2025年自考《外科護理學》考試復習題庫（含答案）

一、單選題

1.為改善凝血功能，術(shù)前3天肌內(nèi)注射

A、維生素C

B、維生素K2

C、維生素K1

D、維生素D

答案：C

解析：本題考查原發(fā)性肝癌預防術(shù)后并發(fā)癥的護理：（1）改善營養(yǎng)狀況；（2）

改善凝血功能：術(shù)前3天給維生素K1肌內(nèi)注射；（3）腸道準備：術(shù)前3天進行

腸道準備。

2.傾倒綜合征多發(fā)生于進食什么類型的流質(zhì)飲食后

A、甜

B、咸

C、酸

D、常規(guī)

答案：A

解析：本題考查傾倒綜合征的臨床表現(xiàn)：進甜流質(zhì)飲食后10~20分鐘，出現(xiàn)劍突

下不適、出汗等癥狀。

3.下列選項中不屬于真菌的是（）

A、大腸桿菌

B、曲霉菌

C、新型隱球菌

D、白色念珠菌

答案：A

解析：本題考查外科真菌感染常見的致病菌：包括白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、

新型隱球菌等，屬于條件性感染?！鞠嚓P(guān)考點】引起全身性感染的常見致病菌:

（1）革蘭染色陰性桿菌：主要有大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷

伯菌，腸桿菌等；（2）革蘭染色陽性球菌：較常見的致病菌有金黃葡萄球菌、

表皮葡萄球菌和腸球菌；（3）無芽胞厭氧菌：常見的是擬桿菌、梭狀桿菌,厭

氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌；（4）真菌：外科真菌感染常見的致病菌包括白色念

珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等，屬于條件性感染。

4.輸尿管中上段的結(jié)石，絞痛位于

A、腰部

B、下腹部

C、胸部

D、背部

答案：A

解析：本題考查愉尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)：（D腎絞痛：輸尿管中上段結(jié)石，絞

痛位于腰部和上腹部；下段結(jié)石絞痛位于下腹部；（2）血尿：多為鏡下血尿，

少數(shù)出現(xiàn)肉眼血尿；（3）感染；（4）腎功能不全。

5.脊髓半橫斷損傷后病人損傷平面以下出現(xiàn)

A、同側(cè)肢體運動、深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺、溫覺消失

B、對側(cè)肢體運動、深感覺消失，同側(cè)肢體痛覺、溫覺消失

C、同側(cè)肢體運動、溫覺消失，對側(cè)肢體痛覺、深感覺消失

D、對側(cè)肢體運動、溫覺消失，同側(cè)肢體痛覺、深感覺消失

答案：A

解析：本題考查脊髓半橫斷的臨床表現(xiàn)：損傷平面以下同側(cè)肢體的運動及深感覺

消失，對側(cè)肢體的痛覺和溫度覺消失。

6.某患者下肢呈“象皮腫”樣，提示該患者患有()

A、急性蜂窩織炎

B、丹毒

C、破傷風

D、癰

答案：B

解析：本題考查丹毒的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急驟，有發(fā)熱、頭痛、畏寒、惡心等全身

癥狀。足癬可引起下肢丹毒的反復發(fā)作，導致肢體淋巴水腫，嚴重者形成“象皮

腫”。

7.破傷風桿菌可以在0檢查中發(fā)現(xiàn)

A、血常規(guī)

B、傷口滲出物

C、膿液涂片

D、細菌培養(yǎng)

答案:B

解析：本題考查破傷風的輔助檢查：傷口滲出物檢查可發(fā)現(xiàn)破傷風桿菌。

8.影響骨折愈合的重要因素是

A、年齡

B、骨折端穩(wěn)定程度

C、骨折局部血才攵循環(huán)情況

D、健康狀況

答案：C

解析：本題考查影響骨折愈合的因素：骨折局部血液循環(huán)情況是影響骨折愈合的

重要因素?！鞠嚓P(guān)考點】影響骨折愈合的因素：（1）全身因素：①年齡：越小

愈合越快；②健康狀況。（2）局部因素：①骨折局部血液循環(huán)情況是影響骨折

愈合的重要因素；②骨折端接觸情況；③骨折端穩(wěn)定程度；④感染的影響；⑤軟

組織損傷程度。

9.下列不屬于甲亢的臨床表現(xiàn)是（）

A、甲狀腺腫大

B、交感神經(jīng)功能興奮

C、產(chǎn)熱和散熱減少

D、脈率增快及脈壓增大

答案：C

解析：本題考查甲亢的臨床表現(xiàn)（1）甲狀腺腫大；（2）自主神經(jīng)系統(tǒng)：病人交

感神經(jīng)功能過度興奮，較早出現(xiàn)多言、性情急躁,易激動等；（3）眼征：①非

浸潤性突眼：又稱良性突眼，多為雙側(cè)或一側(cè)較明顯。此型突眼球后組織改變不

大，突眼程度較輕；②浸潤性突眼：又稱惡性突眼，眼球后突出明顯，球后組織

體積增大，眼瞼不能完全閉合。（4）心血管系統(tǒng)：脈率增快及脈壓增大常是判

斷病情嚴重程度和治療效果的重要標志；(5)基礎(chǔ)代謝：由于產(chǎn)熱和散熱增加，

病人常怕熱，容易出汗，皮膚溫暖紅潤而潮濕，低熱。病人體形消瘦、體重減輕、

易感疲乏，工作效率減低，但食欲多亢進。

10.提高多器官功能綜合征病人的復蘇質(zhì)量，應(yīng)維持血紅蛋白在。

A、100~120g/L

B、90~100g/L

C、90~120g/L

D、100^150g/L

答案：A

解析：本題考查多器官功能綜合征病人的防治原則：提高復蘇質(zhì)量：維持血紅蛋

白(Hb)在100~120g/L水平。【相關(guān)考點】多器官功能綜合征病人的防治原則：

(1)提高復蘇質(zhì)量：維持血紅蛋白(Hb)在100~120g/L水平，紅細胞比積(P

CV)為35%~45%；(2)防治感染：①嚴格無菌技術(shù)；②盡早使用抗生素；③處

理原發(fā)感染。(3)及早處理最先發(fā)生功能障礙的器官：是阻斷病理連鎖反應(yīng)的

關(guān)鍵。(4)營養(yǎng)和代謝支持：蛋白質(zhì)量約為廣1.6g(0.16~0.25氮)/kg。⑸

免疫調(diào)理治療。

11.搶救成功的關(guān)鍵是()

A、開放氣道

B、胸外按壓

C、人工呼吸

D、高級生命支持

答案:A

解析：本題考查基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容：（1）開放氣道（A）一是搶救成功的關(guān)鍵；

（2）人工呼吸（B）；（3）人工循環(huán)（C）。

12.骨折臨床愈合后，被固定關(guān)節(jié)肌肉主動等長收縮活動的目的是

A、促進患肢血液循環(huán)

B、促進腫脹消退

C、防止肌肉萎縮

D、恢復正?；顒臃秶?/p>

答案:D

解析：本題考查骨折病人功能鍛煉的健康教育。）骨折臨床愈合前：被固定關(guān)

節(jié)肌肉主動等長收縮活動，目的是促進患肢血液循環(huán)，有利于腫脹消退，防止肌

肉萎縮；（2）骨折臨床愈合后：迅速恢復正?；顒臃秶?。加強患肢關(guān)節(jié)的主動

活動鍛煉，使患肢能在指導下肢骨折病人如何正確負重。

13.以腸套疊多見的腸梗阻最常發(fā)生于

A、新生兒

B、學齡前兒童

C、2歲以上

D、2歲以下

答案：D

解析：本題考查不同腸梗阻病因的好發(fā)人群：（1）臨床上最常見的是粘連性腸

梗阻，凡有腹部手術(shù)史、腹部外傷史、腹腔和盆腔炎癥史以及腹部放療史者，均

有粘連性腸梗阻可能；（2）新生兒腸梗阻多為腸道先天性狹窄或閉鎖。2歲以

下幼兒以腸套疊多見,兒童以蛔蟲性腸梗阻多見,老年人以腫瘤或糞塊堵塞多見。

14.高血壓病人在術(shù)前將血壓控制在以下可以減少手術(shù)危險性

A、180/100mmHg

B、140/90mmHg

C、160/100mmHg

D、200/1OOmmHg

答案：A

解析：本題考查高血壓病人的手術(shù)前護理：選擇既可降壓又可為麻醉創(chuàng)造條件的

藥物，將血壓控制在180/1OOmmHg（24.0/13.3kPa）以下，減少手術(shù)危險性。

15.原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是

A、肝腫大

B、腹脹

C、肝區(qū)疼痛

D、食欲減退

答案：C

解析：本題考查原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)：肝區(qū)疼痛：最常見和最主要癥狀，多數(shù)

