匯報(bào)人:XXXX2025年12月22日大科護(hù)士長（內(nèi)科片）年終述職PPT課件CONTENTS目錄01

年度工作概述02

護(hù)理質(zhì)量管理與安全03

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)04

感染控制與質(zhì)量管理CONTENTS目錄05

患者服務(wù)與人文關(guān)懷06

教學(xué)科研與創(chuàng)新實(shí)踐07

存在問題與未來計(jì)劃年度工作概述01履職情況與職責(zé)范圍護(hù)理行政管理統(tǒng)籌在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)內(nèi)科片區(qū)各科室護(hù)理管理工作，協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)關(guān)系，確保各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)，保障片區(qū)護(hù)理工作穩(wěn)步推進(jìn)與高效運(yùn)行。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與持續(xù)改進(jìn)建立健全片區(qū)護(hù)理質(zhì)控體系，定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查，針對基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、消毒隔離等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行督查與反饋，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升。護(hù)理人員培訓(xùn)與團(tuán)隊(duì)建設(shè)制定并實(shí)施內(nèi)科片區(qū)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技能操作考核與?？浦R培訓(xùn)，提升團(tuán)隊(duì)整體專業(yè)素質(zhì)與應(yīng)急處置能力。跨科室協(xié)作與資源調(diào)配加強(qiáng)與內(nèi)科各科室主任及相關(guān)部門的溝通協(xié)作，根據(jù)工作量及患者需求，優(yōu)化護(hù)理人力資源配置，確保危重患者搶救及日常護(hù)理工作順利開展。內(nèi)科片護(hù)理團(tuán)隊(duì)概況團(tuán)隊(duì)人員構(gòu)成內(nèi)科片入編制護(hù)士共XX人，其中護(hù)師X人，護(hù)士XX人；試用期未轉(zhuǎn)正護(hù)士X人。形成以老帶新、梯隊(duì)合理的護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理工作高效開展。專科能力配置針對內(nèi)科病種雜、危重癥多的特點(diǎn)，團(tuán)隊(duì)成員具備扎實(shí)的內(nèi)科常見病護(hù)理能力，部分護(hù)士經(jīng)系統(tǒng)培訓(xùn)掌握中醫(yī)特色護(hù)理技能及危重癥搶救技能，滿足多樣化護(hù)理需求。團(tuán)隊(duì)穩(wěn)定性與發(fā)展2025年內(nèi)科片護(hù)理人員隊(duì)伍相對穩(wěn)定，通過有計(jì)劃的甄選與培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)士身體素質(zhì)、觀察能力及搶救能力，為科室護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)人力保障。年度工作目標(biāo)完成情況

護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)達(dá)成嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，全年無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生，患者滿意度達(dá)98%以上，較去年提升4個百分點(diǎn)，護(hù)理文書書寫合格率顯著提高。

護(hù)理人員培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)完成全員三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次、護(hù)理查房12次、疑難病例討論8例，護(hù)士?？评碚撆c操作技能得到有效提升，考核通過率100%。

感染控制目標(biāo)達(dá)標(biāo)嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療器械消毒合格率100%，醫(yī)療垃圾規(guī)范處理，全年未發(fā)生院內(nèi)交叉感染事件，空氣培養(yǎng)等監(jiān)測指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)。

患者服務(wù)目標(biāo)完成深化責(zé)任制整體護(hù)理，責(zé)任護(hù)士全面掌握分管患者病情，開展健康宣教覆蓋率100%，每月召開工休座談會，及時解決患者需求，提升就醫(yī)體驗(yàn)。護(hù)理質(zhì)量管理與安全02護(hù)理核心制度落實(shí)情況規(guī)章制度學(xué)習(xí)與職責(zé)明確

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理部重新制定的各級護(hù)理人員職責(zé)、各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，并將其落實(shí)到實(shí)際工作中，確保人人知曉、嚴(yán)格執(zhí)行。查對制度嚴(yán)格執(zhí)行

堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對，護(hù)士長每周參加總核對1-2次并有記錄；護(hù)理操作時嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，如血液透析上機(jī)時雙人核對醫(yī)囑和參數(shù)設(shè)置，全年無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。交接班制度有效落實(shí)

堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，對危重病人進(jìn)行重點(diǎn)交接，確?；颊卟∏榧爸委熥o(hù)理信息傳遞準(zhǔn)確無誤，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)

成立護(hù)理質(zhì)控小組，每周對護(hù)理文書、藥品、儀器、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查，對存在問題落實(shí)到班到人，及時整改并追蹤；每月組織護(hù)理質(zhì)量分析會，對問題深入分析并制定改進(jìn)措施。護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系運(yùn)行

完善三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建護(hù)理部-科護(hù)士長-科室質(zhì)控小組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，明確各級職責(zé)?？苾?nèi)每周開展質(zhì)控自查，重點(diǎn)檢查護(hù)理文書、藥品儀器、消毒隔離等，對發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)到人，及時整改并追蹤。

嚴(yán)格落實(shí)核心制度強(qiáng)化執(zhí)行查對制度，護(hù)理操作嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，確保醫(yī)療安全，全年無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生。堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，加強(qiáng)危重病人護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

質(zhì)量檢查與持續(xù)改進(jìn)定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，每月組織護(hù)理質(zhì)量分析會，對存在問題深入剖析，制定改進(jìn)措施并跟蹤落實(shí)。充分發(fā)揮質(zhì)控小組作用，對病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全等進(jìn)行抽查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

規(guī)范護(hù)理文書書寫嚴(yán)格遵守護(hù)理文書書寫規(guī)范，要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整記錄。每月開展護(hù)理文書點(diǎn)評與討論，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)范例，提升文書內(nèi)涵質(zhì)量，減少安全隱患。不良事件分析與改進(jìn)措施012025年度不良事件概況2025年內(nèi)科片共上報(bào)護(hù)理不良事件XX起，其中給藥錯誤X起，跌倒/墜床Y起，管路滑脫Z起，其他不良事件A起。無重大護(hù)理事故發(fā)生，不良事件發(fā)生率較去年下降X%。02不良事件根本原因分析通過魚骨圖、根本原因分析（RCA）等方法，發(fā)現(xiàn)主要原因?yàn)椋褐贫葓?zhí)行不到位（如查對制度未嚴(yán)格落實(shí)）、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識薄弱、工作流程存在漏洞、人力資源配置不足及患者因素（如高齡、意識障礙）等。03針對性改進(jìn)措施落實(shí)1.強(qiáng)化核心制度培訓(xùn)與督查：每月組織查對制度、分級護(hù)理制度等專項(xiàng)培訓(xùn)及情景模擬演練，質(zhì)控小組每周抽查制度執(zhí)行情況并與績效掛鉤。2.優(yōu)化工作流程：修訂高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)操作指引，如高危藥品管理流程、跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者轉(zhuǎn)運(yùn)流程。3.加強(qiáng)重點(diǎn)人群管理：對新入職護(hù)士、低年資護(hù)士進(jìn)行一對一帶教，對高風(fēng)險(xiǎn)患者床頭懸掛警示標(biāo)識并加強(qiáng)巡視。04改進(jìn)效果追蹤與持續(xù)改進(jìn)實(shí)施改進(jìn)措施后，第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降Y%。定期召開不良事件分析會，對整改措施效果進(jìn)行追蹤評價，將有效措施固化為制度，對反復(fù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行再分析、再改進(jìn)，形成PDCA良性循環(huán)。危重患者護(hù)理質(zhì)量提升

01強(qiáng)化床頭交接班與細(xì)節(jié)觀察嚴(yán)格執(zhí)行危重患者床頭交接班制度，詳細(xì)交接患者生命體征、治療措施及皮膚、管路等情況，確保信息傳遞準(zhǔn)確完整。每日晨間護(hù)理重點(diǎn)評估危重患者基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在風(fēng)險(xiǎn)。

02規(guī)范搶救流程與應(yīng)急演練完善各類危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案，定期組織全員參與的急救技能培訓(xùn)與模擬演練，提升團(tuán)隊(duì)快速反應(yīng)和協(xié)同作戰(zhàn)能力。強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確性，搶救時雙人核對藥品及參數(shù)設(shè)置，保障搶救質(zhì)量與患者安全。

