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居家養(yǎng)老家庭會(huì)議合同2025年甲方(主要家庭成員/決策代表):__________,身份證號(hào):__________,住址:__________乙方(養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)):__________,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:__________(若無(wú)服務(wù)機(jī)構(gòu),則乙方由參與會(huì)議的家庭成員或社區(qū)代表等代表,并在下方寫(xiě)明具體代表身份及授權(quán)情況)丙方(主要照護(hù)對(duì)象):__________,身份證號(hào):__________,住址:__________,健康狀況:__________(注:丙方若無(wú)法完全表達(dá)意愿,需由甲方代為行使相關(guān)權(quán)利,并在合同中注明)鑒于丙方因__________原因,需要在家中接受持續(xù)的養(yǎng)老照護(hù)服務(wù),甲乙(及丙方)本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,經(jīng)充分討論,就丙方居家養(yǎng)老事宜,達(dá)成如下協(xié)議,以茲共同遵守:第一條會(huì)議組織與運(yùn)作機(jī)制第一條本協(xié)議項(xiàng)下的“家庭會(huì)議”是指為討論、決策丙方居家養(yǎng)老相關(guān)事宜而召集的會(huì)議。第一條家庭會(huì)議由甲方負(fù)責(zé)主要召集,必要時(shí)可邀請(qǐng)乙方、丙方(若其具備相應(yīng)能力)及其他相關(guān)方參加。第一條家庭會(huì)議應(yīng)至少每__________個(gè)月召開(kāi)一次,具體時(shí)間由甲方提前__________日通知所有參與方。通知應(yīng)包含會(huì)議時(shí)間、地點(diǎn)、議題等。第一條家庭會(huì)議由甲乙丙(及參與方)共同參與討論。會(huì)議需形成決議,決議方式為:__________(例如:經(jīng)甲乙丙方簽字確認(rèn),或多數(shù)同意等)。第一條會(huì)議形成的決議或重要事項(xiàng)記錄,應(yīng)由甲方指定人員負(fù)責(zé)整理并妥善保管。第二條居家養(yǎng)老服務(wù)計(jì)劃與內(nèi)容第二條根據(jù)丙方當(dāng)前健康狀況及未來(lái)需求預(yù)測(cè),家庭會(huì)議確認(rèn)以下居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容:第二條生活照料服務(wù)包括但不限于:每日/每周__________次助餐服務(wù),每周__________次助潔服務(wù),每月__________次助浴服務(wù),協(xié)助穿衣、洗漱、如廁、移動(dòng)等日常生活基礎(chǔ)支持。第二條醫(yī)療護(hù)理服務(wù)包括但不限于:__________(例如:協(xié)助測(cè)量血壓、血糖,按時(shí)提醒或協(xié)助用藥,基礎(chǔ)傷口護(hù)理,陪同就醫(yī)等),具體服務(wù)由__________(例如:乙方、社區(qū)醫(yī)生、家庭成員)提供。第二條心理慰藉與社會(huì)參與服務(wù)包括但不限于:__________(例如:每周至少一次探訪溝通,組織或協(xié)助參加社區(qū)文娛活動(dòng),提供情感支持等)。第二條安全保障服務(wù)包括但不限于:進(jìn)行居家安全風(fēng)險(xiǎn)排查,提出并協(xié)助落實(shí)安全改造建議(如安裝扶手、緊急呼叫設(shè)備等)。第二條文娛活動(dòng)服務(wù)包括但不限于:根據(jù)丙方興趣,安排_(tái)_________(例如:讀書(shū)看報(bào)、棋牌、手工、學(xué)習(xí)等)活動(dòng)。第二條各項(xiàng)服務(wù)的具體執(zhí)行時(shí)間及頻次,按家庭會(huì)議決議執(zhí)行。第三條各方權(quán)利與義務(wù)第三條甲方權(quán)利與義務(wù):第三條甲方有權(quán)了解丙方健康狀況、服務(wù)需求及滿足情況,有權(quán)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和提出意見(jiàn)。第三條甲方有責(zé)任代表丙方參與家庭會(huì)議,就服務(wù)計(jì)劃、費(fèi)用等重大事項(xiàng)進(jìn)行決策。第三條甲方有義務(wù)按時(shí)足額支付本協(xié)議約定的相關(guān)費(fèi)用。第三條甲方有義務(wù)配合乙方或服務(wù)提供人員的工作,提供必要的丙方信息。第三條甲方有義務(wù)維護(hù)丙方的隱私和個(gè)人尊嚴(yán)。第三條甲方在丙方無(wú)法表達(dá)意愿時(shí),全權(quán)負(fù)責(zé)其照護(hù)相關(guān)的決策。第三條乙方權(quán)利與義務(wù):第三條乙方(或代表)有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定提供服務(wù),并要求甲方按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。第三條乙方有義務(wù)按照約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、頻次為丙方提供居家養(yǎng)老服務(wù)。第三條乙方有義務(wù)配備具備相應(yīng)資質(zhì)和素質(zhì)的服務(wù)人員。