床頭交接班制度是護理核心制度之一，是保證對患者連續(xù)觀察及維護護理安全的保證制度。交接班質量的高低直接反映了：護士工作質量、業(yè)務水平和護理管理水平。

護士交接班工作是護理工作的一個重要部分，也是易發(fā)生護理缺陷的環(huán)節(jié)之一。護士通過床頭交接班檢查，可以發(fā)現(xiàn)工作中的細節(jié)問題，及時糾正不足，同時幫助護士不斷總結工作中的經驗教訓，提高護士對護理工作的預見性和處理方法，提高護理質量，確保護理安全。

護士交接班既是對當班患者病情的總結，也是對治療和護理工作的概括和評價，同時為下一班臨床護理提供依據，使患者的治療護理不間斷，保證護理工作的連續(xù)性，既是護患溝通的重要時機，同時對掌握急危重病人的病情，也是非常重要的時機。

護士長：

1、合理安排當天的護理工作，工作更具有條理性。

2、及時督查各種護理工作質量（晨間護理質量、整體護理質量（衛(wèi)生、消毒隔離、各種標示等）床邊記錄單使用質量）

3、通過專業(yè)知識提問，了解護士掌握情況。

交接班護士：能夠更好地了解分管病人的基本情況，使當班護士病情掌握更加全面，護理重點更加突出，避免了工作的盲目性和被動型，從而提高護理工作效率和護理服務質量。1進入病室或交接患者時沒有問候聲2交接無重點，忽略?？平唤拥膬热?留置管道交接不清4翻身不規(guī)范5

護士長對存在的問題沒有及時給予指導2護士專業(yè)知識缺乏1護士責任心不強3護士工作繁忙5缺乏規(guī)范的交接班流程4缺乏有效的臨床指導1轉變觀念，加強職業(yè)道德教育，培養(yǎng)護士嚴謹的工作態(tài)度2提高護理人員?？浦R水平3有針對性的重點進行交班4給予有效的臨床指導5指定切實可行的交接班流程危重、大手術（預術）待產婦或分娩后小兒患者（兒科除外）有特殊情況的患者新入患者酌情交接實施床旁交班的患者1病情，生命體征，臥位，飲食，活動情況，夜間睡眠，晨起精神狀態(tài)及心理變化情況。2基礎護理情況（床單位，面部，口腔，會陰，足部等清潔情況，全身皮膚狀況等）3當班患者主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況、主要檢查和化驗結果、主要護理措施及存在的護理問題4輸液內容、滴速及出入量，輸液部位皮膚情況5切口敷料情況，各種管道固定及通暢情況，引流液的顏色、性質、量床頭交接班參加人員

護士長交班護士接班護士其余護士

交班護士在前依次為接班護士護士長及其他護士確定人數接班四看床頭交接交班口述接班動手交接內容接班疑問交班解釋重點內容強化交接護士長總結指導交班結束交班護士：告知患者我們現(xiàn)在進行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時間、原因、入院后陽性體征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等）。

接班護士：詢問患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)生、責任護士、目前治療護理注意事項、交代飲食、指導功能鍛煉；

交接班護士共同查看患者病情，做身體檢查，以接班護士為主，交班護士輔助，檢查時動作要規(guī)范

排班表護理記錄單交班報告特殊治療本

重點查看神志、生命體征體位傷口敷料、引流管輸液及穿刺部位皮膚易受壓部位皮膚睡眠，飲食，服藥晨間護理吸氧、心電、泵等1、護士長不能代替交接病人，護士長是參與發(fā)現(xiàn)問題的指導者，在傾聽和交班中了解夜班的工作質量；護士長不是接班的主要人物，避免喧賓奪主。2、不要全體護士一交到底，早晨時間寶貴，病人需要盡快得到治療、護理，誰的病人誰接班避免很多人圍著一位病人，浪費時間。3、忌交接患者和掃床同時進行；4、避免在交接患者的時候先管理患者

