2025年醫(yī)療質(zhì)量核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題及答案（共四套）

2025年醫(yī)療質(zhì)量核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題及答案（一）

一、單項(xiàng)選擇題（共80題，每題后附答案）

1.首診醫(yī)師對(duì)急危重癥患者的首要責(zé)任是？

A.詳細(xì)詢問既往病史

B.立即啟動(dòng)搶救并穩(wěn)定生命體征

C.安排家屬簽署知情同意書

D.等待上級(jí)醫(yī)師到場指導(dǎo)

答案：B（生命安全優(yōu)先原則）

2,三級(jí)查房制度中，住院醫(yī)師每日至少查房次數(shù)為？

A.1次

B.2次（晨間和午后）

C.3次

D.4次

答案：B（核心制度明確要求）

3.普通會(huì)診的受邀科室需在接到申請后多久完成會(huì)診？

A.4小時(shí)內(nèi)

B.6小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.24小時(shí)內(nèi)（常規(guī)會(huì)診時(shí)限）

答案：D

4.手術(shù)安全核查的〃三查〃階段不包括？

A.麻醉實(shí)施前

B.手術(shù)開始前

C.患者離開手術(shù)室前

D.術(shù)后24小時(shí)（核查僅三階段）

答案：D

5.新入院患者的首次病程記錄需在入院后多久完成？

A.4小時(shí)

B.6小時(shí)

C.8小時(shí)內(nèi)（核心時(shí)限）

D.12小時(shí)

答案：C

6.危急值報(bào)告的正確流程是？

A.醫(yī)技科室電話通知臨床玲臨床處理后口頭反饋

B.發(fā)現(xiàn)危急值與值班護(hù)士記錄今醫(yī)師處理

C.醫(yī)技科室電話通知臨床好記錄時(shí)間/人員好處理后30分鐘內(nèi)反饋

結(jié)果

D.僅需記錄無需處理

答案：C（閉環(huán)管理要求）

7.手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)指？

A.風(fēng)險(xiǎn)低、操作簡單

B.中等風(fēng)險(xiǎn)、較復(fù)雜

C.較高風(fēng)險(xiǎn)、較難操作

D.高風(fēng)險(xiǎn)、高度復(fù)雜、技術(shù)難度大（重大手術(shù)類別）

答案：D

8.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，限制使用級(jí)抗菌藥的處方權(quán)限是？

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師及以上（核心分級(jí)要求）

C.副主任醫(yī)師

D.主任醫(yī)師

答案：B

9.臨床用血審核中，同一患者24小時(shí)累計(jì)用血超多少需科主任審核?

A.800ml

B.1600ml（用血限額觸發(fā)審核）

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

10.術(shù)前討論制度中，需全科討論的手術(shù)類型是？

A.一級(jí)手術(shù)

B.二級(jí)手術(shù)

C.三級(jí)手術(shù)

D.四級(jí)手術(shù)/高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)（復(fù)雜手術(shù)必全科討論）

答案：D

11.手術(shù)分級(jí)授權(quán)的有效期通常為？

A.1年

B.2年（定期再評(píng)估要求）

C.3年

D.終身有效

答案：B

12.危急值閉環(huán)管理的〃五定〃原則不包括？

A.定項(xiàng)目（危急值列表）

B.定標(biāo)準(zhǔn)（閾值）

C.定流程（處置規(guī)范）

D.定患者（無關(guān)要素）

答案：D

13.輸血前〃八對(duì)〃不包含以下哪項(xiàng)?

A.患者姓名/住院號(hào)

B.血型（ABO及Rh）

C.交叉配血結(jié)果

D.獻(xiàn)血者姓名（聚焦患者匹配性）

答案：D

14.手術(shù)安全核查三方簽字確認(rèn)的是？

A.手術(shù)醫(yī)師+麻醉醫(yī)師+手術(shù)室護(hù)士

B.科主任+患者家屬+巡回護(hù)士

C.實(shí)習(xí)醫(yī)師+麻醉師+器械護(hù)士

D.主刀醫(yī)師+管床護(hù)士+醫(yī)務(wù)科代表

答案：A（三方核查制度）

15.值班醫(yī)師遇到疑難問題時(shí)應(yīng)？

A.自行決定處理方案

B.立即越級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部

C.及時(shí)請示上級(jí)醫(yī)師（逐級(jí)溝通原則）

D.等待交班后處理

答案：C

16.病歷書寫的基本要求不包括？

A.客觀真實(shí)

B.及時(shí)完整

C.可修改但保留痕跡

D.無需上級(jí)醫(yī)師審核（實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷必須上級(jí)審閱）

答案：D

17.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多久完成？

A.3日內(nèi)

B.7日內(nèi)（未尸檢情形）

C.10日內(nèi)

D.14日內(nèi)

答案：B

18.手術(shù)知情同意書必須包含的內(nèi)容不包括？

A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案

B.患者拒絕手術(shù)的后果

C.術(shù)后護(hù)理計(jì)劃

D.麻醉醫(yī)師姓名（非知情核心要素）

答案：D

19.手術(shù)安全核查〃手術(shù)開始前〃階段的核心確認(rèn)內(nèi)容是?

A.手術(shù)器械滅菌狀態(tài)

B.患者身份及手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（防錯(cuò)關(guān)鍵）

C.麻醉機(jī)參數(shù)設(shè)置

D.輸血準(zhǔn)備情況

答案：B

20.疑難病例討論的發(fā)起者應(yīng)為？

A.患者家屬

B.經(jīng)治醫(yī)師或科主任（臨床判斷發(fā)起）

C.護(hù)士長

D.醫(yī)務(wù)部門

答案：B

21.急會(huì)診的受邀醫(yī)師必須在接到通知后多久到場？

A.4分鐘內(nèi)

B.10分鐘內(nèi)（緊急響應(yīng)時(shí)限）

C.15分鐘內(nèi)

D.20分鐘內(nèi)

答案：B

22.手術(shù)分級(jí)授權(quán)詭整時(shí)，需重新進(jìn)行？

A.職稱晉升考試

B.技術(shù)能力考核（確保能力匹配）

C.患者滿意度調(diào)查

D.經(jīng)濟(jì)成本核算

答案：B

23.危急值報(bào)告的書面記錄必須包含？

A.患者診斷

B.報(bào)告時(shí)間、接收人及處理結(jié)果（閉環(huán)關(guān)鍵）

C.會(huì)診意見

D.輸血史

答案：B

24.臨床用血〃三合理〃原則不包括?

A.合理選擇品種

B.合理控制劑量

C.合理宣傳獻(xiàn)血（無關(guān)要素）

D.合理掌握時(shí)機(jī)

答案：C

25.手術(shù)器械清點(diǎn)制度需在何時(shí)執(zhí)行？

A.關(guān)閉體腔前及后各一次

B.手術(shù)開始前及患者離開前

C.手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前后、患者離開前（四次清點(diǎn)）

D.僅器械護(hù)士操作時(shí)

答案：C

26.死亡病例討論若進(jìn)行尸檢，應(yīng)在何時(shí)完成？

A.死亡后7日內(nèi)

B.尸檢報(bào)告出具后1周內(nèi)（需整合新證據(jù)）

C.死亡后1月內(nèi)

D.無需討論

答案：B

27.術(shù)前討論必須明確的核心內(nèi)容是？

A.手術(shù)費(fèi)用預(yù)算

B.患者經(jīng)濟(jì)狀況

C.手術(shù)指征、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案（制度核心）

D.主刀醫(yī)師排班

答案：C

28.值班交接班時(shí)，術(shù)后患者重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括？

A.術(shù)中出血量

B.引流管狀態(tài)

C.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

D.患者職業(yè)背景（無關(guān)醫(yī)療要素）

答案：D

29.手術(shù)安全核查〃患者離開手術(shù)室前〃階段需確認(rèn)？

A.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案

B.手術(shù)標(biāo)本正確標(biāo)注及送檢（安全終點(diǎn)核查）

C.患者家屬等候區(qū)位置

D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

答案：B

30.抗菌藥物越級(jí)使用的條件不包括？

A.病情嚴(yán)重且無低級(jí)別藥物可用

B.患者或家屬強(qiáng)烈要求（非醫(yī)學(xué)指征）

C.經(jīng)高級(jí)職稱醫(yī)師緊急會(huì)診

D.48小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)

答案：B

31.疑難病例討論記錄需包含？

A.僅結(jié)論意見

B.每位參與者發(fā)言要點(diǎn)及綜合方案

C.護(hù)士護(hù)理記錄

D.患者經(jīng)濟(jì)情況

答案：B（完整記錄決策依據(jù)）

32.新技術(shù)新項(xiàng)目開展后，需多久評(píng)估一次安全性?

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月（定期監(jiān)測周期）

C.6個(gè)月

D.1年

答案：B

33.手術(shù)知情同意書必須由誰簽署？

A.患者或其授權(quán)代理人

B.主治醫(yī)師

C.實(shí)習(xí)醫(yī)師代簽

D.護(hù)士

答案：A（自主權(quán)原則）

34.危急值報(bào)告的禁忌做法是？

A.電話通知臨床科室

B.記錄報(bào)告時(shí)間

C.通過微信非正式渠道報(bào)告（信息安全要求）

D.處理后反饋結(jié)果

答案：C

35.病歷借閱范圍不包括？

A.醫(yī)療/教學(xué)/科研用途

B.司法機(jī)關(guān)調(diào)查取證

C.患者鄰居查閱（隱私保護(hù)紅線）

D.患者本人申請

答案：C

36.手術(shù)安全核查若患者意識(shí)清醒，應(yīng)讓其？

A.復(fù)述姓名及手術(shù)部位

B.簽署核查表

C.確認(rèn)主刀醫(yī)師身份

D.自行決定核查流程

答案：A（患者參與提升準(zhǔn)確性）

37.輸血完畢后，血袋需低溫保存多久？

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)（追溯必要時(shí)長）

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

答案：B

38.值班醫(yī)師離崗需滿足的條件是？

A.無人呼叫即可

B.告知護(hù)士并留聯(lián)系方式

C.完成所有文書工作

D.上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)且備班到位（雙重保障）

答案：D

39.手術(shù)分級(jí)管理制度中，三級(jí)手術(shù)指？

A.低風(fēng)險(xiǎn)簡單操作

B.中等風(fēng)險(xiǎn)較復(fù)雜

C.較高風(fēng)險(xiǎn)較難操作（有一定技術(shù)難度）

D.高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜手術(shù)

