2025年基本公共衛(wèi)生服務項目(慢阻肺健康管理)培訓試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025版《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中，慢阻肺健康管理服務對象首次明確為（）A.35歲及以上常住居民B.40歲及以上常住居民C.35歲及以上確診慢阻肺患者D.40歲及以上確診慢阻肺患者答案：D2.對首次納入健康管理的慢阻肺患者，基層機構應在接到上級醫(yī)院轉診單后多少小時內(nèi)完成首次隨訪（）A.3個工作日B.5個工作日C.7個工作日D.10個工作日答案：C3.2025版規(guī)范要求，對穩(wěn)定期慢阻肺患者隨訪評估中，必須使用的呼吸困難量表是（）A.CATB.mMRCC.SGRQD.CCQ答案：B4.以下哪項不是慢阻肺高危人群篩查的必須問卷條目（）A.吸煙史≥20包年B.生物燃料接觸史≥10年C.慢性咳嗽或咳痰史>3個月D.一級親屬哮喘史答案：D5.對篩查問卷評分≥16分者，下一步應推薦的檢查是（）A.胸部CTB.肺功能支氣管舒張試驗C.動脈血氣D.呼出氣一氧化氮答案：B6.2025年起，基層機構為慢阻肺患者提供的年度免費肺功能檢查次數(shù)為（）A.1次B.2次C.3次D.不限次答案：A7.對隨訪中發(fā)現(xiàn)CAT評分≥10分且較上次增加≥2分的患者，應啟動的管理級別為（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：C8.以下哪類藥物在2025版國家目錄中仍不屬于基層機構長期處方范圍（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.噻托溴銨粉霧劑D.羅氟司特片答案：D9.對合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者，長期家庭氧療每日吸氧時間應不少于（）A.6小時B.8小時C.12小時D.15小時答案：D10.2025版規(guī)范推薦的慢阻肺患者個性化運動處方中，有氧訓練每周最低頻次為（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：B11.基層機構對慢阻肺患者開展呼吸康復教育時，推薦的縮唇呼吸吸氣與呼氣時間比為（）A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1答案：B12.對吸入技術評估中發(fā)現(xiàn)“吸氣流速不足”的患者，首選的干預措施是（）A.更換為霧化吸入B.更換為干粉吸入裝置C.加裝儲霧罐D.降低藥物劑量答案：C13.2025年起，慢阻肺患者健康管理檔案中必須上傳的隨訪附件不包括（）A.肺功能報告單B.吸入技術視頻截圖C.家庭氧療記錄表D.胸部X線片答案：D14.對上一年度有≥2次中度急性加重的患者，其疫苗接種推薦方案為（）A.僅流感疫苗B.流感疫苗+13價肺炎球菌疫苗C.流感疫苗+23價肺炎球菌疫苗D.流感疫苗+PCV13+PPV23序貫答案：D15.以下哪項不是慢阻肺患者自我管理小組活動的必備環(huán)節(jié)（）A.吸入技術比拼賽B.戒煙承諾簽名C.呼吸操集體訓練D.心理減壓冥想答案：B16.對隨訪中發(fā)現(xiàn)SpO?<88%的患者，應在多少小時內(nèi)轉診至上級醫(yī)院（）A.立即B.2小時C.6小時D.24小時答案：A17.2025版績效考核指標中，慢阻肺患者規(guī)范管理率要求達到（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C18.對使用LAMA+LABA仍發(fā)生急性加重的患者，基層機構可向上級醫(yī)院推薦的升級方案為（）A.加用茶堿緩釋片B.加用羅氟司特C.加用ICSD.換用口服激素答案：C19.以下哪項不是慢阻肺患者中醫(yī)體質(zhì)辨識的必選條目（）A.氣虛質(zhì)B.陽虛質(zhì)C.痰濕質(zhì)D.特稟質(zhì)答案：D20.對隨訪評估為“癥狀多、風險高”的D組患者，其隨訪間隔為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：A21.2025年起，基層機構對慢阻肺患者開展遠程隨訪的比例不得低于管理人數(shù)的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B22.