【2025年】主管護師搶分題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.靜脈補鉀時，氯化鉀溶液的濃度最高不超過A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B2.正常成人血清鉀離子濃度范圍是A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L答案：B3.COPD急性加重期患者首要的治療措施是A.氧療B.控制感染C.解痙平喘D.機械通氣答案：B4.糖尿病足Wagner分級中，0級的表現(xiàn)是A.皮膚表淺潰瘍B.深部潰瘍伴膿腫C.皮膚完整但有高危因素D.局限性壞疽答案：C5.新生兒Apgar評分不包含的指標(biāo)是A.心率B.體溫C.肌張力D.喉反射答案：B6.診斷急性胰腺炎最有價值的實驗室檢查是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血常規(guī)D.血糖答案：A7.顱內(nèi)壓增高的典型“三主征”是A.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、血壓下降答案：A8.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量達到或超過A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C9.ARDS患者氧療的首要目標(biāo)是維持A.PaO2≥60mmHg或SpO2≥90%B.PaO2≥80mmHg或SpO2≥95%C.PaCO2≤45mmHgD.pH≥7.35答案：A10.甲亢危象最常見的誘因是A.精神刺激B.感染C.手術(shù)D.放射性碘治療答案：B11.急性左心衰竭患者咳粉紅色泡沫痰的機制是A.肺泡壁毛細血管破裂B.肺泡內(nèi)血漿滲出C.支氣管黏膜出血D.肺小動脈破裂答案：B12.昏迷患者首要的護理措施是A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.預(yù)防壓瘡D.營養(yǎng)支持答案：A13.破傷風(fēng)患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.腎衰竭D.敗血癥答案：A14.小兒熱性驚厥最常見的年齡段是A.0-6個月B.6個月-3歲C.3-6歲D.6-12歲答案：B15.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期的典型表現(xiàn)是A.撲翼樣震顫B.意識模糊C.昏睡D.昏迷答案：A16.食管癌患者最典型的早期癥狀是A.進行性吞咽困難B.胸骨后異物感C.聲音嘶啞D.嘔血答案：B17.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B18.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.近端指間關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)答案：C19.子宮肌瘤患者最常見的癥狀是A.腹部包塊B.痛經(jīng)C.月經(jīng)改變D.白帶增多答案：C20.早產(chǎn)兒暖箱溫度的調(diào)節(jié)主要依據(jù)是A.日齡B.體重C.胎齡D.體溫答案：B21.有機磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔的典型變化是A.散大B.縮小如針尖C.不等大D.對光反射消失答案：B22.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時間是A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C23.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B24.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的典型病理改變是A.肺不張B.肺纖維化C.肺泡毛細血管膜損傷D.肺實變答案：C25.化療藥物外滲時，局部處理錯誤的是A.立即停止輸液B.回抽外滲藥液C.熱敷促進吸收D.局部封閉治療答案：C26.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速復(fù)溫B.逐步復(fù)溫C.先升溫后復(fù)溫D.只保溫不復(fù)溫答案：B27.高血壓危象患者首選的降壓藥物是A.硝普鈉B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾答案：A28.急性膽囊炎患者最典型的體征是A.墨菲征陽性B.麥?zhǔn)宵c壓痛C.腹膜刺激征D.肝濁音界縮小答案：A29.人工心臟起搏器術(shù)后患者應(yīng)避免的體位是A.平臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半臥位答案：B30.臨終患者心理反應(yīng)的第五階段是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：D二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因包括A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食過量D.應(yīng)激狀態(tài)E.運動過度答案：ABCD2.壓瘡的高危人群包括A.昏迷患者B.癱瘓患者C.肥胖患者D.水腫患者E.營養(yǎng)不良患者答案：ABCDE3.洋地黃中毒的典型表現(xiàn)有A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.心率<60次/分E.呼吸困難答案：ABCD4.產(chǎn)后抑郁癥的危險因素包括A.產(chǎn)后激素水平急劇下降B.缺乏家庭支持C.既往抑郁癥病史D.難產(chǎn)史E.新生兒健康答案：ABCD5.