答案：c

40.抗菌藥物使用前常規(guī)檢查是？

A.肝腎功能

B.凝血功能

C.病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)（精準(zhǔn)用藥前提）

D.心電圖

答案：C

41.危急值處理延誤可能導(dǎo)致？

A.僅口頭警告

B.患者病情惡化及責(zé)任追究（制度強(qiáng)制要求）

C.科室間糾紛

D.病歷補(bǔ)記即可

答案：B

42.手術(shù)分級(jí)授權(quán)依據(jù)不包括？

A.職稱等級(jí)

B.臨床經(jīng)驗(yàn)

C.患者滿意度評(píng)分（非專業(yè)能力指標(biāo)）

D.手術(shù)技術(shù)考核結(jié)果

答案：C

43.手術(shù)安全核查單簽署要求是？

A.僅主刀醫(yī)師簽字

B.麻醉醫(yī)師單獨(dú)簽字

C.三方共同簽字（閉環(huán)責(zé)任確認(rèn)）

D.無需簽字存檔

答案：C

44.病歷修改痕跡要求是？

A.刪除原記錄

B.僅標(biāo)注修改后內(nèi)容

C.保留修改前后內(nèi)容及時(shí)間、修改人（法律追溯）

D.僅醫(yī)師簽字

答案：C

45.值班日志必須記錄的內(nèi)容不包括？

A.新入院患者病情

B.危重患者變化處理

C.值班醫(yī)師私人行程（無關(guān)要素）

D.待辦交接事項(xiàng)

答案：C

46.死亡病例討論的核心目的不包括？

A.分析死亡原因

B.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

C.追責(zé)醫(yī)護(hù)人員（質(zhì)量改進(jìn)非懲罰）

D.優(yōu)化診療流程

答案：C

47.術(shù)前討論高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)必須增加的環(huán)節(jié)是？

A.提前通知家屬

B.制定應(yīng)急預(yù)案及替代方案（風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖）

C.準(zhǔn)備公證材料

D.安排媒體監(jiān)督

答案：B

48.手術(shù)知情同意書中替代方案指？

A.其他醫(yī)院選項(xiàng)

B.非手術(shù)治療或不同術(shù)式（充分告知義務(wù)）

C.醫(yī)師更換選擇

D.術(shù)后康復(fù)機(jī)構(gòu)

答案：B

49.危急值報(bào)告項(xiàng)目需定期？

A.向患者公示

B.動(dòng)態(tài)更新閾值及流程（持續(xù)優(yōu)化）

C.向保險(xiǎn)公司備案

D.向媒體公開

答案：B

50.臨床用血互助金制度主要目的是？

A.盈利創(chuàng)收

B.鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血保障資源（制度設(shè)計(jì)初衷）

C.控制輸血成本

D.簡化報(bào)銷流程

答案：B

51.分級(jí)護(hù)理調(diào)整依據(jù)不包括？

A.患者病情變化

B.自理能力評(píng)估

C.護(hù)理人員排班情況（無關(guān)要素）

D.生命體征波動(dòng)

答案：C

52.手術(shù)安全核查的禁忌行為是？

A.患者參與身份確認(rèn)

B.簡化或省略某階段核查（安全底線）

C.記錄三方簽字

D.核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽

答案：B

53.手術(shù)分級(jí)管理制度的責(zé)任主體是？

A.醫(yī)務(wù)部門

B.科室主任

C.手術(shù)醫(yī)師及授權(quán)管理小組（權(quán)責(zé)統(tǒng)一）

D.患者家屬

答案：C

54.抗菌藥物分級(jí)管理要點(diǎn)不包括？

A.分級(jí)目錄更新

B.處方權(quán)限明確

C.用藥療程限制（避免濫用）

D.醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則

答案：D

55.輸血不良反應(yīng)處理錯(cuò)誤的是？

A.立即停止輸血

B.保留血袋送檢

C.加快速度輸完剩余血液（加劇風(fēng)險(xiǎn)）

D.報(bào)告醫(yī)師并記錄

答案：C

56.新技術(shù)倫理審查要點(diǎn)不包括？

A.知情同意充分性

B,成本效益核算（非倫理范疇）

C.風(fēng)險(xiǎn)獲益平衡

D.隱私保護(hù)措施

答案：B

57.危急值閉環(huán)管理的記錄必須精確到？

A.日期

B.分鐘（時(shí)間敏感性）

C.小時(shí)

D.季度

答案：B

58.臨床用血審核發(fā)現(xiàn)不合理時(shí)需？

A.默默調(diào)整醫(yī)囑

B.約談醫(yī)師并整改（質(zhì)量控制機(jī)制）

C.報(bào)告院長

D.忽略不計(jì)

答案：B

59.死亡病例討論需覆蓋的內(nèi)容不包括？

A.診療過程回顧

B.死亡原因分析

C.家屬滿意度調(diào)查（無關(guān)醫(yī)療質(zhì)量）

D.經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)

答案：C

60.值班交接班錯(cuò)誤做法是？

A.床旁交接危重患者

B.僅口頭交接普通患者（書面記錄強(qiáng)制）

C.核對(duì)患者病歷與現(xiàn)狀

D.簽字確認(rèn)交接單

答案：B

61.手術(shù)分級(jí)授權(quán)有效期到期后需？

A.自動(dòng)升級(jí)權(quán)限

B.重新考核后調(diào)整授權(quán)（能力確認(rèn)）

C.降級(jí)使用

D.維持現(xiàn)狀

答案：B

62.術(shù)前討論記錄簽字要求是？

A.進(jìn)修醫(yī)師代簽主任名

B.本人簽字禁止代簽（法律有效性）

C.護(hù)士統(tǒng)一歸檔

D.電子簽名無效

答案：B

63.手術(shù)知情同意書簽署年齡限制是？

A.16歲以下患者無需簽字

B.未成年人必須監(jiān)護(hù)人簽署（法定要求）

C.80歲以上老人免簽

D.昏迷患者無需簽署

答案：B

64.危急值閉環(huán)管理參與部門不包括？

A.檢驗(yàn)科室

B.臨床科室

C.后勤保障部門（無關(guān)要素）

D.醫(yī)務(wù)管理部門

答案：C

65.手術(shù)安全核查三方職責(zé)不包括？

A.手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)部位

B.麻醉醫(yī)師核對(duì)患者身份

C.巡回護(hù)士安排手術(shù)費(fèi)用（非安全職責(zé)）

D.器械護(hù)士清點(diǎn)器械

答案：C

66.病歷涉及隱私內(nèi)容處理方式錯(cuò)誤的是？

A.應(yīng)媒體要求公開

B.加密存儲(chǔ)防泄露

C.按規(guī)定權(quán)限訪問

D.發(fā)現(xiàn)泄露立即報(bào)告

答案：A（隱私紅線）

67.值班備班制度核心目的是？

A.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件

B.確保值班人員隨時(shí)可替換

C.保障緊急情況無縫銜接處理（制度本質(zhì)）

D.節(jié)省人力成本

答案：C

68.抗菌藥物越級(jí)使用需在多久內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)?

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)內(nèi)（時(shí)限約束）

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

答案：B

69.手術(shù)器械清點(diǎn)錯(cuò)誤后果是？

A.器械損壞

B.遺留在患者體內(nèi)引發(fā)事故（嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)）

C.增加清潔成本

D.延誤手術(shù)時(shí)間

答案：B

70.臨床用血審核關(guān)鍵點(diǎn)不包括？

A.輸血指征合理性

B.血型交叉配血匹配性

C.獻(xiàn)血者教育程度（無關(guān)要素）

D.輸血同意書完整性

答案：C

71.新技術(shù)項(xiàng)目開展后評(píng)估頻率是？

A.每季度評(píng)估

B.每半年評(píng)估

C.持續(xù)追蹤每例患者效果（高風(fēng)險(xiǎn)特性）

D.每年總結(jié)

答案：C

72.手術(shù)安全核查時(shí)，若患者無法自述信息應(yīng)?

A.取消手術(shù)

B.雙人核對(duì)病歷及腕帶標(biāo)識(shí)（替代方案）

C.憑經(jīng)驗(yàn)操作

D.依賴家屬口頭確認(rèn)

答案：B

73.死亡病例討論記錄保存期限為？

A.與病歷同年限（30年）

B.永久保存

C.5年

D.10年

答案：A（法律追溯需要）

74.術(shù)前討論需包含的風(fēng)險(xiǎn)維度不包括？

A.麻醉風(fēng)險(xiǎn)

B.術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)

C.住院費(fèi)用超支風(fēng)險(xiǎn)（非醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)）

D.術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)

答案：C

75.值班交接班記錄法律責(zé)任歸屬是？

A.交班醫(yī)師單獨(dú)承擔(dān)

B.接班醫(yī)師單獨(dú)承擔(dān)

C.雙方共同承擔(dān)交接遺漏責(zé)任（制度約束）

D.科室主任兜底

答案：C

76.手術(shù)知情同意書的法律效力基礎(chǔ)是？

A.醫(yī)院公章

B.患者自愿真實(shí)理解（知情同意原則）

C.護(hù)士見證

D.費(fèi)用繳納憑證

答案：B

77.手術(shù)分級(jí)授權(quán)考核標(biāo)準(zhǔn)不包含？

A.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

B.手術(shù)技術(shù)熟練度

C.醫(yī)師社會(huì)聲譽(yù)（無關(guān)專業(yè)）

D.手術(shù)完成質(zhì)量

答案：C

78.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)核心目的是？

A.增加藥品銷量

B.規(guī)范用藥減少耐藥（管理目標(biāo)）

C.提高醫(yī)師收入

D.降低醫(yī)保成本

答案：B

79.危急值報(bào)告質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)是？

A.危急值總數(shù)

B.報(bào)告及時(shí)率與閉環(huán)完成率（核心KPI）

C.科室糾紛次數(shù)

D.患者存活率

答案：B

80.手術(shù)知情同意書的必要簽署人數(shù)是？

A.患者+主治醫(yī)師

B.患者/代理人+手術(shù)醫(yī)師（雙方確認(rèn)）

C.患者+麻醉師

D.患者+護(hù)士

答案：B

二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題后附所有正確答案）

81.首診負(fù)責(zé)制度的核心要求包括？

A.首診醫(yī)師全程負(fù)責(zé)患者直至穩(wěn)定或轉(zhuǎn)診完成

B.不得以費(fèi)用、身份等理由推諉患者

C.急危重癥先搶救再辦理手續(xù)

