2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.某城市冬季大氣監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，PM2.5濃度為180μg/m3，SO?濃度為50μg/m3，NO?濃度為75μg/m3，CO濃度為4mg/m3。最可能的主要污染源是A.機(jī)動(dòng)車尾氣B.燃煤取暖C.工業(yè)廢氣D.揚(yáng)塵2.光化學(xué)煙霧的特征性污染物是A.二氧化硫B.臭氧（O?）C.顆粒物D.一氧化碳3.水俁病的致病因子是A.鎘B.砷C.甲基汞D.鉛4.生物地球化學(xué)性疾病的典型特征是A.與職業(yè)暴露直接相關(guān)B.具有明顯的區(qū)域聚集性C.潛伏期短、爆發(fā)性強(qiáng)D.僅影響兒童群體5.我國(guó)《住宅建筑規(guī)范》規(guī)定，冬季日照時(shí)數(shù)≥2小時(shí)的房間應(yīng)滿足A.臥室、起居室（廳）B.廚房、衛(wèi)生間C.儲(chǔ)藏室、陽臺(tái)D.所有功能房間6.環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)中，用于反映人群健康效應(yīng)的指標(biāo)是A.大氣PM2.5濃度B.兒童血鉛水平C.地表水污染指數(shù)D.土壤重金屬背景值7.軍團(tuán)菌病的主要傳播途徑是A.直接接觸患者B.吸入含菌氣溶膠C.食用污染食物D.蚊蟲叮咬8.土壤污染的生物自凈主要通過A.氧化還原反應(yīng)B.微生物降解C.植物吸收D.淋溶擴(kuò)散9.《化妝品安全技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，眼部用化妝品菌落總數(shù)不得超過A.100CFU/gB.500CFU/gC.1000CFU/gD.2000CFU/g10.突發(fā)環(huán)境事件分級(jí)中，造成30人以上死亡的屬于A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）11.室內(nèi)氡的主要來源是A.建筑材料中的放射性物質(zhì)B.家具釋放的甲醛C.燃?xì)馊紵鼶.人體代謝12.評(píng)價(jià)飲水消毒效果的常用指標(biāo)是A.總大腸菌群B.細(xì)菌總數(shù)C.糞大腸菌群D.余氯量13.地方性氟中毒的主要臨床表現(xiàn)是A.甲狀腺腫大B.骨骼變形C.皮膚色素沉著D.智力發(fā)育障礙14.大氣污染健康影響的“劑量-反應(yīng)關(guān)系”中，“劑量”通常指A.污染物的環(huán)境濃度B.人體實(shí)際暴露量C.污染物的毒性強(qiáng)度D.暴露時(shí)間15.集中式供水的衛(wèi)生防護(hù)帶范圍，水廠生產(chǎn)區(qū)外圍應(yīng)設(shè)置不小于A.5mB.10mC.15mD.20m16.土壤中重金屬的遷移轉(zhuǎn)化主要受A.土壤pH值和有機(jī)質(zhì)含量影響B(tài).大氣降水頻率C.地表植被覆蓋度D.人類耕作方式17.辦公場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，新風(fēng)量應(yīng)不低于A.10m3/（h·人）B.20m3/（h·人）C.30m3/（h·人）D.40m3/（h·人）18.化妝品中禁用物質(zhì)“汞”的主要危害是A.致皮膚癌B.損傷腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)C.引起接觸性皮炎D.導(dǎo)致毛發(fā)脫落19.環(huán)境流行病學(xué)研究的核心是A.實(shí)驗(yàn)室毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)B.人群暴露與健康效應(yīng)的關(guān)聯(lián)分析C.環(huán)境污染物的化學(xué)分析D.動(dòng)物模型構(gòu)建20.農(nóng)村改水的重點(diǎn)是A.提高自來水普及率B.推廣雨水收集C.改善分散式供水衛(wèi)生D.建設(shè)污水處理設(shè)施二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.大氣污染對(duì)健康的間接危害包括A.溫室效應(yīng)B.臭氧層破壞C.酸雨D.光化學(xué)煙霧刺激眼呼吸道2.飲用水深度處理技術(shù)包括A.活性炭吸附B.膜過濾（反滲透）C.