核醫(yī)學試題（附答案）一、單選題（共61題，每題1分，共61分）1.心肌灌注顯像的常規(guī)靜息及負荷試驗應該在哪個時段進行()A、2小時內(nèi)B、同一天或隔日C、間隔1周D、間隔2～3天E、間隔4～6天正確答案：B答案解析：心肌灌注顯像的常規(guī)靜息及負荷試驗通常在同一天或隔日進行。這樣可以在相對較短的時間內(nèi)觀察心肌在靜息和負荷狀態(tài)下的灌注情況，對比分析心肌血流灌注的變化，有助于更準確地診斷心肌缺血等相關疾病。2.肝膽動態(tài)顯像診斷先天性膽管閉鎖一般以顯像后多長時間腸道無放射性為準()A、6小時B、24小時C、1小時D、12小時E、4小時正確答案：B答案解析：先天性膽管閉鎖時，由于肝臟分泌的膽汁不能正常排入腸道，肝膽動態(tài)顯像表現(xiàn)為腸道持續(xù)無放射性。一般以顯像后24小時腸道無放射性為準來診斷先天性膽管閉鎖。3.多發(fā)肋骨骨折在骨顯像圖上常表現(xiàn)為()A、放射性冷區(qū)B、胸部彌漫性放射性增加C、沿著肋骨長軸呈線條狀分布的放射性熱區(qū)D、連續(xù)多個肋骨上有多處局限性放射性熱區(qū)E、連續(xù)多個肋骨上有多處局限性放射性冷區(qū)正確答案：D答案解析：多發(fā)肋骨骨折時，由于骨折部位骨質(zhì)代謝活躍，在骨顯像圖上常表現(xiàn)為連續(xù)多個肋骨上有多處局限性放射性熱區(qū)。A選項放射性冷區(qū)多見于骨囊腫等；B選項胸部彌漫性放射性增加可見于多種情況，并非多發(fā)肋骨骨折典型表現(xiàn)；C選項沿著肋骨長軸呈線條狀分布的放射性熱區(qū)一般不是多發(fā)肋骨骨折特征；E選項放射性冷區(qū)不符合骨折表現(xiàn)。4.異位胃黏膜顯像診斷梅克爾憩室患者需要準備的項目是()A、口服甲氧氯普胺B、服用抗生素C、清潔口腔D、灌腸作腸道準備E、禁食4小時正確答案：E答案解析：診斷梅克爾憩室進行異位胃黏膜顯像時，患者需要禁食4小時，使胃內(nèi)放射性排空，減少胃內(nèi)放射性對檢查結(jié)果的干擾，以利于更好地顯示異位胃黏膜所在部位。清潔口腔與該檢查準備無關；服用抗生素、灌腸作腸道準備、口服甲氧氯普胺均不是該檢查常規(guī)的準備項目。5.下列關于肺的解剖描述是錯誤的:A、右主支氣管分為上、中、下三支肺葉支氣管B、左主支氣管分為上、下兩支肺葉支氣管C、右上葉支氣管分為尖、后、前三支肺段支氣管D、左上葉支氣管分為尖、后、前三支肺段支氣管E、右上葉支氣管至中葉支氣管之間的一段為中間段支氣管正確答案：D答案解析：肺的解剖結(jié)構中，左主支氣管分為上、下兩支肺葉支氣管；右上葉支氣管分為尖、后、前三支肺段支氣管；右主支氣管分為上、中、下三支肺葉支氣管；右上葉支氣管至中葉支氣管之間的一段為中間段支氣管。而左上葉支氣管分為尖后段支氣管和前段支氣管等，不是簡單的尖、后、前三支肺段支氣管，所以選項D描述錯誤。6.暫時性心肌缺血時，心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為()A、固定性放射性缺損B、放射性持續(xù)缺損C、放射性分布增強D、放射性分布無變化E、可逆放射性缺損正確答案：E答案解析：心肌灌注SPECT顯像表現(xiàn)為可逆放射性缺損，即在負荷狀態(tài)下出現(xiàn)放射性分布稀疏、缺損，而靜息或再分布顯像時放射性可部分或完全恢復正常，提示心肌存在暫時性缺血。固定性放射性缺損提示心肌梗死等不可逆病變；放射性持續(xù)缺損也是不可逆改變；放射性分布增強一般無此典型表現(xiàn)；放射性分布無變化不符合暫時性心肌缺血的表現(xiàn)。7.亞急性甲狀腺炎時無下列何種表現(xiàn)()A、甲狀腺攝131I率增高B、T3增高C、T4增高D、FT3增高E、頸部觸痛正確答案：A答案解析：亞急性甲狀腺炎時甲狀腺攝\(^{131}\)I率是降低的，而不是增高。亞急性甲狀腺炎時，甲狀腺濾泡被炎癥破壞，儲存的甲狀腺激素釋放入血，導致\(T_3\)、\(T_4\)、\(FT_3\)增高，同時頸部有觸痛。8.以下不是腎圖適應癥的是()A、了解腎功能狀態(tài)B、觀察尿路通暢情況C、占位性病變的診斷D、移植腎的監(jiān)護E、腎輸尿管術后療效的隨訪正確答案：C答案解析：腎圖主要用于了解腎功能狀態(tài)、觀察尿路通暢情況、移植腎的監(jiān)護以及腎輸尿管術后療效的隨訪等。而占位性病變的診斷通常需要依靠超聲、CT、MRI等影像學檢查，腎圖一般不用于占位性病變的診斷。9.18F-FDG代謝可能較低的是()A、高分化肝細胞肝癌B、中、低分化肝細胞肝癌C、肝臟腺癌D、肝臟轉(zhuǎn)移癌E、肝臟淋巴瘤正確答案：A答案解析：高分化肝細胞肝癌的癌細胞分化程度高，接近正常肝細胞，代謝相對較低。而中、低分化肝細胞肝癌、肝臟腺癌、肝臟轉(zhuǎn)移癌、肝臟淋巴瘤等代謝通常較高。10.男性,25歲,貧血貌,外周血紅細胞、白細胞及血小板均明顯降低,骨髓穿刺提示骨髓增生減低。