2025年月嫂試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒出生后正常血糖值范圍是A.2.2-7.0mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.1.8-3.6mmol/LD.4.2-8.5mmol/L答案：A2.剖宮產(chǎn)術(shù)后24小時內(nèi)，產(chǎn)婦適宜的體位是A.去枕平臥位6小時后改半臥位B.側(cè)臥位持續(xù)24小時C.自由體位以促進排氣D.頭高腳低位預(yù)防頭痛答案：A3.新生兒生理性體重下降的恢復(fù)時間通常為A.出生后3-5天B.出生后7-10天C.出生后14天D.出生后21天答案：B4.關(guān)于新生兒臍帶護理，正確的操作是A.用碘伏從臍根向外環(huán)形消毒B.臍帶未脫落前每日用酒精濕敷C.包裹紗布時需完全覆蓋臍部D.洗澡后無需額外消毒答案：A5.產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦乳房脹痛、局部發(fā)熱但無紅腫，最可能的原因是A.乳腺炎早期B.生理性乳脹C.乳汁淤積D.乳腺管堵塞答案：B6.新生兒黃疸監(jiān)測中，經(jīng)皮測疸值（TCB）超過多少需警惕病理性黃疸（足月兒）A.12.9mg/dlB.15mg/dlC.18mg/dlD.20mg/dl答案：A7.產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后護理要點不包括A.每次如廁后用溫水沖洗B.取健側(cè)臥位C.每日用50%硫酸鎂濕敷D.大便后用酒精消毒傷口答案：D8.新生兒腸絞痛的典型表現(xiàn)是A.白天陣發(fā)性哭鬧，腹部柔軟B.夜間固定時段劇烈哭鬧，腹部緊張C.進食后立即嘔吐，體重不增D.體溫升高至37.8℃，拒奶答案：B9.產(chǎn)后抑郁初期最易被忽視的癥狀是A.情緒低落B.食欲減退C.睡眠障礙D.對新生兒漠不關(guān)心答案：C10.適合產(chǎn)后第1周（排惡露期）的月子餐食材是A.老母雞、紅棗、桂圓B.小米粥、紅豆湯、山藥C.豬蹄湯、鯽魚湯、榴蓮D.羊肉、鹿茸、人參答案：B11.新生兒正確的喂養(yǎng)頻率（純母乳喂養(yǎng)）是A.每2小時固定喂養(yǎng)B.按需喂養(yǎng)，每日8-12次C.夜間間隔不超過4小時D.每次喂養(yǎng)不超過20分鐘答案：B12.預(yù)防新生兒紅臀（尿布疹）的關(guān)鍵措施是A.每次大便后用濕紙巾用力擦拭B.保持臀部干燥，及時更換尿布C.涂抹油性護臀膏后立即包裹尿布D.每日用肥皂清洗臀部2次答案：B13.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后首次下床時間應(yīng)在A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.排氣后答案：C14.新生兒打噴嚏的常見原因是A.感冒B.鼻腔敏感C.肺炎早期D.過敏答案：B15.產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練（凱格爾運動）開始時間應(yīng)為A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后42天D.惡露干凈后答案：B16.新生兒鵝口瘡的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.大腸桿菌D.鏈球菌答案：B17.產(chǎn)婦產(chǎn)后自汗（清醒時汗出過多）的主要原因是A.陰虛B.氣虛C.血虛D.濕熱答案：B18.新生兒正確的拍嗝姿勢不包括A.豎抱式：頭靠肩，手空心輕拍背部B.坐腿式：坐大腿上，一手托下頜，一手拍背C.俯臥式：趴大腿上，輕拍腰背部D.平躺式：仰臥位，手指輕壓腹部答案：D19.產(chǎn)后乳腺炎早期（未化膿）的處理原則是A.停止哺乳B.局部冷敷C.繼續(xù)哺乳并排空乳汁D.