第三條乙方有義務(wù)建立完善的服務(wù)記錄,并定期向甲方通報(bào)服務(wù)執(zhí)行情況。第三條乙方有義務(wù)對(duì)丙方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密。第三條乙方有義務(wù)在緊急情況下,按照預(yù)案進(jìn)行處置并及時(shí)通知甲方。第三條丙方權(quán)利與義務(wù)(若丙方具備相應(yīng)能力):第三條丙方有權(quán)了解并選擇服務(wù)內(nèi)容,對(duì)服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。第三條丙方有義務(wù)配合服務(wù)人員的工作,保持居住環(huán)境基本整潔,以便服務(wù)開(kāi)展。第三條丙方有義務(wù)遵守相關(guān)健康管理規(guī)定,按時(shí)用藥等。第三條丙方有義務(wù)維護(hù)自身隱私和個(gè)人尊嚴(yán)。第四條費(fèi)用承擔(dān)與支付方式第四條居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)及構(gòu)成:第四條生活照料服務(wù)費(fèi)用為:__________元/月(或按次/小時(shí)收費(fèi):__________元)。第四條醫(yī)療護(hù)理服務(wù)費(fèi)用為:__________元/月(或按次/項(xiàng)目收費(fèi):__________元),由__________(例如:乙方、醫(yī)保、個(gè)人)承擔(dān)。第四條心理慰藉與社會(huì)參與服務(wù)費(fèi)用為:__________元/月(或免費(fèi))。第四條安全保障服務(wù)費(fèi)用為:__________元/次(或按項(xiàng)目收費(fèi):__________元),由__________(例如:個(gè)人、社區(qū)補(bǔ)貼)承擔(dān)。第四條文娛活動(dòng)服務(wù)費(fèi)用為:__________元/月(或免費(fèi))。第四條上述費(fèi)用中,由甲方承擔(dān)的部分為:__________元/月;由__________(例如:政府、乙方)承擔(dān)的部分為:__________元/月。第四條費(fèi)用支付方式為:__________(例如:甲方每月__________日前將費(fèi)用支付至乙方指定賬戶(hù)/通過(guò)醫(yī)保結(jié)算/其他方式)。第五條溝通與協(xié)調(diào)機(jī)制第五條日常服務(wù)溝通主要通過(guò)__________(例如:服務(wù)人員上門(mén)、電話、微信群等方式)進(jìn)行。第五條乙方(或代表)應(yīng)于每次家庭會(huì)議結(jié)束后__________日內(nèi),向甲方提交上階段的服務(wù)總結(jié)報(bào)告。第五條如遇服務(wù)相關(guān)爭(zhēng)議或突發(fā)情況,首先由甲乙雙方友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可尋求__________(例如:社區(qū)、街道、相關(guān)調(diào)解組織)協(xié)助調(diào)解。第六條合同的變更、解除與終止第六條經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商一致,可以書(shū)面形式變更本協(xié)議內(nèi)容。第六條出現(xiàn)以下情況之一,本協(xié)議可解除:(一)丙方健康狀況發(fā)生重大變化,不再需要或無(wú)法繼續(xù)接受居家養(yǎng)老服務(wù);(二)甲方或乙方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定,經(jīng)對(duì)方書(shū)面催告后__________日內(nèi)仍未糾正;(三)不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。第六條本協(xié)議在以下情況下終止:(一)丙方去世;(二)家庭會(huì)議決定終止本協(xié)議;(三)法律規(guī)定的其他終止情形。第六條協(xié)議終止后,乙方應(yīng)在__________日內(nèi)完成服務(wù)交接,并將相關(guān)服務(wù)記錄、物品清單等交付甲方或按約定處理。第七條保密條款第七條甲乙丙(及參與會(huì)議的其他人員)應(yīng)對(duì)在家庭會(huì)議中獲悉的任何保密信息,包括但不限于丙方的個(gè)人信息、家庭財(cái)務(wù)狀況、會(huì)議討論內(nèi)容等,承擔(dān)保密義務(wù)。未經(jīng)信息提供方書(shū)面同意,不得向任何第三方泄露,除非法律要求。第八條法律適用與爭(zhēng)議解決第八條本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。第八條因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭(zhēng)議,各方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向__________(例如:乙方所在地、甲方所在地、合同簽訂地)有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條合同生效與份數(shù)第九條本協(xié)議自甲乙丙三方簽字或蓋章之日起生效。第九條本協(xié)議一式__________份,甲方持有__________份,乙方持有__________份,丙方持有__________份(或由甲方保管,丙方可查閱),具有同等法律效力。(
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