11月主管護(hù)師專業(yè)知識練習(xí)題庫含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.出現(xiàn)黑便提示上消化道出血量為A、＞5mlB、5～20ml以上C、20～50ml以上D、30～50ml以上E、50～70ml以上正確答案：E答案解析：上消化道出血量達(dá)50～70ml以上時(shí)可出現(xiàn)黑便。一般來說，每日出血量在5ml以上可出現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽性，50～70ml以上可出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量達(dá)250～300ml可引起嘔血，一次出血量不超過400ml時(shí)，一般不引起全身癥狀，出血量超過400～500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，短時(shí)間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)休克表現(xiàn)。2.下列關(guān)于慢性再生障礙性貧血(再障)的描述，正確的是A、臨床較少見，病程長B、早期即可出現(xiàn)出血及感染C、多發(fā)生口腔、牙齦、鼻腔及皮膚廣泛出血，內(nèi)臟出血多見D、藥物治療很難控制病情發(fā)展E、如病情惡化，表現(xiàn)同急性再障，預(yù)后極差正確答案：E答案解析：慢性再生障礙性貧血臨床較常見，病程長，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；早期貧血為主，出血、感染較輕，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；多為皮膚、黏膜出血，內(nèi)臟出血少見，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；經(jīng)雄激素等藥物治療可緩解或治愈，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；若病情惡化，可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙栽僬希A(yù)后極差，E選項(xiàng)正確。3.急性胰腺炎病人禁止使用的藥物是A、生長抑素B、阿托品C、抑肽酶D、雷尼替丁E、嗎啡正確答案：E答案解析：急性胰腺炎病人禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。生長抑素可抑制胰液分泌等；阿托品可解痙止痛；抑肽酶可抑制胰蛋白酶等活性；雷尼替丁可抑制胃酸分泌，這些藥物在急性胰腺炎治療中可根據(jù)情況合理使用。4.治療慢性腎炎最有益的降壓藥物是A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B、利尿劑C、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管擴(kuò)張劑正確答案：A答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）不僅可以有效控制高血壓，還能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，對慢性腎炎患者具有腎臟保護(hù)作用，是治療慢性腎炎最有益的降壓藥物。利尿劑主要通過減少血容量降低血壓，長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯劑降壓效果較好，但對腎臟保護(hù)作用相對較弱。β受體阻滯劑主要用于心率較快的患者，降壓同時(shí)可能會有一些心血管方面的不良反應(yīng)。血管擴(kuò)張劑一般不作為慢性腎炎降壓的首選藥物，其降壓作用相對不具有特異性保護(hù)腎臟的優(yōu)點(diǎn)。5.在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用A、速效胰島素制劑小劑量開始B、中小或長效胰島素制劑從小劑量開始C、速效胰島素與長效白胰島素制劑聯(lián)合應(yīng)用D、長效胰島素制劑從大劑量開始E、速效胰島素制劑從大劑量開始正確答案：A答案解析：胰島素治療初始一般選用速效胰島素制劑小劑量開始。這是因?yàn)樗傩б葝u素起效快，能更好地模擬生理胰島素分泌，小劑量起始可減少低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.下列不屬于肝癌的伴癌綜合征病人的表現(xiàn)是A、黃疸B、低血糖C、高纖維蛋白原血癥D、紅細(xì)胞增多E、高脂血癥正確答案：A答案解析：肝癌的伴癌綜合征是指肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機(jī)體影響而引起內(nèi)分泌或代謝異常的一組癥候群，主要表現(xiàn)為低血糖、紅細(xì)胞增多、高纖維蛋白原血癥、高脂血癥等，黃疸是由于肝功能損害或肝內(nèi)外膽管梗阻等原因?qū)е碌模粚儆诎榘┚C合征的表現(xiàn)。7.一氧化碳中毒，口唇黏膜可出現(xiàn)A、櫻桃色B、蒼白C、潮紅D、黃疸E、紫紺正確答案：A答案解析：一氧化碳中毒時(shí)，血液中碳氧血紅蛋白增多，口唇黏膜可出現(xiàn)櫻桃色。8.病態(tài)竇房結(jié)綜合征病人最理想的治療方法是A、安裝永久心臟起搏器B、同步電復(fù)律C、靜脈滴注異丙腎上腺素D、靜脈注射阿托品E、靜脈滴注麻黃素正確答案：A答案解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征是由于竇房結(jié)及其周圍組織的器質(zhì)性病變，導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，從而引起多種心律失常的綜合表現(xiàn)。對于癥狀明顯、心室率緩慢，尤其是有阿-斯綜合征發(fā)作的病人，最理想的治療方法是安裝永久心臟起搏器，以維持心臟的正常節(jié)律，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。而靜脈注射阿托品、靜脈滴注異丙腎上腺素、靜脈滴注麻黃素等一般是作為臨時(shí)提高心率的措施；同步電復(fù)律主要用于治療快速性心律失常，不適合病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療。9.艾滋病患者最常見的肺部感染為A、念珠菌B、隱球菌C、弓形蟲D、卡氏肺孢菌E、隱孢子蟲正確答案：D答案解析：艾滋病患者由于免疫功能嚴(yán)重受損，最常見的肺部感染是卡氏肺孢菌肺炎?？ㄊ戏捂呔梢痖g質(zhì)性漿細(xì)胞肺炎，是艾滋病患者常見的機(jī)會性感染，嚴(yán)重影響患者預(yù)后。而弓形蟲、隱球菌、念珠菌、隱孢子蟲等雖也可在艾滋病患者中引起感染，但相對卡氏肺孢菌肺炎不如其常見。10.患者男性，31歲。勞累后氣促半年，陣發(fā)性夜間呼吸困難1個(gè)月入院。查體：脈壓增大，心尖搏動彌散，心界向左下移位，周圍血管征陽性。