立即使用抗生素答案：C20.新生兒正常呼吸頻率是A.16-20次/分B.20-30次/分C.30-40次/分D.40-60次/分答案：D二、判斷題（每題1分，共15分）1.新生兒出生后需立即喂糖水預(yù)防低血糖（）答案：×2.產(chǎn)婦月子期間可以用溫水刷牙（）答案：√3.新生兒馬牙（上皮珠）需要用針挑破（）答案：×4.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后6小時可少量飲用蘿卜湯促進排氣（）答案：√5.新生兒睡眠時應(yīng)采取仰臥位，避免趴睡以防窒息（）答案：√6.產(chǎn)后第一周應(yīng)大量飲用濃湯催奶（）答案：×7.新生兒黃疸持續(xù)2周未消退即為病理性（）答案：×（足月兒超過2周，早產(chǎn)兒超過4周才需警惕）8.產(chǎn)婦乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳（）答案：×（可短暫暫停或用乳頭保護罩）9.新生兒臍帶脫落前可以洗澡（）答案：√（需保護臍部干燥）10.產(chǎn)后抑郁只會發(fā)生在產(chǎn)后2周內(nèi)（）答案：×（可發(fā)生在產(chǎn)后1年內(nèi)）11.新生兒打噴嚏是感冒的表現(xiàn)（）答案：×（多為鼻腔清理）12.產(chǎn)婦會陰水腫可用50%硫酸鎂濕敷（）答案：√13.新生兒腸絞痛可通過飛機抱緩解（）答案：√14.產(chǎn)后過早做仰臥起坐會影響盆底肌恢復(fù)（）答案：√15.新生兒睡眠時間每日約16-20小時（）答案：√三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的鑒別要點。答案：生理性黃疸：①出現(xiàn)時間：足月兒生后2-3天，早產(chǎn)兒3-5天；②高峰時間：足月兒4-5天，早產(chǎn)兒5-7天；③消退時間：足月兒7-10天，早產(chǎn)兒2-4周；④血清膽紅素：足月兒＜12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＜15mg/dl；⑤一般情況良好，無其他癥狀。病理性黃疸：①出現(xiàn)過早（生后24小時內(nèi)）；②進展過快（每日上升＞5mg/dl）；③程度過重（足月兒＞12.9mg/dl，早產(chǎn)兒＞15mg/dl）；④消退延遲（足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周）；⑤退而復(fù)現(xiàn)；⑥血清結(jié)合膽紅素＞2mg/dl；⑦常伴其他癥狀（如拒奶、嗜睡、抽搐等）。2.列舉產(chǎn)婦產(chǎn)后前3天的護理重點（至少5項）。答案：①觀察子宮復(fù)舊情況：觸摸宮底高度，觀察惡露量、顏色、氣味；②會陰/傷口護理：保持清潔，預(yù)防感染，觀察紅腫滲液；③排尿管理：術(shù)后/產(chǎn)后6小時內(nèi)督促排尿，預(yù)防尿潴留；④哺乳指導(dǎo)：早接觸早吸吮，糾正含接姿勢，初乳喂養(yǎng)；⑤心理支持：關(guān)注情緒變化，緩解產(chǎn)后焦慮；⑥飲食調(diào)理：術(shù)后6小時進流食，逐步過渡至半流食，避免脹氣食物；⑦活動指導(dǎo)：順產(chǎn)6-12小時可下床，剖宮產(chǎn)24小時后適當(dāng)活動防血栓。3.新生兒紅臀（尿布疹）分幾度？各度的處理方法是什么？答案：分度：Ⅰ度（輕度）：皮膚潮紅，無破損；Ⅱ度（中度）：皮膚潮紅伴皮疹或小水皰；Ⅲ度（重度）：皮膚破潰、糜爛或滲液。處理方法：Ⅰ度：保持臀部干燥，及時更換尿布，每次清潔后涂抹護臀膏（含氧化鋅）；Ⅱ度：清潔后暴露臀部10-15分鐘，每日2-3次，避免使用塑料尿布，可配合紅外線燈照射（距離30-40cm，每次10分鐘）；Ⅲ度：清潔后用生理鹽水濕敷，待干燥后涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星），必要時就醫(yī)。4.