病人以此為首發(fā)癥狀，多呈持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛?！鞠嚓P(guān)考點】原發(fā)性肝癌

的臨床表現(xiàn)：（1）肝區(qū)疼痛：最常見和最主要癥狀，多數(shù)病人以此為首發(fā)癥狀，

多呈持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛；（2）全身和消化道癥狀：早期主要表現(xiàn)為乏力、

消瘦、食欲減退、腹脹等；（3）肝腫大和肝區(qū)腫塊：為中、晚期肝癌最常見的

主要體征。

16.腦疝病人切忌采用

A、腰椎穿刺

B、眼眶穿刺

C、腦室引流

D、外減壓術(shù)

答案：A

解析：本題考查腦疝病人的護理：腦疝病人切忌采用腰椎穿刺法?！鞠嚓P(guān)考點】

腦疝病人的護理：（1）快速輸入甘露醇、山梨醇、吠塞米等強力脫水劑，迅速

降低顱內(nèi)壓；（2）留置導尿管，了解脫水效果；（3）保持呼吸道通暢，給氧;

（4）密切觀察呼吸、心跳、瞳孔的變化，對呼吸功能障礙者盡早行氣管切開；

（5）腦疝病人切忌采用腰椎穿刺法；（6）緊急做術(shù)前特殊檢查和術(shù)前準備。

17.急性胰腺炎患者發(fā)生手足抽搐的原因是

A、血鈣降低

B、外溢的胰液滲入皮下，溶解皮下脂肪

C、過度運動后可引起肌肉痙攣

D、維生素D缺乏

答案：A

解析：本題考查手足抽搐的原因，由血鈣降低引起。

18.某急性胰腺炎病人，發(fā)病后2小時后開始升高，24小時達高峰的胰酶是

A、血清脂肪酶

B、血清淀粉酶

C、唾液定粉酶

D、尿淀粉酶

答案:B

解析：本題考查急性胰腺炎的胰酶測定：（1）血清淀粉酶：在發(fā)病2小時后開

始升高，24小時達高峰，4~5天逐漸降至正常；（2）尿淀粉酶：在發(fā)病24小時

內(nèi)開始升高，48小時達高峰；（3）血清脂肪酶：正常值23~300u/L,明顯升高

是較客觀的診斷指標。

19.血運轉(zhuǎn)移最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官依次為

A、心

B、S目B

C、肺

D、腎

答案：C

解析：本題考查血運轉(zhuǎn)移：最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官依次為肺、骨、肝?！鞠嚓P(guān)考

點】乳腺癌的轉(zhuǎn)移途徑：（1）淋巴轉(zhuǎn)移：常見淋巴轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)腋窩淋巴結(jié)；

（2）血運轉(zhuǎn)移：最常見的遠處轉(zhuǎn)移器官依次為肺、骨、肝。

20.無尿是指24小時尿量少于（）

A、＜400

B、＜100

C、＜300

D、＜500

答案：B

解析：本題考查尿量監(jiān)測的內(nèi)容：正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml,24小時

尿量小于400ml或100ml,分別為少尿或無尿;24小時尿量大于2500ml為多尿。

21.可作為腎結(jié)石的篩選檢查方法是

A、X線

B、肝腎功能

C、尿檢

D、B超

答案：D

解析：本題考查腎結(jié)石的輔助檢查：（1）B超檢查：可作為腎結(jié)石的篩選檢查

方法；（2）X線檢查：泌尿系X線檢查是診斷腎、輸尿管結(jié)石的主要依據(jù)。

22.膀胱癌術(shù)后行膀胱內(nèi)灌注治療的主要目的是

A、消除腫瘤

B、防止感染

C、防止復發(fā)

D、防止腫瘤發(fā)展

答案：C

解析：本題考查膀胱內(nèi)灌注治療的目的：消除腫瘤，防治復發(fā)。

23.糖尿病病人術(shù)前血糖應(yīng)控制在

A、3.9~6.1mmoI/L

B、6.7^9.4mmoI/L

C、7.28"8.33mmol/L

D、＜7.28mmol/L

答案：C

解析：本題考查糖尿病病人的手術(shù)前護理：術(shù)前使用常規(guī)胰島素比較容易調(diào)節(jié)血

糖水平，根據(jù)尿糖測定結(jié)果決定用量，擇期手術(shù)病人，術(shù)前血糖宜控制在7.28~

8.33mmol/L和尿糖(士)~(+)。【相關(guān)考點】糖尿病病人的手術(shù)前護理：0)

警惕老年病人的隱性糖尿?。?2)對有糖尿病病史者，應(yīng)了解病人的飲食,用

藥以及血糖、尿糖、尿酮體、電解質(zhì)、心和腎功能情況；(3)術(shù)前使用常規(guī)胰

島素比較容易調(diào)節(jié)血糖水平，根據(jù)尿糖測定結(jié)果決定用量，擇期手術(shù)病人，術(shù)前

血糖宜控制在7.28~833mmol/L和尿糖(±)~(+)(4)積極治療酮癥酸中毒，

糾正電解質(zhì)失衡，預防感染。

24.甲亢病人出現(xiàn)聲音嘶啞，是因為損傷了。

A、喉上神經(jīng)損傷

B、手足抽搐

C、喉返神經(jīng)損傷

D、呼吸困難和窒息

答案：C

解析：本題考查甲亢術(shù)后的并發(fā)癥：喉返神經(jīng)損傷：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導致聲

帶活動障礙，出現(xiàn)聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可使兩側(cè)聲帶麻痹至內(nèi)收，發(fā)生

嚴重呼吸困難。

25.食管癌中最常見的組織學類型是

A、腺癌

B、癌肉瘤

C、鱗狀細胞癌

D、未分化癌

答案：C

解析：本題考查食管癌組織學類型：鱗狀細胞癌占全部食管癌的90席以上。

26.最簡單有效的治療方法是（）

A、放射性碘治療

B、藥物治療

0\手術(shù)治療

D、化療

答案：C

解析：本題考查甲亢的治療原則：手術(shù)治療是外科最簡單有效的治療方法?！鞠?/p>

關(guān)考點】甲亢的治療原則：（1）抗甲狀腺藥物治療：主要有丙基硫氧喀咤、甲

筑咪嗖或卡比馬嗖等；（2）放射性碘治療；（3）手術(shù)治療：外科最簡單有效的

治療方法。

27.ICU中護士與床位的比例為（）

Ax1：T1：2

Bv1：2~2：3

C、2.5：T3：1

D、3：C3.5：1

答案:C

解析：本題考查ICU的工作人員的配比和要求：醫(yī)生與床位的比例一般在1：廣

1：2,護士與床位的比例為2.5：廣3：1左右。

28.硬膜外血腫多見于

A、頂部

B、顆部

C、額部

D、枕部

答案：B

解析：本題考查硬膜外血腫的概念：指位于顱骨和硬腦膜之間的血腫，多見于顆

部，常位于著力點及其鄰近部位，占顱內(nèi)血腫的37%?！鞠嚓P(guān)考點】硬膜外血腫

的臨床表現(xiàn)：（1）意識障礙；（2）顱內(nèi)壓增高及腦疝表現(xiàn)；（3）局灶癥狀和

體征：對側(cè)肢體癱瘓、肌力減退、同側(cè)瞳孔散大等；（4）生命體征變化：進行

性血壓升高、心率減慢和體溫升高。

29.肺癌的首發(fā)癥狀為

A、刺激性咳嗽

B、胸痛

C、血性痰

D、胸悶

答案：A

解析：本題考查早期肺癌的臨床表現(xiàn)：癌腫在較大的支氣管內(nèi)長大后，常出現(xiàn)刺

激性咳嗽，通常為肺癌的首發(fā)癥狀，中央型肺癌更為突出，早期為干咳。

30.患者術(shù)后咳粉紅色泡沫痰，提示出現(xiàn)