氯消毒D.臭氧氧化3.土壤污染的健康效應(yīng)包括A.重金屬通過食物鏈富集B.有機(jī)污染物的致癌作用C.生物性污染導(dǎo)致傳染病D.放射性物質(zhì)的內(nèi)照射4.住宅衛(wèi)生要求包括A.適宜的日照和通風(fēng)B.足夠的居住面積C.防噪聲干擾D.建筑材料無放射性危害5.環(huán)境毒理學(xué)的研究方法包括A.急性毒性試驗(yàn)B.慢性毒性試驗(yàn)C.人群流行病學(xué)調(diào)查D.分子毒理學(xué)機(jī)制研究6.影響大氣污染物擴(kuò)散的氣象因素有A.風(fēng)速B.逆溫層C.濕度D.太陽輻射7.地方性砷中毒的臨床表現(xiàn)包括A.皮膚色素沉著或脫失B.掌跖角化C.周圍神經(jīng)病變D.肝癌風(fēng)險(xiǎn)增加8.室內(nèi)空氣污染的特點(diǎn)有A.污染物種類多B.暴露時(shí)間長(zhǎng)C.濃度變化大D.人群易感性差異小9.集中式供水的衛(wèi)生管理措施包括A.水源保護(hù)B.水質(zhì)凈化消毒C.管網(wǎng)維護(hù)D.末梢水定期檢測(cè)10.突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處理原則包括A.快速響應(yīng)B.優(yōu)先保護(hù)人群健康C.控制污染源擴(kuò)散D.事后環(huán)境修復(fù)三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：2024年冬季，某工業(yè)城市連續(xù)7天出現(xiàn)重度霧霾，PM2.5日均濃度達(dá)220μg/m3（國(guó)標(biāo)限值75μg/m3），SO?濃度80μg/m3（國(guó)標(biāo)限值50μg/m3），醫(yī)院呼吸科門診量較平時(shí)增加35%，以老年人和兒童為主。問題：（1）推測(cè)此次霧霾的主要污染源及依據(jù)；（2）分析PM2.5和SO?對(duì)健康的主要危害；（3）提出短期應(yīng)急控制措施。案例2：某村莊近年陸續(xù)出現(xiàn)10余例“黑腳病”患者，表現(xiàn)為下肢皮膚發(fā)黑、潰瘍，部分患者已截肢。當(dāng)?shù)氐叵滤畽z測(cè)顯示，砷含量0.3mg/L（國(guó)標(biāo)限值0.01mg/L），其他指標(biāo)基本達(dá)標(biāo)。問題：（1）判斷該疾病的類型及致病因子；（2）分析砷暴露的主要健康危害（除黑腳病外）；（3）提出針對(duì)性的干預(yù)措施。案例3：某新建小區(qū)業(yè)主反映，裝修后室內(nèi)有刺鼻氣味，部分居民出現(xiàn)頭暈、咳嗽癥狀。檢測(cè)顯示，甲醛濃度0.2mg/m3（國(guó)標(biāo)限值0.08mg/L），TVOC濃度1.5mg/m3（國(guó)標(biāo)限值0.6mg/m3）。問題：（1）分析甲醛和TVOC的主要來源；（2）說明長(zhǎng)期暴露的健康風(fēng)險(xiǎn)；（3）給出居民可采取的防護(hù)建議。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（冬季燃煤取暖是SO?和PM2.5的主要來源，機(jī)動(dòng)車尾氣以NOx為主）2.B（光化學(xué)煙霧的特征污染物是O?，由NOx和VOCs在光照下反應(yīng)提供）3.C（水俁病由甲基汞通過食物鏈富集引起）4.B（生物地球化學(xué)性疾病因地質(zhì)環(huán)境中元素異常導(dǎo)致，具有區(qū)域聚集性）5.A（《住宅建筑規(guī)范》規(guī)定臥室、起居室冬季日照≥2小時(shí)）6.B（兒童血鉛水平直接反映人群健康效應(yīng)，其他為環(huán)境指標(biāo)）7.B（軍團(tuán)菌通過空調(diào)冷卻塔、淋浴頭等產(chǎn)生的氣溶膠傳播）8.B（土壤生物自凈主要依靠微生物對(duì)有機(jī)物的降解）9.A（眼部用化妝品菌落總數(shù)≤100CFU/g，其他化妝品≤1000CFU/g）10.A（突發(fā)環(huán)境事件中，30人以上死亡為特別重大（Ⅰ級(jí)））11.A（建筑材料（如花崗巖）中的放射性物質(zhì)衰變產(chǎn)生氡）12.D（余氯量反映消毒效果，總大腸菌群是微生物安全性指標(biāo)）13.B（地方性氟中毒主要表現(xiàn)為氟斑牙和氟骨癥，骨骼變形）14.B（劑量-反應(yīng)關(guān)系中的“劑量”指人體實(shí)際攝入或吸收的污染物量）15.B（集中式供水水廠生產(chǎn)區(qū)