03深化多學(xué)科協(xié)作與?？谱o(hù)理積極開展危重患者護(hù)理業(yè)務(wù)查房，聯(lián)合醫(yī)生共同探討護(hù)理診斷與措施，優(yōu)化個體化護(hù)理方案。針對內(nèi)科常見危重癥，如呼吸衰竭、心力衰竭等，組織專題學(xué)習(xí)，提升護(hù)士專科護(hù)理水平，確保各項(xiàng)治療護(hù)理措施精準(zhǔn)落實(shí)。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)03護(hù)理人員梯隊(duì)建設(shè)現(xiàn)狀

01護(hù)理人員結(jié)構(gòu)組成內(nèi)科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有入編制護(hù)士11人（含2人休產(chǎn)假），其中護(hù)士9人，護(hù)師1人，1人護(hù)士證辦理中；試用期未轉(zhuǎn)正護(hù)士4人，形成新老結(jié)合的梯隊(duì)?wèi)B(tài)勢。

02梯隊(duì)建設(shè)主要特點(diǎn)選拔護(hù)士注重過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的搶救能力，以適應(yīng)內(nèi)科病種雜、重病人多、工作強(qiáng)度高的特點(diǎn)，保障護(hù)理工作有效開展。

03現(xiàn)有梯隊(duì)優(yōu)勢與挑戰(zhàn)優(yōu)勢在于人員相對穩(wěn)定，新老搭配利于經(jīng)驗(yàn)傳承；挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在高年資護(hù)師占比較低，?？谱o(hù)士培養(yǎng)及梯隊(duì)整體專業(yè)技能提升仍需加強(qiáng)。三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核成果系統(tǒng)化培訓(xùn)體系構(gòu)建建立覆蓋內(nèi)科片全體護(hù)理人員的"三基三嚴(yán)"培訓(xùn)體系，每月組織業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)常見內(nèi)科疾病知識及中醫(yī)基礎(chǔ)知識；每季度開展操作技能培訓(xùn)與考核，確保理論與實(shí)踐相結(jié)合。多樣化考核方式實(shí)施實(shí)行理論考試與操作考核雙軌制，理論考試每年至少2次，操作考核覆蓋靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、無菌操作等16項(xiàng)核心技能，采用隨機(jī)抽考與定期考核相結(jié)合的方式，強(qiáng)化護(hù)士的學(xué)習(xí)意識和技能熟練度。培訓(xùn)效果顯著提升通過系統(tǒng)培訓(xùn)與嚴(yán)格考核，內(nèi)科片護(hù)士理論知識掌握率提升，操作技能合格率達(dá)100%。護(hù)士對常見疾病護(hù)理、危重癥監(jiān)護(hù)及中醫(yī)特色護(hù)理的專業(yè)能力顯著增強(qiáng)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。專科特色培訓(xùn)深化針對內(nèi)科片病種雜、?？菩詮?qiáng)的特點(diǎn)，開展中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理技能培訓(xùn)，如中藥灌腸、穴位按摩、針灸配合護(hù)理等，組織?？谱o(hù)理查房和病例討論，提升護(hù)士對專科疾病的護(hù)理水平，打造具有內(nèi)科特色的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。?？谱o(hù)士培養(yǎng)與繼續(xù)教育系統(tǒng)化?？浦R培訓(xùn)針對內(nèi)科各系統(tǒng)常見疾病，如呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)等，組織專項(xiàng)業(yè)務(wù)講課和病例討論，每年開展理論培訓(xùn)不少于12次，確保護(hù)士全面掌握?？评碚撝R。強(qiáng)化專科技能操作考核制定年度技能培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、血液透析等核心操作，每月進(jìn)行技能練兵，每季度組織考核，合格率要求達(dá)到100%，提升護(hù)士臨床實(shí)踐能力。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理能力提升針對中西醫(yī)結(jié)合科室特點(diǎn)，系統(tǒng)培訓(xùn)中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能，如穴位按摩、中藥灌腸、艾灸等，鼓勵護(hù)士將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)融入日常工作，形成?？铺厣o(hù)理服務(wù)。多元化繼續(xù)教育途徑支持護(hù)士參加在職學(xué)歷教育，鼓勵參與護(hù)理大專自學(xué)考試、函授學(xué)習(xí)，組織外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流活動，每年選派2-3名骨干護(hù)士參加省級以上專科護(hù)理培訓(xùn)班，更新知識結(jié)構(gòu)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系對新入職護(hù)士實(shí)施為期1年的崗前培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)計(jì)劃，由高年資護(hù)士一對一帶教，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、應(yīng)急處理等，通過理論考試和操作考核后方可獨(dú)立上崗，保障護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)。新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施