D.非本科疾病需完成初步評(píng)估后引導(dǎo)至相關(guān)科室

答案：ABCD（制度全覆蓋要求）

82.三級(jí)查房制度的層級(jí)組成及職責(zé)是？

A.住院醫(yī)師每日至少查房2次（觀察病情變化）

B.主治醫(yī)師每日查房1次（審核方案指導(dǎo)病歷）

C.副主任/主任醫(yī)師每周查房“次（解決疑難決策方案）

D.實(shí)習(xí)醫(yī)師主導(dǎo)查房內(nèi)容記錄

答案：ABC（三級(jí)體系分工）

83.會(huì)診制度中，急會(huì)診適用的危急場景包括？

A.呼吸心跳驟停（緊急搶救）

B.血壓驟降休克狀態(tài)（器官灌注危機(jī)）

C.術(shù)后切口少量滲血（普通情況）

D.急性心肌梗死疑似發(fā)作（致命風(fēng)險(xiǎn)）

答案：ABD（急會(huì)診嚴(yán)格指征）

84.手術(shù)安全核查的三方主體責(zé)任包括？

A.手術(shù)醫(yī)師：確認(rèn)手術(shù)部位/方式

B.麻醉醫(yī)師：核對(duì)患者身份/麻醉安全

C.巡回護(hù)士：記錄核查結(jié)果/協(xié)調(diào)器械

D.患者家屬監(jiān)督見證

答案：ABC（閉環(huán)三方職責(zé)）

85.危急值閉環(huán)管理的〃五定〃原則包含？

A.定項(xiàng)目（危急值清單）

B.定標(biāo)準(zhǔn)（閾值）

C.定流程（處置規(guī)范）

D.定人員（報(bào)告?接收-處理責(zé)任人）

E.定時(shí)間（響應(yīng)時(shí)效）

答案：ABCDE（完整制度框架）

86.病歷書寫與管理制度的基木要求是？

A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)（記錄原則）

B.實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫病歷需上級(jí)醫(yī)師24小時(shí)內(nèi)審閱簽字

C.修改需注明時(shí)間、修改人并保留痕跡

D.病歷書寫可用藍(lán)黑墨水或電腦打印

答案：ABCD（全維度合規(guī)要求）

87.臨床用血審核的核心內(nèi)容包括？

A.輸血指征是否符合臨床規(guī)范（必要性）

B.血型與交叉配血結(jié)果是否匹配（安全性）

C.輸血同意書是否簽署完整（法律依據(jù)）

D.輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案是否完備（風(fēng)險(xiǎn)控制）

答案：ABCD（四要素缺一不可）

88.術(shù)前討論制度必須覆蓋的關(guān)鍵內(nèi)容是？

A.手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（決策前提）

B.手術(shù)方式選擇及主刀醫(yī)師資格（技術(shù)可行性）

C.應(yīng)急預(yù)案及替代方案（風(fēng)險(xiǎn)對(duì)沖）

D.術(shù)后護(hù)理及隨訪計(jì)劃（全程管理）

答案：ABCD（全流程覆蓋）

89.抗菌藥物分級(jí)管理制度要點(diǎn)包含？

A.分級(jí)目錄動(dòng)態(tài)更新（適應(yīng)病原體變化）

B.處方權(quán)限嚴(yán)格劃分（主治醫(yī)師及以上開限制級(jí)）

C.用藥療程依據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整（精準(zhǔn)治療）

D.越級(jí)使用需會(huì)診及時(shí)限管控（特殊場景約束）

答案：ABCD（核心管控維度）

90.值班與交接班制度的核心要求是？

A.值班人員堅(jiān)守崗位不得擅自離崗

B.書面記錄所有患者交接內(nèi)容并簽字

C.急危重癥患者必須床旁交接病情、治療及風(fēng)險(xiǎn)

D.值班期間可處理個(gè)人事務(wù)只要隨叫隨到

答案：ABC（責(zé)任清晰化保障）

91.疑難病例討論制度的關(guān)鍵執(zhí)行要點(diǎn)是？

A.由科主任或副主任醫(yī)帥以上主持（權(quán)威性保障）

B.討論對(duì)象為診斷不明或療效不佳病例（問題導(dǎo)向）

C.記錄每位參與者意見及最終診療方案

D.必須達(dá)成全員一致結(jié)論（綜合決策）

答案：ABC（包容性討論機(jī)制）

92.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入必備條件包含？

A.具備相應(yīng)專業(yè)技術(shù)能力團(tuán)隊(duì)（技術(shù)基砒）

B.已通過倫理委員會(huì)審查（道德合規(guī)）

C.明確風(fēng)險(xiǎn)防控措施及應(yīng)急預(yù)案（安全底線）

D.經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估達(dá)標(biāo)（非準(zhǔn)入強(qiáng)制項(xiàng)）

答案：ABC（核心準(zhǔn)入三要素）

93.臨床用血〃三查八對(duì)〃中的〃八對(duì)〃包含？

A.患者姓名、住院號(hào)（身份匹配）

B.血型（ABO/Rh）、交叉配血結(jié)果（血液適配）

C.血袋號(hào)、血液種類、劑量（輸血參數(shù)）

D.獻(xiàn)血者健康證號(hào)

答案：ABC（輸血安全核對(duì)清單）

94.手術(shù)器械清點(diǎn)制度執(zhí)行時(shí)機(jī)包含？

A.手術(shù)開始前器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)

B.關(guān)閉體腔前后各重復(fù)清點(diǎn)

C.患者離開手術(shù)室前最后確認(rèn)

D.僅麻醉誘導(dǎo)期清點(diǎn)一次

答案：ABC（四次嚴(yán)謹(jǐn)清點(diǎn)）

95.手術(shù)知情同意書必須涵蓋的關(guān)鍵信息是？

A.手術(shù)目的、方法及風(fēng)險(xiǎn)（核心告知義務(wù)）

B.非手術(shù)治療等替代方案（選擇權(quán)保障）

C.并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施（透明度要求）

D.主刀醫(yī)師教育背景

答案：ABC（患者決策所需要素）

96.危急值報(bào)告處理流程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)是？

A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值立即電話通知臨床（啟動(dòng)響應(yīng)）

B.臨床科室5分鐘內(nèi)確認(rèn)接收并記錄（時(shí)效控制）

C.醫(yī)護(hù)人員10分鐘內(nèi)到床旁評(píng)估處理（黃金時(shí)間）

D.處理結(jié)果30分鐘內(nèi)反饋至醫(yī)技科室（閉環(huán)完成）

答案：ABCD（全鏈條時(shí)限管控）

97.死亡病例討論制度核心目的包含？

A.分析直接死亡原因及根本機(jī)制（歸因分析）

B.總結(jié)診療過程經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)（質(zhì)量改進(jìn)）

C.提出針對(duì)性優(yōu)化措施（預(yù)防未來失誤）

D.向家屬追責(zé)補(bǔ)償

答案：ABC（聚焦系統(tǒng)改進(jìn)）

98.抗菌藥物聯(lián)合用藥指征包括？

A.嚴(yán)重感染需協(xié)同增效

B.混合感染覆蓋不同病原體

J預(yù)防單一用藥耐藥性產(chǎn)生

D.患者經(jīng)濟(jì)能力差需縮減費(fèi)用（無關(guān)要素）

答案：ABC（臨床科學(xué)依據(jù)）

99.醫(yī)療信息安全管理范疇包含？

A.病歷防篡改、非法訪問及泄露（保密性）

B.數(shù)據(jù)脫敏保障患者隱私

C.賬號(hào)權(quán)限控制與應(yīng)急備份（可用性）

D.患者治療費(fèi)用公開

答案：ABC（信息安全三要素）

100.手術(shù)分級(jí)管理制度執(zhí)行要點(diǎn)是？

A.根據(jù)技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)授權(quán)醫(yī)師

B.定期（每2年）重新考核調(diào)整授權(quán)

C.明確各級(jí)手術(shù)審批權(quán)限及流程

D.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者付費(fèi)能力掛鉤

答案：ABC（能力匹配與動(dòng)態(tài)管理）

2025年醫(yī)療質(zhì)量核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題及答案（二）

一、單項(xiàng)選擇題（共80題，每題后附答案）

1.首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的患者，在轉(zhuǎn)院前必須完成的工作是？

A.僅開具轉(zhuǎn)院證明

B.聯(lián)系接收醫(yī)院并確認(rèn)接診能力

C.讓患者自行聯(lián)系轉(zhuǎn)院車輛

D.無需記錄轉(zhuǎn)院原因

答案：B（保障轉(zhuǎn)院安全性與連續(xù)性）

2.三級(jí)查房中，主任醫(yī)師查房時(shí)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容是？

A.日常護(hù)理記錄完整性

B.疑難病例診療方案的合理性

C.患者飲食情況

D.實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷書寫格式

答案：B（高級(jí)職稱醫(yī)師核心職責(zé)）

3.普通會(huì)診申請單必須包含的信息不包括？

A.患者主要病史及體征

B.已做檢查及初步診斷

C.會(huì)診目的及需求解決的問題

D.患者家屬聯(lián)系方式

答案：D（會(huì)診核心是醫(yī)療信息，與家屬聯(lián)系方式無關(guān)）

4.手術(shù)安全核查〃麻醉實(shí)施前〃階段，麻醉醫(yī)師需確認(rèn)的是？

A.手術(shù)器械滅菌合格

B.患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)案

C.手術(shù)部位標(biāo)識(shí)

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛泵設(shè)置

答案：B（麻醉醫(yī)師核心核查內(nèi)容）

5.患者入院后，完整住院病歷的完成時(shí)限是？

A.12小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.36小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

答案：B（核心制度明確要求）

6.危急值處理后，臨床科室需在多久內(nèi)將處理結(jié)果反饋給醫(yī)技科

室？

A.15分鐘內(nèi)

B.30分鐘內(nèi)

C.1小時(shí)內(nèi)

D.2小時(shí)內(nèi)

答案：B（閉環(huán)管理反饋時(shí)限）

7.手術(shù)分級(jí)管理制度中，二級(jí)手術(shù)的特點(diǎn)是？

A.風(fēng)險(xiǎn)低、操作簡單

B.中等風(fēng)險(xiǎn)、操作較簡單

C.較高風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)難度較大

D.高風(fēng)險(xiǎn)、復(fù)雜程度高

答案：B（二級(jí)手術(shù)定義）

8.特殊使用級(jí)抗菌藥物的處方開具要求是？

A.住院醫(yī)師可直接開具

B.主治醫(yī)師會(huì)診后開具

C.需高級(jí)職稱醫(yī)師會(huì)診并開具

D.無需會(huì)診，科主任批準(zhǔn)即可

答案：C（特殊使用級(jí)管控要求）

9.臨床用血時(shí)，同一患者單次用血超過多少單位需主治醫(yī)師以上

審核？

A.2單位

B.4單位

C.6單位

D.8單位

答案：B（用血分級(jí)審核標(biāo)準(zhǔn)）

10.術(shù)前討論中,對(duì)于高齡患者（N80歲）需額外評(píng)估的是？

A.手術(shù)時(shí)間長短

B.器官功能儲(chǔ)備及耐受能力

C.醫(yī)療費(fèi)用預(yù)算

D.家屬陪護(hù)能力

答案：B（高齡患者核心風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)）

11.手術(shù)醫(yī)師分級(jí)授權(quán)申請時(shí)，需提交的材料不包括？

A.個(gè)人資質(zhì)證明（職稱、培訓(xùn)證書）

B.近2年手術(shù)量及并發(fā)癥發(fā)生率

C.患者滿意度調(diào)宜結(jié)果

D.理論及技能考核成績

答案：C（授權(quán)依據(jù)專業(yè)能力，與滿意度無關(guān)）

12.危急值報(bào)告項(xiàng)目的閾值確定依據(jù)是？

A.醫(yī)院自行隨意設(shè)定

B.僅參考教科書標(biāo)準(zhǔn)

C.結(jié)合本院患者特點(diǎn)及臨床實(shí)踐動(dòng)態(tài)調(diào)整

D.由檢驗(yàn)科單獨(dú)決定

答案：C（閾值設(shè)定的科學(xué)性要求）

13.輸血時(shí)，雙人咳對(duì)的〃雙人〃指的是?