對吸煙的慢阻肺患者，規(guī)范中推薦的戒煙藥物不包括（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定透皮貼答案：D23.對合并骨質(zhì)疏松的慢阻肺患者，2025版規(guī)范建議鈣劑日補充量不低于（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：C24.以下哪項不是慢阻肺患者營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）的評分條目（）A.體重下降>5%B.BMI<18.5C.年齡>70歲D.前白蛋白<200mg/L答案：D25.對隨訪中發(fā)現(xiàn)患者使用SABA>4次/周，應記錄為（）A.控制良好B.控制部分C.控制不佳D.急性加重答案：C26.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者健康管理檔案編碼采用（）A.17位B.18位C.19位D.20位答案：B27.對完成年度肺康復訓練≥80%課時的患者，可給予的激勵措施是（）A.免費流感疫苗B.免費胸部CTC.免費家庭制氧機D.免費住院押金答案：A28.對隨訪中發(fā)現(xiàn)患者CAT評分<10分且FEV?%≥50%，其分組為（）A.A組B.B組C.C組D.D組答案：A29.2025年起，基層機構對慢阻肺患者開展戒煙干預的隨訪時間點不包括（）A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：B30.對合并焦慮（GAD7≥10分）的慢阻肺患者，規(guī)范推薦的首選非藥物干預是（）A.認知行為治療B.放松訓練C.團體生物反饋D.音樂療法答案：A二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025版慢阻肺患者健康管理的服務內(nèi)容（）A.篩查與確診B.隨訪評估C.肺康復D.臨終照護E.雙向轉診答案：ABCE32.對慢阻肺患者進行吸入技術教育的“三步法”包括（）A.演示B.模仿C.糾正D.記錄E.考核答案：ABC33.以下哪些情況需要立即轉診至上級醫(yī)院（）A.咯血>50mlB.意識改變C.呼吸頻率>30次/分D.下肢水腫E.新發(fā)心律失常答案：ABCE34.2025版規(guī)范推薦的慢阻肺患者運動康復禁忌癥包括（）A.不穩(wěn)定心絞痛B.未控制的高血壓（>180/110mmHg）C.嚴重主動脈瓣狹窄D.靜息SpO?<85%E.急性肺栓塞答案：ABCE35.對慢阻肺患者開展中醫(yī)干預時，可選用的穴位包括（）A.肺俞B.膏肓C.足三里D.太淵E.合谷答案：ABCD36.以下哪些屬于慢阻肺急性加重的預警癥狀（）A.痰量增多B.膿性痰C.喘息加重D.發(fā)熱>38℃E.下肢水腫答案：ABCD37.2025版規(guī)范中，對慢阻肺患者進行營養(yǎng)干預的指征包括（）A.BMI<18.5B.體重下降>10%C.血清白蛋白<35g/LD.握力下降E.NRS2002≥3分答案：ABCE38.以下哪些藥物可能加重慢阻肺病情（）A.普萘洛爾B.阿司匹林C.嗎啡D.胺碘酮E.地西泮答案：ACDE39.對慢阻肺患者進行遠程隨訪時，必須上傳的數(shù)據(jù)包括（）A.癥狀評分B.峰流速值C.SpO?D.吸入次數(shù)E.步數(shù)答案：ACD40.2025版績效考核中，慢阻肺患者滿意度調(diào)查的內(nèi)容包括（）A.服務態(tài)度B.隨訪及時性C.吸入技術掌握D.費用自付比例E.轉診便捷性答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)范允許鄉(xiāng)村醫(yī)生獨立完成慢阻肺確診工作。（）答案：×42.對使用ICS的患者，基層機構應每6個月監(jiān)測一次口腔真菌感染。（）答案：√43.慢阻肺患者健康管理檔案可以與其高血壓檔案合并為一份。（）答案：×44.2025年起，基層機構必須配備肺功能儀才能開展慢阻肺項目。（）答案：√45.對隨訪中連續(xù)兩次拒絕戒煙的吸煙者，可終止健康管理。（）答案：×46.慢阻肺患者可以接受流感減毒活疫苗接種。（）答案：×47.