核素骨髓顯像提示全身骨髓抑制,股骨及脛骨于中段骨髓擴張,則該患者可能為A、白血病B、慢性再生障礙性貧血C、惡性淋巴瘤D、骨髓栓塞E、多發(fā)性骨髓瘤正確答案：B答案解析：慢性再生障礙性貧血的骨髓穿刺表現(xiàn)為骨髓增生減低，核素骨髓顯像可提示全身骨髓抑制，股骨及脛骨中段骨髓擴張，符合該患者表現(xiàn)。惡性淋巴瘤骨髓受侵時骨髓多增生活躍；白血病骨髓多增生活躍或極度活躍；多發(fā)性骨髓瘤骨髓可呈灶性、散在性或彌漫性破壞；骨髓栓塞骨髓顯像表現(xiàn)為局部放射性缺損。11.關于鍶【89SrCl2】的特性，正確的是A、物理半衰期28.5天B、發(fā)射純β-射線，最大能量為1.46MeVC、體內(nèi)最大射程不大于20-30cmD、可敷貼于皮膚表面對病灶進行治療E、使用89Sr治療后，需保持1.3米的距離做輻射防護正確答案：B12.當患者血清降鈣素濃度明顯升高時,有助于早期診斷哪種疾病A、甲狀腺激素不應綜合征B、甲狀腺髓樣癌C、甲狀腺癌D、甲狀旁腺癌E、惡性嗜銘細胞瘤正確答案：B答案解析：甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細胞（C細胞），可分泌大量降鈣素，當血清降鈣素濃度明顯升高時，有助于甲狀腺髓樣癌的早期診斷。甲狀腺激素不應綜合征是甲狀腺激素抵抗導致的疾病，與降鈣素無關；甲狀腺癌包含多種病理類型，降鈣素升高對甲狀腺癌整體診斷特異性不強；甲狀旁腺癌主要分泌甲狀旁腺激素；惡性嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺等物質(zhì)，與降鈣素無關。13.兒童用放射性藥物常用的劑量校正因子為A、年齡B、體重C、標記核素類型D、身高E、病種正確答案：B答案解析：兒童用放射性藥物常用的劑量校正因子為體重，因為兒童的生理功能與成人不同，藥物劑量通常需要根據(jù)體重進行精確計算和調(diào)整，以確保用藥的安全性和有效性。14.骨顯像中反映軟組織內(nèi)血液分布情況的是()A、血流相B、血池相C、延遲相D、血流相和血池相E、血池相和延遲相正確答案：B答案解析：骨顯像的血池相反映軟組織內(nèi)血液分布情況。血流相主要反映局部血管灌注情況，延遲相主要反映骨骼的代謝情況。所以答案是[B]。15.胃腸道出血顯像的目的是()A、確定出血部位B、了解出血原因C、測定胃腸出血的量D、判斷預后情況E、完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查正確答案：A答案解析：胃腸道出血顯像主要目的是確定出血部位，幫助臨床明確出血灶所在，以便進一步采取相應治療措施，而不是了解出血原因、測定出血量、判斷預后情況等。雖然該檢查有一定優(yōu)勢，但不能完全替代創(chuàng)傷性的X線胃腸動脈造影檢查。16.目前臨床應用最廣泛的正電子核素是A、99mTcB、18FC、131ID、32PE、99Mo正確答案：B答案解析：目前臨床應用最廣泛的正電子核素是\(^{18}F\)。\(^{18}F\)標記的氟代脫氧葡萄糖（\(^{18}F-FDG\)）是最常用的正電子顯像劑，可用于腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)等多種疾病的診斷和研究。\(^{99m}Tc\)是最常用的單光子核素；\(^{131}I\)主要用于甲狀腺疾病的治療等；\(^{32}P\)用于放射性核素治療等；\(^{99}Mo\)是\(^{99m}Tc\)發(fā)生器的母體核素。17.光電效應在以下哪種物質(zhì)中發(fā)生幾率最高A、水B、人體C、塑料D、空氣E、NaI晶體正確答案：E答案解析：光電效應發(fā)生的幾率與物質(zhì)的原子序數(shù)有關，原子序數(shù)越高，光電效應發(fā)生的幾率越高。在給出的選項中，NaI晶體的原子序數(shù)相對最高，所以光電效應在NaI晶體中發(fā)生幾率最高。18.先天性膽道閉鎖的肝膽動態(tài)顯像影像特點是()A、肝膽影像出現(xiàn)和消退延緩B、腸道內(nèi)放射性出現(xiàn)延遲C、膽囊顯影明顯延緩D、膽系和腸道內(nèi)始終不出現(xiàn)放射性E、肝臟和膽囊影象始終不出現(xiàn)正確答案：D答案解析：先天性膽道閉鎖時，由于膽道梗阻，膽汁無法正常排泄至腸道，所以肝膽動態(tài)顯像表現(xiàn)為膽系和腸道內(nèi)始終不出現(xiàn)放射性。而[A]選項肝膽影像出現(xiàn)和消退延緩常見于肝細胞功能受損等情況；[B]選項腸道內(nèi)放射性出現(xiàn)延遲不是先天性膽道閉鎖的典型表現(xiàn)；[C]選項膽囊顯影明顯延緩也不是其特征性表現(xiàn)；[E]選項肝臟和膽囊影像始終不出現(xiàn)不符合先天性膽道閉鎖的實際情況。19.哪一種顯像劑診斷慢性骨髓炎最佳A、99mTc-MDPB、67Ga-枸櫞酸鎵C、99mTc-DMSAD、99mTc-PMTE、99mTc-MIBI正確答案：B答案解析：67Ga-枸櫞酸鎵對炎癥組織有較高的親和力，可濃聚于慢性骨髓炎病灶部位，有助于慢性骨髓炎的診斷，是診斷慢性骨髓炎較好的顯像劑。