甲狀腺危象β受體阻滯劑應(yīng)用個(gè)案護(hù)理甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）的嚴(yán)重急性并發(fā)癥，病死率較高，多由感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神應(yīng)激等因素誘發(fā)。β受體阻滯劑作為甲狀腺危象治療的重要藥物，可有效控制心動(dòng)過(guò)速等交感神經(jīng)興奮癥狀，但其應(yīng)用過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，實(shí)施精準(zhǔn)護(hù)理。本文通過(guò)對(duì)1例甲狀腺危象患者應(yīng)用β受體阻滯劑的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為臨床護(hù)理工作提供參考。一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本資料患者女性，48歲，因“發(fā)熱伴心悸、多汗、煩躁3天，加重1天”于2025年3月15日急診入院。患者既往有甲亢病史5年，長(zhǎng)期口服甲巰咪唑片10mgtid治療，近半年自行停藥。否認(rèn)高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。（二）主訴與現(xiàn)病史患者3天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴心悸、多汗、煩躁不安、全身乏力、食欲亢進(jìn)但體重下降，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹瀉。自行服用布洛芬混懸液后體溫可暫時(shí)下降，但很快復(fù)升。1天前上述癥狀明顯加重，出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊，家屬遂將其送至我院急診。急診查甲狀腺功能：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）28.6pmol/L（正常參考值3.1-6.8pmol/L），游離甲狀腺素（FT4）76.3pmol/L（正常參考值12-22pmol/L），促甲狀腺激素（TSH）0.01mIU/L（正常參考值0.27-4.2mIU/L）。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85.2%。急診以“甲狀腺危象”收入內(nèi)分泌科重癥監(jiān)護(hù)病房。（三）體格檢查入院時(shí)體溫39.8℃，脈搏162次/分，呼吸32次/分，血壓150/95mmHg，血氧飽和度92%（鼻導(dǎo)管吸氧3L/min）。患者神志模糊，煩躁不安，皮膚潮紅、濕潤(rùn)，全身皮膚無(wú)黃染及皮疹。雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。頸軟，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可聞及血管雜音。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率162次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（四）輔助檢查1.甲狀腺功能：FT328.6pmol/L，F(xiàn)T476.3pmol/L，TSH0.01mIU/L，甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）350IU/ml（正常參考值0-60IU/ml），甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TPOAb）280IU/ml（正常參考值0-60IU/ml）。2.血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比85.2%，淋巴細(xì)胞百分比12.3%，血紅蛋白130g/L，血小板計(jì)數(shù)250×10?/L。3.生化檢查：肝功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）85U/L（正常參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）72U/L（正常參考值0-40U/L），總膽紅素（TBIL）18.5μmol/L（正常參考值3.4-17.1μmol/L）。腎功能：血肌酐（Scr）78μmol/L，尿素氮（BUN）5.2mmol/L。電解質(zhì)：血鉀3.2mmol/L，血鈉135mmol/L，血氯98mmol/L，血鈣2.1mmol/L。血糖6.8mmol/L。4.心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，心率162次/分，ST-T段輕度壓低。5.胸部CT：雙肺下葉可見(jiàn)散在斑片狀模糊影，考慮肺部感染。6.動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ?L/min）：pH7.28，PaO?75mmHg，PaCO?30mmHg，BE-8mmol/L，HCO??18mmol/L。（五）診斷依據(jù)與初步診斷1.