(2025年)靜脈輸液試題及答案完整版一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.靜脈輸液時，成人常規(guī)滴速控制范圍通常為A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B2.下列哪種溶液屬于等滲電解質溶液？A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C3.靜脈穿刺時，針頭與皮膚的常規(guī)進針角度為A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B4.輸液過程中，若患者出現呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，首先考慮的并發(fā)癥是A.發(fā)熱反應B.空氣栓塞C.急性肺水腫D.靜脈炎答案：C5.配制靜脈營養(yǎng)液時，最易發(fā)生配伍禁忌的兩種成分是A.葡萄糖與氯化鉀B.脂肪乳與氨基酸C.維生素C與維生素B6D.鈣劑與磷酸鹽答案：D6.為嬰幼兒進行頭皮靜脈穿刺時，最常用的靜脈是A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈答案：B7.輸液前需排氣，要求茂菲滴管內液面應保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B8.輸注20%甘露醇時，最主要的觀察指標是A.血壓變化B.尿量C.心率D.皮膚彈性答案：B9.下列哪項不屬于靜脈輸液的目的？A.補充血容量，改善微循環(huán)B.輸入藥物，治療疾病C.供給營養(yǎng)，促進組織修復D.采集血標本，進行實驗室檢查答案：D10.輸液過程中，若發(fā)現茂菲滴管內液面過高，正確的處理方法是A.打開調節(jié)器，使液體快速下流至正常液面B.夾閉調節(jié)器，傾斜輸液瓶，使液體流入滴管至正常液面C.直接從滴管上端擠壓，迫使液面下降D.更換輸液器重新排氣答案：B11.靜脈炎分級標準中，“穿刺部位疼痛伴發(fā)紅，有條索狀改變但未觸及硬結”屬于A.0級B.1級C.2級D.3級答案：C12.輸注化療藥物時，首選的靜脈是A.手背靜脈網B.貴要靜脈C.頭靜脈D.肘正中靜脈答案：B（貴要靜脈管徑粗、血流快，可降低藥物外滲風險）13.輸液微粒污染的主要危害不包括A.血管栓塞B.過敏反應C.肉芽腫形成D.電解質紊亂答案：D14.為休克患者快速補液時，最關鍵的監(jiān)測指標是A.中心靜脈壓（CVP）B.尿量C.血壓D.心率答案：A（CVP可直接反映血容量與心功能狀態(tài)）15.留置針的常規(guī)留置時間為A.24-48小時B.48-72小時C.72-96小時D.96-120小時答案：C16.下列哪種藥物輸注時需使用避光輸液器？A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.氯化鉀答案：B（硝普鈉見光易分解）17.輸液過程中，患者主訴穿刺部位疼痛、腫脹，局部無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.壓力過低答案：B18.補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量為A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（濃度不超過0.3%）19.空氣栓塞時，空氣栓子最易阻塞的部位是A.肺動脈入口B.主動脈入口C.腦動脈D.冠狀動脈答案：A20.下列哪種情況需減慢輸液速度？A.嚴重脫水患者B.心功能不全患者C.高滲性脫水患者D.低血容量性休克患者答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.靜脈輸液前需評估的內容包括A.患者年齡、病情、意識狀態(tài)B.穿刺部位皮膚、血管情況C.藥物性質、劑量、配伍禁忌D.患者心理狀態(tài)及配合程度答案：ABCD2.靜脈炎的預防措施包括A.嚴格無菌操作B.選擇粗直、彈性好的血管C.避免同一部位反復穿刺D.輸注刺激性藥物前用生理鹽水沖管答案：ABCD3.輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應的原因可能有A.輸入液體或藥物質量不合格B.輸液器消毒不徹底C.操作時未嚴格執(zhí)行無菌原則D.患者對藥物過敏答案：ABC（過敏反應屬于另一種類型，與發(fā)熱反應機制不同）4.下列屬于高滲溶液的有A.50%葡萄糖溶液B.10%氯化鈉溶液C.右旋糖酐-40D.20%甘露醇答案：ABD5.輸液微粒的來源包括A.藥物生產過程中混入B.輸液器材質脫落C.配藥時反復穿刺橡膠塞D.液體存放環(huán)境不清潔答案：ABCD6.留置針封管時需注意A.推注封管液速度應緩慢B.采用正壓封管C.封管液量應超過導管容積的2倍D.輸血后需先用生理鹽水沖管再封管答案：ABCD7.急性肺水腫的處理措施包括A.立即停止輸液B.高流量吸氧（6-8L/min）C.遵醫(yī)囑給予利尿劑D.