99mTc-MDP主要用于骨顯像一般性檢查；99mTc-DMSA主要用于腎顯像等；99mTc-PMT主要用于肝臟顯像等；99mTc-MIBI主要用于心肌、腫瘤等顯像，均不常用于慢性骨髓炎診斷。20.發(fā)生電子俘獲后,原子的內(nèi)層軌道缺少了電子,外層軌道電子填充到內(nèi)層軌道上,由于外層電子比內(nèi)層電子的能量大,多余的能量傳遞給更外層的軌道電子,使之脫離軌道而釋出,此電子稱為A、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子B、光電子C、康普頓電子D、俄歇電子E、正電子正確答案：A21.陽性顯像的特點是()A、病灶組織不顯影B、病灶部位的放射性活度高于正常臟器組織C、正常組織放射性活度高于病變組織D、正常組織一般顯影E、又叫冷區(qū)顯像正確答案：B答案解析：陽性顯像指在靜態(tài)影像上，病灶部位的放射性活度高于正常臟器組織的顯像，又叫熱區(qū)顯像。而[A]選項病灶組織不顯影不符合陽性顯像；[C]選項正常組織放射性活度高于病變組織是陰性顯像特點；[D]選項正常組織一般顯影表述不準確；[E]選項又叫冷區(qū)顯像錯誤，冷區(qū)顯像是陰性顯像的別稱。22.用TRFIA法測定血清性激素水平時所使用的測量儀器應為A、γ井型計數(shù)器B、時間分辨熒光測定儀C、液體閃爍計數(shù)器D、分光光度計E、紫外線吸收儀正確答案：B答案解析：TRFIA法即時間分辨熒光免疫分析法，是用時間分辨熒光測定儀來測定血清性激素水平等。該方法利用鑭系元素螯合物具有長熒光壽命的特點，通過特定的檢測系統(tǒng)進行檢測，能有效排除非特異性熒光干擾，提高檢測的靈敏度和準確性，其測量儀器為時間分辨熒光測定儀。23.下列關于劑量單位的描述,錯誤的是A、放射性活度單位是居里和貝克B、照射量的單位是GyC、吸收劑量的單位是拉德D、當量劑量的單位是希沃特E、1mCi=37MBq正確答案：B答案解析：照射量的單位是庫侖每千克（C/kg），戈瑞（Gy）是吸收劑量的單位，所以選項B描述錯誤。選項A，放射性活度單位是居里（Ci）和貝克勒爾（Bq），描述正確；選項C，吸收劑量的單位是拉德（rad），描述正確；選項D，當量劑量的單位是希沃特（Sv），描述正確；選項E，1mCi=3.7×10?Bq=37MBq，描述正確。24.兒童甲亢患者，一般情況下首選治療方法是A、抗甲狀腺藥物B、131IC、手術D、中醫(yī)中藥E、89Sr敷貼器正確答案：A答案解析：兒童甲亢患者一般首選抗甲狀腺藥物治療?？辜谞钕偎幬镏委熯m用于兒童甲亢患者，可有效控制甲狀腺功能亢進的癥狀，且相對安全，能較好地調(diào)整藥物劑量以適應兒童生長發(fā)育需求，不良反應相對較少。131I治療可能會導致甲狀腺功能減退等并發(fā)癥，對兒童生長發(fā)育影響較大，一般不作為首選；手術治療有一定風險，也不是首選；中醫(yī)中藥可作為輔助治療手段，但不是主要治療方法；89Sr敷貼器主要用于治療皮膚疾病等，不用于兒童甲亢治療。25.以下關于診斷用放射性藥物的描述,哪項是不正確的A、是通過一定途徑引入體內(nèi)獲得靶器官或組織的影像或功能參數(shù)B、亦稱為顯像劑或示蹤劑C、多采用發(fā)射β-射線的核素D、所選用的核素能量以100~300keV為宜E、所選用的核素穿透力強,電離密度低正確答案：C答案解析：多采用發(fā)射γ射線的核素，而不是β-射線的核素。β-射線在體內(nèi)射程短，不適合用于診斷顯像，γ射線穿透力強，能在體外探測到其發(fā)出的光子從而進行顯像。選項A、B、D、E描述均正確。26.患者,女性,反復發(fā)作黑朦多次,CT、MRI檢查顱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)異常,99mTc-ECD腦血流灌注顯像劑提示左側(cè)顳葉放射性攝取減低,最可能診斷是()A、早老性癡呆B、帕金森病C、血管性癡呆D、TIAE、癲癇正確答案：D答案解析：TIA（短暫性腦缺血發(fā)作）時，發(fā)作期一般無影像學異常表現(xiàn)，發(fā)作間期腦血流灌注顯像可出現(xiàn)局部放射性減低區(qū)。該患者反復發(fā)作黑朦，CT、MRI無異常，腦血流灌注顯像左側(cè)顳葉放射性攝取減低，符合TIA表現(xiàn)。早老性癡呆主要表現(xiàn)為認知功能減退等，影像學多有腦萎縮等改變；帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、肌強直等運動癥狀，影像學一般無顳葉放射性攝取減低；血管性癡呆有腦血管病變基礎及相應認知功能障礙表現(xiàn)；癲癇發(fā)作期腦電圖有特異性改變，發(fā)作間期腦血流灌注顯像一般無單純顳葉放射性攝取減低。27.目前公認的檢測存活心肌的常規(guī)檢查方法是()A、門電路心血池斷層顯像B、64排螺旋CTC、SPECT心肌顯像D、18F-FDG心肌代謝PET顯像E、超聲心動圖正確答案：D答案解析：18F-FDG心肌代謝PET顯像可在分子水平反映心肌代謝活性，是目前公認的檢測存活心肌的“金標準”。