2025年醫(yī)療技術(shù)與管理培訓(xùn)考核題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.2025版《智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)“全院級(jí)數(shù)據(jù)湖”的最低存儲(chǔ)容量要求是A.500TBB.1PBC.2PBD.5PB答案：C2.在DRG/DIP3.0支付體系下，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能直接反映醫(yī)院技術(shù)難度水平A.CMIB.O/EC.時(shí)間消耗指數(shù)D.費(fèi)用消耗指數(shù)答案：A3.基于聯(lián)邦學(xué)習(xí)的多中心AI影像模型訓(xùn)練，其核心技術(shù)瓶頸是A.數(shù)據(jù)標(biāo)注差異B.梯度泄露C.通信帶寬D.GPU算力答案：B4.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”處方外流設(shè)置的“二次審方”時(shí)限為A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B5.醫(yī)院引入RPA（機(jī)器人流程自動(dòng)化）后，下列哪類崗位最先出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性冗余A.收費(fèi)窗口B.病案編碼C.臨床藥師D.設(shè)備維修答案：B6.根據(jù)《醫(yī)療數(shù)據(jù)跨境流動(dòng)安全評(píng)估指南》，可豁免評(píng)估的數(shù)據(jù)級(jí)別是A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：A7.2025版《手術(shù)室智慧行為管理系統(tǒng)》規(guī)定，高值耗材“一物一碼”追溯的最低掃碼率是A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D8.在基于區(qū)塊鏈的疫苗冷鏈追溯系統(tǒng)中，共識(shí)機(jī)制通常采用A.PoWB.PoSC.PBFTD.DAG答案：C9.醫(yī)院采用“數(shù)字孿生病房”進(jìn)行院感演練時(shí)，其仿真步長(zhǎng)默認(rèn)設(shè)置為A.100msB.500msC.1sD.5s答案：B10.2025年起，醫(yī)保電子憑證的全國(guó)統(tǒng)一密碼算法升級(jí)為A.SM2B.SM3C.SM4D.SM9答案：A11.根據(jù)《醫(yī)療AI產(chǎn)品上市后監(jiān)管辦法》，算法更新需重新審批的情形是A.模型結(jié)構(gòu)不變，僅增訓(xùn)數(shù)據(jù)B.閾值調(diào)整<5%C.特征維度增加D.輸出界面優(yōu)化答案：C12.醫(yī)院引入“5G+VR”探視系統(tǒng)，其端到端時(shí)延需低于A.50msB.100msC.200msD.500ms答案：B13.2025版《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)》中，“智慧服務(wù)”一級(jí)指標(biāo)權(quán)重占A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C14.在醫(yī)療云混合架構(gòu)里，用于實(shí)現(xiàn)“影像冷熱分層”的存儲(chǔ)類型是A.OSSB.NASC.GlacierD.SSD答案：C15.醫(yī)院采用“AI語音病歷”時(shí)，對(duì)臨床醫(yī)生口音的識(shí)別率最低要求是A.85%B.90%C.93%D.97%答案：D16.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)三級(jí)醫(yī)院“物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備”的年度漏報(bào)率上限為A.0.1%B.0.5%C.1%D.2%答案：B17.在DRG支付下，醫(yī)院為降低“低倍率病例”占比，優(yōu)先采取A.術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估B.延長(zhǎng)住院日C.減少檢查D.提高收費(fèi)答案：A18.醫(yī)院“數(shù)據(jù)中臺(tái)”建設(shè)的第一階段通常是A.數(shù)據(jù)資產(chǎn)目錄B.主數(shù)據(jù)治理C.實(shí)時(shí)數(shù)倉D.數(shù)據(jù)API商城答案：B19.2025版《電子病歷評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中，要達(dá)到6級(jí)必須實(shí)現(xiàn)A.閉環(huán)管理B.知識(shí)庫驅(qū)動(dòng)C.區(qū)域共享D.AI輔助決策答案：D20.醫(yī)院引入“數(shù)字員工”后，其財(cái)務(wù)對(duì)賬差錯(cuò)率應(yīng)低于A.0.01%B.0.05%C.0.1%D.0.5%答案：A21.