2025年兒童保健三基考試卷C及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.正常足月新生兒出生時(shí)平均頭圍約為A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm答案：B2.6月齡嬰兒每日推薦鐵攝入量（AI）為A.0.3mgB.10mgC.11mgD.15mg答案：C（依據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023）》，6月齡嬰兒AI為11mg）3.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒Apgar評(píng)分內(nèi)容A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.胎便排出時(shí)間答案：D4.兒童語(yǔ)言發(fā)育中，“能指認(rèn)身體3個(gè)以上部位”的典型月齡是A.12月齡B.18月齡C.24月齡D.36月齡答案：B5.預(yù)防維生素D缺乏性佝僂病，純母乳喂養(yǎng)兒出生后應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充維生素D的時(shí)間是A.出生后立即B.出生后2周C.出生后1個(gè)月D.出生后3個(gè)月答案：B6.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是身高低于同年齡、同性別兒童身高標(biāo)準(zhǔn)的A.-1SDB.-2SDC.-3SDD.-4SD答案：B（WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)）7.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素足月兒>221μmol/LC.每日膽紅素上升<85μmol/LD.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周答案：C8.兒童缺鐵性貧血最常見(jiàn)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常是A.血紅蛋白降低，平均紅細(xì)胞體積（MCV）降低B.血紅蛋白降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高C.血小板計(jì)數(shù)降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高D.血清鐵蛋白升高，總鐵結(jié)合力降低答案：A9.3歲兒童正常收縮壓計(jì)算公式為A.年齡×2+80mmHgB.年齡×3+70mmHgC.年齡×2+70mmHgD.年齡×3+80mmHg答案：A10.兒童孤獨(dú)癥篩查量表（M-CHAT-R/F）主要用于篩查A.語(yǔ)言發(fā)育障礙B.社交溝通障礙C.運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后D.智力發(fā)育遲緩答案：B11.以下哪項(xiàng)是兒童肥胖的主要評(píng)估指標(biāo)A.身高別體重（W/H）B.年齡別身高（H/A）C.體質(zhì)指數(shù)（BMI）D.頭圍/胸圍比值答案：C12.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫至36℃B.每小時(shí)升高體溫1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)正常C.每2小時(shí)升高體溫1℃，6-12小時(shí)恢復(fù)正常D.立即放入37℃暖箱，4小時(shí)內(nèi)復(fù)溫答案：B13.兒童維生素A缺乏的早期表現(xiàn)是A.夜盲癥B.角膜軟化C.皮膚干燥脫屑D.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：A14.1歲兒童正常乳牙萌出數(shù)量約為A.2-4顆B.4-6顆C.6-8顆D.8-10顆答案：C（乳牙萌出數(shù)≈月齡-4或6）15.兒童溺水現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是A.立即胸外按壓B.清除口鼻異物，開(kāi)放氣道C.倒水處理D.人工呼吸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括A.連續(xù)性與階段性B.各系統(tǒng)發(fā)育不平衡性C.個(gè)體差異性D.由下到上、由遠(yuǎn)及近的順序性答案：ABC（正確順序?yàn)橛缮系较?、由近及遠(yuǎn)）2.新生兒篩查的主要疾病包括A.苯丙酮尿癥（PKU）B.先天性甲狀腺功能減退癥（CH）C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD）D.先天性心臟病答案：ABC3.兒童缺鐵性貧血的高危因素有A.早產(chǎn)兒B.純母乳喂養(yǎng)未及時(shí)添加輔食C.反復(fù)感染D.每日飲奶量>800ml答案：ABCD（過(guò)量飲奶可能減少鐵攝入）4.兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的篩查要點(diǎn)包括A.12月齡仍無(wú)單字發(fā)音B.18月齡詞匯量<10個(gè)C.24月齡不能說(shuō)2-3字短句D.36月齡能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令答案：ABC5.兒童預(yù)防接種的禁忌證包括A.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)B.急性感染性疾病急性期C.免疫功能缺陷D.輕度上呼吸道感染答案：ABC6.新生兒黃疸光療的副作用有A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：ABCD7.兒童肥胖的綜合干預(yù)措施包括A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（減少高糖高脂食物）B.增加每日活動(dòng)量（≥60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）C.行為矯正（如減少屏幕時(shí)間）D.短期快速減重（每月減體重5%）答案：ABC（快速減重可能影響生長(zhǎng)發(fā)育）8.兒童維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)有A.顱骨軟化（乒乓頭）B.方顱C.雞胸D.手鐲、腳鐲征答案：BCD（顱骨軟化多見(jiàn)于初期）9.兒童意外傷害的預(yù)防策略包括A.環(huán)境改造（如加裝防護(hù)欄）B.家長(zhǎng)安全教育（如正確使用安全座椅）C.兒童安全行為訓(xùn)練（如交通規(guī)則）D.減少兒童戶外活動(dòng)答案：ABC10.兒童健康管理服務(wù)中，0-6歲兒童應(yīng)進(jìn)行的健康檢查次數(shù)包括A.