門電路心血池斷層顯像主要用于評估心室功能等；64排螺旋CT主要用于心臟結(jié)構等方面的檢查；SPECT心肌顯像對存活心肌的判斷準確性不如18F-FDG心肌代謝PET顯像；超聲心動圖主要用于觀察心臟的結(jié)構和功能等，但對存活心肌的檢測價值相對有限。28.在放射性核素肝膽動態(tài)顯像診斷先天性膽道閉鎖時,為提高診斷的準確性,應使用的藥物是()A、阿司匹林B、嗎啡C、魯米那D、SincalideE、促膽囊收縮素正確答案：C29.放射性核素治療主要是利用哪種射線A、α射線B、γ射線C、β-射線D、X射線E、正電子正確答案：C答案解析：放射性核素治療主要是利用β-射線，β-射線在組織內(nèi)射程有限，一般為幾毫米到十幾毫米，能量能集中在局部對病變組織發(fā)揮治療作用，同時對周圍正常組織損傷較小。α射線電離能力強但射程短，γ射線穿透性強難以用于局部治療，X射線一般不是放射性核素治療利用的主要射線，正電子在放射性核素治療中應用相對較少。30.正常兒童、青少年骨顯像與成人有差異,全身骨骼影像較成人普遍增濃,最為明顯的部位是()A、骨干B、骨骺C、關節(jié)D、頭顱E、脊柱正確答案：B答案解析：正常兒童、青少年骨顯像全身骨骼影像較成人普遍增濃，骨骺部位最為明顯。這是因為兒童、青少年骨骼處于生長發(fā)育階段，骨骺部位代謝活躍，成骨細胞功能旺盛，所以在骨顯像上表現(xiàn)為骨骺部位影像增濃明顯。而頭顱、關節(jié)、骨干、脊柱等部位雖然也有一定程度的增濃，但不如骨骺明顯。31.反映全身受到非均勻照射引起的人體生物效應大小的物理量是A、照射量B、吸收劑量C、當量劑量D、有效劑量E、放射性活度正確答案：D答案解析：有效劑量是反映全身受到非均勻照射引起的人體生物效應大小的物理量。它考慮了不同組織和器官對輻射的敏感性差異，將各組織或器官所接受的當量劑量乘以相應的組織權重因子后求和得到，能更準確地評估輻射對人體產(chǎn)生的整體危害。照射量主要反映X射線或γ射線在空氣中產(chǎn)生電離作用的程度；吸收劑量是單位質(zhì)量物質(zhì)吸收的輻射能量；當量劑量考慮了不同類型輻射的相對生物效應；放射性活度表示放射性核素衰變的速率。32.腎圖在移植腎的監(jiān)測中說法錯誤的是()A、移植后不可多次進行腎圖檢查,以防移植腎受損B、移植后連續(xù)多次腎圖檢查,有助于了解移植腎成活與否C、如移植后短期內(nèi)腎圖呈低水平遞降型,常提示急性排異或缺血D、移植后C段持續(xù)上升而膀胱區(qū)無顯像劑出現(xiàn),多提示尿路梗阻或腎小管壞死E、移植后如腎圖逐漸恢復正常,提示功能良好、移植成功正確答案：A答案解析：腎圖檢查對移植腎的監(jiān)測是有重要意義的，在移植后可根據(jù)病情需要多次進行，以了解移植腎的功能及有無并發(fā)癥等情況，該項說法錯誤。而其他選項：移植后連續(xù)多次腎圖檢查有助于判斷移植腎成活與否；短期內(nèi)腎圖呈低水平遞降型常提示急性排異或缺血；C段持續(xù)上升而膀胱區(qū)無顯像劑出現(xiàn)多提示尿路梗阻或腎小管壞死；腎圖逐漸恢復正常提示功能良好、移植成功等說法均正確。33.以下那項不是放射性核素示蹤技術的主要特點()A、具有較大輻射效應B、方法相對簡便、準確性較好C、合乎生理條件D、定性、定量與定位研究相結(jié)合E、靈敏度高正確答案：A答案解析：放射性核素示蹤技術具有靈敏度高、方法相對簡便、準確性較好、合乎生理條件、定性定量與定位研究相結(jié)合等優(yōu)點，而具有較大輻射效應并不是其主要特點，該技術在合理應用時輻射劑量是在安全可控范圍內(nèi)的。34.下列哪項對131I去除DTC患者術后殘留甲狀腺組織療效有影響的因素無關A、131I投予劑量B、術后殘留甲狀腺組織的大小C、殘留甲狀腺組織攝131I率的高低D、甲狀腺外是否存在功能性的轉(zhuǎn)移灶E、分化型甲癌的不同病理類型正確答案：E35.肺通氣顯像目前臨床最常用方法是:A、133Xe吸入法B、氧吸入法C、氧單次吸入法D、霧化氣溶膠法E、锝粉霧吸入法正確答案：D36.下列門控心血池顯像所測定中，最常用的反映心臟舒張功能的參數(shù)是()A、PERB、PFRC、LVEFD、TPERE、RWM正確答案：B答案解析：門控心血池顯像中，高峰充盈率（PFR）是反映心臟舒張功能的常用參數(shù)。PER是高峰射血率；LVEF是左心室射血分數(shù)，主要反映心臟收縮功能；TPER可能是指總射血期；RWM可能是指相對室壁厚度等，均不是最常用反映心臟舒張功能的參數(shù)。37.TSH基礎值增高,TRH興奮試驗TSH明顯增高,呈強反應考慮為()A、正常B、下丘腦性甲狀腺功能減退C、垂體性甲狀腺功能減退D、原發(fā)性甲狀腺功能減退E、以上都不正確正確答案：D答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能減退時，TSH基礎值增高，TRH興奮試驗TSH明顯增高，呈強反應。而垂體性甲狀腺功能減退TRH興奮試驗TSH無反應或反應減低；下丘腦性甲狀腺功能減退TRH興奮試驗TSH呈延遲反應。38.