根據(jù)《醫(yī)療大模型備案細(xì)則》，參數(shù)規(guī)模超過多少億需強(qiáng)制倫理審查A.10B.50C.100D.500答案：C22.2025年起，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)“移動(dòng)支付”單筆交易風(fēng)控響應(yīng)時(shí)間要求低于A.100msB.300msC.500msD.1s答案：B23.醫(yī)院采用“AI輔助編碼”后，病案首頁主要診斷準(zhǔn)確率應(yīng)達(dá)到A.90%B.93%C.95%D.98%答案：D24.在“智慧后勤”平臺(tái)中，用于預(yù)測(cè)電梯故障的算法是A.LSTMB.ARIMAC.RandomForestD.XGBoost答案：A25.2025版《醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)安全基線》要求，藍(lán)牙醫(yī)療設(shè)備的默認(rèn)配對(duì)密鑰長(zhǎng)度不低于A.64bitB.128bitC.192bitD.256bit答案：B26.醫(yī)院“云藥房”實(shí)現(xiàn)藥品“批零一體化”后，庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)上限為A.7天B.15天C.30天D.45天答案：B27.在“AI輔助放療”系統(tǒng)中，靶區(qū)勾畫Dice系數(shù)需高于A.0.7B.0.8C.0.85D.0.9答案：D28.2025年起，國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”設(shè)置的AI客服滿意度門檻為A.80%B.85%C.90%D.95%答案：C29.醫(yī)院采用“區(qū)塊鏈電子合同”后，司法舉證時(shí)間縮短至A.1小時(shí)B.3小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：A30.2025版《醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級(jí)指南》中，患者基因數(shù)據(jù)默認(rèn)屬于A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.4級(jí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些技術(shù)可用于“手術(shù)部位識(shí)別”的AI監(jiān)管A.YOLOv8B.U-NetC.TransformerD.RLHFE.SLAM答案：ABCE32.醫(yī)院“智慧病房”中，屬于“環(huán)境感知”層的硬件有A.毫米波雷達(dá)B.PM2.5傳感器C.智能輸液秤D.NFC手環(huán)E.UWB標(biāo)簽答案：ABE33.2025年起，醫(yī)保智能監(jiān)控的“重點(diǎn)藥品”包括A.白蛋白B.替雷利珠單抗C.阿托品D.達(dá)格列凈E.奧希替尼答案：ABE34.醫(yī)院“數(shù)據(jù)中臺(tái)”主數(shù)據(jù)包括A.患者主索引B.員工主索引C.藥品編碼D.科室字典E.診斷編碼答案：ABCDE35.下列哪些屬于“醫(yī)療大模型”微調(diào)階段的合規(guī)要求A.數(shù)據(jù)脫敏B.模型水印C.紅隊(duì)測(cè)試D.可解釋性報(bào)告E.倫理委員會(huì)批件答案：ABCDE36.醫(yī)院“數(shù)字孿生”建設(shè)需遵循的標(biāo)準(zhǔn)有A.ISO23247B.IEC62559C.GB/T36326D.HL7FHIRE.IEEE11073答案：ABC37.2025版《醫(yī)療云安全評(píng)估》中，屬于“擴(kuò)展要求”域的有A.容器安全B.微隔離C.零信任D.安全左移E.數(shù)據(jù)沙箱答案：ABCD38.醫(yī)院“AI輔助超聲”產(chǎn)品上市后，需持續(xù)提交的報(bào)告有A.性能漂移B.不良事件C.用戶投訴D.數(shù)據(jù)偏見E.模型版本答案：ABCDE39.下列哪些場(chǎng)景適合采用“邊緣計(jì)算”A.移動(dòng)ICUB.手術(shù)機(jī)器人C.遠(yuǎn)程會(huì)診D.急診影像E.家庭監(jiān)測(cè)答案：ABDE40.醫(yī)院“智慧后勤”能源管理算法需輸入的數(shù)據(jù)有A.功率曲線B.天氣C.手術(shù)排班D.人流密度E.設(shè)備壽命答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.2025年起，所有三級(jí)醫(yī)院必須部署“隱私計(jì)算平臺(tái)”才能接入國(guó)家醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)。答案：對(duì)42.醫(yī)院采用AI語音病歷，醫(yī)生可無需再保存原始錄音。答案：錯(cuò)43.在DRG支付下，醫(yī)院可通過“日間手術(shù)”提高CMI值。答案：對(duì)44.