急診科護(hù)理人員發(fā)生針刺傷原因分析及預(yù)防措施摘要目的：針刺傷是臨床工作中最嚴(yán)重的職業(yè)性危險因素之一,最容易引起血源性疾病職業(yè)感染.現(xiàn)已證實(shí),至少有20種病原體可通過銳器損傷(主要是針刺傷)傳播,在醫(yī)務(wù)人員中人類免疫缺陷病毒(HIV)的感染概率為0.3%,乙型肝炎病毒(HBV)的感染概率為6%~30%,丙型肝炎病毒(HCV)的感染概率為1.8%[1].消化內(nèi)科臨床中是乙型肝炎,丙型肝炎等傳染性疾病的高危人群,發(fā)病率較非臨床高5~12倍[2],多數(shù)合并消化道出血,護(hù)理人員護(hù)理這些患者時發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的危險性高.從2019年1月至2020年6月共發(fā)生護(hù)理人員針刺傷8例,占我科總?cè)藬?shù)的38%,由此看來針刺傷仍是我們護(hù)理人員面臨的危險,我們有必要采取一定的預(yù)防措施防范針刺傷的發(fā)生,所以在急診科工作的護(hù)理人員應(yīng)對針刺傷的危險因素和預(yù)防措施引起高度重視.。通過調(diào)查，分析長安醫(yī)院急診科的40名護(hù)士發(fā)生針刺傷的原因、過程、刺傷部位及處理方法，并且提出該怎樣來預(yù)防針刺傷。在針刺傷后一段時間需要評估下針刺傷護(hù)士的心理情況。對于護(hù)士針刺傷預(yù)防的有效性和必要性提供評估依據(jù)。方法：本實(shí)驗(yàn)采取非實(shí)驗(yàn)性描述性設(shè)計(jì)，對急診科的40名發(fā)生針刺傷的護(hù)理人員，采用調(diào)查詢問，統(tǒng)計(jì)發(fā)生針刺傷的具體時間、刺傷的頻率以及詳細(xì)內(nèi)容，并逐個分析護(hù)士發(fā)生針刺傷的原因，同時提出該怎樣來預(yù)防針刺傷。統(tǒng)計(jì)好后進(jìn)行回歸分析方法對比數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，并從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上對比評價。并設(shè)定在特定的時間內(nèi)追蹤調(diào)查。結(jié)果：針刺傷是一種意外傷害,可導(dǎo)致受傷者局部出血。同時被病原體污染的血液或體液會由此接種到受傷者體內(nèi)。護(hù)理人員在日常工作中,需經(jīng)常接觸注射器等銳利器械,因此,極易引起針刺傷,隨著針刺傷而來的就是令人生畏的乙型肝炎、丙肝、艾滋病。因此要做到有效的預(yù)防和及時的處理。結(jié)論：1.1加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)教育和宣傳主要通過普及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識來改變導(dǎo)致銳器傷的危險行為。加強(qiáng)對護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)知識的培訓(xùn)，包括職業(yè)暴露的主要途徑、危險性和自我防護(hù)措施、醫(yī)療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫(yī)院感染知識和消毒隔離制度以及規(guī)范化的操作程序等。醫(yī)院對工作中有可能接觸血液的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)；特別是對年輕護(hù)士，要把職業(yè)防護(hù)教育作為崗前的一項(xiàng)特殊培訓(xùn)，以加強(qiáng)對針刺傷的認(rèn)識提高自我防護(hù)意識，使她們在工作中做好職業(yè)防護(hù)。1.2培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣操作時戴手套十分重要。此外，工作中還要養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，如不徒手處理破碎的玻璃器械，操作完畢及時做好收尾工作不隨時亂放，專用容器及時更換切勿堆放過滿，手持無針套注射器或銳器行動時，不要將針頭筆銳器面對自己或他人等。1.3改變危險的工作行為禁止用雙手將使用過的針頭重新套上針帽；避免用手分離針頭；采集血標(biāo)本后避免帶針頭傳遞；不能將針尖指向身體任何部位；不將用過的器具傳遞給別人；在進(jìn)行侵襲性操作時，一定要保障足夠的光線；用過的一次性注射器、針頭、手術(shù)刀片和其它尖銳物品裝入防水耐刺穿的容器內(nèi)，容器置于盡可能接近這些物品使用的區(qū)域；嚴(yán)禁處置前折彎或折斷針頭增加不必要的操作而增加感染幾率；為不合作的病人治療必須有他人協(xié)助等。