護(hù)理院甲型流感知識培訓(xùn)材料第一章甲流概述與流行現(xiàn)狀什么是甲型流感（H1N1）？甲型流感（簡稱"甲流"）是一種由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有起病急、傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)。2009年甲型H1N1流感病毒引發(fā)全球大流行，造成重大公共衛(wèi)生影響。至今，甲流病毒仍在全球范圍內(nèi)呈季節(jié)性流行態(tài)勢，特別是在秋冬季節(jié)更為活躍。護(hù)理院作為老年人聚集的特殊場所，人員密集、抵抗力普遍較弱，一旦發(fā)生甲流感染，極易引發(fā)群體性傳播事件。甲流病毒屬于正黏病毒科，具有高度變異性，可通過抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)變產(chǎn)生新的病毒株，這也是流感疫苗需要每年更新的重要原因。關(guān)鍵特征潛伏期1-7天，通常為2-4天發(fā)病急驟，癥狀明顯傳染期可持續(xù)7天或更長甲流流行數(shù)據(jù)（2025年最新）65萬全球年度死亡人數(shù)上限世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年因流感導(dǎo)致的死亡人數(shù)約29萬至65萬人15%-30%護(hù)理院老年人感染率護(hù)理院環(huán)境中老年人甲流感染率顯著高于社區(qū)水平2-4周院內(nèi)爆發(fā)平均持續(xù)時(shí)間護(hù)理院內(nèi)甲流爆發(fā)從首例到疫情控制平均需要2至4周時(shí)間甲型流感病毒的結(jié)構(gòu)特征血凝素（HA）負(fù)責(zé)病毒與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合，是病毒入侵細(xì)胞的關(guān)鍵蛋白。目前已發(fā)現(xiàn)18種HA亞型，H1和H3是人類流感的主要亞型。神經(jīng)氨酸酶（NA）幫助新生病毒從感染細(xì)胞中釋放，促進(jìn)病毒在呼吸道內(nèi)傳播。已發(fā)現(xiàn)11種NA亞型，N1和N2最為常見。第二章甲流傳播途徑與高危人群甲流的三大傳播途徑飛沫傳播主要途徑：感染者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，將含有病毒的飛沫噴射到空氣中，健康人吸入后感染。飛沫傳播距離通常在1-2米范圍內(nèi)。飛沫直徑通常>5微米在空氣中快速沉降近距離接觸風(fēng)險(xiǎn)最高接觸傳播間接感染：病毒可在物體表面存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。觸摸被污染的門把手、扶手、床欄等物品后，再觸摸口鼻眼，病毒即可進(jìn)入體內(nèi)。病毒在硬質(zhì)表面存活24-48小時(shí)在織物表面存活8-12小時(shí)手衛(wèi)生是阻斷關(guān)鍵氣溶膠傳播特殊環(huán)境：在密閉、通風(fēng)不良的環(huán)境中，含病毒的微小顆粒（<5微米）可懸浮在空氣中較長時(shí)間，通過氣溶膠形式傳播，傳播距離可超過2米。護(hù)理操作時(shí)需特別注意吸痰、霧化治療高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理院甲流高危人群識別老年人群（65歲以上）隨著年齡增長，免疫系統(tǒng)功能逐漸衰退，對病毒的清除能力下降。老年人感染甲流后，癥狀可能不典型，但病情進(jìn)展快，易發(fā)展為重癥肺炎，死亡風(fēng)險(xiǎn)是普通成人的5-10倍。慢性病患者患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心血管疾病、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病的住民，感染甲流后原有疾病可能急性加重，增加住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)。這類人群占護(hù)理院住民的70%以上。免疫功能低下者長期使用免疫抑制劑、激素治療的患者，或患有惡性腫瘤、HIV感染等疾病的住民，免疫防御能力嚴(yán)重受損，感染后病毒載量高、排毒時(shí)間長、傳染性強(qiáng)，且治療效果差。護(hù)理人員護(hù)理院內(nèi)病毒傳播路徑分析護(hù)理院是典型的人員密集場所，住民長期居住、護(hù)理人員頻繁接觸、家屬定期探視，形成復(fù)雜的傳播網(wǎng)絡(luò)。理解這些傳播路徑對于制定針對性防控措施至關(guān)重要。住民間傳播共同活動(dòng)區(qū)域、餐廳、康復(fù)訓(xùn)練室等公共空間是主要傳播場所護(hù)理人員傳播護(hù)理操作、協(xié)助進(jìn)餐、清潔護(hù)理等過程中近距離接觸傳播訪客引入第三章甲流臨床表現(xiàn)與診斷甲型流感的典型臨床癥狀突發(fā)高熱體溫迅速上升至38℃以上,多數(shù)可達(dá)39-40℃，伴有畏寒、寒戰(zhàn)。老年患者有時(shí)發(fā)熱不明顯，需警惕體溫正?