2025年5月臨床模擬習(xí)題+答案

一、單選題（共20題，每題1分，共20分）

L題目：關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的是:

選項(xiàng)A、不典型肺型P波

選項(xiàng)B、V1?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

選項(xiàng)GSv+Rv^1.05mV

選項(xiàng)D、不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

選項(xiàng)E、額面平均電軸2-90。

2.題目：關(guān)于糖化Hb描述正確的是

選項(xiàng)A、糖化Hb的濃度與紅細(xì)胞壽命關(guān)系不大

選項(xiàng)B、受每天葡萄糖波動(dòng)的影響

選項(xiàng)C、反映的是過去8?10周的平均血糖濃度

選項(xiàng)D、是反映近期血糖控制效果的可靠指標(biāo)

選項(xiàng)E、葡萄糖通過酶促糖基化反應(yīng)與血紅蛋白結(jié)合形成

3.題目：回歸熱可見于下列哪種疾病

選項(xiàng)A、霍奇金病

選項(xiàng)B、風(fēng)濕熱

選項(xiàng)C、瘧疾

選項(xiàng)D、布魯斯菌病

選項(xiàng)E、結(jié)核病

4.題目：引起肝觸診波動(dòng)感的疾病是

選項(xiàng)A、肝癌

選項(xiàng)B、病毒性肝炎

選項(xiàng)C、肝硬化

選項(xiàng)D、肝膿腫

選項(xiàng)E、脂肪肝

5.題目：非胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)是

選項(xiàng)A、患者空腹血糖都增高

選項(xiàng)B、極少以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)

選項(xiàng)C、空腹尿糖均呈陽性

選項(xiàng)D、都有“三多一少”表現(xiàn)

選項(xiàng)E、患者體型均肥胖

6.題目：女性，35歲，右下腹疼痛8h,尿檢查見少量紅細(xì)胞，疑

為急性闌尾炎或右輸尿管結(jié)石。下列處理中最正確的是

選項(xiàng)A、作剖腹探查術(shù)

選項(xiàng)B、給予哌替咤止痛

選項(xiàng)C、輸液加抗生素治療，觀察病情變化

選項(xiàng)D、立即灌腸后拍KUBX線平片

7.題目：大咯血窒息搶救措施不妥的是

選項(xiàng)A、立即應(yīng)用呼吸興奮劑

選項(xiàng)人呼吸道通暢后加壓吸氧

選項(xiàng)C、立即置患者于患側(cè)臥位或平臥位

選項(xiàng)D、立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥

選項(xiàng)E、立即清除口腔內(nèi)血塊

8.題目：老年男性，冠心病廣泛前壁心肌梗死，充血性心衰，應(yīng)用

硝普鈉的機(jī)制為

選項(xiàng)A、降低心臟前后負(fù)荷

選項(xiàng)B、增加心肌收縮力

選項(xiàng)C、糾正電解質(zhì)平衡

選項(xiàng)D、利尿

選項(xiàng)E、減少血容量

9.題目：心肺復(fù)蘇時(shí)，開始胸外按壓的時(shí)間是

選項(xiàng)A、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有呼吸后

選項(xiàng)B、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有血液循環(huán)后

選項(xiàng)C、當(dāng)你發(fā)現(xiàn)患者沒有反應(yīng)后

選項(xiàng)D、你重新評(píng)估患者的呼吸后

選項(xiàng)E、當(dāng)你給予兩次通氣后

10.題目：關(guān)于“膀胱結(jié)石”的特點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是