A.一名醫(yī)師和一名護(hù)士

B.兩名實(shí)習(xí)護(hù)士

C.兩名患者家屬

D.一名護(hù)士和一名護(hù)工

答案：A（核對(duì)人員資質(zhì)要求）

14.手術(shù)安全核查中，若發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位標(biāo)識(shí)與病歷不符，應(yīng)

立即？

A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后補(bǔ)改標(biāo)識(shí)

B.暫停手術(shù)，重新確認(rèn)后再進(jìn)行

C.讓患者自行確認(rèn)

D.由主刀醫(yī)師決定是否繼續(xù)

答案：B（安全核查〃一票否決〃原則）

15.值班醫(yī)師處理突發(fā)批量傷員時(shí)，首要措施是？

A.逐一記錄傷員信息

B.啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并上報(bào)醫(yī)務(wù)部

C.優(yōu)先處理輕傷患者

D.等待上級(jí)醫(yī)師到場指揮

答案：B（批量傷員處置原則）

16.電子病歷系統(tǒng)中，醫(yī)師修改病歷的操作規(guī)范是？

A.直接刪除錯(cuò)誤內(nèi)容重新輸入

B.保留修改痕跡，注明修改時(shí)間及修改人

C.僅需上級(jí)醫(yī)師確認(rèn)，無需記錄修改信息

D.打印后手工修改并簽字

答案：B（電子病歷修改追溯要求）

17.死亡病例討論中，若患者死亡與醫(yī)療操作相關(guān)，需重點(diǎn)分析？

A.操作醫(yī)師的職稱

B.操作過程的規(guī)范性及并發(fā)癥預(yù)防措施

C.患者家屬的態(tài)度

D.醫(yī)療設(shè)備是否先進(jìn)

答案：B（質(zhì)量改進(jìn)核心分析點(diǎn)）

18.手術(shù)知情同意書中，關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥的描述要求是？

A.僅描述常見并發(fā)癥

B.需全面告知可能發(fā)生的所有并發(fā)癥及發(fā)生率

C.無需描述罕見并發(fā)癥

D.由患者自行查詢相關(guān)資料

答案：B（充分知情原則）

19.手術(shù)安全核查〃手術(shù)開始前〃階段，巡回護(hù)士需確認(rèn)的是？

A.手術(shù)醫(yī)師資格

B.手術(shù)器械、敷料數(shù)量與清單一致

C.患者麻醉深度

D.術(shù)后康復(fù)計(jì)劃

答案：B（護(hù)士核心核查職責(zé)）

20.疑難病例討論的記錄保存要求是？

A.單獨(dú)存檔，與病歷分離

B.歸入患者住院病歷，隨病歷長期保存

C.討論后可銷毀

D.僅保存電子版本

答案：B（醫(yī)療文書歸檔要求）

21.急會(huì)診時(shí)，若受邀醫(yī)師正在進(jìn)行手術(shù)無法離開，正確的處理

是？

A.拒絕會(huì)診

B.讓實(shí)習(xí)醫(yī)師代為會(huì)診

C.立即安排本科室其他醫(yī)師在10分鐘內(nèi)到場

D.完成當(dāng)前手術(shù)后再前往

答案：C（急會(huì)診不可延誤原則）

22.手術(shù)醫(yī)師權(quán)限降級(jí)的觸發(fā)條件是？

A.連續(xù)3次手術(shù)患者滿意度低

B.近1年內(nèi)發(fā)生2起及以上與技術(shù)相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥

C.科研論文發(fā)表數(shù)量不足

D.科室排班調(diào)整

答案：B（權(quán)限動(dòng)態(tài)管理依據(jù)）

23.危急值報(bào)告的接收記錄需包含的核心要素是？

A.患者家庭住址

B.報(bào)告人、接收人、報(bào)告時(shí)間、數(shù)值結(jié)果

C.檢驗(yàn)儀器型號(hào)

D.患者醫(yī)保類型

答案：B（記錄追溯核心要素）

24.臨床用血中，自體輸血的優(yōu)勢不包括?

A.減少輸血不良反應(yīng)

B.降低血源緊張壓力

C.無需進(jìn)行血型核對(duì)

D.避免輸血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)

答案：C（自體輸血仍需核對(duì)身份等信息）

25.手術(shù)器械清點(diǎn)時(shí)，若發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，首要措施是？

A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后再查找

B.立即停止手術(shù)，查找缺失器械并記錄

C.讓器械護(hù)士自行負(fù)責(zé)

D.隱瞞不報(bào)，以免影響手術(shù)進(jìn)度

答案：B（器械清點(diǎn)安全原則）

26.尸檢病例的死亡討論記錄需額外包含的內(nèi)容是？

A.尸檢報(bào)告結(jié)果與臨床診斷的對(duì)比分析

B.家屬對(duì)尸檢的態(tài)度

C.尸檢費(fèi)用明細(xì)

D.病理科醫(yī)師的職稱

答案：A（尸檢病例討論核心價(jià)值）

27.術(shù)前討論中，麻醉醫(yī)師需重點(diǎn)發(fā)言的內(nèi)容是？

A.手術(shù)切口選擇

B.患者麻醉風(fēng)險(xiǎn)及麻醉方案

C.術(shù)后抗生素使用

D.患者既往手術(shù)史

答案：B（麻醉醫(yī)師在術(shù)前討論中的角色）

28.值班交接班時(shí)，對(duì)長期臥床患者需重點(diǎn)交接的是？

A.患者飲食偏好

B.皮膚狀況及壓瘡預(yù)防措施

C.家屬探視時(shí)間

D.患者職業(yè)背景

答案：B（長期臥床患者護(hù)理重點(diǎn)）

29.手術(shù)安全核查〃患者離開手術(shù)室前〃，手術(shù)醫(yī)師需確認(rèn)的是？

A.手術(shù)費(fèi)用已結(jié)算

B.手術(shù)記錄已完成

C.手術(shù)標(biāo)本固定及送檢安排

D.患者家屬已在等候區(qū)

答案：C（手術(shù)醫(yī)師術(shù)后核查職責(zé)）

30.抗菌藥物越級(jí)使用的最長時(shí)限是？

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.48小時(shí)

D.72小時(shí)

答案：C（越級(jí)使用時(shí)限管控）

31.疑難病例討論的參與人員范圍確定依據(jù)是？

A.科室人員數(shù)量

B.患者病情涉及的相關(guān)學(xué)科

C.醫(yī)師職稱高低

D.會(huì)議時(shí)間安排

答案：B（多學(xué)科協(xié)作原則）

32.新技術(shù)新項(xiàng)目臨床應(yīng)用前，技術(shù)論證的核心內(nèi)容是？

A.設(shè)備采購成本

B.技術(shù)安全性、有效性及適宜性

C.患者接受度預(yù)測

D.醫(yī)保報(bào)銷比例

答案：B（技術(shù)準(zhǔn)入核心評(píng)估點(diǎn)）

33.無法表達(dá)意愿的患者（如昏迷），手術(shù)知情同意書的簽署人

是？

A.主刀醫(yī)師

B.患者單位負(fù)責(zé)人

C.法定監(jiān)護(hù)人或授權(quán)代理人

D.護(hù)士長

答案：C（特殊患者知情同意原則）

34.危急值報(bào)告中，若臨床科室未及時(shí)接收，醫(yī)技科室應(yīng)？

A.不再報(bào)告

B.間隔10分鐘再次呼叫，直至確認(rèn)接收

C.僅發(fā)送短信通知

D.讓患者自行轉(zhuǎn)告

答案：B（危急值報(bào)告的主動(dòng)性要求）

35.病歷復(fù)制的申請流程是？

A.患者直接到檔案室復(fù)制

B.需提交身份證明及申請，經(jīng)審核后復(fù)制

C.僅允許律師代為申請

D.復(fù)制無需任何手續(xù)

答案：B（病歷復(fù)制合規(guī)流程）

36.手術(shù)安全核查時(shí)，若患者佩戴假牙，需確認(rèn)的是？

A.假牙品牌及價(jià)格

B.術(shù)前是否取出及妥善保管

C.患者是否有假牙清潔習(xí)慣

D.假牙安裝時(shí)間

答案：B（術(shù)中安全預(yù)防措施）

37.輸血后，患者出現(xiàn)尊麻疹，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？

A.加快輸血速度

B.立即停止輸血，更換輸液器并遵醫(yī)囑用藥

C.無需處理，觀察即可

D.讓患者自行服用抗過敏藥

答案：B（輸血過敏反應(yīng)處理流程）

38.值班醫(yī)師在夜間遇緊急手術(shù)，需啟動(dòng)的流程是？

A.等待次日正常上班后安排

B.立即通知手術(shù)相關(guān)人員，啟動(dòng)夜間手術(shù)預(yù)案

C.僅告知患者家屬，由家屬?zèng)Q定

D.不安排手術(shù)，保守治療

答案：B（緊急手術(shù)處置原則）

39.手術(shù)分級(jí)管理制度中，一級(jí)手術(shù)的審批權(quán)限是？

A.住院醫(yī)師即可審批

B.主治醫(yī)師審批

C.副主任醫(yī)師審批

D.科主任審批

答案：B（一級(jí)手術(shù)管理要求）

40.抗菌藥物使用療程的確定依據(jù)是?