系統(tǒng)化培訓(xùn)體系構(gòu)建針對新入職護(hù)士，制定涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理、?？浦R、中醫(yī)技能及急救操作的系統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃，采取理論授課、操作示教、臨床帶教相結(jié)合的方式，確保培訓(xùn)全面性與實(shí)用性。

分階段考核評估機(jī)制實(shí)施“理論+操作”雙軌考核，每月進(jìn)行基礎(chǔ)理論測試，每季度開展?？撇僮骺己?，如靜脈輸液、吸氧等核心技能，考核結(jié)果與試用期轉(zhuǎn)正及績效掛鉤，全年新護(hù)士考核通過率達(dá)100%。

一對一導(dǎo)師帶教制度為每位新護(hù)士配備高年資護(hù)師作為帶教導(dǎo)師，實(shí)行“一帶一”臨床帶教，通過每日床旁指導(dǎo)、每周小講課、每月總結(jié)反饋，幫助新護(hù)士快速適應(yīng)臨床工作，提升崗位勝任力。

培訓(xùn)效果持續(xù)改進(jìn)定期組織新護(hù)士座談會，收集培訓(xùn)反饋，動態(tài)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容與方式；結(jié)合護(hù)理部質(zhì)控檢查結(jié)果，針對性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，如護(hù)理文書書寫規(guī)范等，促進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)提升。感染控制與質(zhì)量管理04消毒隔離制度執(zhí)行情況

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，確保各項(xiàng)無菌操作規(guī)范落實(shí)到位，保障患者就醫(yī)安全。

空氣培養(yǎng)與環(huán)境監(jiān)測各科室堅(jiān)持每月對病區(qū)治療室、換藥室進(jìn)行空氣培養(yǎng)，高危科室夏季每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保無菌切口感染率為零。

紫外線消毒與強(qiáng)度監(jiān)測科室堅(jiān)持每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒并記錄，每周用無水酒精對紫外線燈管除塵，每兩月監(jiān)測紫外線強(qiáng)度，保證消毒效果。

一次性用品與醫(yī)療廢物管理一次性用品使用后及時毀形、浸泡、集中處理；醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類，按規(guī)定流程處置，定期檢查督促，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

清潔消毒與終末處理治療室、換藥室每日用1:400消毒靈拖地二次，病房定期消毒；出院病人床單位進(jìn)行終末消毒，包括清理床頭柜并擦拭消毒。醫(yī)療廢物管理規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，確保醫(yī)療廢物處理各環(huán)節(jié)符合規(guī)范，從源頭控制感染風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范醫(yī)療廢物分類與處理流程一次性用品使用后，各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形、浸泡、集中處理，并定期檢查督促。醫(yī)療垃圾嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行分類處理，各種醫(yī)療廢物認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝，并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記。加強(qiáng)消毒與監(jiān)測工作科室堅(jiān)持每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。各病區(qū)治療室、換藥室堅(jiān)持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行終末消毒。手衛(wèi)生依從性監(jiān)測與改進(jìn)

監(jiān)測方法與頻率每月組織對內(nèi)科片區(qū)各病區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)區(qū)域護(hù)理人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行現(xiàn)場抽查與記錄，每季度進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析。

監(jiān)測結(jié)果與問題分析2025年監(jiān)測顯示，內(nèi)科片區(qū)手衛(wèi)生平均依從率為89%，主要問題集中在接觸患者前后、無菌操作前等環(huán)節(jié)，部分護(hù)士存在認(rèn)知不足或操作不規(guī)范情況。

改進(jìn)措施與培訓(xùn)開展手衛(wèi)生專題培訓(xùn)，利用早會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間強(qiáng)化“兩前三后”原則，在洗手池旁張貼標(biāo)準(zhǔn)化流程圖，對新入職護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)考核。