選項(xiàng)A、隨體位改變，結(jié)石位置改變

選項(xiàng)B、憩室內(nèi)結(jié)石位置相對(duì)固定

選項(xiàng)C、可呈同心圓樣鈣化

選項(xiàng)D、平片多位于恥骨聯(lián)合上方

選項(xiàng)E、均來自上尿路

1L題目：某新生兒，孕36周分娩，出生體重2.1kg,母乳喂養(yǎng)。

生后3天出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素180uinol/L,大便正常，吃奶好,

觀察黃疸至生后2周末消失，故考慮為

選項(xiàng)A、新生兒敗血癥

選項(xiàng)B、先天性膽道閉鎖

選項(xiàng)C、新生兒溶血病

選項(xiàng)D、生理性黃疸

選項(xiàng)E、Grigler-Najjar綜合征

12.題目；臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)不包括

選項(xiàng)A、損傷的必然性

選項(xiàng)B、病人或家屬的多項(xiàng)要求

選項(xiàng)C、病人的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理

選項(xiàng)D、技術(shù)的復(fù)雜性

選項(xiàng)E、過程中的風(fēng)險(xiǎn)性

13.題目：下列穿剌部位，哪項(xiàng)不正確（）

選項(xiàng)A、股靜脈穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處

選項(xiàng)B、頸內(nèi)靜脈穿刺在頸部中段，頸總動(dòng)脈外側(cè)刺入

選項(xiàng)C、頸內(nèi)靜脈穿刺，在胸鎖乳突肌鎖骨頭、胸骨頭與鎖骨形成

的三角區(qū)頂部刺入

選項(xiàng)D、鎖骨下靜脈穿刺，在右鎖骨下緣中點(diǎn)或內(nèi)中1/3或外、中

1/3交界處刺入

選項(xiàng)E、動(dòng)脈穿刺常選用股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或樓動(dòng)脈

14.題目：科研誠信問題由部門機(jī)構(gòu)上升至國家高度要求層面是在

（）

選項(xiàng)A、2013版

選項(xiàng)B、2021版

選項(xiàng)G2014版

選項(xiàng)D、2012版

選項(xiàng)E、2011版

15.題目：溶血反應(yīng)的早期臨床特征是：（）

選項(xiàng)A、面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹

選項(xiàng)B、寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難

選項(xiàng)C、黏膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑

選項(xiàng)D、頭部脹痛，惡心、嘔吐

選項(xiàng)E、腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感

16.題目：下列有關(guān)復(fù)蘇后處理，哪項(xiàng)不正確

選項(xiàng)A、在懷疑由缺血性心臟病所造成的心跳停止復(fù)蘇后的病人，

若無禁忌證則應(yīng)使用B受體阻滯藥

選項(xiàng)B、對(duì)33℃的自發(fā)低溫可暫不復(fù)溫

選項(xiàng)C、應(yīng)預(yù)防性給予抗癲痼藥物以保護(hù)中樞神經(jīng)功能

選項(xiàng)D、復(fù)蘇后患者若有產(chǎn)生高體溫則應(yīng)控制

選項(xiàng)E、在接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，繼續(xù)使

用抗心律失常藥物是合理的

17.題目：一足月兒，生后第1天，從外院轉(zhuǎn)來，出生史不詳，未

開奶，嘔吐明顯，根據(jù)以上病史應(yīng)考慮下列疾病，但除外

選項(xiàng)A、消化道畸形

選項(xiàng)B、咽下綜合征

選項(xiàng)C、食管閉鎖

選項(xiàng)D、顱內(nèi)壓增高

選項(xiàng)E、喂養(yǎng)不當(dāng)

18.題目：吉蘭-巴雷綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)是

選項(xiàng)A、心力衰竭

選項(xiàng)B、肺部感染

選項(xiàng)C、心肌炎

選項(xiàng)D、呼吸肌麻痹

選項(xiàng)E、吞咽困難

19.題目：HBsAg與HDVAg同時(shí)陽性提示

選項(xiàng)A、兩者作用可能相互抵消

選項(xiàng)B、往往HBsAg作用大于HDVAg

選項(xiàng)C、往往HDVAg作用大于HBsAg

選項(xiàng)D、有利于病情緩解

選項(xiàng)E、可迅速發(fā)展為慢性或急性重癥肝炎

20.題目：先天性膽總管擴(kuò)張稱為

選項(xiàng)A、莫菲征陽性

選項(xiàng)B、Courvoisier膽囊

選項(xiàng)C、膽總管囊腫

選項(xiàng)D、克隆病

選項(xiàng)E、硬化性膽管炎

二、多選題（共10題，每題1分，共10分）

1.題目：心搏、呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)是

選項(xiàng)A、意識(shí)突然喪失

選項(xiàng)B、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

選項(xiàng)C、呼吸停止或短暫抽搐樣呼吸

選項(xiàng)D、心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)、電-機(jī)械分離或心電靜止