1.4建立針刺傷的報(bào)告制度醫(yī)院應(yīng)成立針刺傷的報(bào)告系統(tǒng)和制度，制訂針刺傷的應(yīng)急預(yù)案，以便醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生針刺意外時，得到及時的咨詢和處理，同時制定使用銳器時安全操作的守則。1.5提供安全的工作環(huán)境和工作條件醫(yī)院必須提供足夠的手套、隔離衣等個人保護(hù)性設(shè)備、安全針頭、注射器、負(fù)壓標(biāo)本試管采血、便于丟棄污染針頭的銳器回收盒，減少醫(yī)療銳器傷的發(fā)生。此外減少濫用注射治療，即在口服給藥有效或臨床表現(xiàn)、診斷不支持注射治療的則不用注射治療，以減少非安全注射幾率。配備專職院感監(jiān)控員，做好針刺后的管理。規(guī)范醫(yī)療垃圾的處理等。有條件的醫(yī)院還可提供用于防止針刺傷的產(chǎn)品。一是無針頭的產(chǎn)品。二是具有安全保護(hù)性的產(chǎn)品，如可收縮針頭的注射器等。關(guān)鍵詞：針刺傷；防護(hù)措施；防護(hù)意識；護(hù)理人員論文類型：非實(shí)驗(yàn)性描述性西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文目錄23315_WPSOffice_Level11.緒論 122273_WPSOffice_Level21.1背景及意義 120679_WPSOffice_Level21.2研究目的及目標(biāo) 21844_WPSOffice_Level21.3關(guān)鍵詞及定義 229538_WPSOffice_Level21.4文獻(xiàn)回顧 220590_WPSOffice_Level12.研究方法 49398_WPSOffice_Level22.1研究設(shè)計(jì) 413575_WPSOffice_Level22.2研究對象 43171_WPSOffice_Level22.3研究方法 428776_WPSOffice_Level22.4研究步驟 416337_WPSOffice_Level22.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法 57562_WPSOffice_Level13.研究結(jié)果 625350_WPSOffice_Level23.1一般資料 621134_WPSOffice_Level23.2調(diào)查結(jié)果 628718_WPSOffice_Level14.討論 83606_WPSOffice_Level15.推論及建議 923991_WPSOffice_Level25.1推論 912336_WPSOffice_Level25.2建議 910174_WPSOffice_Level1致謝 1112694_WPSOffice_Level1參考文獻(xiàn) 138994_WPSOffice_Level1網(wǎng)絡(luò)學(xué)院畢業(yè)論文獨(dú)創(chuàng)性聲明 149365_WPSOffice_Level1畢業(yè)論文知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明 14西安交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院論文附件：網(wǎng)絡(luò)學(xué)院畢業(yè)論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的畢業(yè)論文系在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下本人獨(dú)立完成的研究成果。論文中依法引用他人的成果，均已做出明確標(biāo)注或得到許可。論文內(nèi)容未包含法律意義上已屬于他人的任何形式的研究成果，如果本論文有摘抄他人的研究成果，被他人追究責(zé)任，則本人負(fù)全部責(zé)任，與指導(dǎo)老師和學(xué)校無關(guān)。本人如違反上述聲明，愿意承擔(dān)以下責(zé)任和后果：交回學(xué)校授予的畢業(yè)證書；學(xué)?？梢栽谙嚓P(guān)媒體上對作者本人的行為進(jìn)行通報(bào)；本人按照學(xué)校規(guī)定的方式，對因不當(dāng)取得證書給學(xué)校造成的名譽(yù)損害，進(jìn)行公開道歉；本人負(fù)責(zé)因論文成果不實(shí)產(chǎn)生的法律糾紛。論文作者簽名：日期：年月日畢業(yè)論文知識產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下所完成的論文及相關(guān)的職務(wù)作品，知識產(chǎn)權(quán)歸屬學(xué)校。學(xué)校享有以任何方式發(fā)表、復(fù)制、公開閱讀、借閱以及申請專利等權(quán)利。本人離校后發(fā)表或使用畢業(yè)論文或與論文直接相關(guān)的學(xué)術(shù)論文或成果時，署名單位仍然為西安交通大學(xué)。論