診斷依據(jù)：患者有甲亢病史5年，近半年自行停藥，此次因受涼誘發(fā)；臨床表現(xiàn)為高熱（39.8℃）、心動(dòng)過(guò)速（162次/分）、呼吸急促、意識(shí)模糊、煩躁不安等交感神經(jīng)高度興奮癥狀；甲狀腺功能檢查示FT3、FT4顯著升高，TSH顯著降低；血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞百分比升高，胸部CT提示肺部感染；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾敬x性酸中毒伴呼吸性堿中毒。2.初步診斷：①甲狀腺危象；②甲狀腺功能亢進(jìn)癥（Graves病）；③肺部感染；④代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒；⑤低鉀血癥；⑥肝功能異常。二、護(hù)理問(wèn)題與診斷（一）體溫過(guò)高與甲狀腺激素過(guò)多導(dǎo)致代謝率增高及肺部感染有關(guān)患者入院時(shí)體溫39.8℃，高于正常范圍，且伴有多汗、皮膚潮紅等癥狀，結(jié)合甲狀腺功能異常及肺部感染的檢查結(jié)果，可明確此護(hù)理問(wèn)題。（二）心輸出量減少與甲狀腺危象導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速、心肌耗氧量增加有關(guān)患者心率持續(xù)162次/分，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、ST-T段輕度壓低，提示心肌供血不足，心功能受到影響，存在心輸出量減少的風(fēng)險(xiǎn)。（三）焦慮與病情危急、對(duì)疾病認(rèn)知不足及環(huán)境陌生有關(guān)患者神志模糊伴煩躁不安，家屬也因患者病情嚴(yán)重而表現(xiàn)出焦慮情緒，患者對(duì)自身疾病的嚴(yán)重程度及治療預(yù)后不了解，加上處于陌生的監(jiān)護(hù)病房環(huán)境，進(jìn)一步加重了焦慮狀態(tài)。（四）知識(shí)缺乏與患者自行停藥、對(duì)甲亢及甲狀腺危象的治療和護(hù)理知識(shí)不了解有關(guān)患者既往有甲亢病史5年，但近半年自行停藥，說(shuō)明其對(duì)甲亢的長(zhǎng)期治療重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏甲狀腺危象的誘因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)。（五）潛在并發(fā)癥：多器官功能衰竭、電解質(zhì)紊亂加重、藥物不良反應(yīng)（如β受體阻滯劑導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等）甲狀腺危象可累及多個(gè)器官系統(tǒng)，患者目前已出現(xiàn)肝功能異常、電解質(zhì)紊亂、肺部感染等，若病情控制不佳，可能進(jìn)一步發(fā)展為多器官功能衰竭；β受體阻滯劑用于控制心動(dòng)過(guò)速，但使用過(guò)程中可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）體溫過(guò)高護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每15-30分鐘測(cè)量一次體溫；采取物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的措施；保持室內(nèi)環(huán)境適宜，促進(jìn)散熱；保證液體攝入，維持水、電解質(zhì)平衡。2.護(hù)理目標(biāo)：患者24小時(shí)內(nèi)體溫降至38.5℃以下，3天內(nèi)體溫恢復(fù)至正常范圍（36.3-37.2℃），肺部感染得到有效控制。（二）心輸出量減少護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，尤其是心率、血壓變化；遵醫(yī)囑準(zhǔn)確應(yīng)用β受體阻滯劑及其他改善心功能的藥物；臥床休息，減少心肌耗氧量；保持呼吸道通暢，改善氧供。2.護(hù)理目標(biāo)：患者心率在24小時(shí)內(nèi)降至120次/分以下，72小時(shí)內(nèi)降至100次/分以下；血壓維持在正常范圍（90-140/60-90mmHg）；心電圖ST-T段異常改善；心功能逐漸恢復(fù)，無(wú)心力衰竭表現(xiàn)。（三）焦慮護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：與患者及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)溝通交流；向患者及家屬講解疾病的治療過(guò)程及預(yù)后，緩解其緊張情緒；為患者創(chuàng)造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物。2.護(hù)理目標(biāo)：患者煩躁不安癥狀減輕，焦慮情緒得到緩解；家屬能積極配合治療和護(hù)理工作。（四）知識(shí)缺乏護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：根據(jù)患者病情恢復(fù)情況，適時(shí)向患者及家屬講解甲亢及甲狀腺危象的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)防措施；強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性，告知自行停藥的危害；指導(dǎo)患者合理飲食、休息及運(yùn)動(dòng)。2.