急性腎損傷少尿期的主要并發(fā)癥有A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.水中毒D.氮質(zhì)血癥E.低鈣血癥答案：ABCD6.小兒高熱驚厥的護理措施包括A.保持呼吸道通暢B.立即給予降溫處理C.約束肢體防止受傷D.觀察驚厥發(fā)作時間E.遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物答案：ABDE7.惡性腫瘤化療患者的護理要點包括A.保護靜脈血管B.監(jiān)測血常規(guī)C.預(yù)防感染D.心理支持E.鼓勵高蛋白飲食答案：ABCDE8.創(chuàng)傷急救的基本原則包括A.先救命后治傷B.優(yōu)先處理開放性傷口C.保持呼吸道通暢D.迅速止血E.固定骨折部位答案：ACDE9.醫(yī)院感染的預(yù)防措施包括A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.執(zhí)行無菌操作C.合理使用抗生素D.定期環(huán)境消毒E.限制探視人員答案：ABCDE10.臨終關(guān)懷的基本原則包括A.尊重患者權(quán)利B.提高生活質(zhì)量C.控制疼痛等癥狀D.關(guān)注家屬需求E.積極治療原發(fā)病答案：ABCD三、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：患者男性，68歲，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴氣促3天”入院。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音。動脈血氣分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg，HCO3?30mmol/L。問題1：該患者的血氣分析結(jié)果提示何種類型的呼吸衰竭？依據(jù)是什么？答案：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血癥伴高碳酸血癥）。依據(jù)：PaO2<60mmHg（55mmHg）且PaCO2>50mmHg（78mmHg）。問題2：針對該患者的護理措施有哪些？答案：①低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度氧抑制呼吸；②保持呼吸道通暢：協(xié)助翻身拍背、霧化吸入稀釋痰液，必要時吸痰；③監(jiān)測生命體征及血氣變化；④控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素；⑤呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)縮唇呼吸、腹式呼吸；⑥心理護理：緩解患者焦慮情緒。案例2：患者女性，52歲，因“持續(xù)性胸骨后疼痛4小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白I升高。診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。問題1：該患者目前最主要的護理問題是什么？答案：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。問題2：急性期的急救護理措施包括哪些？答案：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，嚴(yán)密觀察心率、心律變化；④遵醫(yī)囑迅速止痛（如嗎啡）、擴張冠脈（如硝酸甘油）、抗血小板（如阿司匹林）；⑤建立靜脈通路，維持水電解質(zhì)平衡；⑥做好PCI或溶栓治療的術(shù)前準(zhǔn)備；⑦心理護理：保持環(huán)境安靜，減輕患者恐懼。案例3：新生兒男，3天，胎齡38周，順產(chǎn)，出生體重3200g?，F(xiàn)皮膚黃染明顯，血清總膽紅素285μmol/L（正常足月兒<221μmol/L），未結(jié)合膽紅素260μmol/L。問題1：該新生兒黃疸屬于生理性還是病理性？判斷依據(jù)是什么？答案：病理性黃疸。依據(jù)：①生后3天膽紅素水平已超過足月兒生理性黃疸上限（221μmol/L）；②以未結(jié)合膽紅素升高為主（>85%）。問題2：應(yīng)采取哪些護理干預(yù)措施？答案：①藍光照射治療：注意保護眼睛及會陰部，每2小時翻身一次；②密切監(jiān)測膽紅素變化，每4-6小時經(jīng)皮測膽紅素；③保證充足喂養(yǎng)（母乳或配方奶），促進排便，減少腸肝循環(huán)；④觀察有無核黃疸早期表現(xiàn)（嗜睡、反應(yīng)差、拒乳、肌張力減低等）；⑤遵醫(yī)囑補充白蛋白或免疫球蛋白，必要時換血治療；⑥做好家長宣教，解釋黃疸原因及治療必要性。案例4：患者女性，45歲，因“右乳無痛性腫塊1個月”入院，病理活檢提示“浸潤性導(dǎo)管癌”，行“右乳腺癌改良根治術(shù)”。問題1：術(shù)后24小時內(nèi)患側(cè)上肢的功能鍛煉重點是什么？答案：術(shù)后24小時內(nèi)重點活動手指和腕部，如握拳、伸指、屈腕等，避免上肢外展，防止皮瓣移位。問題2：出院前應(yīng)指導(dǎo)患者哪些功能鍛煉方法？答案：①術(shù)后1-3天：練習(xí)屈肘、伸臂，可用健側(cè)手輔助患側(cè)上肢做前屈動作；②術(shù)后4-7天：患側(cè)手觸摸對側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；③術(shù)后1-2周：做爬墻運動（手指沿墻面向上爬，逐日增加高度）、畫圈運動（以肩關(guān)節(jié)為中心，做前旋、后旋動作）；④術(shù)后4-6周：進行手臂外展、上舉（如梳頭、摸對側(cè)耳朵），逐步恢復(fù)患側(cè)上肢功能；⑤避免提舉重物（術(shù)后3個月內(nèi)不超過5kg），防止淋巴水腫。案例5：患者男性，32歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時”入院，診斷為“急性化膿性闌尾炎”，行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后第3天，患者體溫38.9℃，切口紅腫，有少