簡述哺乳期產(chǎn)婦飲食禁忌（至少5項）。答案：①辛辣刺激食物（如辣椒、芥末）：可能引起嬰兒煩躁或腹瀉；②酒精類飲品：酒精可通過乳汁影響嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)；③高糖高鹽食物：增加產(chǎn)婦水腫和嬰兒腎臟負擔(dān)；④易過敏食物（如海鮮、芒果）：可能誘發(fā)嬰兒過敏；⑤回奶食物（如麥芽、韭菜、苦瓜）：可能減少乳汁分泌；⑥未煮熟的食物（如刺身、半生雞蛋）：存在細菌或寄生蟲感染風(fēng)險；⑦過量咖啡因（如濃茶、咖啡）：可能導(dǎo)致嬰兒興奮、睡眠障礙。5.新生兒嗆奶的緊急處理步驟（從發(fā)現(xiàn)到處理完成）。答案：①立即停止喂養(yǎng)，將新生兒轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，避免仰臥位導(dǎo)致奶液反流至氣管；②用干凈紗布或手指清除口腔內(nèi)殘留奶液；③輕拍背部（從下往上空心掌拍擊），促進奶液排出；④若出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺，立即刺激足底或彈足底喚醒，保持呼吸道通暢；⑤若仍無改善，實施嬰兒版海姆立克法：一手托住嬰兒頭頸部，另一手固定軀干，翻轉(zhuǎn)至俯臥位，用掌根在兩肩胛骨之間拍擊5次；若無效，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指在乳頭連線中點下方按壓5次；⑥處理后觀察呼吸、面色，若持續(xù)異常立即送醫(yī)。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：產(chǎn)婦李某，28歲，順產(chǎn)側(cè)切，產(chǎn)后第4天。主訴：乳房脹痛明顯，局部有硬塊，體溫37.8℃，惡露量中、色暗紅無異味，會陰傷口無紅腫滲液。新生兒（男）出生3天，純母乳喂養(yǎng)，每日排尿6次，排便3次（黃色軟便），體重較出生時下降4%。問題：（1）產(chǎn)婦乳房脹痛的可能原因及處理措施？（2）需警惕的異常情況是什么？如何判斷？答案：（1）可能原因：生理性乳脹（產(chǎn)后3-5天乳汁大量分泌，乳腺管未完全通暢）；處理措施：①頻繁哺乳（每2小時1次）或用吸奶器排空乳汁；②哺乳前熱敷乳房（40℃左右熱毛巾，5-10分鐘），哺乳后冷敷緩解腫脹；③手法按摩：從乳房四周向乳頭方向輕推，避開硬塊處；④佩戴合適的哺乳文胸，避免壓迫乳房；⑤體溫＜38.5℃可繼續(xù)哺乳，若超過需就醫(yī)。（2）需警惕乳腺炎：若體溫持續(xù)升高（＞38.5℃），乳房硬塊處出現(xiàn)紅腫、壓痛加劇，或新生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡，提示可能發(fā)展為乳腺炎；需觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、乳房局部皮溫升高，觸診硬塊是否有波動感（提示化膿），必要時查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。案例2：新生兒王某，出生5天，混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶）。家長主訴：近2日夜間22:00-24:00劇烈哭鬧，持續(xù)1-2小時，面色漲紅，雙腿向腹部蜷縮，放屁后緩解；今日發(fā)現(xiàn)臀部皮膚潮紅，有散在紅色丘疹。問題：（1）分析新生兒夜間哭鬧的可能原因及處理方法？（2）針對紅臀提出護理方案。答案：（1）可能原因：腸絞痛（新生兒胃腸發(fā)育不成熟，乳糖不耐受或喂養(yǎng)時吞入空氣）；處理方法：①喂養(yǎng)后充分拍嗝，避免過度喂養(yǎng)；②順時針按摩腹部（以臍為中心，用手掌輕揉）；③飛機抱（讓嬰兒趴在手臂上，托住腹部）；④哺乳媽媽避免攝入易產(chǎn)氣食物（如豆類、西蘭花）；⑤配方奶喂養(yǎng)可嘗