外圍應(yīng)設(shè)≥10m衛(wèi)生防護(hù)帶）16.A（土壤pH和有機(jī)質(zhì)影響重金屬的溶解性和生物可利用性）17.C（辦公場(chǎng)所新風(fēng)量≥30m3/（h·人））18.B（汞主要損傷腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)，如化妝品中非法添加可致中毒）19.B（環(huán)境流行病學(xué)通過人群研究揭示暴露與健康的關(guān)聯(lián)）20.C（農(nóng)村改水重點(diǎn)是改善分散式供水（如井水）的衛(wèi)生狀況）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（光化學(xué)煙霧屬于直接刺激危害，溫室效應(yīng)、臭氧層破壞、酸雨為間接危害）2.ABD（深度處理技術(shù)包括活性炭吸附、膜過濾、臭氧氧化，氯消毒為常規(guī)處理）3.ABCD（土壤污染可通過食物鏈、直接接觸等導(dǎo)致重金屬中毒、癌癥、傳染病、放射性損傷）4.ABCD（住宅衛(wèi)生要求包括日照、通風(fēng)、面積、防噪、建材安全等）5.ABD（環(huán)境毒理學(xué)以實(shí)驗(yàn)研究為主，流行病學(xué)屬于環(huán)境流行病學(xué)范疇）6.ABCD（風(fēng)速、逆溫（阻礙擴(kuò)散）、濕度、太陽輻射（影響光化學(xué)反應(yīng)）均影響擴(kuò)散）7.ABCD（地方性砷中毒可致皮膚病變、神經(jīng)損傷、癌癥（如肝癌、皮膚癌））8.ABC（室內(nèi)人群暴露時(shí)間長(zhǎng)，污染物種類多（如甲醛、苯系物），濃度因裝修等變化大，易感性差異大（如兒童、老人））9.ABCD（集中式供水管理包括水源保護(hù)、凈化消毒、管網(wǎng)維護(hù)、水質(zhì)檢測(cè)）10.ABCD（突發(fā)環(huán)境事件處理需快速響應(yīng)、保護(hù)健康、控制污染、修復(fù)環(huán)境）三、案例分析題案例1答案：（1）主要污染源：冬季燃煤取暖（工業(yè)燃煤+居民散煤）。依據(jù)：冬季SO?和PM2.5同時(shí)升高（燃煤是SO?的主要排放源），且處于采暖期，工業(yè)城市可能存在工業(yè)燃煤排放。（2）健康危害：PM2.5可進(jìn)入肺泡及血液，攜帶重金屬、多環(huán)芳烴等，引發(fā)呼吸道炎癥、心血管疾?。籗O?刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致支氣管痙攣，加重哮喘，長(zhǎng)期暴露可致慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（3）應(yīng)急措施：①啟動(dòng)重污染天氣預(yù)警，限制燃煤鍋爐運(yùn)行，暫停建筑工地土方作業(yè)；②倡導(dǎo)公眾減少外出，佩戴防PM2.5口罩，關(guān)閉門窗；③加強(qiáng)道路灑水抑塵，推廣清潔取暖臨時(shí)措施（如臨時(shí)供電供熱）；④監(jiān)測(cè)空氣質(zhì)量和醫(yī)院就診數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)布健康提示。案例2答案：（1）疾病類型：生物地球化學(xué)性疾?。ǖ胤叫陨橹卸荆?；致病因子：地下水中高濃度無機(jī)砷（0.3mg/L，遠(yuǎn)超國(guó)標(biāo)）。（2）其他健康危害：①皮膚病變（色素沉著/脫失、掌跖角化）；②周圍神經(jīng)病變（肢體麻木、疼痛）；③致癌性（皮膚癌、肝癌、膀胱癌風(fēng)險(xiǎn)增加）；④胎兒發(fā)育異常（孕期暴露可能致流產(chǎn)、畸形）。（3）干預(yù)措施：①改水：尋找低砷水源（如深層地下水、地表水），安裝除砷設(shè)施（活性氧化鋁吸附、反滲透）；②健康管理：對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，提供維生素C、E等抗氧化治療；③宣傳教育：告知居民不飲用原水，推廣安全飲水習(xí)慣；④土壤修復(fù)：對(duì)高砷區(qū)域進(jìn)行土壤改良（添加鐵鹽固定砷）。案例3答案：（1）來源：甲醛主要來自人造板材（如密度板、膠合板）中的脲醛樹脂膠，家具、墻面涂料；TVOC（總揮發(fā)性有機(jī)物）來自油漆、涂料、膠粘劑、地毯、窗簾等裝修材料。（2）長(zhǎng)期健康風(fēng)險(xiǎn)：甲醛是Ⅰ類致癌物（鼻咽癌、白血病），長(zhǎng)期低濃度暴露