有關RIA反應中所需抗血清濃度哪項說法正確A、抗血清濃度越高越好B、抗體滴度越高越好C、抗體的稀釋度增高會使測量范圍增寬D、抗體濃度增高將提高測量的靈敏度E、以稀釋度曲線中B%為30%~50%時所對應的抗血清稀釋度為宜正確答案：E答案解析：在RIA反應中，抗血清濃度并非越高越好，過高濃度可能導致非特異性結(jié)合增加等問題。抗體滴度高也不意味著一定更好，關鍵是合適的濃度范圍?？贵w稀釋度增高測量范圍不一定增寬?？贵w濃度增高不一定提高測量靈敏度，過高還可能有不良影響。一般以稀釋度曲線中B%為30%~50%時所對應的抗血清稀釋度為宜，這樣能保證檢測的準確性和可靠性等。39.以下那種顯像類型是陽性顯像()A、腎顯像B、急性心肌梗死灶顯像C、甲狀腺顯像D、心肌灌注顯像E、肝膠體顯像正確答案：B答案解析：急性心肌梗死灶顯像屬于陽性顯像，它是利用放射性核素標記的顯像劑在梗死心肌部位濃聚來顯示梗死灶，濃聚的部位為陽性表現(xiàn)。心肌灌注顯像正常心肌部位放射性分布均勻，病變部位放射性分布稀疏或缺損等，不屬于陽性顯像；肝膠體顯像主要是顯示肝臟的形態(tài)等，不是陽性顯像；甲狀腺顯像主要觀察甲狀腺的形態(tài)、功能等，不是陽性顯像；腎顯像主要用于觀察腎臟的形態(tài)、功能等，也不屬于陽性顯像。40.下列哪種藥物與潘生丁負荷心肌灌注顯像作用機理相似()A、心得安B、異舒吉C、多巴酚丁胺D、氨茶堿E、硝酸甘油正確答案：C41.功能性胃梗阻在胃排空功能測定表現(xiàn)為()A、液體食物排空時間延長B、固體食物排空時間正常,液體食物排空時間延長C、固體食物排空時間延長,液體食物排空時間正常D、固體食物排空時間延長E、固體和液體食物排空時間都延長正確答案：E答案解析：功能性胃梗阻時胃的排空功能全面受損，固體和液體食物排空時間都會延長。42.關于131I-美羅華顯像，下列說法錯誤的是()A、屬于腫瘤放射受體顯像B、顯示腫瘤病灶CD20靶點分布C、可以指導靶向治療D、篩選適宜靶向治療的患者E、有利于確定核素靶向治療的劑量正確答案：A答案解析：131I-美羅華顯像屬于腫瘤放射免疫顯像，不是腫瘤放射受體顯像，A選項錯誤；它能顯示腫瘤病灶CD20靶點分布，可用于篩選適宜靶向治療的患者、指導靶向治療以及有利于確定核素靶向治療的劑量，B、C、D、E選項正確。43.67Ga的物理半衰期為A、60dB、110minC、8dD、78hE、6h正確答案：D44.關于PFR準確的含義是()A、高峰充盈速率B、收縮功能參數(shù)C、射血分數(shù)D、高峰收縮速率E、局部舒張功能參數(shù)正確答案：A答案解析：PFR即高峰充盈速率（Peakfillingrate），是指心動周期中左心室充盈最快時的速率，反映心室舒張功能。所以準確含義是高峰充盈速率。45.對腎靜態(tài)顯像的描述哪個是錯誤的()A、常用顯像劑是99mTc-DMSAB、受檢者正常進食,在檢查前30min飲水2000~3000ml并排空膀胱C、IVP腎臟不顯影的患者,腎靜態(tài)顯像仍然可以顯影D、視野范圍應包括全腹部及盆腔E、靜脈注射顯像劑1~2h后進行顯像正確答案：B答案解析：腎靜態(tài)顯像時受檢者需保持安靜，檢查前30min飲水300～500ml使膀胱適度充盈，而不是2000～3000ml并排空膀胱。常用顯像劑是99mTc-DMSA，IVP腎臟不顯影的患者，腎靜態(tài)顯像有可能顯影，視野范圍應包括全腹部及盆腔，靜脈注射顯像劑1～2h后進行顯像。46.嚴重放射性污染事故發(fā)生時下列做法不正確的是。A、迅速標出污染范圍B、盡快清洗體表污染C、盡快將污染衣物脫掉留在污染區(qū)D、盡快促排體內(nèi)污染E、受污染人員立即離開污染區(qū)正確答案：E47.全身骨靜態(tài)顯像顯示骨骼系統(tǒng)多發(fā)異常放射性濃聚,雙腎及膀胱基本不顯影,該影像被稱為()A、影像過載B、骨轉(zhuǎn)移性腫瘤影像C、代謝性骨病影像D、閃爍現(xiàn)象E、超級骨顯像正確答案：E答案解析：超級骨顯像的特點是全身骨骼放射性普遍增高，骨骼影像非常清晰，而雙腎及膀胱基本不顯影，符合題目中描述的影像表現(xiàn)。影像過載是指由于放射性藥物投放量過大等原因?qū)е聢D像質(zhì)量下降等情況；閃爍現(xiàn)象多見于骨轉(zhuǎn)移瘤治療過程中；代謝性骨病影像有其自身特點，一般不會是這種雙腎及膀胱不顯影的表現(xiàn)；骨轉(zhuǎn)移性腫瘤影像主要是顯示骨轉(zhuǎn)移灶的特征，與本題整體表現(xiàn)不符。48.神經(jīng)受體顯像的靶點不包括()A、5-羥色胺受體B、多巴胺受體C、r氨基丁酸-苯二氮唑受體D、生長抑素受體E、乙酰膽堿受體正確答案：D49.有關PET的描述下面哪一項不正確A、PET是正電子發(fā)射型計算機斷層顯像儀的英文縮寫B(tài)、它是核醫(yī)學顯像最先進的儀器設備C、臨床上主要用于腫瘤顯像D、顯像原理是核素發(fā)射的正電子與體內(nèi)負電子E、常用放射性核素99Tcm及其標記化合物作為正電子藥物正確答案：E答案解析：PET是正電子發(fā)射型計算機斷層顯像儀的英文縮寫，是核醫(yī)學顯像較先進的儀器設備，臨床上主要用于腫瘤顯像等。