A.患者主觀感受

B.病原菌種類、感染部位及病情好轉(zhuǎn)情況

C.藥品剩余數(shù)量

D.醫(yī)保報(bào)銷周期

答案：B（抗菌藥物合理使用原則）

41.危急值處理記錄中，必須體現(xiàn)的治療措施是？

A.所有可能的治療方案

B.實(shí)際執(zhí)行的措施及患者反應(yīng)

C.家屬建議的措施

D.未執(zhí)行的措施及原因

答案：B（處理記錄的客觀性要求）

42.手術(shù)醫(yī)師權(quán)限評(píng)估的核心指標(biāo)不包括？

A.手術(shù)成功率

B.并發(fā)癥發(fā)生率

C.患者術(shù)后滿意度

D.技術(shù)操作規(guī)范性

答案：C（權(quán)限評(píng)估聚焦醫(yī)療質(zhì)量）

43.手術(shù)安全核查單的歸檔要求是?

A.單獨(dú)存放，不納入病歷

B.隨患者住院病歷一同歸檔

C.手術(shù)室自行保管1年

D.由主刀醫(yī)師帶回家保存

答案：B（醫(yī)療文書歸檔規(guī)范）

44.病歷中〃搶救記錄〃的書寫要求是？

A.搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成

B.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成

C.無需記錄具體時(shí)間

D.僅記錄成功的搶救措施

答案：B（搶救記錄時(shí)效性要求）

45.值班日志中，對(duì)突發(fā)醫(yī)療糾紛的記錄應(yīng)包含？

A.糾紛原因、處理措施及上報(bào)情況

B.家屬情緒激動(dòng)程度

C.圍觀人員數(shù)量

D.護(hù)士與家屬的對(duì)話細(xì)節(jié)

答案：A（糾紛記錄核心要素）

46.死亡病例討論中，不參與討論的人員是？

A.經(jīng)治醫(yī)師

B.科主任

C.患者家屬

D.相關(guān)學(xué)科醫(yī)師

答案：C（死亡討論為醫(yī)療內(nèi)部質(zhì)量活動(dòng)）

47.術(shù)前討論中，對(duì)于合并糖尿病的手術(shù)患者，需重點(diǎn)討論的是？

A.手術(shù)切口大小

B.圍手術(shù)期血糖控制目標(biāo)及措施

C.術(shù)后拆線時(shí)間

D.麻醉方式選擇

答案：B（糖尿病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)控制重點(diǎn)）

48.手術(shù)知情同意書的簽署時(shí)間要求是？

A.手術(shù)當(dāng)天簽署

B.手術(shù)前至少24小時(shí)簽署（特殊情況除外）

C.麻醉誘導(dǎo)前簽署

D.患者入院時(shí)簽署

答案：B（知情同意的充分思考時(shí)間）

49.危急值報(bào)告的〃定人員〃原則指的是？

A.固定一名醫(yī)師負(fù)責(zé)所有危急值處理

B.明確報(bào)告、接收、處理各環(huán)節(jié)的責(zé)任人

C.僅由高級(jí)職稱醫(yī)師處理危急值

D.患者指定專人接收報(bào)告

答案：B（責(zé)任到人原則）

50.臨床用血中,回收式自體輸血的禁忌證是?

A.擇期骨科手術(shù)

B.惡性腫瘤手術(shù)

C.心臟手術(shù)

D.婦產(chǎn)科手術(shù)

答案：B（自體輸血安全禁忌）

51.分級(jí)護(hù)理中,一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理重點(diǎn)是?

A.每小時(shí)巡視，觀察病情變化

B.每3小時(shí)巡視，協(xié)助生活護(hù)理

C.每日巡視1次，指導(dǎo)康復(fù)

D.無需固定巡視時(shí)間

答案：A（一級(jí)護(hù)理核心要求）

52.手術(shù)安全核查中，若患者對(duì)手術(shù)名稱提出疑問，應(yīng)？

A.告知患者無需擔(dān)心，按計(jì)劃手術(shù)

B.立即暫停核查，重新確認(rèn)手術(shù)信息

C.讓家屬勸說患者

D.由麻醉醫(yī)師解釋后繼續(xù)

答案：B（患者參與核查的重要性）

53.手術(shù)分級(jí)授權(quán)的初審部門是？

A.醫(yī)院辦公室

B.科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組

C.醫(yī)?？?/p>

D.護(hù)理部

答案：B（權(quán)限審核流程）

54.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的周期是？

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

答案：A（處方點(diǎn)評(píng)時(shí)效性要求）

55.輸血不良反應(yīng)披告的時(shí)限是？

A.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)

B.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)

C.發(fā)現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)

D.無需報(bào)告，僅記錄在病歷中

答案：A（不良反應(yīng)監(jiān)測要求）

56.新技術(shù)倫理審查中，〃公平性〃指的是？

A.技術(shù)費(fèi)用對(duì)所有患者一致

B.技術(shù)應(yīng)用機(jī)會(huì)應(yīng)公平分配，避免歧視

C.醫(yī)師可自主決定給誰使用

D.優(yōu)先給VIP患者使用

答案：B（倫理公平原則）

57.危急值處理的〃時(shí)間節(jié)點(diǎn)〃記錄精確到？

A.小時(shí)

B.分鐘

C.秒

D.天

答案：B（危急值時(shí)間敏感性要求）

58.臨床用血審核中，對(duì)''輸血指征"的判斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)是？

A.醫(yī)師個(gè)人經(jīng)驗(yàn)

B.國家臨床輸血指南及專家共識(shí)

C.患者家屬要求

D.醫(yī)院自行制定的標(biāo)準(zhǔn)

答案：B（用血指征標(biāo)準(zhǔn)化要求）

59.死亡病例討論的主持人是？

A.經(jīng)治醫(yī)師

B.科主任或副主任醫(yī)師以上職稱人員

C.護(hù)士長

D.醫(yī)務(wù)科干事

答案：B（討論權(quán)威性要求）

60.值班交接班的〃書面記錄〃需包含的內(nèi)容是？

A.僅患者姓名及診斷

B.病情變化、處理措施、待辦事項(xiàng)及簽名

C.醫(yī)師個(gè)人意見及建議

D.家屬的投訴內(nèi)容

答案：B（書面記錄規(guī)范性要求）

61.手術(shù)醫(yī)師權(quán)限重新授權(quán)的考核方式不包括？

A.理論考試

B.技能操作考核

C.既往手術(shù)質(zhì)量回顧

D.患者投票選舉

答案：D（權(quán)限考核專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）

62.術(shù)前討論記錄的簽署要求是?

A.僅主持人簽字

B.所有參與討論人員均需簽字

C.僅主刀醫(yī)師簽字

D.無需簽字，記錄在案即可

答案：B（參與人員責(zé)任確認(rèn)）

63.未成年人手術(shù)的知情同意書，簽署人資格順序是？

A.父母一祖父母一兄姐—其他親屬

B.兄姐一父母一祖父母—其他親屬

C.其他親屬一父母一祖父母

D.任意親屬均可

答案：A（法定監(jiān)護(hù)人順序）

64.危急值報(bào)告的〃項(xiàng)目清單〃制定部門是？

A.檢驗(yàn)科單獨(dú)制定

B.臨床科室單獨(dú)制定

C.醫(yī)務(wù)科組織臨床與醫(yī)技科室共同制定

D.院長辦公室制定

答案：C（清單制定的多學(xué)科性）

65.手術(shù)安全核查中，巡回護(hù)士的核心職責(zé)是？

A.協(xié)助手術(shù)醫(yī)師縫合傷口

B.主導(dǎo)核查流程并記錄

C.調(diào)整麻醉機(jī)參數(shù)

D.與家屬溝通手術(shù)進(jìn)展

答案：B（護(hù)士在核查中的角色）

66.病歷隱私保護(hù)的“最小權(quán)限原則〃指的是？

A.僅患者本人可查看病歷

B.僅參與診療的醫(yī)護(hù)人員可按權(quán)限訪問必要信息

C.所有醫(yī)師均可直看全院病歷

D.病歷信息對(duì)社會(huì)公開

答案：B（隱私保護(hù)核心原則）

67.值班備班人員的響應(yīng)要求是?

A.24小時(shí)開機(jī)，接到通知后30分鐘內(nèi)到崗

B.工作時(shí)間內(nèi)開機(jī)即可

C.無需備班，值班醫(yī)師獨(dú)自負(fù)責(zé)

D.僅夜間需要備班

答案：A（備班人員待命要求）

68.抗菌藥物越級(jí)使用的〃補(bǔ)辦手續(xù)〃包含？

A.填寫越級(jí)使用申請表并經(jīng)高級(jí)職稱醫(yī)師審批

B.僅口頭告知科主任

C.無需補(bǔ)辦，直接使用

D.讓患者簽署知情同意書

答案：A（越級(jí)使用合規(guī)性要求）

69.手術(shù)器械清點(diǎn)的〃四清點(diǎn)〃時(shí)機(jī)不包括？

A.手術(shù)開始前

B.關(guān)閉體腔前

C.關(guān)閉體腔后

D.患者出院前

答案：D（器械清點(diǎn)時(shí)間節(jié)點(diǎn)）

70.臨床用血審核的〃輸血后評(píng)估〃內(nèi)容不包括？

A.血紅蛋白回升情況

B.不良反應(yīng)發(fā)生情況

C.輸血費(fèi)用報(bào)銷比例

D.是否達(dá)到預(yù)期治療效果

答案：C（評(píng)估聚焦醫(yī)療效果）

71.新技術(shù)項(xiàng)目開展后的〃不良事件〃報(bào)告流程是？

A.隱瞞不報(bào)，自行處理

B.立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科并啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

C.僅告知科主任即可

D.等項(xiàng)目結(jié)束后統(tǒng)一報(bào)告

答案：B（不良事件及時(shí)處置原則）

72.手術(shù)安全核查時(shí)，對(duì)意識(shí)不清患者的身份確認(rèn)方式是？

A.查看腕帶、病歷及家屬確認(rèn)三者一致

B.僅查看病歷即可

C.讓家屬口頭確認(rèn)

D.無需確認(rèn)，直接手術(shù)

答案：A（多重核對(duì)原則）

73.死亡病例討論記錄的保存年限是？

A.5年

B.10年

C.20年

D.與住院病歷一致（30年）

答案：D（醫(yī)療文書保存要求）

74.術(shù)前討論中，對(duì)〃手術(shù)方式〃的選擇依據(jù)是？

A.醫(yī)師個(gè)人擅長術(shù)式

B.患者病情、意愿及醫(yī)療技術(shù)條件綜合評(píng)估

C.手術(shù)時(shí)間長短

D.醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度

答案：B（術(shù)式選擇的綜合考量）

75,值班交接班的〃床旁交接〃對(duì)象不包括？

A.新入院患者

B.急危重癥患者

C.術(shù)后患者

D.病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者

答案：D（床旁交接的針對(duì)性）

76.手術(shù)知情同意書的〃替代方案〃告知要求是？

A.僅告知最理想的替代方案

B.需告知所有可行的替代方案及優(yōu)缺點(diǎn)

