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做賬實操1/3文書模板-下導(dǎo)管申請模版下導(dǎo)管申請(醫(yī)療場景)尊敬的[主治醫(yī)生姓名]:患者[患者姓名],性別[男/女],年齡[X]歲,住院號[XXXXXX],因[病情診斷,如“急性腸梗阻”“胃穿孔術(shù)后”]于[入院日期]入院治療。目前患者[病情描述,如“無法自主進食,胃腸減壓效果不佳”“術(shù)后需長期營養(yǎng)支持”],為保障患者營養(yǎng)供給/緩解病情,根據(jù)患者病情及治療需要,擬申請為患者進行下導(dǎo)管操作(如鼻胃管、鼻腸管等)。導(dǎo)管類型:[具體導(dǎo)管類型]下管目的:[如“胃腸減壓”“腸內(nèi)營養(yǎng)支持”“給藥”]預(yù)計留置時間:[X]天我們將嚴格按照操作規(guī)程進行操作,操作前會向患者及家屬充分告知操作風(fēng)險及注意事項,取得其同意并簽署知情同意書。操作過程中密切觀察患者情況,做好應(yīng)急處理準備。懇請醫(yī)生批準。申請人:[申請護士/醫(yī)生姓名]所在科室:[科室名稱]申請日期:[XXXX年XX月XX日]下導(dǎo)管申請(工程場景)尊敬的[項目負責(zé)人/監(jiān)理工程師]:我單位負責(zé)施工的[工程名稱]項目[具體部位,如“地下室底板”“橋梁樁基”]需進行混凝土澆筑作業(yè),為確?;炷翝仓|(zhì)量,避免出現(xiàn)蜂窩、麻面等缺陷,擬申請進行下導(dǎo)管作業(yè)。導(dǎo)管規(guī)格:[導(dǎo)管直徑、長度等具體參數(shù)]下管位置:[具體位置描述,如“樁孔中心”“澆筑區(qū)域指定位置”]下管數(shù)量:[X]根計劃下管時間:[XXXX年XX月XX日]我方已對導(dǎo)管進行了檢查和試拼,確保導(dǎo)管密封良好、無破損。下管過程中將嚴格按照施工規(guī)范進行操作,控制下管速度和深度,確保導(dǎo)管埋入混凝土深度符合要求。同時,做好現(xiàn)場安全防護措施,保障施工安全。懇請批準。申請人:[施工單位名稱](蓋章)現(xiàn)場負責(zé)人:
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