護(hù)理目標(biāo)：患者及家屬能了解甲亢及甲狀腺危象的相關(guān)知識(shí)，掌握規(guī)律服藥的方法及注意事項(xiàng)；患者出院后能自覺(jué)遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。（五）潛在并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)1.護(hù)理計(jì)劃：密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及各器官功能指標(biāo)（如肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅龋?；遵醫(yī)囑及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂；嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用β受體阻滯劑，密切觀察藥物不良反應(yīng)；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防感染。2.護(hù)理目標(biāo)：患者無(wú)多器官功能衰竭發(fā)生；電解質(zhì)紊亂得到糾正并維持穩(wěn)定；β受體阻滯劑應(yīng)用過(guò)程中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生；肺部感染逐漸好轉(zhuǎn)，無(wú)新的感染發(fā)生。四、護(hù)理過(guò)程與干預(yù)措施（一）體溫過(guò)高的護(hù)理干預(yù)1.體溫監(jiān)測(cè)：入院后立即給予多功能監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度，每15-30分鐘記錄一次體溫變化?；颊呷朐簳r(shí)體溫39.8℃，給予冰袋物理降溫（放置于前額、雙側(cè)頸部、腋窩、腹股溝等大血管處），同時(shí)遵醫(yī)囑給予復(fù)方氨基比林注射液2ml肌內(nèi)注射。30分鐘后復(fù)測(cè)體溫39.2℃，繼續(xù)物理降溫，1小時(shí)后體溫降至38.8℃，2小時(shí)后降至38.3℃。之后改為每1小時(shí)測(cè)量一次體溫，4小時(shí)后體溫降至37.8℃，24小時(shí)后體溫維持在37.0-37.5℃之間。2.環(huán)境管理：保持病室安靜、整潔，室內(nèi)溫度控制在22-24℃，濕度50%-60%。避免患者暴露于過(guò)熱環(huán)境，減少蓋被，促進(jìn)散熱。定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。3.液體補(bǔ)充：由于患者高熱、多汗，易導(dǎo)致水分及電解質(zhì)丟失，遵醫(yī)囑建立靜脈通路，給予0.9%氯化鈉注射液500ml+氯化鉀注射液1.5g靜脈滴注，24小時(shí)液體入量控制在2000-2500ml。鼓勵(lì)患者少量多次飲水，每次100-150ml，每日飲水量約1500ml。4.感染控制：遵醫(yī)囑給予頭孢哌酮舒巴坦鈉3g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，每8小時(shí)一次，抗感染治療。護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理，保持呼吸道通暢，定時(shí)協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。入院第3天，患者體溫恢復(fù)至36.8-37.2℃，復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×10?/L，中性粒細(xì)胞百分比72.5%，肺部濕啰音減少。（二）心輸出量減少的護(hù)理干預(yù)1.β受體阻滯劑的應(yīng)用與監(jiān)測(cè)：遵醫(yī)囑給予酒石酸美托洛爾注射液5mg+5%葡萄糖注射液20ml緩慢靜脈推注，推注時(shí)間不少于5分鐘，推注過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)心率、血壓變化。推注后10分鐘，患者心率由162次/分降至145次/分，血壓145/90mmHg；30分鐘后心率降至130次/分，血壓140/85mmHg。之后遵醫(yī)囑以酒石酸美托洛爾注射液1mg/h的速度持續(xù)靜脈泵入，每30分鐘監(jiān)測(cè)一次心率、血壓。根據(jù)心率調(diào)整泵速，當(dāng)心率降至120次/分以下時(shí)，將泵速調(diào)整為0.5mg/h。入院12小時(shí)后，患者心率維持在110-120次/分，血壓135-145/80-85mmHg。入院24小時(shí)后，改為口服酒石酸美托洛爾片25mgbid，服藥后每1小時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓，心率維持在90-100次/分，血壓130-140/75-80mmHg。2.休息與體位：囑患者絕對(duì)臥床休息，取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸。避免患者情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，減少心肌耗氧量。護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁打擾患者休息。3.