A、肺炎

B、肺不張

C、肺水腫

D、出血

答案：C

解析：本題考查肺癌術(shù)后并發(fā)癥：端坐呼吸，粉紅色泡沫痰提示為肺水腫。【相

關(guān)考點】肺癌術(shù)后并發(fā)癥護理：（1）出血：嚴密監(jiān)測生命體征，檢查切口敷料

有無滲血，觀察并記錄引流液的色、質(zhì)、量；（2）肺炎、肺不張：加強呼吸道

護理，促進排痰；（3）肺水腫：端坐呼吸，粉紅色泡沫痰。護理：減慢輸液滴

速，控制液體總輸入量，給予50%酒精濕化吸氧，加強心電監(jiān)護；（4）支氣管

胸膜屢：控制感染，做好胸腔閉式引流。

31.肺癌的首選治療方法是

A、肺葉切除術(shù)

B、放射治療

C、免疫治療

D、化學治療

答案：A

解析：本題考查肺癌的治療原則：（1）手術(shù)治療：肺葉切除術(shù)為首選手術(shù)方法；

（2）放射治療：小細胞癌對放療最敏感，鱗癌次之。

32.最常見的脊柱骨折類型是

A、伸直型損傷

B、垂直壓縮型損傷

C、屈曲型損傷

D、屈曲旋轉(zhuǎn)型損傷

答案：C

解析：本題考查脊柱骨折的分類：屈曲型損傷最常見?！鞠嚓P(guān)考點】脊柱骨折的

分類：（1）屈曲型損傷：最常見；（2）穩(wěn)定型骨折：椎體壓縮不超過原高度1

/3的單純壓縮性骨折，單純橫突或棘突骨折；(3)不穩(wěn)定型骨折：椎體壓縮程

度超過原高度的1/3以上的壓縮性骨折，常伴有附件骨折和韌帶斷裂的復合性損

傷。

33.某患者車禍后立即出現(xiàn)意識障礙，且持續(xù)時間較長，該患者是出現(xiàn)了

A、腦挫裂傷

B、腦震蕩

C、顱內(nèi)血腫

D、腦疝

答案：A

解析：本題考查腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)：傷后即出現(xiàn)意識障礙，持續(xù)時間長。

34.什么是胃癌的主要危險因素

A、癌前病變

B、遺傳因素

C、地域環(huán)境及生活習慣因素

D、幽門螺旋桿菌感染

答案:D

解析：本題考查胃癌的病因：幽門螺旋桿菌感染是胃癌主要危險因素之一。

35.若胃排空是正常的，那么胃內(nèi)殘余量不應(yīng)大于()

A、30ml

B、60mI

C、150ml

D、100ml

答案：C

解析：本題考查胃內(nèi)殘留容量的檢查：每次喂養(yǎng)前及喂養(yǎng)過程中每隔4小時檢查

胃內(nèi)殘留的營養(yǎng)液量，胃排空功能正常時殘留容量不應(yīng)大于150mlo

36.男性，23歲，車禍致脊髓橫斷損傷，在傷后3天才用的尿路護理方法是

A、定時擠壓刺激膀胱排尿

B、定時間歇導尿

C、留置尿管持續(xù)開放

D、留置恥骨上膀胱造瘦

答案：C

解析：本題考查泌尿系統(tǒng)感染的防治和護理：傷后2周內(nèi)需留置導尿，持續(xù)引流

尿液,經(jīng)過2~3周后將膀胱的引流改為每4~6小時定時開放。

37.癌腫侵入縱膈，壓迫食管，可引起

A、持續(xù)性劇烈胸痛

B、Horner綜合征

C、膈肌麻痹

D、吞咽困難

答案：D

解析：本題考查晚期肺癌的臨床表現(xiàn)：癌腫侵入縱膈，壓迫食管，可引起吞咽困

難?！鞠嚓P(guān)考點】晚期肺癌的臨床表現(xiàn)：（1）侵犯膈神經(jīng)引起膈肌麻痹；（2）

侵犯喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞；（3）壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和

上胸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高等上腔靜脈阻塞綜合征；：4）

侵犯胸膜及胸壁，可出現(xiàn)大量血性胸膜腔積液及持續(xù)性劇烈胸痛；（5）癌腫侵

入縱膈，壓迫食管，可引起吞咽困難；（6）上葉頂部肺癌，可因侵入和壓迫第

1肋骨、鎖骨下動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)等，產(chǎn)生劇烈的胸肩痛、上肢靜脈怒張、

水腫、臂痛和上肢運動障礙；也可壓迫頸交感神經(jīng)，出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔

縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等Horner綜合征；（7）肺癌血行轉(zhuǎn)移后，根據(jù)侵入

的器官而產(chǎn)生不同癥狀。

38.膀胱癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A、直接擴散

B、血行轉(zhuǎn)移

G淋巴轉(zhuǎn)移

D、種植轉(zhuǎn)移

答案：C

解析：本題考查膀胱癌的轉(zhuǎn)移途徑：淋巴轉(zhuǎn)移是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。

39.診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

A、意識障礙

B、顱底骨質(zhì)凹陷

C、腦脊液漏

D、局部皮下瘀斑

答案：C

解析：本題考查顱底骨折：多因強烈的間接暴力所致，顱底骨折常因出現(xiàn)腦脊液

漏而確診。

40.女性，30歲。車禍后，出現(xiàn)睜眼刺痛，回答問題正確，查時躲避刺痛，其格

拉斯哥昏迷評分為

A、13分

B、12分

C、10分

D、11分

答案：D

解析：本題考查格拉斯哥昏迷評分（GCS）表：患者車禍后出現(xiàn)刺痛睜眼，回答

問題正確，查時躲避刺痛，格拉斯評分為2+5+4=11分?！鞠嚓P(guān)考點】格拉斯哥

昏迷評分（GCS）表傷者反應(yīng)評分數(shù)睜眼反應(yīng)正常睜眼呼喚睜眼刺痛睜眼無反應(yīng)

4321語言反應(yīng)回答正確回答錯誤含混不清唯有聲嘆無反應(yīng)54321運動反應(yīng)遵命

動作痛定位動作刺痛躲避肢體屈曲反應(yīng)肢體過伸反應(yīng)無反應(yīng)

41.有胸腔積液時，胸腔閉式引流插管一般選擇在

A、腋中線和腋后線之間的第5~6肋間

B、積膿液的最低位

C、腋中線和腋后線之間的第6~8肋間

D、鎖骨中線第2肋間

答案:C

解析：本題考查胸腔閉式引流的置管部位：積液處于低位，選擇在腋中線和腋后

線之間的第6~8肋間插管引流；積氣選擇在前胸膜腔上部引流，在鎖骨中線第2

肋間；膿胸選在積膿液的最低位?！鞠嚓P(guān)考點】胸腔閉式引流的置管種類：胸導

管選用橡皮管，質(zhì)地較硬，不易折疊堵塞，利于通暢引流；排液導管管徑為1.5

~2cm,排氣胸導管管徑為1cm。一次性胸腔閉式引流管均為硅膠管。

42.原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑中，出現(xiàn)最早的是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、種植轉(zhuǎn)移

C、直接浸潤

D、血運轉(zhuǎn)移

答案：D

解析:本題考查原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑:血運轉(zhuǎn)移出現(xiàn)最早,通常先有肝內(nèi)播散，

再出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移。

43.鎖骨下靜脈插管常見的并發(fā)癥是（）

A、導管性膿毒癥

B、氣胸、血胸、血氣胸

C、空氣栓塞

D、局血糖

答案：B

解析：本題考查腸外營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥，腸外營養(yǎng)支持常見并發(fā)癥是氣胸、血

胸、血氣胸：是鎖骨下靜脈插管常見的并發(fā)癥?！鞠嚓P(guān)考點】氣胸、血胸、血氣

胸的預防與處理：熟練的穿刺技術(shù)是根本。一旦發(fā)生可穿刺抽氣、抽液或置管行

胸腔閉式引流。

44.前列腺增生病人出現(xiàn)尿潴留，膀胱過度脹滿，尿液自尿道口溢出，稱為

A、壓力性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、神經(jīng)源性尿失禁

答案：B

解析：本題考查充盈性尿失禁的概念：由于膀胱過度充盈，膀胱內(nèi)壓力超過尿道

阻力，迫使少量尿液從尿道口溢出。

45.老年女性，左股骨頸骨折彳麥行人工骸關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是

A、外展外旋位

B、內(nèi)收內(nèi)旋位

C、外展中立位

D、內(nèi)收中立位

答案：C

解析：本題考查人工置換的術(shù)后體位：術(shù)后平臥位，患肢外展中立位（患肢外展

30°,兩下肢間放一軟枕，骸、膝微屈，穿丁字鞋）或下肢皮膚牽引。

46.男性，40歲，因胸部外傷導致右側(cè)血氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，下列哪項

