2025年專(zhuān)升本護(hù)理考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是（）A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.監(jiān)測(cè)生命體征及心電圖變化D.絕對(duì)臥床休息并限制探視2.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素280μmol/L，最可能的診斷是（）A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.新生兒溶血病D.新生兒敗血癥3.患者女性，32歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，今日出現(xiàn)煩躁不安、高熱（39.5℃）、心率140次/分、嘔吐，首先考慮（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.低血糖反應(yīng)D.藥物過(guò)敏反應(yīng)4.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗直接夾取C.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品，有效期為24小時(shí)D.鋪好的無(wú)菌盤(pán)需在4小時(shí)內(nèi)使用5.患者男性，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.9℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.粘連性腸梗阻D.門(mén)靜脈炎6.孕婦，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)正確的護(hù)理措施是（）A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力加速產(chǎn)程D.立即行人工破膜7.患者女性，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)氧療應(yīng)選擇（）A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷純氧吸入8.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床可完全替代翻身D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素9.患者男性，45歲，因“上消化道出血”入院，嘔血約800ml，血壓85/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是（）A.準(zhǔn)備三腔二囊管B.建立兩條靜脈通道快速補(bǔ)液C.記錄24小時(shí)出入量D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃內(nèi)灌注10.患兒，2歲，因“支氣管肺炎”入院，體溫39.2℃，醫(yī)囑給予布洛芬混懸液5ml口服退熱。給藥前應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）A.患兒的進(jìn)食情況B.患兒的過(guò)敏史C.患兒的排便情況D.患兒的呼吸頻率11.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，乳房脹痛、局部紅腫，有硬結(jié)，體溫38.5℃。最可能的診斷是（）A.乳腺炎早期B.乳汁淤積C.正常產(chǎn)后反應(yīng)D.產(chǎn)褥感染12.關(guān)于胰島素注射的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.普通胰島素需在餐前30分鐘皮下注射B.注射部位應(yīng)輪換，避免皮下脂肪萎縮C.胰島素應(yīng)保存在2-8℃冰箱內(nèi)，避免冷凍D.預(yù)混胰島素注射前無(wú)需搖勻13.患者男性，70歲，因“腦出血”昏迷，留置胃管鼻飼飲食。鼻飼時(shí)最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.誤吸C.胃潴留D.食管黏膜損傷14.患者女性，55歲，診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，目前最具特征性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形（天鵝頸樣）D.關(guān)節(jié)疼痛15.患者男性，30歲，因“開(kāi)放性骨折”急診入院，傷口有活動(dòng)性出血?，F(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先應(yīng)（）A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院16.孕婦，孕28周，行OGTT試驗(yàn)：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L。診斷為（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受損C.糖耐量異常D.正常妊娠17.患者女性，40歲，因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預(yù)防感染18.患兒，1歲，因“腹瀉”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，皮膚彈性差，前囟凹陷，尿量減少。判斷其脫水程度為（）A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水19.患者男性，60歲，因“肺癌”行肺葉切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)呼吸急促（30次/分）、胸痛、咳血性泡沫痰。首先考慮（）A.肺不張B.肺炎C.急性肺水腫D.胸腔積液20.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是（）A.延長(zhǎng)患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及急救措施。2.列出壓瘡各期的臨床表現(xiàn)（根據(jù)NPUAP/EPUAP最新分期）。3.糖尿病患者飲食護(hù)理的原則包括哪些？4.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的主要臨床表現(xiàn)（左心衰竭與右心衰竭的典型癥狀）。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（按照ABCDE復(fù)蘇方案）。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，55歲，因“反復(fù)胸悶、氣促5年，加重3天”入院。既往有“高血壓病”10年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP165/105mmHg；端坐呼吸，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心率110次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期奔馬律；雙下肢中度凹陷性水腫。輔助檢查：BNP（腦鈉肽）5800pg/ml（正常<100pg/ml），胸片示肺淤血、心影增大。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？案例2：患兒，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促1天”入院。查體：T39.5℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，鼻翼扇動(dòng)，口周發(fā)紺；雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸片示雙肺可見(jiàn)斑片狀陰影。問(wèn)題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問(wèn)題（至少3個(gè)）。（3）針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？--答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.C3.A4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B11.A12.D13.B14.C15.B16.A17.B18.B19.C20.C二、簡(jiǎn)答題1.臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及“水泡音”（或“機(jī)器樣”雜音）。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④?chē)?yán)密觀(guān)察生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇。2.壓瘡分期：①Ⅰ期（皮膚完整）：指壓不變白的紅斑，皮膚溫度、硬度或感覺(jué)異常；②Ⅱ期（部分皮層缺失）：表淺潰瘍，呈粉紅色或紅色，無(wú)腐肉；③Ⅲ期（全層皮膚缺失）：皮下脂肪可見(jiàn)，可有腐肉，未暴露骨骼、肌腱；④Ⅳ期（全層組織缺失）：暴露骨骼、肌腱或肌肉，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚/組織缺失，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無(wú)法判斷深度；⑥深部組織損傷期：持續(xù)的指壓不變白的深紅色、紫色或血皰。3.飲食護(hù)理原則：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②合理分配碳水化合物（50-60%）、蛋白質(zhì)（15-20%）、脂肪（20-30%）；③選擇低GI（升糖指數(shù)）食物，避免單糖；④增加膳食纖維（每日25-30g）；⑤定時(shí)定量進(jìn)餐（可分3主餐+2-3次加餐）；⑥限制鹽（<6g/d）、酒及辛辣刺激食物；⑦監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整飲食。4.左心衰竭典型癥狀：呼吸困難（勞力性→夜間陣發(fā)性→端坐呼吸）、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力；右心衰竭典型癥狀：體循環(huán)淤血（頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、下肢水腫、腹水）、胃腸道淤血（食欲減退、惡心嘔吐）。5.新生兒窒息復(fù)蘇步驟（ABCDE）：A（氣道）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-30cmH?O）；C（循環(huán)）：胸外按壓（雙拇指法，頻率100-120次/分，深度1/3胸廓前后徑）；D（藥物）：腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（評(píng)估）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、血氧飽和度。三、案例分析題案例1：（1）醫(yī)療診斷：高血壓性心臟病、慢性心力衰竭急性加重（全心衰竭）。（2）護(hù)理診斷：①氣體交換受損（與肺淤血有關(guān)）；②體液過(guò)多（與體循環(huán)淤血、水鈉潴留有關(guān)）；③活動(dòng)無(wú)耐力（與心排血量減少、組織灌注不足有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：急性肺水腫、心源性休克。（3）護(hù)理措施：①休息與體位：取半臥位或端坐位，減少回心血量；②氧療：低流量吸氧（2-4L/min），急性肺水腫時(shí)可予20-30%乙醇濕化；③病情監(jiān)測(cè)：密切觀(guān)察生命體征、尿量、呼吸困難程度，記錄24小時(shí)出入量；④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（如呋塞米）、血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油）、洋地黃類(lèi)藥物（如地高辛），注意觀(guān)察副作用（如洋地黃中毒表現(xiàn)：心律失常、惡心、黃視）；⑤飲食護(hù)理：低鹽（<5g/d）、低脂、易消化，限制水分（<1500ml/d）；⑥心理護(hù)理：安撫患者情緒，避免緊張加重心臟負(fù)擔(dān)。案例2：（1）醫(yī)療診斷：支氣管肺炎（細(xì)菌性）。（2）護(hù)理問(wèn)題：①體溫過(guò)高（與肺部感染有關(guān)）；②氣體交換受損（與肺泡炎癥、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)）；③清理呼吸道無(wú)效（與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