氧療護(hù)理：給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量根據(jù)血氧飽和度調(diào)整，維持血氧飽和度在95%以上。入院時(shí)血氧飽和度92%，氧流量3L/min，1小時(shí)后血氧飽和度升至96%，之后維持氧流量2-3L/min。定期檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，觀察患者呼吸情況，避免氧療并發(fā)癥。4.心電監(jiān)護(hù)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心電圖變化，注意有無(wú)心律失常、ST-T段改變等。入院時(shí)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速、ST-T段輕度壓低，入院12小時(shí)后復(fù)查心電圖，ST-T段壓低較前改善；入院24小時(shí)后心電圖示竇性心律，心率95次/分，ST-T段恢復(fù)正常。5.藥物護(hù)理：除β受體阻滯劑外，遵醫(yī)囑給予丙硫氧嘧啶片600mg口服負(fù)荷劑量，之后200mgq6h口服，抑制甲狀腺激素合成；復(fù)方碘溶液10滴口服，q6h，抑制甲狀腺激素釋放。護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。丙硫氧嘧啶可能引起白細(xì)胞減少、肝功能損害等，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能；復(fù)方碘溶液可能引起過(guò)敏反應(yīng)、口腔黏膜刺激等，觀察患者有無(wú)皮疹、口腔不適等癥狀。（三）焦慮的護(hù)理干預(yù)1.溝通交流：護(hù)士主動(dòng)與患者及家屬溝通，用溫和、易懂的語(yǔ)言向他們講解疾病的病因、治療方案及預(yù)后，告知患者目前病情雖重，但經(jīng)過(guò)積極治療后預(yù)后較好，緩解其緊張焦慮情緒。每天定時(shí)向家屬反饋患者病情變化，讓家屬了解治療進(jìn)展，增強(qiáng)其信心。2.環(huán)境營(yíng)造：保持病室安靜，減少噪音干擾；調(diào)節(jié)病室光線柔和，避免強(qiáng)光刺激；在患者床頭放置家屬照片，給予患者心理安慰。限制探視人數(shù)和時(shí)間，避免過(guò)多人員探視引起患者煩躁。3.心理支持：當(dāng)患者煩躁不安時(shí)，護(hù)士守護(hù)在患者床邊，輕輕握住患者的手，給予安慰和鼓勵(lì)，讓患者感受到關(guān)心和支持。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸放松訓(xùn)練，幫助患者緩解緊張情緒。入院第2天，患者意識(shí)逐漸清晰，煩躁不安癥狀減輕，能配合簡(jiǎn)單的護(hù)理操作。4.鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用：入院當(dāng)天患者煩躁明顯，遵醫(yī)囑給予地西泮注射液10mg肌內(nèi)注射，注射后30分鐘患者煩躁癥狀緩解，入睡。之后根據(jù)患者情緒狀態(tài)，未再使用鎮(zhèn)靜藥物。（四）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)1.疾病知識(shí)宣教：患者病情穩(wěn)定后，護(hù)士向患者及家屬系統(tǒng)講解甲亢及甲狀腺危象的相關(guān)知識(shí)。包括甲亢的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法（藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療）及長(zhǎng)期治療的重要性；甲狀腺危象的常見(jiàn)誘因（感染、手術(shù)、創(chuàng)傷、精神應(yīng)激、自行停藥等）、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。通過(guò)發(fā)放健康宣教手冊(cè)、圖片講解等方式，讓患者及家屬更直觀地了解疾病知識(shí)。2.用藥指導(dǎo)：詳細(xì)告知患者口服藥物的名稱、劑量、用法、服藥時(shí)間及注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)甲巰咪唑片需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可自行停藥或增減劑量，否則易誘發(fā)甲狀腺危象。告知患者藥物可能的不良反應(yīng)，如甲巰咪唑可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等，若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。指導(dǎo)患者正確服用復(fù)方碘溶液，告知其服用后可能出現(xiàn)口腔異味、舌苔染色等，屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心。3.飲食與休息指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、低碘飲食，避免食用海帶、紫菜、海魚(yú)等含碘豐富的食物。保證充足的睡眠，避免勞累和精神刺激，適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。4.