效果追蹤與持續(xù)優(yōu)化通過定期復(fù)查與不定期突擊檢查相結(jié)合，第四季度手衛(wèi)生依從率提升至95%，計(jì)劃2026年引入電子監(jiān)測系統(tǒng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)實(shí)時監(jiān)控與數(shù)據(jù)反饋。多重耐藥菌防控措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范

加強(qiáng)全員手衛(wèi)生培訓(xùn)與考核，確保醫(yī)護(hù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前等關(guān)鍵環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，配備充足速干手消毒劑，提高手衛(wèi)生依從性。強(qiáng)化清潔消毒與隔離管理

對多重耐藥菌感染或定植患者實(shí)施接觸隔離，床邊懸掛隔離標(biāo)識；每日對高頻接觸物體表面（如床頭柜、床欄、醫(yī)療器械按鈕等）使用有效消毒劑擦拭消毒，疑似或確認(rèn)有多重耐藥菌污染時增加消毒頻次。規(guī)范抗菌藥物合理使用

嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物，減少不必要的廣譜抗菌藥物使用，延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生與傳播。加強(qiáng)監(jiān)測與預(yù)警報(bào)告機(jī)制

定期對重點(diǎn)科室（如ICU、呼吸內(nèi)科、血液科等）患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查，及時發(fā)現(xiàn)感染或定植患者并上報(bào)；對檢出的多重耐藥菌進(jìn)行追蹤監(jiān)測，分析耐藥趨勢，為防控措施調(diào)整提供依據(jù)。醫(yī)療廢物與環(huán)境管理

患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照感染性廢物分類收集、包裝、轉(zhuǎn)運(yùn)和處理；患者出院或轉(zhuǎn)科后，對其居住的病室環(huán)境及使用過的醫(yī)療器具進(jìn)行徹底終末消毒，確保消毒效果?；颊叻?wù)與人文關(guān)懷05責(zé)任制整體護(hù)理實(shí)施效果

患者滿意度顯著提升推行責(zé)任制整體護(hù)理后，患者滿意度達(dá)到98%以上，較實(shí)施前增長4%，患者對護(hù)理服務(wù)的認(rèn)可度和信任度明顯增強(qiáng)。

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)責(zé)任護(hù)士對分管患者病情掌握更加全面，能及時發(fā)現(xiàn)并糾正工作不足，有效避免了差錯發(fā)生，全年無重大護(hù)理事故，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

護(hù)士責(zé)任意識增強(qiáng)通過明確責(zé)任分工，護(hù)士的崗位責(zé)任意識和主動服務(wù)意識顯著加強(qiáng)，能夠自覺落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，積極為患者提供全面、全程、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

護(hù)患溝通更加順暢責(zé)任護(hù)士深入病房，與患者及家屬的溝通交流更加密切，及時了解患者需求并給予解決，減少了不必要的誤會，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析

總體滿意度概況2025年內(nèi)科片區(qū)患者滿意度達(dá)98%以上，較去年增長4%，整體服務(wù)質(zhì)量獲得患者廣泛認(rèn)可，未發(fā)生因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的重大投訴。

各維度滿意度表現(xiàn)健康教育和護(hù)理服務(wù)在行風(fēng)評議檢查中獲專家肯定；基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通等維度評分均保持在較高水平，其中責(zé)任護(hù)士對病情掌握程度滿意度提升顯著。

存在問題與改進(jìn)方向部分患者反映健康宣教內(nèi)容記憶不牢，已采取口頭宣教與書面資料相結(jié)合的方式優(yōu)化；針對主動服務(wù)意識不足問題，加強(qiáng)人文素質(zhì)培訓(xùn)，提升溝通技巧。

