措施并反饋至相關(guān)機(jī)構(gòu)）。2.列舉0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的主要內(nèi)容。答案：①新生兒家庭訪視（出生后1周內(nèi)）；②新生兒滿月健康管理（28-30天）；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；④學(xué)齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）；⑤健康問題處理（營養(yǎng)指導(dǎo)、疾病轉(zhuǎn)診、心理行為干預(yù)）；⑥健康檔案管理（動態(tài)更新生長發(fā)育曲線）。3.簡述兒童生長遲緩的評估方法及干預(yù)原則。答案：評估方法：采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，計算“身高/年齡”Z值（HAZ）＜-2SD為生長遲緩。干預(yù)原則：①病因分析（營養(yǎng)缺乏、慢性疾病、遺傳等）；②營養(yǎng)干預(yù)（增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素攝入，必要時補充微量營養(yǎng)素）；③疾病管理（治療腹瀉、先心病等原發(fā)病）；④家庭指導(dǎo)（合理喂養(yǎng)、睡眠、運動）；⑤定期監(jiān)測（每3個月測量身高并繪制生長曲線）。4.簡述產(chǎn)后抑郁的篩查方法及處理流程。答案：篩查方法：采用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS），≥10分提示可能存在抑郁；≥13分需進(jìn)一步評估。處理流程：①初篩陽性者轉(zhuǎn)診至精神科或心理科；②輕度抑郁（10-12分）：加強(qiáng)心理支持，家庭參與；③中重度抑郁（≥13分）：藥物治療（選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如舍曲林）聯(lián)合心理治療；④重癥（自殺傾向）：收入精神科病房，多學(xué)科協(xié)作。5.簡述婚前保健服務(wù)的主要內(nèi)容及意義。答案：主要內(nèi)容：①婚前醫(yī)學(xué)檢查（嚴(yán)重遺傳病、指定傳染病、有關(guān)精神?。?；②婚前衛(wèi)生指導(dǎo)（生育知識、性健康、遺傳病預(yù)防）；③婚前衛(wèi)生咨詢（針對檢查結(jié)果提供婚育建議）。意義：降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險，提高婚姻質(zhì)量，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，是一級預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。四、案例分析題（共10分）案例：孕婦王某，35歲，G2P1（前次順產(chǎn)），孕12周首次產(chǎn)檢。既往史：BMI28（孕前），父親有2型糖尿病史。本次產(chǎn)檢血壓135/85mmHg，空腹血糖5.8mmol/L（參考值＜5.1mmol/L），甲狀腺功能正常，乙肝表面抗原陰性。問題1：該孕婦的妊娠風(fēng)險評估應(yīng)為何種顏色？依據(jù)是什么？（3分）問題2：針對該孕婦的高危因素，應(yīng)制定哪些管理措施？（7分）答案：問題1：橙色（較高風(fēng)險）。依據(jù)：①年齡≥35歲（高齡妊娠）；②孕前BMI≥28（肥胖）；③空腹血糖5.8mmol/L（高于妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)5.1mmol/L，需警惕妊娠期糖尿?。?。根據(jù)《妊娠風(fēng)險評估與管理工作規(guī)范》，存在兩項及以上黃色因素或一項橙色因素（如年齡≥40歲）為橙色，但本例中年齡35歲屬黃色（≥35歲為黃色），肥胖（BMI≥28）屬黃色，血糖異常需進(jìn)一步確診是否為GDM（若確診則屬橙色）。但結(jié)合當(dāng)前檢查結(jié)果（空腹血糖5.8mmol/L），應(yīng)初步評估為橙色（因血糖已超過正常范圍，需高度關(guān)注）。問題2：管理措施：①專案管理：納入高危妊娠管理系統(tǒng)，標(biāo)記橙色風(fēng)險，由縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)；②增加產(chǎn)檢頻率：孕24-28周進(jìn)行75gOGTT試驗確診GDM，若確診則每2周產(chǎn)檢1次；③營養(yǎng)指導(dǎo)：制定低GI飲食方案（碳水化合物占50-60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪20-30%），控制每日總熱量（30-35kcal/kg·d）；④運動干預(yù)：每日30分鐘中等強(qiáng)度運動（如散步、孕婦瑜伽），餐后1小時進(jìn)行；⑤血糖監(jiān)測：自我監(jiān)