其顯像原理是核素發(fā)射的正電子與體內(nèi)負電子發(fā)生湮滅輻射產(chǎn)生γ光子進行成像。常用放射性核素為18F、11C、13N、15O等，而99Tcm是單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）常用的放射性核素，不是PET的正電子藥物，所以E選項不正確。50.下列哪種不是經(jīng)過腎小管分泌排泄的腎動態(tài)顯像劑()A、131I-OIHB、99mTc-DTPAC、99mTc-MAG3D、99mTc-ECE、99mTc-DMSA正確答案：B答案解析：99mTc-DTPA主要經(jīng)腎小球濾過而不被腎小管分泌排泄，131I-OIH、99mTc-MAG3、99mTc-EC均主要經(jīng)腎小管分泌排泄，99mTc-DMSA主要用于腎靜態(tài)顯像，也有部分經(jīng)腎小管分泌排泄。]51.出現(xiàn)排出不良型腎圖,應選用哪項檢查進行鑒別診斷()A、腎動態(tài)顯像B、腎有效血漿流量測定C、腎靜態(tài)顯像D、腎動脈灌注顯像E、放射性核素膀胱顯像正確答案：A答案解析：腎動態(tài)顯像可以提供腎臟血流灌注、腎功能及上尿路通暢情況等多方面信息，有助于對排出不良型腎圖進行鑒別診斷，明確是由于腎實質(zhì)病變、上尿路梗阻等哪種原因?qū)е碌哪I臟排泄功能異常。腎靜態(tài)顯像主要反映腎臟的形態(tài)和位置等結(jié)構信息；腎動脈灌注顯像主要觀察腎動脈血流灌注情況；腎有效血漿流量測定主要評估腎臟的血流灌注功能；放射性核素膀胱顯像主要用于觀察膀胱的功能及有無膀胱輸尿管反流等情況，這些檢查對于排出不良型腎圖的鑒別診斷價值相對不如腎動態(tài)顯像。52.心肌灌注顯像極坐標靶心圖,是根據(jù)下列哪種圖像制成()A、垂直長軸圖像B、水平長軸圖像C、LAO45°圖像D、短軸斷層圖像E、冠狀斷層圖像正確答案：D答案解析：心肌灌注顯像極坐標靶心圖是根據(jù)短軸斷層圖像制成的。短軸斷層圖像能清晰顯示心肌各節(jié)段的放射性分布情況，將短軸斷層圖像的數(shù)據(jù)進行處理后可生成極坐標靶心圖，能直觀地觀察心肌各節(jié)段的灌注情況及異常分布區(qū)域等。53.申請核醫(yī)學檢查與治療時應遵循的原則是。A、核醫(yī)學工作人員必須掌握核醫(yī)學防護知識B、申請醫(yī)生必須掌握各種醫(yī)學診斷治療技術的特點及適應證C、對兒童、哺乳婦女、妊娠婦女及育齡婦女在選擇核醫(yī)學診療時要謹慎D、核醫(yī)學醫(yī)生在保證診療目的前提下應盡可能降低醫(yī)療照射劑量E、以上均正確正確答案：E答案解析：核醫(yī)學檢查與治療時，核醫(yī)學工作人員必須掌握核醫(yī)學防護知識，申請醫(yī)生要掌握各種醫(yī)學診斷治療技術的特點及適應證，對兒童、哺乳婦女、妊娠婦女及育齡婦女選擇核醫(yī)學診療要謹慎，核醫(yī)學醫(yī)生在保證診療目的前提下應盡可能降低醫(yī)療照射劑量，以上各項均是應遵循的原則。54.肺灌注顯像常用的顯像劑是:A、99Tcm-MIBIB、99Tcm-MAAC、99Tcm-DTPAD、99Tcm-GPE、99Tcm-MDP正確答案：B答案解析：肺灌注顯像常用的顯像劑是99Tcm-MAA，它能暫時嵌頓于肺毛細血管床，從而顯示肺內(nèi)血流灌注情況。99Tcm-MIBI常用于心肌灌注顯像等；99Tcm-DTPA主要用于腎動態(tài)顯像等；99Tcm-GP不是常用的肺灌注顯像劑；99Tcm-MDP常用于骨顯像。55.其元素符號為X,則有6個中子、7個質(zhì)子的原子核,可表示為A、613XB、76XC、713XD、136XE、67X正確答案：C56.前列腺癌患者為明確有無骨轉(zhuǎn)移，應首選()A、疼痛部位骨穿病理檢查B、CTC、MRID、TG含量測定E、99mTc-MDPSPECT正確答案：E答案解析：99mTc-MDPSPECT是目前診斷前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的常用且較為敏感的方法，對于明確有無骨轉(zhuǎn)移應首選。骨穿病理檢查主要用于明確骨髓等病變的病理性質(zhì)，對骨轉(zhuǎn)移診斷價值不大；CT對骨轉(zhuǎn)移的診斷不如99mTc-MDPSPECT敏感；MRI主要用于軟組織等情況的評估，對骨轉(zhuǎn)移的特異性不如核素骨掃描；TG含量測定主要用于甲狀腺相關疾病等，與前列腺癌骨轉(zhuǎn)移無關。57.偏頭痛患者腦rCBF灌注顯像劑常表現(xiàn)為()A、發(fā)病時局部腦血流量增加,臨床癥狀消失后可恢復正常B、發(fā)病時及臨床癥狀消失后局部腦血流量均增加C、發(fā)病時局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后增加D、發(fā)病時局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后正常E、發(fā)病時及臨床癥狀消失后局部腦血流量均增加正確答案：A58.