選項(xiàng)E、面色蒼白或發(fā)組，瞳孔散大固定

2.題目：下列治療中，針對(duì)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治

療方法有

選項(xiàng)A、機(jī)械通氣

選項(xiàng)B、大劑量丙種球蛋白

選項(xiàng)C、血漿置換

選項(xiàng)D、糖皮質(zhì)激素

選項(xiàng)E、抗生素

3.題目：胰腺損傷的臨床特點(diǎn)是

選項(xiàng)A、早期即出現(xiàn)休克

選項(xiàng)B、血、尿淀粉酶可升高

選項(xiàng)C、單純性胰腺挫傷，臨床表現(xiàn)不明顯

選項(xiàng)D、腹腔內(nèi)抽出血性液體，淀粉酶增高

選項(xiàng)E、有明顯的腹膜刺激征

4.題目：感染性休克控制感染的主要措施包括（）

選項(xiàng)A、處理原發(fā)感染灶

選項(xiàng)B、應(yīng)用大量激素

選項(xiàng)C、增強(qiáng)病人的抵抗力

選項(xiàng)D、應(yīng)用抗菌藥物

選項(xiàng)E、改善病人的一般情況

5.題目：以下符合急性腎衰竭表現(xiàn)的有

選項(xiàng)A、代謝性酸中毒

選項(xiàng)B、惡心、嘔吐

選項(xiàng)C、以上均正確

選項(xiàng)D、高血壓

選項(xiàng)E、高血鉀

6.題目：關(guān)于膀胱腫瘤的病理，下列哪些是錯(cuò)誤的

選項(xiàng)A、腫瘤分布在三角區(qū)最多

選項(xiàng)B、上皮性腫瘤占絕大多數(shù)

選項(xiàng)C、腫瘤的擴(kuò)散主要向深部浸潤

選項(xiàng)D、多數(shù)為移行細(xì)胞癌

選項(xiàng)E、腫瘤分化程度和浸潤深度多不一致

7.題目：醫(yī)院感染的感染源包括

選項(xiàng)A、人體“貯菌庫”的細(xì)菌

選項(xiàng)B、醫(yī)院無生命環(huán)境的細(xì)菌

選項(xiàng)C、病原攜帶者

選項(xiàng)D、患者

8.題目：以下哪些是靜脈切開術(shù)的適應(yīng)證（）

選項(xiàng)A、心導(dǎo)管檢查

選項(xiàng)B、需長期輸液

選項(xiàng)C、嬰幼兒輸液

選項(xiàng)D、靜脈高營養(yǎng)治療

選項(xiàng)E、靜脈穿刺失敗

9.題目：麻醉前用藥的目的包括（）

選項(xiàng)A、增強(qiáng)血液循環(huán)

選項(xiàng)B、對(duì)抗麻醉藥的毒副作用

選項(xiàng)C、穩(wěn)定病人的情緒

選項(xiàng)D、減少術(shù)后肺部并發(fā)癥

選項(xiàng)E、縮短麻醉藥作用時(shí)間

10.題目：下列符合小兒佝僂病激期表現(xiàn)的是（）。

選項(xiàng)A、骨骼X線檢查：骨干密度普遍增高

選項(xiàng)B、有骨骼改變：肌張力低，肝、脾大

選項(xiàng)C、輔助檢查：血鈣增高、磷降低、堿性磷酸酶增高

選項(xiàng)D、有神經(jīng)精神癥狀：小兒煩躁、不活潑、夜驚多汗

選項(xiàng)E、骨骼X線檢查：干骨后端增寬，臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷狀、

杯口狀改變

三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）

L題目：小兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙者先快速擴(kuò)容，應(yīng)選用

1/2張含鈉液。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

2.題目：高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥，其中高血壓急

癥伴有急性靶器官的損害。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

3.題目：檢查如發(fā)現(xiàn)病人梯動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎二腺

素及胸外心臟按壓。（）對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

4.題目：肝性腦病患者的血氨都升高。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

5.題目：癌胚抗原陽性是診斷原發(fā)性肝癌的重要依據(jù)。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

6.題目：上肢扎止血帶的位置應(yīng)在上臂中、下1/3區(qū)段。（）對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

7.題目：同側(cè)非原發(fā)腫瘤所在肺葉出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)診為T4。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

8.題目：急性腹痛4h入院查血尿淀粉酶及血脂肪酶均正常，可排

除胰腺病變的可能°對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

9.題目：不典型的急性腎盂腎炎可表現(xiàn)為尿路感染癥狀不明顯，主

要表現(xiàn)為急性腹痛知消化道癥狀。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

10.題目：對(duì)各個(gè)衰竭器官的支持療法是防治多器官衰竭最重要的

手段。（）對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

1L題目：戴無菌手套的原則是：未戴手套的手只允許接觸手套外

面，已戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。（）

對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

12.題目：新生兒出生后3?4日體重下降超過10%,于生后第7?