C.無需告知，以免患者猶豫

D.由家屬?zèng)Q定是否需要了解

答案：B（替代方案充分告知義務(wù)）

77.手術(shù)分級(jí)授權(quán)的“動(dòng)態(tài)調(diào)整〃機(jī)制指的是？

A.僅能升級(jí)，不能降級(jí)

B.依據(jù)能力變化可升可降

C.一旦授權(quán)終身不變

D.每年自動(dòng)升級(jí)一級(jí)

答案：B（權(quán)限靈活性要求）

78.抗菌藥物聯(lián)合使用的目的不包括？

A.提高治療效果

B.減少耐藥性產(chǎn)生

C.覆蓋混合感染的病原菌

D.增加藥品銷量

答案：D（聯(lián)合用藥的臨床目的）

79.危急值報(bào)告的〃及時(shí)率〃計(jì)算公式是？

A.及時(shí)報(bào)告的危急值數(shù)量/總危急值數(shù)量*100%

B.處理的危急值數(shù)量/報(bào)告的危急值數(shù)量x100%

C.反饋的危急值數(shù)量/處理的危急值數(shù)量x100%

D.漏報(bào)的危急值數(shù)量/總危急值數(shù)量x100%

答案：A（及時(shí)率定義）

80.手術(shù)知情同意書的〃法律效力〃前提是？

A.醫(yī)院蓋章

B.簽署人具備完全民事行為能力且自愿簽署

C.主刀醫(yī)師簽字

D.經(jīng)過公證

答案：B（知情同意法律效力基礎(chǔ)）

二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題后附所有正確答案）

81.首診醫(yī)師對(duì)非本科室疾病患者的處理流程包括？

A.完成初步檢查與緊急處理

B.聯(lián)系相關(guān)科室會(huì)診

C.向患者說明病情及轉(zhuǎn)科建議

D.與接收科室醫(yī)師床旁交接病歷及診療情況

答案：ABCD（首診負(fù)責(zé)制全流程要求）

82.三級(jí)查房中，主治醫(yī)師的具體職責(zé)有？

A.制定并調(diào)整患者的診療計(jì)劃

B.審核住院醫(yī)師書寫的病歷

C.指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行檢查及治療

D.參與疑難病例討論并提出意見

答案：ABCD（主治醫(yī)師核心職責(zé)）

83.急會(huì)診的臨床場景包括？

A.急性腦疝

B.嚴(yán)重心律失常（室顫、室速）

C.產(chǎn)后大出血

D.術(shù)后切口愈合不良

答案：ABC（急會(huì)診的緊急性判斷）

84.手術(shù)安全核查〃三方〃需共同確認(rèn)的信息有？

A.患者身份（姓名、住院號(hào)）

B.手術(shù)名稱及部位

C.手術(shù)方式及麻醉方式

D.術(shù)前備血及過敏史

答案：ABCD（三方共同核查內(nèi)容）

85.危急值閉環(huán)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括?

A.發(fā)現(xiàn)與確認(rèn)

B.報(bào)告與接收

C.處理與記錄

D.反饋與評(píng)估

答案：ABCD（閉環(huán)管理全鏈條）

86.病歷書寫的〃及時(shí)性〃要求體現(xiàn)在？

A.首次病程記錄8小時(shí)內(nèi)完成

B.搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記

C.術(shù)后首次病程記錄24小時(shí)內(nèi)完成

D.出院記錄患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成

答案：ABD（病歷書寫時(shí)限規(guī)范）

87.臨床用血審核的要點(diǎn)包括？

A.輸血前檢查（血型、感染標(biāo)志物等）是否齊全

B.輸血指征是否符合指南

C.輸血過程監(jiān)護(hù)記錄是否完整

D.輸血后療效評(píng)估是否及時(shí)

答案：ABCD（用血全流程審核）

88.術(shù)前討論的參與人員應(yīng)包括？

A.主刀醫(yī)師及助手

B.麻醉醫(yī)師

C.經(jīng)治醫(yī)師

D.相關(guān)學(xué)科醫(yī)師（如涉及多學(xué)科）

答案：ABCD（術(shù)前討論團(tuán)隊(duì)構(gòu)成）

89.抗菌藥物分級(jí)管理的核心措施有?

A.制定本院抗菌藥物分級(jí)目錄

B.明確各級(jí)醫(yī)師處方權(quán)限

C.定期開展處方點(diǎn)評(píng)與培訓(xùn)

D.對(duì)越級(jí)使用進(jìn)行嚴(yán)格管控

答案：ABCD（分級(jí)管理關(guān)鍵措施）

90.值班與交接班制度中，〃急危重癥患者〃床旁交接的內(nèi)容有？

A.生命體征及病情變化

B.正在進(jìn)行的治療及用藥

C.引流管情況（類型、引流量、顏色）

D.潛在風(fēng)險(xiǎn)及觀察重點(diǎn)

答案：ABCD（危重患者交接核心內(nèi)容）

91.疑難病例討論的觸發(fā)條件包括?

A.入院3日以上未明確診斷

B.治療效果不佳或病情持續(xù)惡化

C.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

D.涉及多學(xué)科疾病或罕見病

答案：ABCD（討論啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)）

92.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入的必備審批流程包括？

A.科室提出申請并論證

B.倫理委員會(huì)審查

C.醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)審批

D.上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案（如需要）

答案：ABCD（準(zhǔn)入全流程審批）

93.輸血〃三查八對(duì)〃中的〃三查〃包括？

A.查血液有效期

B.查血液質(zhì)量（有無溶血、凝塊等）

C.查輸血裝置是否完好

D.查患者過敏史

答案：ABC（輸血前核查要求）

94.手術(shù)器械清點(diǎn)的〃四清點(diǎn)〃時(shí)機(jī)對(duì)應(yīng)的操作是？

A.手術(shù)開始前：核對(duì)器械、敷料數(shù)量與清單一致

B.關(guān)閉體腔前：確認(rèn)無器械、敷料遺留

C.關(guān)閉體腔后：再次核對(duì)，確保與術(shù)前數(shù)量一致

D.患者離開手術(shù)室前：最終確認(rèn)，記錄存檔

答案：ABCD（器械清點(diǎn)全流程）

95.手術(shù)知情同意書需告知的核心信息有？

A.手術(shù)的必要性及預(yù)期效果

B.可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥

C.可供選擇的替代治療方案

D.手術(shù)大致費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷情況

答案：ABC（知情同意核心告知內(nèi)容）

96.危急值處理的〃記錄要求〃包括？

A.記錄危急值項(xiàng)目及數(shù)值

B.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人及接收人

C.記錄處理措施及執(zhí)行時(shí)間

D.記錄患者對(duì)處理的反應(yīng)

答案：ABCD（處理記錄完整性要求）

97.死亡病例討論需分析的內(nèi)容有？

A.診斷是否正確、及時(shí)

B.治療是否合理、有效

C.搶救措施是否恰當(dāng)

D.存在的問題及改進(jìn)措施

答案：ABCD（死亡討論核心分析維度）

98.抗菌藥物使用的〃禁忌證〃評(píng)估包括？

A.患者過敏史

B.肝腎功能狀態(tài)

C.妊娠及哺乳期情況

D.合并疾?。ㄈ绨d癇患者慎用某些抗菌藥物）

答案：ABCD（用藥安全評(píng)估）

99.醫(yī)療信息安全管理的措施有?

A.建立賬號(hào)權(quán)限分級(jí)管理

B.定期開展信息安全培訓(xùn)

C.對(duì)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行加密存儲(chǔ)

D.制定信息泄露應(yīng)急處置預(yù)案

答案：ABCD（信息安全全防護(hù)）

100.手術(shù)分級(jí)管理的〃動(dòng)態(tài)授權(quán)〃依據(jù)包括？

A.醫(yī)師職稱及臨床經(jīng)驗(yàn)

B.手術(shù)技術(shù)考核結(jié)果

C.既往手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

D.繼續(xù)教育及培訓(xùn)情況

答案：ABCD（動(dòng)態(tài)授權(quán)綜合評(píng)估因素）

2025年醫(yī)療質(zhì)量核心制度應(yīng)知應(yīng)會(huì)考試題及答案（三）

一、單項(xiàng)選擇題（共80題，每題后附答案）

1.首診醫(yī)師對(duì)跨科室疾病患者的處理流程是？

A.直接引導(dǎo)至掛號(hào)窗口重新排隊(duì)

B.完成初步評(píng)估并組織相關(guān)科室急會(huì)診（首診協(xié)調(diào)責(zé)任）

C.記錄癥狀后轉(zhuǎn)交值班護(hù)士

D.告知自行前往對(duì)應(yīng)?？凭驮\

答案：B（避免推諉延誤）

2.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分級(jí)授權(quán)的有效期為？

A.1年

B.2年（定期技術(shù)能力再評(píng)估）

C.3年

D.終身有效

答案：B（動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制）

3.疑難病例討論的最低參與人員要求是？

A.本科室住院醫(yī)師即可

B.主治醫(yī)師及以上職稱主持+相關(guān)科室會(huì)診醫(yī)師（專業(yè)深度保障）

C.實(shí)習(xí)醫(yī)師全程記錄

D.僅科室主任參與決策

答案：B（制度執(zhí)行規(guī)范）

4.手術(shù)安全核查〃麻醉實(shí)施前〃階段需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是？

A.患者是否簽署輸血同意書

B.患者身份、過敏史及知情同意狀態(tài)（基礎(chǔ)安全起點(diǎn)）

C.手術(shù)器械滅菌標(biāo)識(shí)

D.術(shù)后鎮(zhèn)痛方案

答案：B

5.新入院患者的首次病程記錄完成時(shí)限為？

A.6小時(shí)

B.8小時(shí)內(nèi)（核心病歷規(guī)范）

C.12小時(shí)

D.24小時(shí)

答案：C

6.危急值閉環(huán)管理的〃雙確認(rèn)〃原則指？

A.醫(yī)技科室內(nèi)部雙人復(fù)核危急值+臨床科室雙人接收確認(rèn)

B.值班護(hù)士核對(duì)記錄時(shí)間+醫(yī)師核對(duì)處理結(jié)果

C.檢測部門復(fù)核結(jié)果準(zhǔn)確性+臨床科室核對(duì)患者身份及結(jié)果一致

性（源頭到處置防錯(cuò)）

D.患者家屬簽字確認(rèn)

答案：C

7.輸血前〃三查〃不包含以下哪項(xiàng)？

A,血袋有效期

B.血液外觀質(zhì)量

C.輸血裝置完整性

D.獻(xiàn)血者姓名（非必要核查項(xiàng)）

答案：D

8.手術(shù)分級(jí)管理制度中，四級(jí)手術(shù)的審批權(quán)限歸屬是？

A.主治醫(yī)師

B.科主任

C.醫(yī)務(wù)科

D.分管院長或授權(quán)委員會(huì)（重大手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)管控）

答案：D

9.術(shù)前討論制度中，四級(jí)手術(shù)的最低參與醫(yī)師人數(shù)要求是？

A.2名（術(shù)者+上級(jí)醫(yī)師）

B.3名

C.本科室全體醫(yī)師參與討論（復(fù)雜手術(shù)集體決策）

D.無需討論直接實(shí)施

答案：C

10.值班醫(yī)師處理疑難問題的正確流程是？

A.自行決定處理方案

B.立即請示上級(jí)醫(yī)師玲逐級(jí)匯報(bào)玲記錄處理經(jīng)過（決策層級(jí)化）

C.等待交班后解決

D.越級(jí)上報(bào)至醫(yī)務(wù)科

答案：B

11.臨床用血審核制度中，24小時(shí)累計(jì)超多少需科主任審批?