最適宜γ照相機顯像的γ射線能量為A、300-400keVB、511keVC、30-8OkeVD、364keVE、103-l4lkeV正確答案：E59.以下不屬于發(fā)射射線核素的是A、211AtB、131IC、32pD、89SrE、90Y正確答案：A答案解析：逐一分析各選項，131I、32P、89Sr、90Y都屬于發(fā)射射線的核素，而At（砹）的原子序數(shù)為85，211At不屬于常見的發(fā)射射線核素。60.女，36歲，頸前區(qū)甲狀腺觸及一結(jié)節(jié)，2×3cm，質(zhì)較硬，活動，無壓痛，血鈣水平正常，CT水平升高，下列哪種檢查結(jié)果是陰性()A、18F-FDGPET/CTB、131ISPECTC、201TlSPECTD、99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECTE、99mTc-MIBISPECT正確答案：B答案解析：患者甲狀腺結(jié)節(jié)質(zhì)硬，CT水平升高，考慮甲狀腺癌可能性大。131ISPECT主要用于分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的診斷等，該結(jié)節(jié)考慮為甲狀腺癌時，131ISPECT一般不會出現(xiàn)陽性表現(xiàn)，因為甲狀腺癌組織攝取131I能力差異較大，多數(shù)不攝取或攝取很少。18F-FDGPET/CT可用于甲狀腺癌的診斷及鑒別診斷，當甲狀腺癌代謝增高時可呈陽性；201TlSPECT、99mTc-MIBISPECT對甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性判斷有一定價值，部分甲狀腺癌可呈陽性；99mTc-DMSA(Ⅴ)SPECT可用于甲狀腺髓樣癌等的診斷，部分甲狀腺髓樣癌可呈陽性。61.放射性核素顯像時射線的來源A、自引入被檢者體內(nèi)放射性核素發(fā)出B、體外X射線穿透病人機體C、頻率為2.5~7.5MHz超聲D、宇宙射線E、微波正確答案：A答案解析：放射性核素顯像的射線來源于引入被檢者體內(nèi)的放射性核素發(fā)出，這些核素衰變時會釋放出射線，從而被儀器探測到形成影像。而體外X射線穿透病人機體是X線成像的原理；頻率為2.5-7.5MHz超聲是超聲成像的相關頻率；宇宙射線和微波與放射性核素顯像的射線來源無關。二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.以下關于放射性核素物理半衰期的論述哪些是正確的A、放射性核素衰變一半所需要的時間B、放射性核素在生物體內(nèi)減少一半所需要的時間C、放射性核素的物理半衰期越長,表明該核素衰變速度越慢D、放射性核素的物理半衰期不隨環(huán)境溫度、壓力變化E、放射性核素物理半衰期的國際制單位是Bq正確答案：ACD答案解析：物理半衰期是指放射性核素衰變一半所需要的時間，A正確；生物體內(nèi)減少一半所需時間是生物半衰期，B錯誤；物理半衰期越長，表明核素衰變速度越慢，C正確；物理半衰期由核素本身性質(zhì)決定，不隨環(huán)境溫度、壓力變化，D正確；物理半衰期的國際制單位是秒（s）等，Bq是放射性活度單位，E錯誤。2.代謝性骨病的在骨顯像圖上的影像學特點包括()A、全身骨攝取顯像劑普遍減少B、肋骨軟骨連接處有明顯的顯像劑攝取,呈“串珠樣”改變C、雙腎顯影淡或不顯影D、全身骨攝取顯像劑普遍增多E、胸骨顯影明顯,呈“領帶征”表現(xiàn)正確答案：BCDE3.肝膽動態(tài)顯像后注射促膽囊收縮素(CCK)可用于()A、鑒別功能性與機械性總膽管梗阻B、疑為急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷C、計算膽囊排膽分數(shù)D、疑為急性結(jié)石性膽囊炎的診斷E、慢性膽囊炎的診斷正確答案：ABC答案解析：1.鑒別功能性與機械性總膽管梗阻：注射促膽囊收縮素（CCK）后觀察膽囊收縮及膽管排泄情況，可幫助鑒別，A正確。2.疑為急性非結(jié)石性膽囊炎的診斷：通過注射CCK后觀察膽囊功能等情況輔助診斷，B正確。3.計算膽囊排膽分數(shù)：利用注射CCK前后的影像可計算膽囊排膽分數(shù)，C正確。而對于急性結(jié)石性膽囊炎，主要依靠臨床癥狀、體征及超聲等檢查診斷，CCK一般不用于其診斷，D錯誤；慢性膽囊炎診斷多結(jié)合病史、癥狀及相關影像學檢查等綜合判斷，CCK檢查不是主要手段，E錯誤。4.氫、氘、氚A、為同一種核素B、互為同位素C、互為同質(zhì)異能素D、互為同中子素E、為同一種元素正確答案：BE5.影響電離輻射的生物效應因素中與輻射有關的因素A、照射次數(shù)和照射面積B、被照射的機體的質(zhì)量C、照射劑量與劑量率D、照射方式及射線的種類正確答案：ACD答案解析：1.**照射劑量與劑量率**：劑量越大、劑量率越高，生物效應越明顯。大劑量照射可引起急性放射病，小劑量長期照射可導致慢性放射性損傷。