10天恢復(fù)到出生時(shí)體重，稱為生理性體重下降。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

13.題目：心搏驟停的主要依據(jù)是意識(shí)喪失、反射消失。()對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

14.題目：腰椎管狹窄癥的特征性表現(xiàn)為長期而反復(fù)的腰腿疼痛麻

木。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

15.題目：會(huì)陰指陰道與肛門間的軟組織，包括皮膚、肌肉及筋膜。

()對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

16.題目：患者胸痛lh入院后查：心電圖及心肌酶譜均正常，故可

排除心肌梗死可能。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

17.題目：心源性休克主要系心室功能嚴(yán)重減退，心排血量急劇下

降和周圍循環(huán)衰竭。()對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

18.題目：當(dāng)呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時(shí).才引起

肺炎球菌對(duì)肺泡的侵襲而致病。對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

19.題目：腹膜透析療法對(duì)于具有脂溶性的毒物（如有機(jī)磷殺蟲藥

等）中毒透析效果很好。（）對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

20.題目：聲嘶和胸腔積液均為早期肺癌的臨床表現(xiàn)。（）對(duì)錯(cuò)

選項(xiàng)A、正確

選項(xiàng)B、錯(cuò)誤

答案與解析

一、單選題答案

1.答案：（B）

詳解：慢性肺心病心電圖可出現(xiàn)肺型P波，VI?V3可出現(xiàn)類似陳舊性心

肌梗死圖形的QS波等表現(xiàn)。A選項(xiàng)額面平均電軸力+90°；B選項(xiàng)應(yīng)為

Rv1+Sv5^1.05mV；C選項(xiàng)多為右束支傳導(dǎo)阻滯；D選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確，典

型肺型P波表現(xiàn)為P波高聳，其診斷意義不如V1?V3出現(xiàn)類似陳舊性心

肌梗死圖形的QS波等表現(xiàn)特異性強(qiáng)。

2.答案：（C）

詳解：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，其濃度與

紅細(xì)胞壽命相關(guān)，不受每天葡萄糖波動(dòng)的影響，反映的是過去870周的

平均血糖濃度，是評(píng)估長期血糖控制效果的可靠指標(biāo)，而不是近期血糖

控制效果。所以選項(xiàng)D正確。

3.答案：（A）

詳解：回歸熱可見于霍奇金病等。回歸熱是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特

征的急性傳染病，不同病因可引起回歸熱，霍奇金病可出現(xiàn)回歸熱表現(xiàn)。

布魯斯菌病一般不表現(xiàn)為回歸熱；結(jié)核病主要有低熱、盜汗等結(jié)核中毒

癥狀，而非回歸熱；風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等，無回歸熱特

點(diǎn)；瘧疾主要表現(xiàn)為周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗等，也不是回歸熱。

4.答案：（D）

詳解：肝膿腫時(shí)，由于肝臟內(nèi)存在大量液體，當(dāng)用手壓迫肝臟時(shí)，會(huì)出

現(xiàn)類似波動(dòng)的感覺，可引起肝觸診波動(dòng)感。肝硬化、肝癌、脂肪肝、病

毒性肝炎一般不會(huì)出現(xiàn)肝觸診波動(dòng)感。

5.答案：（B）

詳解：非胰島素依賴型糖尿病多見于成人，患者體型不一定肥胖，“三

多一少”癥狀相對(duì)較輕，部分患者空腹血糖可正常，空腹尿糖也不一定

呈陽性，極少以酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)。

6.答案：（C）

詳解：1.選項(xiàng)A立即灌腸后拍KUBX線平片：在未明確診斷前進(jìn)行灌腸

可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，尤其是對(duì)于闌尾炎患者，灌腸可能刺激腸道導(dǎo)致

炎癥擴(kuò)散，所以A選項(xiàng)不正確。2.選項(xiàng)B給予哌替咤止痛：哌替咤可

能掩蓋病情，不利于準(zhǔn)確判斷病情變化，在未明確診斷前不建議使用，

所以B選項(xiàng)不正確。3.選項(xiàng)C輸液加抗生素治療，觀察病情變化：對(duì)

