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文檔簡介

旅游保合同范本甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人):姓名:[投保人姓名]性別:[性別]身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有意愿購買旅游保險服務(wù),甲方具備提供相關(guān)保險服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī),就乙方購買旅游保險事宜達成如下協(xié)議:一、保險標的物及服務(wù)具體描述(一)保險期限本次旅游保險的保險期限自乙方出發(fā)之日起,至乙方返回出發(fā)地之日止。具體起始日期為[出發(fā)日期],結(jié)束日期為[返回日期]。(二)旅游行程描述1.目的地:乙方計劃前往[旅游目的地名稱],包括但不限于[具體城市或景點列舉]。2.行程安排:[出發(fā)日期],從[出發(fā)地]出發(fā),乘坐[交通工具及班次]前往[中轉(zhuǎn)地或目的地第一站]。[在目的地各階段行程安排,如每日活動、住宿地點等詳細信息][返回日期],乘坐[交通工具及班次]從[目的地最后一站]返回[出發(fā)地]。(三)保險責(zé)任范圍1.意外傷害保險在保險期間內(nèi),乙方因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或醫(yī)療費用支出,甲方按照保險合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。意外傷害事故指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。身故保險金:若乙方因意外傷害事故導(dǎo)致身故,甲方按約定給付身故保險金。傷殘保險金:根據(jù)乙方因意外傷害事故造成的傷殘程度,按照《人身保險傷殘評定標準及代碼》確定傷殘等級,甲方按相應(yīng)比例給付傷殘保險金。醫(yī)療保險金:乙方因意外傷害事故或突發(fā)急性病需在醫(yī)療機構(gòu)進行治療,甲方對符合保險合同約定的醫(yī)療費用在扣除免賠額后按約定比例賠付。醫(yī)療費用包括掛號費、檢查費、治療費、藥費、手術(shù)費、住院費等必要且合理的費用。2.突發(fā)急性病醫(yī)療保險乙方在旅游期間突發(fā)急性病,甲方對其因治療突發(fā)急性病產(chǎn)生的符合保險合同約定的醫(yī)療費用承擔(dān)保險責(zé)任,賠付方式同意外傷害醫(yī)療保險金。3.緊急救援服務(wù)甲方提供緊急救援服務(wù),包括但不限于醫(yī)療轉(zhuǎn)運、住院安排、病情跟蹤、醫(yī)療翻譯等。當(dāng)乙方在旅游目的地遇到緊急情況時,可撥打甲方提供的緊急救援電話[電話號碼],甲方將及時協(xié)調(diào)安排相關(guān)救援事宜。(四)除外責(zé)任1.乙方故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導(dǎo)致的自身傷殘、身故或醫(yī)療費用支出,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。2.乙方自殺,但乙方自殺時為無民事行為能力人的除外,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。3.乙方故意自傷,或因乙方挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。4.乙方未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。5.乙方從事高風(fēng)險運動或活動期間遭受的意外傷害或突發(fā)急性病,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。高風(fēng)險運動或活動包括但不限于潛水、跳傘、攀巖、探險、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等。6.戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂期間,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。7.核爆炸、核輻射或核污染,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。8.乙方在境外就醫(yī)時,未事先經(jīng)甲方書面同意,在非認可的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)產(chǎn)生的費用,甲方不承擔(dān)保險責(zé)任。認可的醫(yī)療機構(gòu)由甲方在保險合同中明確約定。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知與保險合同有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、旅游行程安排等。有權(quán)根據(jù)乙方提供的信息及實際情況,評估風(fēng)險并確定是否承保以及保險費率等。在保險事故發(fā)生后,有權(quán)對事故原因、經(jīng)過及損失情況進行調(diào)查核實。2.義務(wù)向乙方提供詳細的保險條款說明,確保乙方充分理解保險責(zé)任、除外責(zé)任、理賠流程等內(nèi)容。按照保險合同約定及時、足額地履行保險賠付義務(wù)。妥善保管乙方提供的相關(guān)資料,對涉及乙方隱私的信息予以保密。按照約定為乙方提供緊急救援服務(wù),并確保服務(wù)的質(zhì)量和效率。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生保險事故后,有權(quán)要求甲方按照保險合同約定進行賠付。有權(quán)享受甲方提供的緊急救援服務(wù)。有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督,提出合理的意見和建議。2.義務(wù)如實填寫投保單,向甲方如實告知與保險合同有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、職業(yè)、旅游行程安排等。如因乙方故意隱瞞或不實告知導(dǎo)致甲方錯誤評估風(fēng)險或遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。按照保險合同約定及時足額繳納保險費。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料,積極協(xié)助甲方進行理賠工作。遵守保險合同約定及相關(guān)法律法規(guī),不得從事任何可能影響保險合同效力或增加甲方風(fēng)險的行為。三、保險費用及支付方式(一)保險費用金額本次旅游保險的保險費用為人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本合同之日起[X]個工作日內(nèi),將保險費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶如下:開戶銀行名稱:[銀行全稱]銀行賬號:[賬號]戶名:[賬戶名稱]四、理賠程序(一)保險事故通知乙方在旅游期間發(fā)生保險事故后,應(yīng)立即通過電話或其他甲方認可的方式通知甲方,通知內(nèi)容包括事故發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過及乙方的受傷情況等。通知時間不得遲于事故發(fā)生后的[X]小時。(二)理賠申請材料提交乙方應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi),向甲方提交理賠申請材料,申請材料包括但不限于:1.保險合同原件。2.理賠申請書,詳細說明事故經(jīng)過及索賠金額等。3.乙方的身份證明文件,如身份證、護照等。4.醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費用清單、發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療資料。5.若涉及傷殘,需提供由具備資質(zhì)的鑒定機構(gòu)出具的傷殘鑒定報告。6.其他與保險事故相關(guān)的證明材料,如旅游行程證明、交通票據(jù)等。(三)理賠審核甲方在收到乙方提交的理賠申請材料后,應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進行審核。審核內(nèi)容包括申請材料的真實性、完整性以及保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍等。如甲方認為申請材料不完整或需要補充其他材料,應(yīng)及時通知乙方在[X]個工作日內(nèi)補充提供。(四)理賠決定經(jīng)審核,如保險事故屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)在作出審核決定后的[X]個工作日內(nèi)通知乙方,并按照保險合同約定支付保險金。如保險事故不屬于保險責(zé)任范圍,甲方應(yīng)向乙方發(fā)出拒賠通知書,并說明理由。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照保險合同約定及時足額支付保險金,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除支付保險金外,還應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未按照約定提供緊急救援服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合要求,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未如實告知與保險合同有關(guān)的重要情況,導(dǎo)致甲方錯誤評估風(fēng)險或遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。甲方有權(quán)解除保險合同,并有權(quán)要求乙方返還已支付的保險費用。2.若乙方未按照保險合同約定及時足額繳納保險費,每逾期一日,應(yīng)按照未繳納金額的[X]%向甲方支付滯納金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除保險合同,并要求乙方補繳保險費及滯納金。六、爭議解決本合同履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款(一)合同變更本合同的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本合同的組成部分,

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