對合并糖尿病的慢阻肺患者，運動康復前應監(jiān)測血糖。（）答案：√48.2025版規(guī)范將“抑郁篩查”列為年度必須項目。（）答案：√49.基層機構可將肺康復課程委托給第三方健身機構實施。（）答案：√50.對完成年度管理的患者，系統(tǒng)會自動生成“健康護照”二維碼。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版規(guī)范要求，慢阻肺患者年度肺功能檢查中，F(xiàn)EV?/FVC<_______可確診為氣流受限。答案：0.7052.對使用定量氣霧劑（pMDI）的患者，吸氣流速應≥_______L/min。答案：3053.慢阻肺患者縮唇呼吸訓練時，呼氣時間應持續(xù)_______秒以上。答案：454.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者分組依據(jù)為癥狀評分和_______。答案：急性加重風險55.對合并低氧血癥患者，長期氧療目標SpO?應≥_______%。答案：9056.2025年起，基層機構對慢阻肺患者開展戒煙干預，首次隨訪應在戒煙日后_______天內(nèi)完成。答案：757.對使用ICS的患者，每次吸入后必須漱口，以減少_______不良反應。答案：口腔念珠菌感染58.慢阻肺患者營養(yǎng)干預推薦每日蛋白質(zhì)攝入量≥_______g/kg。答案：1.259.2025版規(guī)范要求，慢阻肺患者肺康復訓練課程不少于_______周。答案：860.對隨訪中發(fā)現(xiàn)患者使用急救藥>_______次/周，提示控制不佳。答案：261.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者健康管理檔案保存期限自最后一次服務之日起不少于_______年。答案：1562.對合并慢性呼吸衰竭患者，推薦的家庭無創(chuàng)通氣每日使用時間≥_______小時。答案：663.2025版規(guī)范要求，基層機構每年至少開展_______次慢阻肺主題健康講座。答案：464.對慢阻肺患者進行中醫(yī)體質(zhì)辨識時，氣虛質(zhì)推薦的運動項目是_______。答案：八段錦65.2025版規(guī)范中，慢阻肺患者急性加重定義為呼吸道癥狀急性惡化，需要額外_______。答案：治療66.對隨訪評估為C組或D組患者，其隨訪間隔不超過_______個月。答案：367.2025年起，基層機構對慢阻肺患者開展遠程隨訪的比例不得低于_______%。答案：2068.對使用LAMA+LABA+ICS仍急性加重的患者，可考慮加用_______。答案：羅氟司特69.2025版規(guī)范要求，慢阻肺患者年度疫苗接種記錄必須上傳至_______系統(tǒng)。答案：免疫規(guī)劃信息70.對完成年度肺康復訓練≥80%課時的患者，系統(tǒng)給予_______積分獎勵。答案：100五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述2025版規(guī)范中慢阻肺患者“雙向轉診”指征及流程。答案：（1）上轉指征：①出現(xiàn)急性加重需住院或ICU治療；②出現(xiàn)咯血、氣胸、肺栓塞等并發(fā)癥；③需行肺功能以外的特殊檢查（如HRCT、支氣管鏡）；④需調(diào)整長期氧療或無創(chuàng)通氣方案；⑤合并嚴重合并癥（心衰、肺癌等）。（2）下轉指征：①急性加重治療后病情穩(wěn)定24小時以上；②已明確長期治療方案且能自主吸入藥物；③愿意接受基層繼續(xù)管理并簽署知情同意。（3）流程：①基層醫(yī)生填寫電子轉診單，同步上傳至區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；②上級醫(yī)院在2小時內(nèi)完成接診評估，出院前24小時內(nèi)填寫回執(zhí)單；③基層機構在接到回執(zhí)后7日內(nèi)完成首次隨訪，更新健康管理檔案；④對未按時回轉患者，系統(tǒng)自動預警，由縣級項目辦電話追蹤。72.結合2025版規(guī)范，闡述基層機構如何開展慢阻肺患者“肺康復自我管理小組”活動。答案：（1）組建：以村/社區(qū)為單位，每10～15名患者成立1組，配備1名健康管理師、1名中醫(yī)類別醫(yī)師、1名康復指導員。（2）課程設計：8周