是拔管的最好指征

A、胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出，或每日引流量小于50ml,X線證實右肺完全

膨脹

B、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動

C、胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm

D、連續(xù)兩天引流量小于50ml

答案：A

解析：本題考查胸腔閉式引流管的拔管指證：（1）胸腔閉式引流48~72小時后，

引流量明顯減少且顏色變淡，24小時引流液小于50ml,膿液小于10ml；（2）X

線胸片示肺膨脹良好、無漏氣；（3）病人無呼吸困難。

47.造成破傷風的直接原因是（）

A、外毒素

B、內(nèi)毒素

C、抗毒素

D、類毒素

答案：A

解析：本題考查破傷風的病理生理：破傷風桿菌可產(chǎn)生大量外毒素，是造成破傷

風的直接原因。其外毒素有痙攣毒素和溶血毒素兩種。【相關(guān)考點】破傷風的病

因：破傷風桿菌是革蘭染色陽性厭氧梭狀芽胞桿菌。

48.造成破傷風病人死亡的重要原因是（）

A、循環(huán)衰竭

B、肺部感染

C、酸中毒

D、窒息

答案：A

解析：本題考查嚴重破傷風病人易發(fā)生的并發(fā)癥，基于缺氧、中毒而導致的心力

衰竭，往往是造成病人死亡的重要原因?！鞠嚓P(guān)考點】嚴重破傷風病人易發(fā)生的

并發(fā)癥包括：G）窒息；（2）肺部感染：最為常見；（3）酸中毒；（4）循環(huán)

衰竭：基于缺氧、中毒而導致的心力衰竭，往往是造成病人死亡的重要原因。

49.腹部創(chuàng)傷病人易發(fā)生

A、痙攣性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、機械性腸梗阻

D、血運性腸梗阻

答案:D

解析：本題考查麻痹性腸梗阻的易發(fā)人群：麻痹性腸梗阻可發(fā)生于腹腔手術(shù)后、

腹部創(chuàng)傷或急性彌漫性腹膜炎的病人，由于嚴重的神經(jīng)、體液與代謝（低鉀血癥）

紊亂所致?！鞠嚓P(guān)考點】麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻的易發(fā)人群：（1）麻痹

性腸梗阻可發(fā)生于腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或急性彌漫性腹膜炎的病人，由于嚴重

的神經(jīng)、體液與代謝（低鉀血癥）紊亂所致。（2）痙攣性腸梗阻少見，可發(fā)生急

性腸炎、腸道功能紊亂或慢性鉛中毒的病人。

50.目前公認的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測有意義的腫瘤標記物是

A、CDA

B、ACE

C、ADE

D、CEA

答案：D

解析：本題考查結(jié)直腸癌的輔助檢查：目前公認的在大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測有意

義的腫瘤標記物是血清癌胚抗原（CEA）。

51.腸梗阻并發(fā)腸瘦，發(fā)生于術(shù)后

A、1周

B、3天

C、2周

D、一個月

答案：A

解析：本題考查腸梗阻術(shù)后并發(fā)癥護理：腸梗阻；腹腔內(nèi)感染及腸瘦：腸痿發(fā)生

在術(shù)后1周。

52.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量稱為()

A、潮氣量

B、每分鐘通氣量

C、肺泡通氣量

D、呼吸頻率

答案：C

解析：本題考查肺泡通氣量(VA)的概念：指每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的

氣量?！鞠嚓P(guān)考點】呼吸功能監(jiān)測的內(nèi)容：(1)呼吸頻率；(2)潮氣量(VT)：

成人潮氣量約400~500ml；(3)每分鐘通氣量(MV)：平靜狀態(tài)下，每分鐘吸入

或呼出的氣量；(4)肺泡通氣量(VA)：指每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的

氣量。

53.男性，61歲，因顱內(nèi)腫瘤致顱內(nèi)壓增高，術(shù)前準備期間出現(xiàn)便秘，不正確的

處理方法是

A、使用開塞露

B、腹部按摩

C、使用緩瀉劑

D、高位灌腸

答案：D

解析：本題考查顱內(nèi)壓增高便秘的治療：保持大便通暢，可用開塞露或輕瀉劑,

禁忌高位灌腸?！鞠嚓P(guān)考點】顱內(nèi)壓增高的對癥處理：（1）臥床休息，保持安

靜；（2）清理呼吸道、吸氧；（3）頻繁嘔吐者禁食，改靜脈滴注高滲糖；（4）

保持大便通暢，可用開塞露或輕瀉劑，禁忌高位灌腸；（5）昏迷病人注意呼吸

道通暢；（6）癲癇發(fā)作者給予抗癲癇藥物治療；（7）重癥病人作顱內(nèi)壓監(jiān)護,

密切注意病人意識瞳孔、血壓等變化。

54.門診小手術(shù)病人術(shù)后常用的給藥方法是

A、肌肉注射

B、口服

C、靜脈注射和靜脈滴注

D、椎管內(nèi)用藥

答案：B

解析：本題考查術(shù)后鎮(zhèn)痛的給藥方法：口服適用于門診或短小手術(shù)后鎮(zhèn)痛?！鞠?/p>

關(guān)考點】術(shù)后鎮(zhèn)痛的給藥方法包括：（1）口服：適用于門診或短小手術(shù)后鎮(zhèn)痛；

（2）肌肉注射：術(shù)后中、重度疼痛病人鎮(zhèn)痛最常用；（3）靜脈注射和靜脈滴注；

（4）病人自控鎮(zhèn)痛（PCA）；（5）椎管內(nèi)用藥：①蛛網(wǎng)膜下腔注藥鎮(zhèn)痛：主要

用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉；②硬膜外腔注藥鎮(zhèn)痛；（6）體腔內(nèi)鎮(zhèn)痛術(shù)：目前臨

床上推廣應(yīng)用胸膜間鎮(zhèn)痛。

55.腎小管功能的重要指標是。

A、內(nèi)生肌酎清除率（Ccr）測定

B、尿滲透壓測定

C、尿量

D、尿鈉

答案:D

解析：本題考查泌尿系統(tǒng)監(jiān)測的內(nèi)容：尿鈉是反映腎小管功能的重要指標?！鞠?/p>

關(guān)考點】泌尿系統(tǒng)監(jiān)測的內(nèi)容：（1）腎小球濾過率測定：內(nèi)生肌酎清除率（Ccr）

測定可用于判斷早期腎小球損害；（2）腎小管功能的監(jiān)測：尿鈉是反映腎小管

功能的重要指標；（3）尿量監(jiān)測：正常成人一晝夜尿量約1000~2000ml,24小

時尿量小于400ml或100ml,分別為少尿或無尿；24小時尿量大于2500ml為多

尿。

56.肝實質(zhì)和被膜均有破裂屬于肝損傷的

A、中央型破裂

B、假性破裂

C、真性破裂

D、被膜下破裂

答案：C

解析：本題考查肝損傷的病理分類：（1）真性破裂，臨床癥狀嚴重，往往有大

量出血，伴有不同程度的休克；（2）被膜下破裂、中央型破裂，主要表現(xiàn)為肝

區(qū)脹痛，上腹腫塊，慢性進行性貧血。

57.患者出現(xiàn)腦挫裂傷之后，應(yīng)將床頭抬高

A、10。~20。

B、15。~20。

C、5°~15。

D、15°30°

答案：D

解析：本題考查腦挫裂傷的非手術(shù)治療：臥床休息，床頭抬高15°~30。，取健

側(cè)臥位?！鞠嚓P(guān)考點】腦挫裂傷的非手術(shù)治療內(nèi)容：（1）臥床休息，床頭抬高

15°~30。，取健側(cè)臥位；（2）監(jiān)測血壓和顱內(nèi)壓的變化，維持灌注壓在70mmH

g左右；（3）防治腦水腫，是治療的重要環(huán)節(jié)。

58.乳腺癌術(shù)后多久可進行患側(cè)上肢肌肉等長收縮

Av3~5天

B、1周

C、24小時內(nèi)

D、廠3天

答案：D

解析：本題考查乳腺癌的患側(cè)上肢功能鍛煉：術(shù)后24小時內(nèi)活動手指及腕部，

術(shù)后廣3天進行患側(cè)上肢肌肉等長收縮和適當?shù)闹\動，術(shù)后3~5天活動肘部,

術(shù)后1周作肩部活動，以后逐步增加肩部活動范圍。

59.甲亢術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是（）

A、甲狀腺危象

B、呼吸困難和窒息

C、喉返神經(jīng)損傷

D、手足抽搐

答案:A

解析：本題考查甲亢術(shù)后的并發(fā)癥：甲狀腺危象是甲亢術(shù)后嚴重的并發(fā)癥。

60.傷后3周后的骨折限為

A、陳舊性骨折

B、新鮮骨折

C、完全骨折

D、病理性骨折

答案：A

解析：本題考查新鮮骨折和陳舊性骨折的區(qū)別：新鮮骨折指傷后3周內(nèi)的骨折;