；蚱偷?隱匿型"感染。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天。呼吸道癥狀干咳為主要表現(xiàn)，可伴有咽痛、流涕、鼻塞?？人钥赡艹掷m(xù)1-2周。部分患者出現(xiàn)胸悶、氣短，需警惕病毒性肺炎或細(xì)菌繼發(fā)感染。老年人痰液粘稠，咳痰無力，易導(dǎo)致痰液潴留。全身癥狀顯著的乏力、頭痛、全身肌肉酸痛和關(guān)節(jié)痛，癥狀程度往往比普通感冒更嚴(yán)重?；颊叱８械綐O度疲憊，活動(dòng)能力明顯下降。部分老年患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹瀉等消化道癥狀。重癥預(yù)警征象持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難或氣促、胸痛、紫紺、咳血、嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致脫水、精神狀態(tài)改變（嗜睡、煩躁、意識模糊）、原有基礎(chǔ)疾病明顯加重等，均提示病情可能進(jìn)展為重癥，需立即就醫(yī)。甲流診斷的三大要點(diǎn)流行病學(xué)史發(fā)病前7天內(nèi)有甲流患者接觸史所在地區(qū)或護(hù)理院出現(xiàn)流感聚集性病例處于流感流行季節(jié)（秋冬季）未接種當(dāng)年流感疫苗臨床表現(xiàn)符合流感樣病例定義：發(fā)熱（≥38℃）+呼吸道癥狀起病急驟，全身癥狀明顯癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度排除其他呼吸道疾病實(shí)驗(yàn)室檢測流感病毒抗原快速檢測（15-30分鐘出結(jié)果）核酸檢測（RT-PCR，金標(biāo)準(zhǔn)）血常規(guī)：白細(xì)胞正?；蚪档托夭坑跋駥W(xué)檢查評估肺炎疑似病例應(yīng)立即采集呼吸道標(biāo)本（鼻咽拭子或咽拭子）送檢，并在獲得檢測結(jié)果前采取隔離措施。早期診斷有助于及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療，降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。甲流快速檢測流程發(fā)現(xiàn)疑似病例出現(xiàn)流感樣癥狀的住民或工作人員采集標(biāo)本鼻咽拭子或咽拭子，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采集最佳實(shí)驗(yàn)室檢測快速抗原檢測或PCR核酸檢測結(jié)果判讀與處置陽性確診，啟動(dòng)治療和防控措施快速檢測可在護(hù)理院內(nèi)進(jìn)行，但敏感性約為50-70%，陰性結(jié)果不能完全排除感染。對于高度疑似病例，即使快速檢測陰性，也應(yīng)按照甲流管理并送PCR檢測確認(rèn)。第四章護(hù)理院甲流防控要點(diǎn)建立多層次、全方位的防控體系，將甲流阻擋在護(hù)理院之外，或在早期階段迅速控制。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施：筑牢第一道防線手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預(yù)防甲流傳播最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。采用七步洗手法，每步至少3次，整個(gè)過程持續(xù)20秒以上。使用流動(dòng)水和洗手液，或使用含酒精的手消毒劑（酒精含量60-80%）。關(guān)鍵時(shí)刻：接觸住民前后、接觸呼吸道分泌物后、摘除口罩后、進(jìn)食前、如廁后、接觸公共物品后。正確佩戴口罩所有進(jìn)入護(hù)理院的人員應(yīng)佩戴口罩。護(hù)理人員在日常工作中佩戴醫(yī)用外科口罩，接觸疑似或確診患者時(shí)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95或KN95）?？谡譂駶櫥蛭廴竞髴?yīng)及時(shí)更換，一般4小時(shí)更換一次。佩戴要點(diǎn)：確?？谡志o貼面部，覆蓋口鼻和下巴，鼻夾壓緊。摘除口罩時(shí)避免接觸口罩外側(cè)污染面。環(huán)境清潔消毒使用含氯消毒劑（有效氯濃度500-1000mg/L）對公共區(qū)域進(jìn)行消毒，包括地面、墻面、門把手、扶手、桌椅、床欄等高頻接觸物體表面。日常消毒每日2次，疫情期間增加至3-4次。通風(fēng)換氣：每日開窗通風(fēng)3次以上，每次30分鐘。使用空調(diào)的場所應(yīng)增加新風(fēng)量，定期清洗消毒空調(diào)濾網(wǎng)和風(fēng)道。特殊防護(hù)措施：高風(fēng)險(xiǎn)場景的強(qiáng)化防護(hù)01個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）穿戴護(hù)理甲流疑似或確診患者時(shí)，必須穿戴全套防護(hù)裝備：醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）、防護(hù)服或隔離衣、一次性手套（必要時(shí)雙層）、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作帽、鞋套。