醫(yī)療大模型微調(diào)時(shí)，使用患者真實(shí)姓名屬于合規(guī)行為，只要獲得科室主任口頭同意。答案：錯(cuò)45.2025版《電子病歷評(píng)級(jí)》允許使用生成式AI自動(dòng)書寫首次病程記錄并直接簽名。答案：錯(cuò)46.醫(yī)院“云藥房”可跨省調(diào)劑麻醉藥品。答案：錯(cuò)47.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備固件升級(jí)可采用“灰度發(fā)布”策略。答案：對(duì)48.醫(yī)院“數(shù)字員工”賬號(hào)可與自然人賬號(hào)共享權(quán)限。答案：錯(cuò)49.2025年起，醫(yī)保移動(dòng)支付可支持?jǐn)?shù)字人民幣硬錢包離線交易。答案：對(duì)50.醫(yī)院采用區(qū)塊鏈存證后，可完全替代傳統(tǒng)公證。答案：錯(cuò)四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《智慧醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》中，對(duì)門診“平均候診時(shí)間”提出的目標(biāo)是≤________分鐘。答案：2052.醫(yī)院“AI輔助編碼”引擎的核心指標(biāo)“編碼一致率”計(jì)算公式為________。答案：AI推薦編碼與專家一致數(shù)/總病例數(shù)×100%53.在醫(yī)療大模型訓(xùn)練中，用于保護(hù)患者隱私的“差分隱私”參數(shù)ε通常設(shè)置為≤________。答案：154.醫(yī)院“數(shù)字孿生手術(shù)室”的刷新頻率為________Hz時(shí)，可滿足實(shí)時(shí)導(dǎo)航需求。答案：3055.2025年起，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)“移動(dòng)支付”單筆交易的風(fēng)控拒付率上限為________%。答案：0.556.醫(yī)院“云影像”采用________壓縮算法，可在保證DICOM無損前提下節(jié)省50%存儲(chǔ)。答案：JPEG-LS57.醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備“安全啟動(dòng)”依賴的芯片模塊簡(jiǎn)稱________。答案：TPM58.醫(yī)院“AI輔助放療”中，用于評(píng)估OAR受量的指標(biāo)是________。答案：DVH59.2025版《醫(yī)療數(shù)據(jù)分類分級(jí)指南》規(guī)定，數(shù)據(jù)分級(jí)變更需經(jīng)________委員會(huì)審批。答案：數(shù)據(jù)安全60.醫(yī)院“智慧后勤”能源平臺(tái)，其AI預(yù)測(cè)模型的MAPE需低于________%。答案：5五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025版《智慧醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)“AI輔助診斷”產(chǎn)品的準(zhǔn)入流程。答案：（1）醫(yī)院提出需求，信息科組織可行性論證；（2）廠商提交算法備案號(hào)、性能自測(cè)報(bào)告、倫理批件；（3）醫(yī)院組織多中心驗(yàn)證，樣本量≥1000例，覆蓋率≥80%病組；（4）臨床、影像、病理三線專家盲法評(píng)估，敏感度、特異度均≥90%；（5）通過醫(yī)院“AI產(chǎn)品管理委員會(huì)”票決，報(bào)衛(wèi)健委備案；（6）上線后每季度提交漂移報(bào)告，年度再驗(yàn)證。62.說明醫(yī)院在DRG/DIP3.0支付下，如何利用“大數(shù)據(jù)”進(jìn)行病種成本優(yōu)化。答案：（1）建立全成本數(shù)據(jù)湖，對(duì)接HIS、LIS、PACS、物流、財(cái)務(wù)系統(tǒng)；（2）使用ABC法將成本分?jǐn)傊敛》N，顆粒度到耗材批次、人員工時(shí)；（3）訓(xùn)練XGBoost模型，找出影響成本的關(guān)鍵因子（如住院日、藥品比例、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)）；（4）針對(duì)高倍率病例，利用聚類算法發(fā)現(xiàn)異常費(fèi)用節(jié)點(diǎn)，制定臨床路徑優(yōu)化方案；（5）通過數(shù)字孿生模擬不同干預(yù)方案，預(yù)測(cè)CMI與結(jié)余變化；（6）上線“病種成本儀表盤”，實(shí)時(shí)推送科室主任，實(shí)現(xiàn)PDCA閉環(huán)；（7）每月組織多學(xué)科病例復(fù)盤，將優(yōu)化經(jīng)驗(yàn)固化為知識(shí)庫，持續(xù)迭代。63.闡述“醫(yī)療大模型”在上市后如何構(gòu)建持續(xù)合規(guī)治理體系。