A.800ml

B.1600ml（用血分級(jí)管理）

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

12.手術(shù)安全核查三方簽字確認(rèn)的主體是？

A.手術(shù)醫(yī)師+麻醉醫(yī)師+手術(shù)室護(hù)士

B.患者家屬+巡回護(hù)士+器械護(hù)士

C.實(shí)習(xí)醫(yī)師+管床護(hù)士+麻醉師

D.主刀醫(yī)師+護(hù)士長+醫(yī)務(wù)科代表

答案：A（閉環(huán)責(zé)任體系）

13.手術(shù)知情同意書必須涵蓋的替代方案指？

A.其他手術(shù)醫(yī)院選項(xiàng)

B.非手術(shù)治療方案或不同術(shù)式（患者選擇權(quán)保障）

C.更換麻醉醫(yī)師人選

D.術(shù)后康復(fù)機(jī)構(gòu)選擇

答案：B

14.急會(huì)診的受邀醫(yī)師必須在接到通知后多久到場？

A.4分鐘

B.10分鐘內(nèi)（緊急響應(yīng)紅線）

C.15分鐘

D.20分鐘

答案：B

15.抗菌藥物分級(jí)管理制度中，限制使用級(jí)抗菌藥的處方權(quán)限是？

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師及以上（資質(zhì)分層控制）

C.副主任醫(yī)師

D.主任醫(yī)師

答案：B

16.新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入必須通過的雙重審核是？

A.經(jīng)濟(jì)效益評(píng)估+技術(shù)可行性

B.倫理委員會(huì)審查+醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)審批（合規(guī)與風(fēng)

險(xiǎn)平衡）

C.患者滿意度調(diào)查+醫(yī)保報(bào)銷評(píng)估

D.媒體宣傳備案

答案：B

17.危急值閉環(huán)管理的記錄要求精確到？

A.小時(shí)

B.分鐘（時(shí)間敏感性控制）

C.日期

D.季度

答案：B

18.死亡病例討論若涉及尸檢，應(yīng)在何時(shí)完成？

A.死亡后7日內(nèi)

B.尸檢報(bào)告出具后1周內(nèi)（整合病理證據(jù)）

C.死亡后1月內(nèi)

D.無需討論

答案：B

19.手術(shù)器械清點(diǎn)制度的執(zhí)行時(shí)機(jī)不包括？

A.手術(shù)開始前器械護(hù)士與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)

B.術(shù)中輸血操作前（非清點(diǎn)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)）

C.關(guān)閉體腔前后各重復(fù)清點(diǎn)

D.患者離開手術(shù)室前最后確認(rèn)

答案：B

20.值班交接班制度的核心要求不包括？

A.書面記錄交接內(nèi)容并雙方簽字

B.急危重癥患者僅口頭交接病情（必須床旁書面交接）

C.值班人員堅(jiān)守崗位不得擅自離崗

D.備班制度保障應(yīng)急替換

答案：B

21.手術(shù)知情同意書簽署年齡限制規(guī)則是？

A.16歲以下患者無需簽字

B.未成年人必須監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書（法定代理原則）

C.80歲以上老人免簽

D.昏迷患者無需簽署

答案：B

22.病歷修改的正確操作是？

A.刪除原記錄覆蓋修改

B.注明修改時(shí)間、修改人并保留原內(nèi)容可辨認(rèn)（法律追溯性）

C.僅修改處簽字

D.電腦錄入病歷禁止修改

答案：B

23.臨床用血〃三合理”原則不包括？

A.合理選擇血液品種

B.合理控制劑量

C.合理宣傳獻(xiàn)血活動(dòng)（非臨床管理要素）

D.合理掌握輸血時(shí)機(jī)

答案：C

24.手術(shù)安全核查"患者離開手術(shù)室前〃階段需確認(rèn)？

A.術(shù)后疼痛評(píng)分

B.手術(shù)標(biāo)本正確標(biāo)注及送檢流程（終末安全節(jié)點(diǎn)）

C.患者家屬等候位置

D.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算狀態(tài)

答案：B

25.手術(shù)分級(jí)授權(quán)調(diào)整的依據(jù)不包括？

A.職稱晉升

B.患者滿意度評(píng)分（非專業(yè)能力指標(biāo)）

C.手術(shù)技術(shù)考核結(jié)果

D.并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)

答案：B

26.術(shù)前討論制度的核心內(nèi)容不包括？

A.手術(shù)指征及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

B.手術(shù)方式選擇及主刀資格

C.住院費(fèi)用預(yù)算分配（非醫(yī)療決策項(xiàng)）

D.應(yīng)急預(yù)案及替代方案

答案：C

27.抗菌藥物越級(jí)使用的禁忌情形是？

A.病情嚴(yán)重?zé)o低級(jí)別藥物可用

B.患者或家屬強(qiáng)烈要求（非醫(yī)學(xué)依據(jù)）

C.經(jīng)高級(jí)職稱醫(yī)師緊急會(huì)診

D.24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)手續(xù)

答案：B

28.手術(shù)安全核查的〃三階段〃不包括？

A.麻醉實(shí)施前

B.手術(shù)開始前

C.患者離開手術(shù)室前

D.術(shù)后48小時(shí)復(fù)查（核查僅手術(shù)全程三階段）

答案：D

29.危急值報(bào)告的禁忌操作是？

A.電話通知臨床科室

B.記錄時(shí)間/接收人

C.通過微信非正式渠道報(bào)告危急值（信息安全風(fēng)險(xiǎn)）

D.處理后30分鐘內(nèi)反饋結(jié)果

答案：C

30.臨床路徑管理制度中，患者出現(xiàn)何種情況應(yīng)退出路徑?

A.檢查結(jié)果與路徑預(yù)期不符

B.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥

C.病情變化超出路徑范圍

D.以上均是（動(dòng)態(tài)管理機(jī)制）

答案：D

31.手術(shù)分級(jí)管理制度中，三級(jí)手術(shù)指？

A.低風(fēng)險(xiǎn)簡單操作

B.中等風(fēng)險(xiǎn)較復(fù)雜

C.較高風(fēng)險(xiǎn)較難操作（需一定技術(shù)經(jīng)驗(yàn)）

D.高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜手術(shù)

答案：C

32.醫(yī)療信息安全管理范疇不包括？

A.病歷防篡改訪問控制

B.患者治療費(fèi)用公開透明（隱私保護(hù)紅線）

C.數(shù)據(jù)脫敏保障隱私

D.賬號(hào)權(quán)限審計(jì)日志

答案：B

33.值班備班制度的核心目的是？

A.應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件

B.節(jié)省人力成本

C.保障緊急情況無縫醫(yī)療銜接（持續(xù)服務(wù)保障）

D.應(yīng)對(duì)節(jié)假日值班需求

答案：C

34.輸血完畢后，血袋需低溫保存多久？

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)（追溯必要時(shí)長）

C.36小時(shí)

D.48小時(shí)

答案：B

35.新技術(shù)新項(xiàng)目開展后評(píng)估周期是？

A.每年總結(jié)評(píng)估

B.持續(xù)追蹤每例患者效果（高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目特性）

C.每季度評(píng)估

D.每半年評(píng)估

答案：B

36.危急值報(bào)告流程中的關(guān)鍵反饋時(shí)限是？

A.處理后立即反饋

B.處理后30分鐘內(nèi)反饋至醫(yī)技科室（閉環(huán)管理要求）

C.處理后24小時(shí)反饋

D.無需反饋僅記錄

答案：B

37.抗菌藥物聯(lián)合用藥的合理指征不包括？

A.嚴(yán)重感染需協(xié)同增效

B.降低治療費(fèi)用需求（非臨床用藥依據(jù)）

C.混合感染覆蓋不同病原體

D.預(yù)防單一用藥耐藥性產(chǎn)生

答案：B

38.臨床用血審核發(fā)現(xiàn)不合理時(shí)的處理措施是？

A.默默調(diào)整醫(yī)囑

B.約談醫(yī)師并整改優(yōu)化用血方案（質(zhì)量改進(jìn)閉環(huán)）

C.報(bào)告院長

D.忽略不計(jì)

答案：B

39.死亡病例討論的核心目的不包括？

A.分析直接死亡原因

B.向家屬追責(zé)經(jīng)濟(jì)賠償（非質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)）

C.總結(jié)診療經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

D.提出針對(duì)性優(yōu)化措施

答案：B

40.值班醫(yī)師離崗的必要條件是？

A.無人呼叫即可

B.告知護(hù)士并留聯(lián)系方式

C.完成所有文書工作

D.上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)且備班到位（雙重安全機(jī)制）

答案：D

41.手術(shù)知情同意書的法律效力基礎(chǔ)是？

A.醫(yī)院公章加蓋

B.患者自愿真實(shí)理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（知情同意原則）

C.護(hù)士見證簽字

D.費(fèi)用繳納憑證

答案：B

42.病歷借閱的合理范圍不包括？

A.醫(yī)療/教學(xué)/科研用途

B.患者鄰居申請查閱（隱私保護(hù)底線）

C.司法機(jī)關(guān)調(diào)查取證

D.患者本人申請

答案：B

43.手術(shù)分級(jí)授權(quán)考核標(biāo)準(zhǔn)不包含？

A.手術(shù)技術(shù)熟練度

B.醫(yī)師社會(huì)聲譽(yù)評(píng)價(jià)（無關(guān)專業(yè)能力）

C.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率

D.手術(shù)完成質(zhì)量

答案：B

44.手術(shù)器械清點(diǎn)錯(cuò)誤可能導(dǎo)致？

A.器械損耗增加

B.遺留在患者體內(nèi)引發(fā)醫(yī)療事故（災(zāi)難性后果）

C.增加清潔成本

D.延誤手術(shù)時(shí)間

答案：B

45.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的核心目標(biāo)是？

A.增加藥品銷量

B.規(guī)范用藥減少耐藥性產(chǎn)生（公共衛(wèi)生價(jià)值）

C.提高醫(yī)師收入

D.降低醫(yī)保報(bào)銷成本

答案：B

46.臨床用血〃八對(duì)〃不包含以下哪項(xiàng)？

A.患者姓名/住院號(hào)

B.血型（ABO及Rh）

C.獻(xiàn)血者健康證號(hào)（非輸血安全核對(duì)項(xiàng)）

D.交叉配血結(jié)果

答案：C

47.手術(shù)安全核查時(shí)，若患者無法自述信息應(yīng)采取?