嚴(yán)格按照穿脫順序操作，避免污染。02專用護(hù)理器械與用品為甲流患者配備專用的體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等醫(yī)療器械，使用后進(jìn)行徹底清潔消毒后方可用于其他住民。餐具、毛巾、床單等生活用品專人專用，單獨(dú)清洗消毒。03嚴(yán)格執(zhí)行隔離管理確診或疑似患者應(yīng)單間隔離，房間門關(guān)閉，設(shè)置明顯標(biāo)識。減少不必要的人員進(jìn)出，固定護(hù)理人員。患者在房間內(nèi)活動(dòng)，禁止參加集體活動(dòng)。隔離期限為退熱后48小時(shí)且呼吸道癥狀明顯改善。04減少聚集性活動(dòng)疫情期間暫停或減少大型集體活動(dòng)，如集中用餐、文娛活動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練等。分批、分時(shí)段安排活動(dòng)，控制人員密度。加強(qiáng)住民房間的活動(dòng)安排,減少公共區(qū)域停留時(shí)間。護(hù)理人員防護(hù)裝備穿脫規(guī)范穿戴順序（進(jìn)入隔離區(qū)前）手衛(wèi)生戴工作帽戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿防護(hù)服或隔離衣戴護(hù)目鏡或面屏戴手套（手套套在防護(hù)服袖口外）穿鞋套脫除順序（離開隔離區(qū)后）摘手套（從內(nèi)向外翻轉(zhuǎn)脫除）手衛(wèi)生脫防護(hù)服（從內(nèi)向外卷至成團(tuán)）手衛(wèi)生摘護(hù)目鏡/面屏摘工作帽摘口罩（抓住系帶，不觸碰口罩前面）手衛(wèi)生關(guān)鍵提示：脫除過程中任何一步后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止交叉污染。所有一次性防護(hù)用品應(yīng)丟棄在醫(yī)療廢物垃圾桶中。第五章甲流患者護(hù)理重點(diǎn)科學(xué)的護(hù)理不僅能緩解患者癥狀，更能預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察與癥狀監(jiān)測體溫監(jiān)測每4小時(shí)測量體溫一次，高熱患者可每2小時(shí)測量。記錄體溫變化趨勢，評估退熱措施效果。體溫超過39℃時(shí)應(yīng)及時(shí)采取物理降溫或藥物退熱，防止高熱驚厥和脫水。呼吸系統(tǒng)評估觀察呼吸頻率、節(jié)律和深度。正常成人呼吸頻率12-20次/分，老年人可略快。如呼吸頻率>30次/分或出現(xiàn)呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等，提示病情加重，需立即報(bào)告醫(yī)生。血氧飽和度監(jiān)測使用指脈氧儀持續(xù)或間斷監(jiān)測血氧飽和度（SpO2）。正常值應(yīng)≥95%，低于93%提示缺氧，需吸氧治療。對于有慢性肺病的患者，應(yīng)結(jié)合基線值判斷。精神狀態(tài)與飲食評估患者意識狀態(tài)、反應(yīng)能力、定向力。注意是否出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄等意識障礙。監(jiān)測進(jìn)食量和飲水量，防止脫水和營養(yǎng)不良。老年患者易出現(xiàn)食欲減退，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。重點(diǎn)關(guān)注并發(fā)癥預(yù)警信號：持續(xù)高熱不退、呼吸困難加重、咳血、胸痛、血壓下降、尿量減少、意識障礙等癥狀，均提示可能發(fā)生肺炎、呼吸衰竭、膿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急處理。支持治療與護(hù)理干預(yù)呼吸道管理保持呼吸道通暢是護(hù)理的核心。協(xié)助患者采取半臥位或坐位，促進(jìn)痰液引流。鼓勵(lì)有效咳嗽排痰，對于咳痰無力的老年患者，可協(xié)助拍背、霧化吸入稀釋痰液。氧療指征：SpO2<93%或出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量2-5L/分，目標(biāo)SpO2維持在93-96%。休息與營養(yǎng)支持保證充足休息和睡眠，減少體力消耗。創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境，避免不必要的打擾。提供高熱量、高蛋白、易消化的飲食，少量多餐。補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)多飲水，每日攝入量2000-2500ml，促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。