滿意度提升措施成效推行責(zé)任制整體護(hù)理后，患者對護(hù)理服務(wù)連續(xù)性和個性化滿意度提高；每月召開工休座談會，及時解決患者訴求，有效提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。健康教育與健康促進(jìn)工作多形式健康宣教活動開展結(jié)合內(nèi)科常見病種，采用口頭宣教與書面資料相結(jié)合的方式，如制定入院宣教提綱并輔以詳細(xì)書面材料，確保宣教內(nèi)容全面易懂。針對鼻飼、痰培養(yǎng)標(biāo)本留取等專項(xiàng)護(hù)理，提供操作性強(qiáng)的指導(dǎo)說明，提升患者及家屬配合度?；颊呓】抵R掌握與行為改善通過定期健康知識測評及日常溝通反饋，患者對疾病認(rèn)知、用藥依從性及自我護(hù)理技能均有顯著提升。全年開展工休座談會12次，收集患者意見并針對性改進(jìn)宣教內(nèi)容，患者健康知識知曉率達(dá)95%以上，促進(jìn)了康復(fù)進(jìn)程。醫(yī)護(hù)患協(xié)同的健康促進(jìn)模式強(qiáng)化醫(yī)護(hù)溝通，共同制定個性化健康促進(jìn)方案，責(zé)任護(hù)士深入病房，結(jié)合患者病情動態(tài)調(diào)整宣教重點(diǎn)。利用“天使心語”等文化載體，融入健康理念傳播，營造積極康復(fù)氛圍，提升患者戰(zhàn)勝疾病的信心，助力整體護(hù)理質(zhì)量提升。護(hù)患溝通技巧提升培訓(xùn)

強(qiáng)化主動溝通意識與禮儀規(guī)范組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理人文意識，將文明用語50句融入日常工作，要求溝通中使用尊稱，禁用床號稱呼病人，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

推行口頭+書面結(jié)合的健康宣教模式針對傳統(tǒng)口頭宣教弊端，制定入院宣教提綱，將詳細(xì)健康知識（如鼻飼、標(biāo)本留取等）整理成書面資料發(fā)放患者，確保宣教內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出，提高患者對疾病知識的掌握度。

開展心理護(hù)理與溝通專題培訓(xùn)邀請專家授課，圍繞內(nèi)科患者常見心理問題（如焦慮、抑郁）開展溝通技巧培訓(xùn)，要求護(hù)士主動傾聽患者傾訴，運(yùn)用共情能力緩解其心理壓力，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

定期組織溝通案例分析與情景模擬每月選取典型護(hù)患溝通案例進(jìn)行討論，通過情景模擬演練處理糾紛、投訴等復(fù)雜情況，提升護(hù)士應(yīng)對溝通難題的實(shí)戰(zhàn)能力，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，全年患者滿意度提升至98%以上。教學(xué)科研與創(chuàng)新實(shí)踐06臨床教學(xué)工作開展情況新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)針對2025年新入職的護(hù)士，組織開展系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，由護(hù)士長及資深護(hù)士擔(dān)任授課教師，幫助新護(hù)士快速適應(yīng)臨床工作。在崗護(hù)士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括內(nèi)科常見疾病知識、中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能等；每季度進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試，強(qiáng)化護(hù)士的學(xué)習(xí)意識，提升專業(yè)技能水平，確保各項(xiàng)考核成績達(dá)標(biāo)。實(shí)習(xí)護(hù)生帶教管理嚴(yán)格落實(shí)實(shí)習(xí)護(hù)生帶教工作，為實(shí)習(xí)護(hù)生制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士作為帶教老師，從臨床實(shí)踐、職業(yè)道德等方面對實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行教導(dǎo)，幫助其了解工作要求，培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理業(yè)務(wù)查房與病例討論每月輪流組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，針對疑難病例或典型病例，引導(dǎo)護(hù)士探討護(hù)理診斷和護(hù)理措施；定期開展護(hù)理病例討論，尤其是對危重、死亡病例進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士的臨床思維和處理復(fù)雜情況的能力。護(hù)理科研項(xiàng)目進(jìn)展匯報(bào)

年度科研項(xiàng)目概述本年度內(nèi)科片區(qū)護(hù)理科研工作穩(wěn)步推進(jìn)，圍繞臨床護(hù)理難點(diǎn)與重點(diǎn)，積極組織申報(bào)各級各類科研項(xiàng)目，旨在通過科研創(chuàng)新提升護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。