答案：（1）模型版本管理：采用Git-LFS+Docker鏡像，保證可追溯；（2）數(shù)據(jù)更新：每月增量訓(xùn)練，使用差分隱私，ε≤1；（3）偏見監(jiān)測(cè)：按性別、年齡、地域分層，F(xiàn)1差異>5%即觸發(fā)糾偏；（4）紅隊(duì)測(cè)試：每季度邀請(qǐng)第三方進(jìn)行對(duì)抗樣本攻擊，覆蓋率>90%場(chǎng)景；（5）可解釋性：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)決策采用SHAP值解釋，留存日志≥5年；（6）用戶投訴：7×24小時(shí)通道，48小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，7天內(nèi)出具報(bào)告；（7）倫理再審：算法結(jié)構(gòu)變更、新增數(shù)據(jù)源、擴(kuò)大適用人群均需重新審批；（8）保險(xiǎn)兜底：購(gòu)買AI產(chǎn)品責(zé)任險(xiǎn)，單次賠付≥500萬元；（9）退市機(jī)制：當(dāng)召回率>5%或嚴(yán)重不良事件>3例時(shí)，主動(dòng)退市并公告。六、案例分析題（每題20分，共40分）64.案例背景：某三甲醫(yī)院2025年上線“AI輔助住院費(fèi)用預(yù)測(cè)”系統(tǒng)，上線首月，肝膽外科出現(xiàn)15例患者實(shí)際費(fèi)用超出AI預(yù)測(cè)值50%以上，導(dǎo)致科室醫(yī)保虧損120萬元。信息科、醫(yī)保辦、肝膽外科聯(lián)合復(fù)盤發(fā)現(xiàn)：（1）AI模型訓(xùn)練數(shù)據(jù)未納入2024年10月后新獲批的4種高值耗材；（2）肝膽外科近三月開展“熒光腹腔鏡”新技術(shù)，操作時(shí)長(zhǎng)均值增加35分鐘；（3）系統(tǒng)對(duì)接的麻醉系統(tǒng)版本升級(jí)，字段變更導(dǎo)致AI漏算麻醉藥量；（4）15例患者中，12例合并糖尿病，術(shù)后感染率升高，抗生素升級(jí)。問題：a.請(qǐng)用“魚骨圖”法列出根本原因（至少6條）；b.給出短期、中期、長(zhǎng)期三項(xiàng)改進(jìn)措施，并說明預(yù)期效果；c.設(shè)計(jì)一套“AI費(fèi)用預(yù)測(cè)”線上監(jiān)控指標(biāo)，包含閾值、預(yù)警顏色、責(zé)任部門。答案：a.魚骨圖：人：醫(yī)生對(duì)新技術(shù)的費(fèi)用認(rèn)知不足；機(jī)：AI模型特征缺失、麻醉接口異常；料：新耗材未編碼、耗材價(jià)格庫未更新；法：預(yù)測(cè)算法未考慮合并癥權(quán)重；環(huán)：醫(yī)保政策調(diào)整未同步；測(cè)：缺乏實(shí)時(shí)反饋閉環(huán)。b.改進(jìn)措施：短期（1個(gè)月）：①人工復(fù)核高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，術(shù)前48小時(shí)鎖定費(fèi)用上限，科室、醫(yī)保辦雙簽字；②修復(fù)麻醉接口，補(bǔ)充新耗材編碼，模型重新訓(xùn)練，預(yù)測(cè)誤差降至<15%；預(yù)期效果：次月虧損降至20萬元以內(nèi)。中期（3個(gè)月）：①建立“新技術(shù)費(fèi)用知識(shí)庫”，每季度更新；②引入強(qiáng)化學(xué)習(xí)，實(shí)時(shí)根據(jù)術(shù)中事件動(dòng)態(tài)調(diào)整預(yù)測(cè)；預(yù)期效果：預(yù)測(cè)誤差<10%，科室結(jié)余率回正。長(zhǎng)期（6個(gè)月）：①與醫(yī)保局共建“區(qū)域費(fèi)用共享池”，實(shí)現(xiàn)跨院橫向?qū)Ρ?；②將合并癥、抗菌藥使用納入模型特征，采用GNN圖神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)；預(yù)期效果：預(yù)測(cè)誤差<5%，年度結(jié)余率>3%。c.監(jiān)控指標(biāo)：|指標(biāo)名稱|閾值|顏色|責(zé)任部門||預(yù)測(cè)偏差率|>20%|紅色|信息科||高倍率病例占比|>10%|橙色|醫(yī)保辦||新技術(shù)費(fèi)用漏算率|>5%|黃色|科室||接口異常次數(shù)|>3次/日|紅色|信息科||模型版本滯后天數(shù)|>30天|橙色|信息科|65.案例背景：2025年6月，某區(qū)域醫(yī)療中心啟動(dòng)“5G+VR重癥監(jiān)護(hù)探視”項(xiàng)目，家屬通過手機(jī)APP沉浸式探視ICU患者。上線兩周后，收到投訴37起，主要問題：（1）VR畫面延遲>200ms，導(dǎo)致音畫不同步；（2）ICU燈光反射，患者面部出現(xiàn)眩光，家屬無法看清；（3）網(wǎng)絡(luò)切換時(shí)，VR畫面卡頓甚至中斷；（4）家屬擔(dān)心隱私泄露，拒絕攝像頭對(duì)準(zhǔn)患者面部；（5）護(hù)士反饋每例探視需額外10分鐘調(diào)整設(shè)備，增加工作量。問題：a.請(qǐng)用“5W1H”法描述問題并確定目標(biāo)；b.給出技術(shù)、流程、法律三方面解決方案；c.設(shè)計(jì)一套“VR探