陳舊性骨折為傷后超過3周。

61.適用于胃腸道消化力能不良者的腸內(nèi)營養(yǎng)劑種類是（）

A、要素制劑

B、流食

C、非要素制劑

D、普食

答案：A

解析：本題考查要素制劑的適用人群：適用于胃腸道消化功能不良者?！鞠嚓P(guān)考

點】腸內(nèi)營養(yǎng)劑種類：（1）非要素制劑：適用于胃腸道功能正常者；（2）要素

制劑：適用于胃腸道消化功能不良者。

62.浸浴療法需全身浸泡時，需特別注意（）

A、保持創(chuàng)面濕潤

B、徹底清除焦痂

C\調(diào)節(jié)水溫、室溫

D、觀察病人

答案：D

解析：本題考查暴露療法護理：基本要求是保持創(chuàng)面干燥，促使創(chuàng)面結(jié)痂并保持

焦痂的完整。浸浴療法需全身浸泡時，注意觀察病人全身情況。

63.尿酸和膀氨酸結(jié)石病人作為預防，在服藥的同時應(yīng)保持尿pH值在

A、7.5

B、6~6.5

C、6.5

D、7~7.5

答案:C

解析：本題考查尿路結(jié)石的健康教育：尿酸和膀氨酸結(jié)石病人在服藥的同時，應(yīng)

檢查尿液pH值：作為預防，尿pH值應(yīng)保持在6.5；作為治療，尿pH值應(yīng)保持

在7~7.5?！鞠嚓P(guān)考點】尿路結(jié)石的健康教育：健康教育（1）飲食指導：宣傳

飲食結(jié)構(gòu)與結(jié)石的相互關(guān)系：（2）宣傳飲水、活動的意義：大量飲水，尤其是

睡前飲水。成人每日飲水2500~3000ml,保持尿量2000ml以上，有利于尿液稀

釋，促進尿中晶體物質(zhì)排出，同時起到?jīng)_洗尿路、減少感染發(fā)生的作用。飲水后

適當活動，注意每次排尿時是否有碎石排出；（3）合理應(yīng)用藥物：尿酸和膀氨

酸結(jié)石病人在服藥的同時，應(yīng)檢查尿液pH值：作為預防，尿pH值應(yīng)保持在6.5；

作為治療，尿pH值應(yīng)保持在7~7.5；（4）復診：出院后每3個月或半年復查尿

液、X線或B超，觀察有無復發(fā)。

64.急性感染是指病程在（）以內(nèi)的感染

A、2個月

B、2周

C、7天

D、3周

答案：D

解析：本題考查急性感染的概念，病程在3周以內(nèi)的外科感染?！鞠嚓P(guān)考點】外

科感染按病程的分類：（1）急性感染：病程在3周以內(nèi)的外科感染；（2）慢性

感染超過2個月者；（3）介于前兩者之間者稱亞急性感染。

65.膀胱癌的第一癥狀是

A、血尿

B、尿痛

C、排尿困難

D、尿頻

答案：A

解析：本題考查膀胱癌的臨床表現(xiàn)：約90%的病人以血尿為第一癥狀就診，表現(xiàn)

為無痛性、間歇性全程肉眼血尿。

66.“乒乓球凹陷樣”骨折好發(fā)于

A、嬰幼兒

B、學齡兒童

C、青少年

D、成人

答案：A

解析：本題考查凹陷性骨折的臨床表現(xiàn)：好發(fā)于額骨和頂骨，成人多為粉碎性骨

折，嬰幼兒可呈“乒乓球凹陷樣”骨折。

67.診斷胰腺癌迄今為上報道敏感性最高的標記物是

A、CA125

B、CA19-9

C、A724

D、CA153

答案：B

解析：本題考查胰腺癌的實驗室檢查：CA19-9是診斷胰腺癌迄今為止報道敏感

性最高的標記物。

68.對厭氧菌感染者，宜用。溶液沖洗創(chuàng)面

A、3%碳酸氫鈉

B、生理鹽水

C、3%過氧化氫

D、2%過氧化氫

答案：C

解析：本題考查急性蜂窩織炎厭氧菌感染者的護理措施：3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)

面和濕敷?！鞠嚓P(guān)考點】急性蜂窩織炎的護理措施：（1）根據(jù)醫(yī)囑及時、合理

應(yīng)用抗菌藥；（2）膿腫切開引流后，保持引流通暢，及時換藥，促進傷口愈合。

對厭氧菌感染者，以3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面和濕敷；（3）高熱病人予以物理

降溫或藥物降溫；（4）抬高患肢，以減輕疼痛。疼痛嚴重者，遵醫(yī)囑合理使用

止痛藥；（5）囑病人注意休息，加強營養(yǎng)支持，多飲水；（6）對于頸、面部感

染的病人，注意觀察有無呼吸困難、發(fā)絹甚至窒息癥狀。

69.胃癌多發(fā)于

A、胃底部

B、胃體部

C、胃竇部

D、賁門

答案:C

解析：本題考查胃癌的病理：胃癌多見于胃竇部。

70.早期暴發(fā)全身性感染的概率極高，預后最差病理分期是（）

A、慢性感染期

B、急性感染期

C、修復期

D、體液滲出期

答案：B

解析：本題考查重度燒傷的病理分期：急性感染期：早期暴發(fā)全身性感染的概率

極高，預后最差。【相關(guān)考點】重度燒傷的病理分期：（1）體液滲出期：體液

滲出量與燒傷面積和深度成正比；（2）急性感染期：早期暴發(fā)全身性感染的概

率極高，預后最差；（3）修復期：自傷后5~8天至創(chuàng)面完全愈合。

71.閉合性損傷最先損傷的臟器是

A、腎

B、月干

C、小腸

D、脾臟

答案：D

解析：本題考查閉合性損傷的病因：由墜落、碰撞、沖擊、擠壓、拳打腳踢等鈍

性暴力所致，發(fā)生率依次為脾臟、腎、小腸、肝、腸系膜等臟器。

72.腸外營養(yǎng)支持是指從()途徑供給病人所需要的營養(yǎng)素。

A、胃腸道

B、動脈

C、口服

D、靜脈

答案:D

解析：本題考查腸外營養(yǎng)支持的概念：是指從靜脈途徑供給病人所需要的營養(yǎng)素,

包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、維生素和微量元素、水分等。如完全從靜脈途

徑供給病人所需的全部營養(yǎng)素，稱為完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)。

73.腎結(jié)石大量飲水，需要保持每天飲水量在

A、2000ml

B、5000ml

C、3000ml

D、6000mI

答案：C

解析：本題考查自行排石的方法：(D增加液體攝入：大量飲水是最簡單、最

有效的方法，日飲水量3000ml以上，保持尿量在2000~3000ml/d；(2)跳躍運

動。

74.頸椎前路手術(shù)病人術(shù)前必須進行的訓練是

A、氣管食道推移訓練

B、俯臥位訓練

C、脊柱過伸位訓練

D、項背肌訓練

答案：A

解析：本題考查創(chuàng)傷性高危截癱的術(shù)前護理：氣道、食道推移訓練主要適用于頸

椎前路手術(shù)病人。

75.可明確診斷骨折的體征是

A\固定壓痛

B、反常活動

C、局部腫脹

D、功能障礙

答案：B

解析：本題考查骨折專有特征：（1）畸形；（2）反?；顒?；（3）骨擦音。

76.可以反映急性胰腺炎病情的嚴重性和預后的是

A、血清淀粉酶測定

B、尿淀粉酶測定

C、血清脂肪酶測定

D、血清鈣測定

答案：D

解析：本題考查急性胰腺炎的血清鈣測定：能反映病情的嚴重性和預后。

77.冬眠低溫治療期間，患者每日入液量應(yīng)保持在

A、1000ml左右

B、1500ml左右

C、2000ml左右

D、2500ml左右

答案：B

解析：本題考查冬眠低溫的護理：每日入液量保持在1500ml左右。

78.門靜脈高壓最先出現(xiàn)的病理變化是

A、腹水

B、靜脈交通支的擴張

C、脾腫大、脾功能亢進

D、腹痛

答案：C

解析：本題考查門靜脈高壓的病理：脾腫大、脾功能亢進是首先出現(xiàn)的一種病理

變化?！鞠嚓P(guān)考點】門靜脈高壓的病理：（1）脾腫大、脾功能亢進是首先出現(xiàn)