于目前不能明確是急性闌尾炎還是右輸尿管結(jié)石的情況，先進(jìn)行輸液加

抗生素治療并觀察病情變化是合理的，通過觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展來明

確診斷，所以C選項(xiàng)正確。4.選項(xiàng)D作剖腹探查術(shù)：在未經(jīng)過充分評(píng)

估和觀察，不能貿(mào)然進(jìn)行剖腹探查術(shù)，這樣會(huì)增加患者不必要的手術(shù)創(chuàng)

傷，所以D選項(xiàng)不正確。

7.答案：（D）

詳解：大咯血窒息時(shí)，若立即應(yīng)用鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜藥，會(huì)抑制呼吸和咳嗽反射,

使血液和痰液不能咳出，加重窒息，所以該項(xiàng)措施不妥。而立即清除口

腔內(nèi)血塊可保持呼吸道通暢；置患者于患側(cè)臥位或平臥位有助于防止血

液流入健側(cè)肺；應(yīng)用呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞；呼吸道通暢后加壓吸

氧能改善患者的缺氧狀況，這些措施都是正確的搶救措施。

8.答案：（A）

詳解：硝普鈉能同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷，從

而減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，常用于治療心力衰竭等。它并沒有利尿、

減少血容量、增加心肌收縮力、糾正電解質(zhì)平衡等作用。

9.答案：（B）

10.答案：（E）

詳解：膀胱結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性膀胱結(jié)石多在膀胱內(nèi)形成,

不都來自上尿路。繼發(fā)性膀胱結(jié)石常繼發(fā)于下尿路梗阻、感染、膀胱異

物等，可來自上尿路。選項(xiàng)A,膀胱結(jié)石平片多位于恥骨聯(lián)合上方；選項(xiàng)

C,長期存在的膀胱結(jié)石可呈同心圓樣鈣化；選項(xiàng)D,膀胱結(jié)石隨體位改

變，結(jié)石位置改變；選項(xiàng)E,憩室內(nèi)結(jié)石位置相對(duì)固定。

11.答案：（D）

詳解：生理性黃疸足月兒生后2?3天出現(xiàn)黃疸，4?5天達(dá)高峰，5?7

天消退，最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天出現(xiàn)，5?7天達(dá)

高峰，7?9天消退，最長可延遲到3?4周。該患兒孕36周分娩，屬于

早產(chǎn)兒，生后3天出現(xiàn)黃疸，至生后2周末消失，符合生理性黃疸特點(diǎn)。

新生兒溶血病黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；新生兒敗血癥一般有感染等

病史，黃疸可退而復(fù)現(xiàn)且加重；先天性膽道閉鎖黃疸生后即出現(xiàn)且持續(xù)

加深，大便呈陶土樣；Grigler-Najjar綜合征為先天性非溶血性黃疸，

病情較重，多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且迅速加重。

12.答案：（B）

詳解：臨床手術(shù)與麻醉的特點(diǎn)包括損傷的必然性、技術(shù)的復(fù)雜性、病人

的被動(dòng)性及術(shù)前的焦慮心理、過程中的風(fēng)險(xiǎn)性等，而病人或家屬的多項(xiàng)

要求并非其固有特點(diǎn)。

13.答案：（A）

詳解：股靜脈穿刺點(diǎn)應(yīng)在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處，而

不是外側(cè)，所以A選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)頸內(nèi)靜脈穿刺在頸部中段，頸總

動(dòng)脈外側(cè)刺入是正確的穿刺部位選擇之一；C選項(xiàng)在胸鎖乳突肌鎖骨頭、

胸骨頭與鎖骨形成的三角區(qū)頂部刺入也是頸內(nèi)靜脈穿刺的常見部位；D

選項(xiàng)鎖骨下靜脈穿刺在右鎖骨下緣中點(diǎn)或內(nèi)中1/3或外、中1/3交界

處刺入正確；E選項(xiàng)動(dòng)脈穿刺常選用股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或樓動(dòng)脈也正確。