復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后需定期復(fù)查甲狀腺功能、血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)，復(fù)查時(shí)間為出院后1周、1個(gè)月、3個(gè)月，之后每3-6個(gè)月復(fù)查一次，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。（五）潛在并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理干預(yù)1.多器官功能衰竭的預(yù)防：密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射，每小時(shí)評(píng)估一次；監(jiān)測(cè)肝功能（ALT、AST、TBIL）、腎功能（Scr、BUN），每天復(fù)查一次；監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整氧療方案。入院第1天，患者ALT85U/L，AST72U/L，TBIL18.5μmol/L，遵醫(yī)囑給予還原型谷胱甘肽1.2g+0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈滴注，qd，保護(hù)肝功能。入院第3天復(fù)查肝功能：ALT65U/L，AST58U/L，TBIL17.2μmol/L，肝功能逐漸恢復(fù)。入院第2天復(fù)查動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?85mmHg，PaCO?35mmHg，BE-3mmol/L，HCO??22mmol/L，酸堿平衡紊亂得到糾正。2.電解質(zhì)紊亂的糾正與維持：密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)變化，每天復(fù)查電解質(zhì)。患者入院時(shí)血鉀3.2mmol/L，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液500ml+氯化鉀注射液1.5g靜脈滴注，qd，同時(shí)鼓勵(lì)患者食用含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子、菠菜等。入院第2天復(fù)查血鉀3.5mmol/L，第3天復(fù)查血鉀3.8mmol/L，電解質(zhì)紊亂得到糾正。之后繼續(xù)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，維持血鉀在正常范圍。3.β受體阻滯劑不良反應(yīng)的觀察：密切觀察患者心率、血壓變化，口服酒石酸美托洛爾片后，每1小時(shí)監(jiān)測(cè)一次心率、血壓，避免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩（心率<60次/分）、低血壓（收縮壓<90mmHg）等不良反應(yīng)?；颊咴趹?yīng)用β受體阻滯劑過(guò)程中，心率維持在90-120次/分，血壓維持在130-150/75-95mmHg，未出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、低血壓等不良反應(yīng)。4.感染的預(yù)防與控制：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者皮膚清潔干燥，定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染；加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用生理鹽水漱口2-3次，預(yù)防口腔感染；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免靜脈輸液部位感染?；颊呷朐汉蠓尾扛腥局饾u好轉(zhuǎn)，入院第5天復(fù)查胸部CT，雙肺下葉斑片狀模糊影較前吸收。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點(diǎn)1.病情監(jiān)測(cè)及時(shí)準(zhǔn)確：在患者入院后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)體溫、心率、血壓、血氧飽和度等生命體征及意識(shí)狀態(tài)、電解質(zhì)、甲狀腺功能、肝腎功能等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供了可靠依據(jù)。尤其是在β受體阻滯劑應(yīng)用過(guò)程中，嚴(yán)格按照醫(yī)囑監(jiān)測(cè)心率、血壓，確保了用藥安全。2.降溫措施有效：采用物理降溫與藥物降溫相結(jié)合的方法，及時(shí)將患者體溫降至正常范圍，避免了高熱對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害。同時(shí)加強(qiáng)液體補(bǔ)充，維持了水、電解質(zhì)平衡。3.心理護(hù)理到位：針對(duì)患者及家屬的焦慮情緒，及時(shí)進(jìn)行溝通交流，給予心理支持，緩解了其緊張情緒，促進(jìn)了患者的配合治療。（二）護(hù)理不足1.健康宣教時(shí)機(jī)把握不夠：在患者病情危急期，過(guò)早進(jìn)行詳細(xì)的健康宣教，患者及家屬因注意力集中在病情上，接受效果不佳。應(yīng)在患者病情穩(wěn)定后，逐步開(kāi)展健康宣教，