A.取消手術(shù)

B.雙人核對(duì)病歷及腕帶標(biāo)識(shí)（替代身份確認(rèn)法）

C.憑經(jīng)驗(yàn)判斷

D.依賴家屬口頭確認(rèn)

答案：B

48.三級(jí)查房制度中，主治醫(yī)師每日查房次數(shù)要求是？

A.1次（晨間查房）

B.2次

C.3次

D.每日至少1次重點(diǎn)核查新入院/危重癥患者（制度明確）

答案：D

49.死亡病例討論記錄的保存期限是？

A.永久保存

B.5年

C.與病歷同年限（30年）（法律追溯需要）

D.10年

答案：C

50.術(shù)前討論制度必須覆蓋的風(fēng)險(xiǎn)維度不包括？

A.麻醉風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案

B.住院費(fèi)用超支風(fēng)險(xiǎn)（非醫(yī)療決策范疇）

C.術(shù)中出血控制方案

D.術(shù)后感染預(yù)防

答案：B

51.危急值報(bào)告的正確流程是？

A.醫(yī)技科室電話通知臨床玲值班護(hù)士記錄玲醫(yī)師處理

B.僅需記錄無需處理

C.發(fā)現(xiàn)危急值玲電話通知臨床好記錄時(shí)間/人員-處理后30分鐘內(nèi)反

饋

D.醫(yī)技科室通知臨床少口頭反饋處理

答案：C

52.手術(shù)分級(jí)管理制度的責(zé)任主體是？

A.醫(yī)務(wù)部門

B.科室主任

C.手術(shù)醫(yī)師及授權(quán)管理小組（權(quán)責(zé)統(tǒng)一體）

D.患者家屬

答案：C

53,值班交接班記錄的法律責(zé)任歸屬是？

A.交班醫(yī)師單獨(dú)承擔(dān)

B.雙方共同承擔(dān)交接遺漏責(zé)任（制度約束）

C.接班醫(yī)師單獨(dú)承擔(dān)

D.科室主任兜底

答案：B

54.分級(jí)護(hù)理制度中，特級(jí)護(hù)理適用對(duì)象不包括?

A.生命體征不穩(wěn)定需搶救者

B.大手術(shù)后病情危重患者

C.病情穩(wěn)定慢性病患者（不符合特級(jí)指征）

D.器官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)期

答案：c

55.手術(shù)安全核查三方職責(zé)不包括？

A.手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)手術(shù)部位

B.麻醉醫(yī)師核對(duì)患者身份

C.巡回護(hù)士安排手術(shù)費(fèi)用結(jié)算（非安全職責(zé)范疇）

D.器械護(hù)士清點(diǎn)器械敷料

答案：C

56.病歷書寫的基本要求不包括？

A.客觀真實(shí)準(zhǔn)確

B.及時(shí)完整規(guī)范

C.無需上級(jí)醫(yī)師審閱簽字（實(shí)習(xí)醫(yī)師病歷必須上級(jí)確認(rèn)）

D.可用藍(lán)黑墨水或打印病歷

答案：C

57.值班日志必須記錄的內(nèi)容不包括？

A.新入院患者病情摘要

B.危重患者變化處理

C.值班醫(yī)師私人行程安排（無關(guān)醫(yī)療要素）

D.待辦交接事項(xiàng)清單

答案：C

58.抗菌藥物分級(jí)管理中，特殊使用級(jí)抗菌藥的處方權(quán)限是?

A.住院醫(yī)師

B.主治醫(yī)師

C.需經(jīng)會(huì)診后由高級(jí)職稱醫(yī)師開具（嚴(yán)格分級(jí)管控）

D.主任醫(yī)師

答案：C

59.手術(shù)知情同意書必須包含的內(nèi)容不包括？

A.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及替代方案

B.患者拒絕手術(shù)的后果

C.麻醉醫(yī)師個(gè)人履歷（非知情必要信息）

D.并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)措施

答案：B

60.危急值閉環(huán)管理的質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)是？

A.危急值總數(shù)

B.報(bào)告及時(shí)率與閉環(huán)完成率（核心KPI）

C.科室糾紛次數(shù)

D.患者存活率

答案：B

61.手術(shù)分級(jí)授權(quán)的初始依據(jù)不包括？

A.職稱等級(jí)

B.患者經(jīng)濟(jì)支付能力（無關(guān)技術(shù)能力）

C.手術(shù)經(jīng)驗(yàn)?zāi)晗?/p>

D.手術(shù)技術(shù)考核成績

答案：B

62.術(shù)前討論記錄的簽字要求是？

A.進(jìn)修醫(yī)師代簽上級(jí)醫(yī)師姓名

B.本人簽字禁止代簽（法律有效性保障）

C.護(hù)士統(tǒng)一歸檔保管

D.電子簽名無效

答案：B

63.手術(shù)安全核查時(shí)患者意識(shí)清醒應(yīng)？

A.簽署核查單

B.復(fù)述姓名及手術(shù)部位確認(rèn)（患者參與防錯(cuò)）

C.確認(rèn)主刀醫(yī)師身份

D.決定核查流程步驟

答案：B

64.病歷涉及隱私內(nèi)容的錯(cuò)誤處理方式是？

A.加密存儲(chǔ)防泄露

B.應(yīng)媒體要求公開細(xì)節(jié)（隱私保護(hù)紅線）

C.按規(guī)定權(quán)限訪問

D.發(fā)現(xiàn)泄露立即報(bào)告

答案：B

65.手術(shù)分級(jí)管理制度的執(zhí)行要點(diǎn)不包括？

A.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)動(dòng)態(tài)授權(quán)醫(yī)師

B.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者付費(fèi)能力掛鉤（無關(guān)要素）

C.定期重新考核調(diào)整權(quán)限（每2年）

D.明確各級(jí)手術(shù)審批流程

答案：B

66.臨床用血審核關(guān)鍵點(diǎn)不包括？

A.輸血指征合理性

B,血型交叉配血匹配性

C.獻(xiàn)血者教育程度評(píng)估（尢關(guān)輸血安全）

D.輸血同意書完整性

答案：C

67.新技術(shù)倫理審查的核心要點(diǎn)不包括？

A.知情同意充分性

B,成本效益核算（非倫理范疇）

C.風(fēng)險(xiǎn)獲益平衡

D.隱私保護(hù)措施

答案：B

68.危急值處理延誤可能導(dǎo)致？

A.僅口頭警告

B.患者病情惡化及醫(yī)療責(zé)任追究（制度強(qiáng)制約束）

C.科室間糾紛

D.病歷補(bǔ)記即可

答案：B

69.值班醫(yī)師遇到非本科室患者的正確處理是？

A.直接拒絕接診

B.完成初步評(píng)估并協(xié)調(diào)急會(huì)診（首診延伸職責(zé)）

C.轉(zhuǎn)交護(hù)士處理

D.建議自行轉(zhuǎn)科

答案：B

70.抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施主體是？

A.藥劑科

B.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)（專業(yè)評(píng)審機(jī)構(gòu)）

C.醫(yī)務(wù)科

D.醫(yī)保辦

答案：B

71.手術(shù)分級(jí)管理制度中，一級(jí)手術(shù)的審批權(quán)限歸屬是?

A.主治醫(yī)師

B.科主任

C.醫(yī)務(wù)科

D.分管院長

答案：A

72.術(shù)前討論制度的核心確認(rèn)內(nèi)容是？

A.手術(shù)費(fèi)用預(yù)算

B.手術(shù)指征、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及應(yīng)急預(yù)案（制度核心要求）

C.主刀醫(yī)師排班表

D.患者經(jīng)濟(jì)背景

答案：B

73.臨床用血互助金制度的主要目的是？

A.盈利創(chuàng)收

B.鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血保障資源（制度設(shè)計(jì)初衷）

C.控制輸血成本

D.簡化報(bào)銷流程

答案：B

74.手術(shù)安全核查的禁忌行為是？

A.患者參與身份確認(rèn)

B.簡化或省略某階段核查步驟（安全底線不可突破）

C.記錄三方簽字

D.核對(duì)標(biāo)本標(biāo)簽

答案：B

75.手術(shù)器械清點(diǎn)制度的執(zhí)行責(zé)任主體是？

A.器械護(hù)士單獨(dú)清點(diǎn)

B.器械護(hù)士與巡回護(hù)士雙人核對(duì)全程（交叉驗(yàn)證機(jī)制）

C.主刀醫(yī)師監(jiān)督

D.麻醉醫(yī)師記錄

答案：B

76.病歷借閱申請的審批主體是？

A.科室主任

B.醫(yī)院病案管理委員會(huì)（合規(guī)授權(quán)機(jī)構(gòu)）

C.信息中心負(fù)責(zé)人

D.分管院長

答案：B

77.手術(shù)分級(jí)授權(quán)調(diào)整時(shí)需重新進(jìn)行？

A.職稱晉升考試

B.技術(shù)能力考核評(píng)估（確保風(fēng)險(xiǎn)匹配）

C.患者滿意度調(diào)杳

D.經(jīng)濟(jì)成本核算

答案：B

78.危急值閉環(huán)管理參與部門不包括？

A.檢驗(yàn)科室

B.臨床科室

C.后勤保障部門（無關(guān)制度執(zhí)行）

D.醫(yī)務(wù)管理部門

答案：C

79.輸血不良反應(yīng)的錯(cuò)誤處理是？

A.立即停止輸血

B.保留血袋送檢

C.加快速度輸完剩余血液（加劇風(fēng)險(xiǎn)）

D.報(bào)告醫(yī)師并記錄

答案：C

80.手術(shù)知情同意書的必要簽署人數(shù)是？

A.患者+主治醫(yī)師

B.患者/代