14.答案：（B）

15.答案：（玲

詳解：溶血反應(yīng)早期由于紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭

部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背部劇

烈疼痛等癥狀，其中腰背部劇痛，心前區(qū)壓迫感是較為典型的早期臨床

特征。而頭部脹痛，惡心、嘔吐表述不全面；面部潮紅，出現(xiàn)尊麻疹一

般不是溶血反應(yīng)早期特征；寒戰(zhàn)、高熱，呼吸困難多在中晚期出現(xiàn)；黏

膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑不是溶血反應(yīng)早期表現(xiàn)。

16.答案：（C）

詳解：復(fù)蘇后處理中，一般不主張預(yù)防性給予抗癲痼藥物來保護(hù)中樞神

經(jīng)功能。而選項(xiàng)A,對(duì)于接受抗心律失常藥物而恢復(fù)自主性循環(huán)的病人，

繼續(xù)使用抗心律失常藥物是合理的；選項(xiàng)B,懷疑由缺血性心臟病所造成

的心跳停止復(fù)蘇后的病人，若無禁忌證使用B受體阻滯藥是有一定依據(jù)

的；選項(xiàng)D,復(fù)蘇后患者若有高體溫應(yīng)控制；選項(xiàng)E,對(duì)33℃的自發(fā)低溫

可暫不復(fù)溫，這些說法都是正確的。

17.答案：（C）

18.答案：（D）

詳解：吉蘭-巴雷綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)是呼吸肌麻痹，可導(dǎo)致呼吸衰竭，

危及生命。吞咽困難可能引起誤吸等問題，但不是最嚴(yán)重的；肺部感染

是其常見并發(fā)癥；心力衰竭和心肌炎相對(duì)不是其最突出和最嚴(yán)重的直接

危險(xiǎn)。

19.答案：（E）

詳解：HBsAg與HDVAg同時(shí)陽性，提示丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒同時(shí)

感染，這種重疊感染可迅速發(fā)展為慢性或急性重癥肝炎。

20.答案：（C）

詳解：先天性膽總管擴(kuò)張又稱為膽總管囊腫。硬化性膽管炎與先天性膽

總管擴(kuò)張不是同一概念；Courvoisier膽囊主要與胰頭癌等壓迫膽總管導(dǎo)

致膽囊增大有關(guān)；克隆病是腸道的一種疾?。荒普麝栃灾饕糜跈z查

膽囊炎等。

二、多選題答案

1.答案：（ABCDE）

詳解：心搏、呼吸驟停時(shí)，意識(shí)會(huì)突然喪失，這是重要表現(xiàn)之一；大動(dòng)

脈搏動(dòng)消失是判斷心搏驟停的關(guān)鍵指標(biāo)；呼吸停止或僅有短暫抽搐樣呼

吸；面色會(huì)呈現(xiàn)蒼白或發(fā)組，瞳孔散大固定；心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng),

電-機(jī)械分離或心電靜止，這些都是心搏、呼吸驟停的主要臨床表現(xiàn)。

2.答案：（ABCD）

詳解：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療方法包括：1.免疫治療:

大劑量丙種球蛋白、血漿置換、糖皮質(zhì)激素等，可調(diào)節(jié)免疫，抑制自身

免疫反應(yīng)，促進(jìn)病情恢復(fù)，故A、C、D正確。2.呼吸肌麻痹的處理：病

情嚴(yán)重、累及呼吸肌出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，以維持呼

吸功能，故B正確。而抗生素主要用于感染性疾病的治療，急性炎癥性

脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病并非感染性疾病，一般不需要使用抗生素，故E

錯(cuò)誤。

3.答案：（ABCDE）

詳解：胰腺損傷早期可因大量出血而出現(xiàn)休克。胰腺破損或斷裂后，胰

液可外滲至腹腔，產(chǎn)生明顯的腹膜刺激征。腹腔內(nèi)可抽出血性液體，其

中淀粉酶含量增高。血、尿淀粉酶也可升高。單純性胰腺挫傷，因損傷

較輕，臨床表現(xiàn)可不明顯。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。

4.答案：（ACDE）

詳解：控制感染是治療感染性休克的關(guān)鍵，主要措施包括處理原發(fā)感染

灶，以去除病原菌的來源；合理應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)病原菌選用敏感抗

生素；改善病人的一般情況，如糾正水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等，

有利于機(jī)體恢復(fù)抗感染能力；增強(qiáng)病人的抵抗力，如補(bǔ)充營養(yǎng)、給予免

疫支持等。而應(yīng)用大量激素主要是用于抗休克治療，減輕炎癥反應(yīng)等，

不屬于控制感染的主要措施。

5.答案：（ABCDE）

6.答案：（AE）

7.答案：（ABCD）

詳解：醫(yī)院感染的感染源包括：1.患者：患者是醫(yī)院感染最重要的感染

源，因患者自身抵抗力下降，且所患疾病常為感染性疾病或處于易感狀