劑量率不同，生物效應也有差異，如高劑量率照射時，細胞來不及修復損傷，生物效應更嚴重。2.**照射方式及射線的種類**：外照射時，射線直接作用于機體；內(nèi)照射時，射線在體內(nèi)局部作用。不同種類的射線，如α射線、β射線、γ射線等，生物效應不同。α射線電離能力強，射程短，對局部組織損傷大；β射線電離能力較弱，射程稍長；γ射線穿透力強，全身照射時易引起廣泛損傷。3.**照射次數(shù)和照射面積**：多次照射可使生物效應累積增強。照射面積越大，受照組織和細胞數(shù)量越多，生物效應越顯著。例如大面積照射皮膚，可能導致嚴重的皮膚損傷甚至全身反應。被照射的機體的質(zhì)量屬于與機體有關的因素，而不是與輻射有關的因素。6.以下描述不正確的是:A、γ照相機可進行靜態(tài)和動態(tài)顯像,但不能進行全身顯像B、SPECT能進行靜態(tài)、動態(tài),全身和斷層顯像C、符合線路SPECT也稱為SPECT/PETD、專用的超高能準直器常用于腫瘤顯像E、PET可進行定性及定量分析正確答案：AD7.下列那些項目支持甲亢的診斷()A、TSH增高B、TSH降低C、攝碘率增高且高峰提前D、FT3和FT4增高E、FT3和FT4降低正確答案：BCD答案解析：甲亢時，血清TSH降低，F(xiàn)T3和FT4增高，甲狀腺攝碘率增高且高峰提前，故答案為BCD，而A選項TSH增高不符合甲亢表現(xiàn)，E選項FT3和FT4降低也不符合甲亢表現(xiàn)。8.腦葡萄糖代謝顯像在臨床上可用于()A、腦功能研究B、癲癇病灶的定位診斷C、腦腫瘤診斷、鑒別診斷、腫瘤成活和復發(fā)及腫瘤分期D、Alzheimer病、多發(fā)性梗塞性癡呆(MID)、額葉型癡呆等診斷與鑒別診斷E、精神疾病的診斷與治療觀察正確答案：ABCDE答案解析：腦葡萄糖代謝顯像可用于多種臨床情況。在腦功能研究方面，可了解大腦不同區(qū)域的代謝活動，有助于深入認識腦功能；對于癲癇病灶，能通過代謝異常來定位診斷；在腦腫瘤診斷中，可用于腫瘤的診斷、鑒別診斷、判斷腫瘤成活和復發(fā)以及腫瘤分期；對于Alzheimer病、多發(fā)性梗塞性癡呆（MID）、額葉型癡呆等神經(jīng)退行性疾病及其他癡呆類型，能輔助進行診斷與鑒別診斷；在精神疾病領域，也可用于診斷與治療觀察，了解精神疾病患者大腦代謝的變化情況。9.已知放射性藥物的初始的放射性活度和半衰期,可以求出A、放射性藥物的衰變常數(shù)B、在t時刻放射性藥物的放射性活度C、放射性藥物的摩爾數(shù)D、放射性藥物在患者體內(nèi)的有效半衰期E、放射性藥物在生物體內(nèi)靶器官中的攝取率正確答案：ABC10.電離輻射生物效應的大小以下哪些規(guī)律是對的A、中年人較兒童輻射敏感性高B、β射線比α射線產(chǎn)生的輻射生物效應強C、骨髓組織比肌肉組織對輻射的敏感性高D、射線在組織中射程越長,輻射生物效應越顯著E、含氧量高的組織比含氧量低的組織輻射敏感性高正確答案：CE11.輻射防護總的原則是A、實踐的正當化B、個人劑量限值C、縮短操作時間D、設置屏蔽E、放射防護的最優(yōu)化正確答案：ABE答案解析：輻射防護總的原則包括實踐的正當化、放射防護的最優(yōu)化和個人劑量限值。實踐的正當化是指在進行伴有輻射照射的任何實踐之前，都必須經(jīng)過正當性判斷，確認這種實踐具有正當?shù)睦碛?，獲得的利益大于代價；放射防護的最優(yōu)化是指應當避免一切不必要的照射，在考慮經(jīng)濟和社會因素的條件下，所有輻射照射都應保持在可合理達到的盡量低的水平；個人劑量限值是指個人所接受的照射劑量的數(shù)值限制，以確保公眾和工作人員所受的輻射劑量不超過安全水平。縮短操作時間和設置屏蔽屬于具體的防護措施，而不是輻射防護總的原則。12.心肌灌注顯像時，不可逆性灌注缺損多提示()A、重度心肌缺血B、心肌缺血與心肌梗死并存C、中度心肌缺血D、心肌梗死E、輕度心肌缺血正確答案：AD13.用99mTc-硫膠體做胃腸道出血顯像容易引起假陽性的原因包括()A、肝功能低下B、脾功能亢進C、骨髓攝取增加D、異位脾攝取E、骨髓不均勻攝取正確答案：DE14.γ衰變可同時放出A、特征X射線B、俄歇電子C、中微子D、反中微子E、內(nèi)轉(zhuǎn)換電子正確答案：ABE15.慢性白血病的骨髓顯像特點是A、中央骨髓明顯受抑制B、外周骨髓擴張性改變C、隨病情進展,伴有脾臟腫大D、隨病情進展,外周骨髓出現(xiàn)明顯抑制,E、隨病情進展,不伴脾臟腫大正確答案：ABCD16.常用于衡量輻射敏感性的指針有在輻射下發(fā)生的A、半數(shù)致死劑量B、輻射效應發(fā)生的嚴重程度C、存活率D、細胞染色體畸變率E、癌癥發(fā)病率正確答案：ACD17.下列哪些是核醫(yī)學功能測定儀A、γ心功能測定儀B、局部腦血流測定儀C、甲狀腺功能測定儀D、腎圖儀E、γ射線肺密度儀正確答案：ABCDE答案解析：核醫(yī)學功能測定儀是一類用于測量人體各器官功能的儀器。甲狀腺功能測定儀用于評估甲狀腺功能；腎圖儀可測定腎臟功能；局部腦血流測定儀用于檢測局部腦血流情況；γ射線肺密度儀可對肺部密度等相關功能進行測定；γ心功能測定