高熱、出汗多時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。對于進(jìn)食困難者，可靜脈補(bǔ)液。遵醫(yī)囑用藥管理及時(shí)準(zhǔn)確給予抗病毒藥物。奧司他韋（達(dá)菲）是首選藥物，成人劑量75mg，每日2次，療程5天。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用效果最佳，但對重癥患者即使超過48小時(shí)也應(yīng)使用。對癥治療：根據(jù)癥狀給予退熱藥（對乙酰氨基酚、布洛芬）、止咳化痰藥等。注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。甲流患者綜合護(hù)理流程系統(tǒng)化的護(hù)理流程確保每一位甲流患者都能得到規(guī)范、及時(shí)、有效的照護(hù)，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。1入院評估完成首次護(hù)理評估，記錄生命體征基線值、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病情況、過敏史等。2隔離與監(jiān)測安置于單人隔離房間，建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測記錄，每4小時(shí)評估一次病情變化。3治療與護(hù)理執(zhí)行醫(yī)囑，提供對癥支持治療，實(shí)施呼吸道管理、營養(yǎng)支持等護(hù)理措施。4康復(fù)與解除隔離體溫正常48小時(shí)且癥狀改善后，核酸檢測陰性，可解除隔離，進(jìn)入康復(fù)期護(hù)理。第六章應(yīng)急處理與疫情報(bào)告快速反應(yīng)、規(guī)范處置是控制護(hù)理院甲流疫情擴(kuò)散的關(guān)鍵。建立完善的應(yīng)急機(jī)制，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告流程發(fā)現(xiàn)疑似病例任何工作人員發(fā)現(xiàn)符合流感樣癥狀的住民或員工，應(yīng)立即向護(hù)理部或感染控制負(fù)責(zé)人報(bào)告。不得遲報(bào)、瞞報(bào)或漏報(bào)。同時(shí)立即對疑似患者實(shí)施臨時(shí)隔離措施。初步評估與采樣感染控制人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行初步評估，詢問流行病學(xué)史，測量體溫，記錄癥狀。立即采集呼吸道標(biāo)本送檢。同時(shí)排查密切接觸者，登記造冊。向上級部門報(bào)告確認(rèn)疑似病例后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向院內(nèi)感染控制部門報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告。如發(fā)現(xiàn)聚集性病例（3天內(nèi)同一區(qū)域出現(xiàn)2例及以上），應(yīng)立即報(bào)告。啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案根據(jù)疫情規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，啟動(dòng)相應(yīng)級別的應(yīng)急預(yù)案。成立應(yīng)急指揮小組，明確職責(zé)分工，調(diào)配資源，開展流行病學(xué)調(diào)查，實(shí)施防控措施。報(bào)告內(nèi)容包括：患者基本信息、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀、密切接觸者情況、已采取的措施等。保持通訊暢通，及時(shí)更新疫情動(dòng)態(tài)。應(yīng)急處置關(guān)鍵措施強(qiáng)化環(huán)境消毒疫情期間，將日常消毒頻次從每日2次增加到3-4次。對患者活動(dòng)區(qū)域、接觸物品進(jìn)行終末消毒。含氯消毒劑濃度提高到1000mg/L。加強(qiáng)空氣消毒，可使用紫外線燈照射或過氧化氫噴霧。加強(qiáng)通風(fēng)換氣每日開窗通風(fēng)增加到4次以上，每次不少于30分鐘。使用中央空調(diào)的場所應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，全新風(fēng)運(yùn)行。有條件的可使用空氣凈化器輔助凈化。嚴(yán)格人員流動(dòng)管理暫停新住民入住和外出活動(dòng)。限制或暫停家屬探視，確需探視的應(yīng)進(jìn)行健康篩查、測溫、登記，全程佩戴口罩。工作人員實(shí)行健康監(jiān)測，出現(xiàn)癥狀立即離崗。疫苗接種與預(yù)防用藥為未感染的住民和工作人員緊急接種流感疫苗。對密切接觸者可預(yù)防性使用抗病毒藥物（奧司他韋75mg，每日1次，連用7-10天）。加強(qiáng)健康宣教，提高防護(hù)意識。