協助患者取端坐位，雙腿下垂答案：BCD（無需停止輸液，應減慢滴速）8.下列哪些藥物輸注時需密切觀察尿量？A.20%甘露醇B.呋塞米C.多巴胺（小劑量）D.脂肪乳答案：ABC9.靜脈穿刺失敗的常見原因有A.患者血管脆性大、滑動B.進針角度過大或過小C.針頭斜面未完全進入血管D.止血帶綁扎時間過長答案：ABC（止血帶綁扎時間過長易導致淤血，但非穿刺失敗主因）10.輸血前需輸入生理鹽水的目的是A.沖洗輸血器，避免血液浪費B.防止血液與其他液體發(fā)生反應C.評估靜脈通暢性D.補充血容量答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.輸液時，茂菲滴管內液面過低會導致空氣進入血管。（）答案：√2.為昏迷患者輸液時，可選擇足背靜脈作為穿刺部位。（）答案：×（足背靜脈易受活動影響，昏迷患者首選手背或前臂靜脈）3.輸注脂肪乳時，若出現脂肪乳分層，搖勻后仍可使用。（）答案：×（分層提示變質，需丟棄）4.靜脈炎患者局部可采用50%硫酸鎂濕熱敷。（）答案：√5.輸液過程中，若發(fā)現液體不滴，可直接擠壓茂菲滴管上方輸液管。（）答案：×（需先檢查是否因針頭阻塞導致，避免強行擠壓加重風險）6.兒童輸液滴速通常為20-40滴/分。（）答案：√7.中心靜脈置管（CVC）的常規(guī)留置時間不超過7天。（）答案：√8.輸注人血白蛋白時，需使用專用輸液器。（）答案：×（普通輸液器即可，需避免與其他藥物混合）9.輸液前排氣時，需確保輸液管內無氣泡，茂菲滴管內液面達1/2-2/3。（）答案：√10.空氣栓塞患者急救時，應取右側頭高足低位。（）答案：×（應取左側頭低足高位，使空氣浮向右心室尖部）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液中“三查七對”的具體內容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。2.列舉5種常見的輸液反應及其主要表現。答案：（1）發(fā)熱反應：寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達38-41℃；（2）急性肺水腫：呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、肺部濕啰音；（3）靜脈炎：穿刺部位紅、腫、熱、痛，沿靜脈走向條索狀改變；（4）空氣栓塞：胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感；（5）過敏反應：皮疹、瘙癢、喉頭水腫、血壓下降。3.簡述靜脈穿刺時“見回血后”的操作要點。答案：見回血后，降低穿刺角度（約5°），沿血管方向再進針0.5-1cm，確保針頭斜面完全進入血管；固定針柄，松止血帶、松拳，打開調節(jié)器，觀察液體是否通暢；確認無外滲后，用透明敷貼固定，注明穿刺日期、時間及操作者。4.簡述輸注高滲性藥物（如20%甘露醇）的注意事項。答案：（1）需快速輸注（250ml需在20-30分鐘內輸完）；（2）避免外滲（外滲可導致組織壞死）；（3）心腎功能不全者慎用；（4）使用前檢查有無結晶（如有需加熱溶解后使用）；（5）避免與其他藥物混合輸注。5.簡述留置針發(fā)生堵管的常見原因及處理措施。答案：原因：（1）封管液劑量不足或推注速度過快；（2）患者血液高凝狀態(tài)；（3）留置時間過長；（4）肢體過度活動導致導管打折。處理措施：（1）回抽無回血時，禁止強行推注；（2）確認導管未打折后，用5-10ml生理鹽水緩慢回抽沖洗；（3）若仍不通暢，需拔除留置針，重新穿刺。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑予“0.9%氯化鈉250ml+頭孢哌酮舒巴坦3g”靜脈滴注。輸液15分鐘后，患者主訴畏寒、發(fā)熱，測體溫39.2℃，血壓120/75mmHg，心率105次/分。問題：（1）該患者最可能發(fā)生了哪種輸液反應？（2）分析可能的原因。（3）簡述處理措施。答案：（1）發(fā)熱反應。（2）可能原因：輸入液體或藥物質量不合格（如致熱原污染）；輸液器或注射器消毒不徹底；操作過程中未嚴格執(zhí)行無菌原則（如配藥時未消毒瓶口）。（3）處理措施：①減慢輸液速度，通知醫(yī)生；②監(jiān)測生命體征，觀察病情變化；③遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如地塞米松）或退熱藥物；④保留剩余液體及輸液器，送檢驗部門檢測；⑤安慰患者，做好心理護理。案例2：患者李某，女，52歲，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑予“平衡鹽溶液1000ml”快速靜脈輸注。輸液30分鐘后，患者出現呼吸急促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，血壓160/95mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）分析發(fā)生的主要原因。（3）列出急救措施。答案：（1）急性肺水