的一種病理變化；（2）靜脈交通支的擴張；（3）腹水。

79.引起老年人術(shù)后死亡的最主要原因是

A、心率失常

B、腎功能障礙

C、營養(yǎng)不良

D、肺部并發(fā)癥

答案：D

解析：本題考查伴有某些常見疾病的老年病人圍手術(shù)期護理：呼吸系統(tǒng)慢性炎癥

病變者術(shù)后肺部并發(fā)癥，是引起死亡的最主要原因。

80.顱內(nèi)壓增高病人維持腦組織灌注，應(yīng)將床頭抬高

Ax10°~30。

B、15°~30°

C、10。~20。

D、15。~20。

答案：B

解析：本題考查維持腦組織灌注的護理措施：（1）體位：床頭抬高15°~3（r,

利于顱內(nèi)靜脈回流和減輕腦水腫，取仰臥位；（2）給氧：持續(xù)或間斷吸氧，改

善腦缺血；（3）控制液體入量：保每日尿量＞600ml。

81.下列關(guān)于中樞性高熱的護理，正確的是

A、可用75%酒精擦浴

B、體溫超過39℃,頭部置冰袋或冰帽降溫

C、可將冰袋放在枕后、耳后、腹部、足底等

D、維持室溫24~259

答案：B

解析：本題考查中樞性高熱的處理：物理降溫法：當體溫超過39℃,給予頭部

置冰袋或冰帽降溫，可將冰袋放在腹股溝、腋下、頸部等；50%酒精擦??；維持

室溫20~23℃,通風，減少蓋被。

82.采用手掌法計算小面積燒傷，是以患者的手掌進行估算，五指并攏的掌面為

體表面積的（）

A、0.25%

B、0.5%

C、1%

D、1.25%

答案：C

解析：本題考查手掌法的內(nèi)容：將病人的手五指并攏，一手掌等于體表面積的1%。

83.肺萎縮多少以上作胸腔穿刺術(shù)

A、50%

B、60%

C、30%

D、20%

答案：C

解析：本題考查閉合性氣胸的治療原則：G）小量氣胸無需特殊治療；（2）肺

萎縮30%以上作胸腔穿刺術(shù)，抽出氣體；（3）肺萎縮超過50%,或雙側(cè)氣胸，或

合并血胸，需經(jīng)第2肋間放置胸腔閉式引流裝置。

84.顱內(nèi)壓增高患者發(fā)生嘔吐，常呈

A、溢出性

B、反射性

C、噴射狀

D、反復性

答案：C

解析：本題考查顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高患者嘔吐呈噴射狀。

85.下列不屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A、骨筋膜室綜合征

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、感染

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

答案：A

解析：本題考查骨折晚期并發(fā)癥：（1）關(guān)節(jié)僵硬；（2）創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；（3）

骨缺血性壞死；（4）感染；（5）骨化性肺炎；（6）墜積性肺炎。

86.張力性氣胸最主要的變化是

A、進行性缺氧

B、口唇發(fā)絹

C、血壓降低

D、胸痛

答案：A

解析：本題考查張力性氣胸的病因和病理：由肺裂傷、氣管、大支氣管破裂引起,

最主要的變化是進行性缺氧。

87.外傷性截癱病人，建立反射性膀胱的護理措施是

A、留置導尿，定時開放引流

B、每周更換導尿管

C、每2h更換體位

D、抬床頭，多飲開水

答案：A

解析：本題考查泌尿系統(tǒng)感染的防治和護理：傷后2周需留置導尿，持續(xù)引流尿

液，經(jīng)過2~3周后，病人肌張力開始恢復，反射出現(xiàn)，應(yīng)將膀胱的引流改為每4

~6小時定時開放。

88.傳統(tǒng)的腸道清潔法中，每晚用什么肥皂水灌腸

A、2%~3%

B、1%~2%

C、1k5%

D、1k3%

答案：B

解析：本題考查傳統(tǒng)腸道的清潔法：術(shù)前3天，每晚用1媳2%肥皂水灌腸1次，

手術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸。【相關(guān)考點】清潔腸道的方法：(1)傳統(tǒng)腸道清

潔法：術(shù)前3天，每晚用1%~2%肥皂水灌腸1次，手術(shù)前晚及術(shù)日晨清潔灌腸；

(2)全腸道灌洗法：于術(shù)前12~14小時開始口服37匕左右等滲平衡電解質(zhì)液，

一般灌洗過程約需3~4小時，灌洗液量不少于6000ml；(3)口服甘露醇法：術(shù)

前1天午餐后0.5~2小時內(nèi)口服后。0%的甘露醇1500ml左右。

89.對進食后滯留或進食后反流者，一般囑飯后多進溫水的目的是

A、促進消化

B、防止食物反流

C、沖洗食管

D、補充液體

答案：C

解析：本題考查食管癌術(shù)前胃腸道護理:術(shù)前3天進流質(zhì)飲食,術(shù)前1天晚禁食；

對進食后滯留或進食后反流者，除囑病人不吃不易下咽的食物以避免加重梗阻外,

一般喔多進溫水，尤其飯后進水可起到?jīng)_洗食管作用。

90.膽管結(jié)石的輔助檢查中，可以顯示肝內(nèi)膽管擴張劑結(jié)石分布情況的是

A、B超

B、MRI

C、PTC

D、ERCP

答案：C

解析：本題考查膽管結(jié)石的輔助檢查：經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)可顯示肝內(nèi)

膽管擴張劑結(jié)石分布情況。

91.成人高血壓的診斷標準是

A、收縮壓2130mmHg

B、收縮壓2140mmHg

C、舒張壓290mmHg

D、舒張壓270mmHg

答案：B

解析：本題考查高血壓的診斷標準：成人收縮壓2140mmHg(18.7kPa)或舒張壓

290mmHg(12kPa)。

92.視診發(fā)現(xiàn)什么是乳腺癌的特征表現(xiàn)

A、乳房局部隆起

B、乳頭凹陷

G乳頭抬局

D、皮膚發(fā)紅

答案：C

解析：本題考查乳腺癌的視診：（1）乳房外形的變化：如乳房局部隆起；（2）

乳頭位置改變：乳頭抬高是乳腺癌的特征；（3）乳房皮膚的變化：炎性乳腺癌

時皮膚發(fā)紅；乳腺癌早期癌塊表面皮膚往往凹陷。

93.適用于高危人群的普查是

A、胃腸道鋼劑造影

B、超

C、超聲內(nèi)鏡

D、食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查

答案：D

解析：本題考查食管癌的輔助檢查，食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢查適用于高危人群的

普查。

94.女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬高，其目的是

A、有利于呼吸

B、有利于病情觀察

C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、有利于改善腦缺血

答案：C

解析：本題考查維持腦組織灌注的體位：床頭抬高15°~30。，利于顱內(nèi)靜脈回

流和減輕腦水腫，取仰臥位。

95.男，30歲，近兩月來腰部有隱痛，鈍痛，今天上午7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割

樣疼痛，病人輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為

A、腎結(jié)石

B、闌尾炎

C、腸扭轉(zhuǎn)

D、膽囊炎

答案：A

解析：本題考查腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)：（1）疼痛：一側(cè)腎區(qū)絞痛或鈍痛伴肋脊角

叩擊痛；（2）血尿：多為鏡下血尿，有時肉眼血尿；（3）膿尿：因繼發(fā)感染出

現(xiàn)膿尿。

96.抗休克治療的首要措施是

A、吸氧

B、使用擴血管藥物

C、輸液擴容

D、監(jiān)測生命體征

答案:C

解析：本題考查休克的擴容治療護理：輸液擴容是抗體克的首要措施。【相關(guān)考

點】休克的擴容治療護理內(nèi)容：（1）按醫(yī)囑給予正確的愉液量；（2）合理安排

輸液順序；（3）及時調(diào)整輸液速度，開始糾正休克時補液速度要快；（4）輸入

高滲溶液時選擇較大靜脈，控制速度，減少對血管壁的刺激。

97.腹腔穿刺吸出不凝固血液提示出現(xiàn)