護(hù)理院甲流疫情應(yīng)急響應(yīng)流程1疫情監(jiān)測預(yù)警建立癥狀監(jiān)測系統(tǒng)，每日晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常2病例隔離治療確診或疑似病例立即單間隔離，啟動(dòng)規(guī)范治療3密接者排查管理追蹤密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性用藥4環(huán)境消毒處理加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，切斷傳播途徑5疫情報(bào)告溝通及時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告，接受專業(yè)指導(dǎo)6疫情評估與解除末例病例隔離期滿且無新發(fā)病例，經(jīng)評估后解除應(yīng)急響應(yīng)第七章真實(shí)案例分享與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)從實(shí)際案例中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷完善防控策略，提升應(yīng)對能力。案例一：某護(hù)理院甲流疫情成功控制背景2024年冬季，某擁有120名住民的護(hù)理院在晨檢中發(fā)現(xiàn)首例發(fā)熱病例，體溫38.5℃，伴咳嗽、乏力。護(hù)理人員立即上報(bào)，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。1Day1：快速響應(yīng)發(fā)現(xiàn)病例后立即隔離，采樣送檢。啟動(dòng)密接排查，共追蹤到12名密切接觸者。全院強(qiáng)化消毒，取消集體活動(dòng)。2Day2：確診與擴(kuò)大防控首例確診為甲流。對所有住民和員工進(jìn)行癥狀篩查和體溫監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)3例疑似病例，立即隔離。全員佩戴口罩，密接者預(yù)防性用藥。3Day3-7：病例增加與強(qiáng)化措施陸續(xù)確診6例。加強(qiáng)分區(qū)管理，設(shè)立隔離區(qū)、觀察區(qū)和正常區(qū)。增加消毒頻次，暫停探視。為未感染者接種疫苗。4Day8-21：疫情穩(wěn)定未再出現(xiàn)新增病例。隔離患者陸續(xù)康復(fù)，癥狀消失后48小時(shí)解除隔離。持續(xù)監(jiān)測3周，無新發(fā)病例。5Day22：解除應(yīng)急經(jīng)評估，疫情得到有效控制。共確診7例，無重癥和死亡病例。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善應(yīng)急預(yù)案。成功經(jīng)驗(yàn)：早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療是關(guān)鍵。48小時(shí)內(nèi)迅速采取隔離、消毒、密接排查等措施，有效阻斷傳播鏈，將疫情控制在最小范圍，避免了大規(guī)模爆發(fā)。案例二：防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致的教訓(xùn)事件經(jīng)過某護(hù)理院在護(hù)理甲流患者過程中,一名護(hù)理員因防護(hù)意識薄弱，未按規(guī)范穿戴防護(hù)裝備，僅佩戴普通口罩，未戴護(hù)目鏡和手套。在協(xié)助患者翻身、清潔口腔等護(hù)理操作中，近距離接觸患者呼吸道分泌物。護(hù)理操作后，該護(hù)理員未及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，繼續(xù)為其他住民提供護(hù)理服務(wù)。由于多名住民共用血壓計(jì)、體溫計(jì)等器械，未做到"一人一用一消毒"，導(dǎo)致交叉污染。3天后，該護(hù)理員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽癥狀，確診甲流。由其護(hù)理的4名住民隨后也相繼發(fā)病，其中2名老年住民因基礎(chǔ)疾病多、免疫力低，病情進(jìn)展為重癥肺炎，住院治療。深刻教訓(xùn)個(gè)人防護(hù)不可忽視：防護(hù)裝備是保護(hù)自己和他人的屏障，任何環(huán)節(jié)的疏漏都可能導(dǎo)致感染手衛(wèi)生至關(guān)重要：手是最常見的傳播媒介，必須在關(guān)鍵時(shí)刻嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生器械專用避免交叉：護(hù)理用具必須"一人一用一消毒"，杜絕交叉使用持續(xù)培訓(xùn)強(qiáng)化意識：定期開展防護(hù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的感染防控意識和技能改進(jìn)措施：事后，該護(hù)理院立即組織全體員工進(jìn)行防護(hù)技能再培訓(xùn)，完善防護(hù)用品管理和使用流