5、重點病人交接完，要顧及同病室病人；6、交接要全面，避免只交接睡眠，如頭痛有多原因等；7、切記記性差，接班中答應患者的問題接班后盡快解決（如測血壓、答應患者的特殊要求等）

8、忌在交接病人時詢問誰是他的責任護士，認為病人不知責任護士就認為宣教不到位，有些年齡很大、病情很重的病人也被詢問，這種做法極不合適。9、每位護士在跟患者溝通前均禮貌性問候患者、自我介紹詢問患者的感受。10、注重交接班工作的嚴謹性，對特殊患者的病情，不必讓患者知道的應在辦公室討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來不安和心理壓力。1、衣帽不整，不交不接

2、本班工作未完成，不交不接

3、為下班準備工作未做好，不交不接

4、輸液、輸血不通暢，不交不接

5、各種引流管不通暢，不交不接

6、當班護理記錄不完整，不交不接

7、新患者入院評估未完成，不交不接

8、醫(yī)療器械、搶救藥品數字不符，不交不接

9、藥物過敏試驗結果未觀察，不交不接10、治療室、辦公室不整潔，不交不接交班護士：對交接患者病情掌握全面，思路清晰、當班工作重點突出接班護士：積極主動，病情觀察細致，與患者有效溝通，健康宣教及時護士長：工作條理性增強，及時發(fā)現(xiàn)護理問題，專業(yè)知識提問和指導針對性強全科護士：交接班時間觀念增強，護理行為更加規(guī)范，專業(yè)知識更加扎實規(guī)范交接班流程，增強了“我當班，我負責”、“我的病人我做主”的主動服務意識，彰顯了我科護士的職業(yè)風采，受到了患者及家屬的的好評。敬請指正

贈送以下課件新課導入你們見過池子和河流嗎？你們喜歡池子還是河流？

寓言有很多表達形式，今天我們要學習的詩歌也是寓言的表達形式之一。有一個池子和一條河流是鄰居，她們之間會發(fā)生怎樣的故事呢？8*池子與河流了解作者克雷洛夫是俄國的寓言作家，有200多篇詩體寓言，代表作品有《狼和小羊》《雜色羊》《蜜蜂和蒼蠅》等。整體感知自由朗讀詩歌，讀準字音，讀通句子，不會讀的句子多讀幾遍。了解詩歌共有多少節(jié)。詩歌的主人公是誰？主要寫了一件什么事？遵循淤塞應驗zūn

xúnyū

sèyìnɡ

yàn尊遵齊讀詞語：加一加：辶根據提示，借助文中關鍵語句，說說這首詩主要寫了一件什么事。角色對比池子和河流的不同點池子河流每天過著怎樣的生活安閑地躺在柔軟的泥土里，像貴婦人躺在鴨絨墊上一樣；不用為大船和木筏操心；小劃子有多重也用不著想?？偸菨L滾滔滔；一會兒背著沉重的貨船，一會兒馱著長串的木筏。池子河流遵循怎樣的規(guī)律享受無憂無慮的清閑生活；任憑人世間忙忙碌碌，只在睡夢中推究哲理。水要流動才能保持清潔；不顧自身的安逸；用源源不斷的清潔的水，年年給人們帶來利益。池子河流結局完全枯干長流不斷個性特點懶惰、不思進取、貪圖安逸勤奮、樂于奉獻、勇于進取拓展延伸小組討論：池子與河流誰說的話有道理？

為什么？借助詩歌中的語言，對池子或者河流說說你的心里話。才能不利用就要衰退，它會逐漸磨滅；才能一旦讓懶惰支配，它就一無所為。作者想通過這首詩歌告訴我們什么道理？詩歌的哪一節(jié)告訴了我們這一道理？這一節(jié)詩是對全文的總結，點明了文章的主題，也就是這首寓言詩的寓意，作者由日常生活中常見的現(xiàn)象，悟出了生活的哲理，即才能要充分利用，否則就會逐漸消退。再有才華的人，如果