A、胰臟破裂

B、小腸破裂

C、脾破裂

D、膽破裂

答案:C

解析：本題考查脾破裂的診斷要點：（1）診斷性腹腔穿刺灌洗：如吸出不凝固

血液，即可診斷脾破裂；（2）選擇性腹腔動脈造影：具有高度的特異性及準確

性。

98.每天的腸外營養(yǎng)液在12~18小時內(nèi)輸入的輸注方式是（）

A、連續(xù)輸注法

B、間歇重力滴注

C、分次投給

D、循環(huán)輸注法

答案：D

解析：本題考查腸外營養(yǎng)液的輸注方法：（1）連續(xù)輸注法：將每天腸外營養(yǎng)液

在24小時內(nèi)均勻輸入；（2）循環(huán)輸注法：指每天的腸外營養(yǎng)液在12~18小時內(nèi)

輸入。適用于長期PN的病人,滴速以150~180ml/小時為宜。

99.最常用且確診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法是

A、肝功能檢查

B、血液酶學

C、乙肝抗體檢查

D、血清AFP測定

答案：D

解析：本題考查肝癌血清標志物檢測：（1）血清AFP測定：公認的最常用且確

診率高的原發(fā)性肝癌定性診斷方法；（2）血液酶學及其他腫瘤標記物檢查。

100.急性胰腺炎最主要的癥狀是

A、突發(fā)上腹劇痛

B、發(fā)熱和黃疸

C、腹膜炎體征

D、腹脹

答案：A

解析：本題考查急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：突發(fā)上腹劇痛是本病最主要的癥狀?！鞠?/p>

關(guān)考點】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)：（1）腹痛：突發(fā)上腹劇痛是本病最主要的癥

狀；（2）腹脹；（3）惡心、嘔吐；（4）腹膜炎體征；（5）發(fā)熱和黃疸；G）

休克；（7）其他：①皮下出血：外溢的胰液經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下，溶解皮下

脂肪，使毛細血管破裂出血所致。表現(xiàn)為腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青

紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現(xiàn)在臍周，禰Cullen征；②嘔血和便血；

③手足抽搐：由血鈣降低引起；④呼吸困難和發(fā)組；⑤感覺遲鈍、意識模糊、昏

迷；⑥血糖升高。

101.屬于休克晚期的臨床表現(xiàn)是

A、手足濕冷、表情淡漠

B、脈搏增快、精神緊張

C、尿量開始減少，呼吸過快

D、四肢厥冷、皮膚瘀斑

答案：D

解析：本題考查休克晚期的臨床表現(xiàn)：相當于微循環(huán)衰竭期。病人情況進一步惡

化，神志不清，甚至昏迷；全身皮膚、黏膜由于嚴重缺氧，可出現(xiàn)明顯發(fā)絹，四

肢厥冷，表淺靜脈塌陷，毛細血管充盈更遲緩；血壓、脈搏可能測不清楚；無尿。

DIC發(fā)生時，還可有皮膚黏膜瘀斑及全身多發(fā)性出血傾向，如消化道與泌尿道出

血等?？沙霈F(xiàn)MODS。

102.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀是

A、上腹膨隆

B、嘔吐

C、上腹部飽滿膨脹感

D、堿中毒

答案：B

解析：本題考查胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的臨床表現(xiàn)：嘔吐是胃十二指腸

潰瘍瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀?！鞠嚓P(guān)考點】胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

的臨床表現(xiàn)：（1）上腹部飽滿膨脹感；（2）嘔吐（突出癥狀）；（3）營養(yǎng)障

礙；（4）堿中毒；（5）腹部體征：上腹膨隆。

103.下列屬于休克早期的臨床表現(xiàn)的是

A、四肢厥冷、皮膚瘀斑

B、表情淡漠，反應(yīng)遲鈍

C、尿量開始減少，尿比重增加

D、脈搏細速，血壓下降

答案：C

解析：本題考查休克早期的臨床表現(xiàn)：相當于微循環(huán)收縮期，機體尚能代償，病

人表現(xiàn)為精神緊張、煩躁；面色蒼白、手足濕冷；脈搏增快，血壓正?；蛏愿?

脈壓變小；尿量開始減少，尿比重增加；呼吸過快、過深。

104.以下不符合腦震蕩表現(xiàn)的是

A、昏迷30分鐘以上

B、有逆行性遺忘

C、清醒后可出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀

D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

答案：A

解析：本題考查腦震蕩的臨床表現(xiàn)：G）傷后即出現(xiàn)短暫的意識喪失，持續(xù)數(shù)

秒或數(shù)分鐘；（2）逆行性遺忘或稱近事遺忘；（3）較重者在意識障礙期間有皮

膚蒼白、出汗、血壓下降等表現(xiàn)。

105.通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的治療措施是

A、使用脫水藥物

B、腦脊液內(nèi)、外引流術(shù)

C、過度通氣

D、冬眠低溫治療

答案：D

解析：本題考查冬眠低溫療法的作用：使腦流量下降、腦體積縮小、降低顱內(nèi)壓。

106.膀胱癌血尿的特點是

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、持續(xù)性全程血尿

D、無痛性間歇性全程肉眼血尿

答案:D

解析：本題考查膀胱癌的臨床表現(xiàn)：約90%的病人以血尿為第一癥狀就診，表現(xiàn)

為無痛性、間歇性全程肉眼血尿。

107.反映內(nèi)臟蛋白含量的營養(yǎng)評估指標的是（）

A、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

B、前白蛋白

G血清白蛋白

D、血紅蛋白

答案：C

解析：本題考查營養(yǎng)支持的實驗室檢查：血清白蛋白：是反映內(nèi)臟蛋白含量的營

養(yǎng)評估指標之一?！鞠嚓P(guān)考點】營養(yǎng)支持的實驗室檢查內(nèi)容包括：（1）血清白

蛋白：是反映內(nèi)臟蛋白含量的營養(yǎng)評估指標之一。正常值＞35g/L。但不能及時

反映營養(yǎng)改善狀況。（2）血清轉(zhuǎn)鐵蛋白、前白蛋白：轉(zhuǎn)鐵蛋白正常值2.0~2.5g

/L、前白蛋白正常值0.18~0.45g/L。

108.某急性胰腺炎病人，臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑，其原因是

A、發(fā)病后繼發(fā)感染造成局部組織缺氧

B、腸內(nèi)容物外滲積聚臍周

C、外溢的胰液滲入皮下，溶解皮下脂肪造成出血

D、自身消化蛋白質(zhì)溶解

答案：C

解析：本題考查皮下出血的原因：外溢的胰液經(jīng)腹膜后途徑滲入皮下，溶解皮下

脂肪，使毛細血管破裂出血所致。表現(xiàn)為腰部、季肋部和下腹部皮膚出現(xiàn)大片青

紫色瘀斑，稱Grey-Turner征；若出現(xiàn)在臍周，禰Cullen征。

109.骨折后防止感染的關(guān)鍵是在傷后的幾小時內(nèi)清創(chuàng)

AxT2h

B、3~4h

C、6~8h

D、6~12h

答案：C

解析:本題考查骨折的徹底清創(chuàng)J：傷后6~8小時內(nèi)進行,是防止感染的關(guān)鍵措施。

110.我國常見的布-加綜合征的病因是

A、腫瘤壓迫

B、下腔靜脈先天性發(fā)育異常

C、靜脈交通支的擴張

D、肝靜脈血栓性病變

答案:B

解析：本題考查布-加綜合征的病因：（1）下腔靜脈先天性發(fā)育異常（我國常見）；

（2）肝靜脈血栓性病變；（3）腫瘤壓迫或癌腫侵犯肝靜脈或下腔靜脈。

111.引起外科急腹癥最常見疾病是

A、急性膽囊炎

B、急性腸梗阻

C、急性闌尾炎

D、潰瘍病急性穿孔

答案：C

解析：本題考查外科急腹癥的最常見疾?。杭毙躁@尾炎，急性腸梗阻，急性膽囊

炎和膽管炎，潰瘍病急性穿孔。

112.常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是

A、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

B、鎖骨上淋巴結(jié)

C、乳房內(nèi)側(cè)淋巴結(jié)

D、胸窩淋巴結(jié)

答案：A

解析：本題考查常見乳腺癌的轉(zhuǎn)移：G）淋巴轉(zhuǎn)移：常見淋巴轉(zhuǎn)移部位是患側(cè)

腋窩淋巴結(jié)；（2）血運轉(zhuǎn)移：肺轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)胸痛、氣急，骨轉(zhuǎn)移時出現(xiàn)局部