新生兒家庭訪視（出院后1周內(nèi)）B.1歲內(nèi)4次（3、6、8、12月齡）C.1-3歲每年2次D.4-6歲每年1次答案：ABD（1-3歲每年1次）三、填空題（每題2分，共20分）1.正常足月兒出生時(shí)平均體重約為_(kāi)_____kg。答案：3.22.前囟門通常在______月齡完全閉合。答案：12-183.嬰兒出生后應(yīng)在______小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和首針乙肝疫苗。答案：244.兒童貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)中，6月齡-6歲血紅蛋白（Hb）<______g/L為貧血。答案：1105.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的感染途徑是______。答案：產(chǎn)后感染（或“生后感染”）6.兒童每日添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、______。答案：由一種到多種7.兒童熱性驚厥首選的止驚藥物是______。答案：地西泮（或“安定”）8.兒童蟯蟲病最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是______。答案：肛周棉簽拭子法（或“透明膠紙法”）9.兒童視力篩查中，3歲兒童正常視力下限為_(kāi)_____。答案：0.510.兒童孤獨(dú)癥核心癥狀為社交溝通障礙、______和重復(fù)刻板行為。答案：興趣狹窄四、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒生理性黃疸無(wú)需干預(yù)，可自行消退。（）答案：×（需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，部分需干預(yù)）2.兒童腹瀉時(shí)應(yīng)立即禁食，減少胃腸負(fù)擔(dān)。（）答案：×（應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，預(yù)防脫水）3.早產(chǎn)兒矯正月齡=實(shí)際月齡-（40-出生孕周）/4。（）答案：√4.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（<38.5℃）屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)，可對(duì)癥處理）5.兒童遺尿癥指5歲以上兒童仍不能自主控制夜間排尿，每周≥2次。（）答案：√6.兒童缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后立即停藥。（）答案：×（需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周，補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵）7.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）主要因肺泡表面活性物質(zhì)缺乏引起。（）答案：√8.兒童單純性肥胖的診斷需排除內(nèi)分泌、遺傳等疾病因素。（）答案：√9.兒童川崎病的主要死亡原因是冠狀動(dòng)脈瘤破裂。（）答案：√10.兒童維生素B1缺乏（腳氣?。┛沙霈F(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀。（）答案：√五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估的常用指標(biāo)及意義。答案：常用指標(biāo)包括體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍、胸圍、BMI等。體重反映近期營(yíng)養(yǎng)狀況；身高（長(zhǎng)）反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)水平；頭圍反映腦和顱骨發(fā)育；BMI用于評(píng)估體脂含量，篩查肥胖或消瘦；頭圍與胸圍的比值可反映營(yíng)養(yǎng)和胸廓發(fā)育。2.列出5種0-12月齡嬰兒需重點(diǎn)關(guān)注的危險(xiǎn)信號(hào)（發(fā)育預(yù)警征）。答案：3月齡不能抬頭；4月齡對(duì)聲音無(wú)反應(yīng)；6月齡不會(huì)翻身、不認(rèn)人；8月齡不會(huì)獨(dú)坐；12月齡不會(huì)扶站、無(wú)單字發(fā)音。3.簡(jiǎn)述兒童缺鐵性貧血的預(yù)防措施。答案：①早產(chǎn)兒、低出生體重兒生后4周開(kāi)始補(bǔ)充鐵劑（2mg/kg·d）；②足月兒4-6月齡及時(shí)添加富含鐵的輔食（如強(qiáng)化鐵米粉、肝泥）；③純母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充鐵（1mg/kg·d）至1歲；④避免過(guò)量飲奶（<500ml/d）；⑤定期篩查血紅蛋白（6、9、12月齡）。4.兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。答案：①保持平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，防止誤吸；②解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；③記錄發(fā)作時(shí)間（通常<5分鐘），避免強(qiáng)行按壓肢體；④勿塞壓舌板或喂水；⑤若發(fā)作持續(xù)>5分鐘或反復(fù)抽搐，立即送醫(yī)；⑥退熱（物理降溫或口服對(duì)乙酰氨基酚）。六、案例分析題（共20分）案例：男童，2歲，體重11kg（同年齡、同性別P25），身高85cm（P10），家長(zhǎng)主訴“食欲差，挑食，近3個(gè)月體重未增長(zhǎng)”。查體：面色稍蒼白，毛發(fā)稀疏，口腔無(wú)潰瘍，心肺無(wú)異常，腹部軟，肝脾未觸及。血常規(guī)：Hb105g/L，MCV78fl，MCH25pg。問(wèn)題1：該兒童存在哪些健康問(wèn)題？（5分）答案：①生長(zhǎng)遲緩（身高P10，低于同年齡P25）；②體重增長(zhǎng)緩慢（近3個(gè)月未增長(zhǎng)）；③缺鐵性貧血（Hb<110g/L，小細(xì)胞低色素性貧血）；④營(yíng)養(yǎng)性挑食（食欲差）。問(wèn)題2：需進(jìn)一步完善哪些檢查？（5分）答案：①血清鐵蛋白（評(píng)估鐵儲(chǔ)存）；②總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度；③糞便常規(guī)+隱血（排除消化道失血）；④維生素D、鋅等微量元素檢測(cè)；⑤食物日記分析（評(píng)估每日能量、鐵攝入）。問(wèn)題3：給出具體干預(yù)建議。（10分）答案：①飲食調(diào)整：增加高鐵食物（瘦肉、動(dòng)物肝臟