已開展科研項(xiàng)目情況目前，內(nèi)科片區(qū)各科室結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，已開展多項(xiàng)護(hù)理相關(guān)科研探索，如針對慢性病患者健康教育模式的優(yōu)化研究、中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)應(yīng)用效果評價等，部分項(xiàng)目已進(jìn)入數(shù)據(jù)收集與分析階段。

科研成果初步顯現(xiàn)通過科研項(xiàng)目的開展，總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，本年度內(nèi)科片區(qū)護(hù)理人員在國家級、省級專業(yè)期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇，為護(hù)理實(shí)踐提供了一定的理論支持與參考。

存在問題與改進(jìn)方向當(dāng)前科研工作仍存在不足，如高級別科研項(xiàng)目立項(xiàng)較少，護(hù)理科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待加強(qiáng)。下一步將加大科研培訓(xùn)力度，鼓勵跨科室協(xié)作，積極申報(bào)更高層次科研課題，力爭在護(hù)理科研領(lǐng)域取得新突破。護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用與推廣

專科護(hù)理技術(shù)引進(jìn)與應(yīng)用積極引進(jìn)并推廣與內(nèi)科常見病、多發(fā)病相關(guān)的?？谱o(hù)理技術(shù)，如靜脈溶栓護(hù)理技術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣護(hù)理技術(shù)、糖尿病胰島素泵規(guī)范管理技術(shù)等，提升專科護(hù)理水平。

中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)推廣針對中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科特點(diǎn)，系統(tǒng)培訓(xùn)并推廣中醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理和常用技能，如穴位按摩、中藥濕敷、中藥灌腸等，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在慢性病調(diào)理、術(shù)后康復(fù)中的優(yōu)勢，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。

信息化護(hù)理技術(shù)融入臨床推動護(hù)理信息化建設(shè)，如利用移動護(hù)理PDA進(jìn)行床旁信息核對與記錄，推廣電子健康教育資料的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)健康宣教內(nèi)容的標(biāo)準(zhǔn)化與個性化結(jié)合，提高工作效率與患者健康教育知曉率。

護(hù)理技術(shù)應(yīng)用效果評估與反饋建立新技術(shù)應(yīng)用效果評估機(jī)制，通過定期業(yè)務(wù)查房、病例討論、患者滿意度調(diào)查等方式，追蹤新技術(shù)應(yīng)用效果，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，確保技術(shù)應(yīng)用的安全性和有效性。存在問題與未來計(jì)劃07年度工作中存在的不足

護(hù)理科研創(chuàng)新能力有待提升內(nèi)科片各科室護(hù)理科研項(xiàng)目尚未實(shí)現(xiàn)突破，缺乏高層次科研立項(xiàng)及成果轉(zhuǎn)化，與臨床護(hù)理實(shí)踐結(jié)合不夠緊密。

?？谱o(hù)理內(nèi)涵建設(shè)需深化部分科室責(zé)任制整體護(hù)理落實(shí)不夠深入，一級護(hù)理患者的專科特色護(hù)理措施實(shí)施不到位，健康教育內(nèi)容針對性和個性化不足。

護(hù)理文書書寫質(zhì)量仍需提高護(hù)理記錄存在內(nèi)涵不豐富、重點(diǎn)不突出的問題，部分文書未能充分體現(xiàn)專科疾病護(hù)理特點(diǎn)及病情動態(tài)變化評估。

年輕護(hù)士培養(yǎng)體系尚不完善新入職護(hù)士及低年資護(hù)士的帶教計(jì)劃針對性不強(qiáng)，臨床應(yīng)急處置能力和獨(dú)立工作能力培養(yǎng)需加強(qiáng)，帶教效果追蹤評價機(jī)制不健全。

醫(yī)護(hù)協(xié)作及溝通效率有提升空間個別科室醫(yī)護(hù)之間信息傳遞不夠及時準(zhǔn)確，在多學(xué)科協(xié)作診療中，護(hù)理角色的主動性和參與度有待增強(qiáng)，偶爾存在因溝通不暢導(dǎo)致的工作銜接問題。2026年護(hù)理工作重點(diǎn)規(guī)劃01深化責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵持續(xù)優(yōu)化責(zé)任護(hù)士分管患者模式，確保每名責(zé)