劇痛等。

113.乳糜胸發(fā)生在術(shù)后的

A、2~10天

B、一周

C、3~10天

D、一個月

答案：A

解析：本題考查乳糜胸：發(fā)生在術(shù)后2~10天。【相關(guān)考點】（1）乳糜胸的原因：

術(shù)后早期由于禁食，乳糜含脂肪少，胸腔閉式引流為淡血性或淡黃色液；恢復進

食后，乳糜液漏出增多，大量積聚在胸腔內(nèi)，壓迫肺及縱膈向健側(cè)轉(zhuǎn)移；（2）

乳糜胸的處理：行胸腔閉式引流，及時排除胸腔內(nèi)乳糜液，持續(xù)負壓吸引，并給

予腸外營養(yǎng)支持。

114.在我國，導致門靜脈高壓最常見的原因是

A、肝炎后肝硬變

B、酒精肝硬變

C、門靜脈血栓形成

D、布-加綜合征

答案：A

解析：本題考查肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的病因：在我國以血吸蟲導致的肝硬變?yōu)榇?/p>

表?！鞠嚓P(guān)考點】肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的病因：(1)竇前型門靜脈高壓癥：在

我國以血吸蟲導致的肝硬變?yōu)榇恚?2)竇后型門靜脈高壓癥：主要是肝炎后

肝硬變和酒精肝硬變，在我國常為肝炎后肝硬變。

115.高血壓病人血壓驟升會導致

A、腦梗死

B、腎功能衰竭

C、心力衰竭

D、肝功能衰竭

答案：C

解析：本題考查高血壓對手術(shù)的影響：血壓驟升，心臟負擔加重，心機耗氧量增

加，冠狀動脈血流減少，易誘發(fā)急性心力衰竭和心肌梗死?！鞠嚓P(guān)考點】高血壓

的診斷標準為成人收縮壓2140mmHg(18.7kPa)或舒張壓290mmHg(12kPa)o

高血壓病人在麻醉和手術(shù)中，血壓會出現(xiàn)較大波動。若血壓驟升，心臟負擔加重,

心肌耗氧量增加，冠狀動脈血流減少，易誘發(fā)急性心力衰竭和心肌梗死；如血壓

降低，可因缺血造成腦梗死和急性腎功能衰竭。手術(shù)危險性取決于高血壓程度及

重要臟器繼發(fā)性損害的程度。

116.破傷風發(fā)作期最先受累的肌群是。

A、膈肌

B、面部表情肌

C、四肢肌

D、咀嚼肌

答案：D

解析：本題考查破傷風發(fā)作期的臨床表現(xiàn)：典型癥狀是陣發(fā)性痙攣。通常最先受

影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌和膈肌。病

人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉。面部表情肌群收縮，形成“苦

笑面容”。頸部肌群持續(xù)收縮，形成“角弓反張”。四肢肌群痙攣表現(xiàn)為屈膝、

彎肘，半握拳狀。呼吸肌痙攣可導致呼吸停止。【相關(guān)考點】破傷風的臨床三期：

（1）潛伏期：長短不一，平均為6~10天，潛伏期越有短，癥狀愈嚴重，死亡率

愈高；（2）前驅(qū)期：發(fā)病初期病人可有頭暈、頭痛、無力、煩躁不安和咀嚼肌

酸脹或打哈欠等前驅(qū)癥狀，一般持續(xù)12~24小時；（3）發(fā)作期：典型癥狀是陣

發(fā)性痙攣。通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面部表情肌、頸、背、

腹、四肢肌和膈肌。病人開始感到咀嚼不便，張口困難，隨后牙關(guān)緊閉。面部表

情肌群收縮，形成“苦笑面容”。頸部肌群持續(xù)收縮，形成“角弓反張”。四肢

肌群痙攣表現(xiàn)為屈膝、彎肘，半握拳狀。呼吸肌痙攣可導致呼吸停止。

117.低血糖綜合征多發(fā)于進食后

A、2~4小時

B、2~3小時

C、/2小時

D、1~3小時

答案：A

解析:本題考查低血糖綜合征的臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在進食后2~4小時，出現(xiàn)心慌、

無力、眩暈等。

118.食管癌最突出的癥狀是

A、進行性咽下困難

B、嘔吐

C、聲音嘶啞

D、刺激性咳嗽

答案：A

解析：本題考查食管癌中晚期的臨床表現(xiàn)：（1）進行性咽下困難：是食管癌最

突出癥狀，開始于進食干硬食物或大口進食時出現(xiàn)，以后進軟食同樣出現(xiàn)咽下困

難，最后流質(zhì)食物也不能進入；（2）嘔吐：吞咽困難加重時出現(xiàn)；（3）聲音嘶

?。唬?）刺激性咳嗽；（5）Horner綜合征。

119.患者突發(fā)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，腹腔穿刺抽出白色混濁液體，提示該患

者出現(xiàn)

A、胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

、可出

C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔

D、胃十二指腸潰瘍大出血

答案：C

解析：本題考查胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)和輔助檢查：(1)臨床表

現(xiàn)①癥狀：突發(fā)上腹劇烈疼痛，如刀割樣或燒灼樣，為持續(xù)性，迅速蔓延全腹。

常伴出冷汗、惡心、嘔吐、四肢厥冷、面色蒼白，呈一時性昏厥或者休克。②體

征：急性面容，表情痛苦，面色蒼白等。全腹有明顯的壓痛、反跳痛和肌緊張,

腹肌高度強直呈板樣。(2)輔助檢查：腹腔穿刺抽出白色或黃色混濁液體者可

確診。

120.反映代謝性酸堿平衡最可靠指標是()

A、緩沖堿

B、酸堿度

C\堿剩余

D、標準碳酸氫鹽

答案：A

解析：本題考查血氣分析的內(nèi)容：緩沖堿(BB)是反映代謝性酸堿平衡最可靠指

標?！鞠嚓P(guān)考點】血氣分析的內(nèi)容：(1)動脈血氧分壓(Pa02)：正常值為80~1

OOrmiHg,用于判斷缺氧及其程度；(2)動脈血二氧化碳分壓(PaC02)：是酸堿

平衡中反映呼吸因素的指標；(3)動脈血氧含量(Ca02)：是診斷缺氧和低氧

血癥比較可靠的指標；(4)動脈血氧飽和度(Sa02)：正常值大于97%；(5)

酸堿度(PH)：正常值為7.35~7.45,小于7.35為酸中毒，大于7.45為堿中毒；

(6)堿剩余(BE)：是人體代謝性酸堿失衡的定量指標。正值增大，提示代謝

性堿中毒；負值增大，提示代謝性酸中毒；(7)緩沖堿(BB)：是反映代謝性

酸堿平衡最可靠指標；(8)標準碳酸氫鹽(SB)和實際碳酸氫鹽(AB)：若AB

>SB,見于呼吸性酸中毒；ABVSB,見于呼吸性堿中毒；(9)二氧化碳結(jié)合力(C

02CP)：CO2cp增加可能是代謝性堿中毒或呼吸性堿中毒；CO2cp減少可能是代

謝性酸中毒或代償后的呼吸性酸中毒。

121.休克體位一般是指

A、頭部和軀干部抬高15°~30。

B、下肢抬高15°~30°

C、頭部和軀干部抬高15°~20。、下肢抬高15°~20。

D、頭部和軀干部抬高20。~30。、下肢抬高15°~20°

答案：D

解析：本題考查休克體位：是指頭部和軀干部抬高20°~30。、下肢抬高15°~

20°o

122.患者傷后表現(xiàn)為進行性意識障礙，并伴有偏癱和失語，該患者為

A、硬膜外血腫

B、腦挫裂傷

C、腦震蕩

D、腦內(nèi)血腫

答案：D

解析：本題考查腦內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)：進行性意識障礙為主要表現(xiàn)，顱內(nèi)壓增高

癥狀一般較明顯；局灶性癥狀取決于血腫部位，近運動區(qū)的腦內(nèi)血腫多有偏癱和

失語。

123.腸管分泌黏液堵塞引流管，可用什么來沖洗

A、3%碳酸氫鈉

B、0.02%?0.設(shè)的吠喃西林溶液

C、生理鹽水

D、5%碳酸氫鈉

答案：A

解析：本題考查預防腸瘦、腸梗阻并發(fā)癥：如遇腸管分泌黏液堵塞引流管，可用

3%碳酸氫鈉沖洗(每日3~4次，每次20~30ml或更換引流管。

124.在營養(yǎng)支持過程中患者突然發(fā)生呼吸急促，心率加快、發(fā)熱、吐泡沫樣非膿

性痰，該患者是發(fā)生了()

A、吸入性肺炎

B、氣胸

C、空氣栓塞

D、導管性膿毒