應(yīng)診斷為A、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣關(guān)閉不全B、風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄C、高血壓性心臟病D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病E、風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于主動脈瓣反流，導(dǎo)致脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征陽性。左心室容量負(fù)荷增加，可使心尖搏動彌散，心界向左下移位。該患者勞累后氣促、陣發(fā)性夜間呼吸困難，結(jié)合查體表現(xiàn)符合主動脈瓣關(guān)閉不全的特點(diǎn)。高血壓性心臟病主要是血壓長期升高導(dǎo)致心臟改變；主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難、心絞痛、暈厥等，脈壓一般減小；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病主要以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)；二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮期雜音等，與本題表現(xiàn)不符。11.男，55歲。壓榨性心前區(qū)病痛，持續(xù)2小時(shí)，舌下含服硝酸甘油無效入院，心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，應(yīng)立即做好下列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備A、靜脈推注利多卡因B、口服卡托普利C、同步電復(fù)律D、尿激酶溶栓治療E、靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：D答案解析：該患者心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，考慮為急性ST段抬高型心肌梗死，在起病3～6小時(shí)內(nèi)，無禁忌證應(yīng)盡快給予溶栓治療，尿激酶是常用的溶栓藥物之一，所以應(yīng)立即做好尿激酶溶栓治療的準(zhǔn)備。利多卡因主要用于室性心律失常；卡托普利是降壓藥物，此時(shí)并非首要治療；同步電復(fù)律主要用于快速性心律失常伴血流動力學(xué)障礙等情況；低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)等，均不是目前首要的治療準(zhǔn)備。12.下面各項(xiàng)與心絞痛一致的臨床持征是A、胸痛持續(xù)時(shí)間在15分鐘以內(nèi)B、胸痛持續(xù)時(shí)間在數(shù)小時(shí)以上C、血清肌酸磷酸激酶升高D、心電圖ST段弓背向上抬高E、體溫升高達(dá)38℃正確答案：A答案解析：心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間多在15分鐘以內(nèi)，很少超過30分鐘。胸痛持續(xù)數(shù)小時(shí)以上多見于心肌梗死等；血清肌酸磷酸激酶升高常見于心肌梗死；心電圖ST段弓背向上抬高多見于急性心肌梗死；體溫升高達(dá)38℃多見于感染等情況，均不符合心絞痛特點(diǎn)。13.流行性出血熱臨床上的五期經(jīng)過順序正確的是A、發(fā)熱期、低血壓期、多尿期、少尿期、恢復(fù)期B、發(fā)熱期、出血期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期C、發(fā)熱期、出血期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期D、發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期E、發(fā)熱期、多尿期、低血壓期、少尿期、恢復(fù)期正確答案：D答案解析：流行性出血熱典型的臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期。其中低血壓休克期常出現(xiàn)在發(fā)熱末期或熱退同時(shí)，所以順序是發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。14.肝性腦病前驅(qū)期的表現(xiàn)有A、幻覺B、喜怒無常C、定向力減退D、手足抽搐E、昏睡正確答案：B答案解析：肝性腦病前驅(qū)期主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常，如欣快激動或淡漠少言，喜怒無常等。昏睡是昏迷期表現(xiàn)；定向力減退常見于昏迷前期；手足抽搐不是肝性腦病前驅(qū)期典型表現(xiàn)；幻覺多見于昏迷前期等較嚴(yán)重階段。15.判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是A、血沉增快B、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性C、痰結(jié)核菌檢查陽性D、X線檢查發(fā)現(xiàn)纖維空洞E、是否反復(fù)咯血正確答案：C答案解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，痰菌陽性說明病灶是開放性的，具有傳染性。血沉增快可見于多種疾病，無特異性；結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性僅表示曾感染過結(jié)核桿菌；X線檢查發(fā)現(xiàn)纖維空洞不能直接說明有傳染性；反復(fù)咯血不一定就有傳染性，所以判斷肺結(jié)核有傳染性最主要的依據(jù)是痰結(jié)核菌檢查陽性。16.關(guān)于消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A、十二指腸潰瘍疼痛時(shí)服抗酸藥即能緩解B、十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)食后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)C、十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右D、長期性、周期性、節(jié)律性E、胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是疼痛在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），持續(xù)不減至下餐進(jìn)食后緩解，而不是常在進(jìn)食后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)。胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)。其他選項(xiàng)：消化性潰瘍有長期性、周期性、節(jié)律性特點(diǎn)；胃潰瘍疼痛位于劍突下正中偏左；十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右；十二指腸潰瘍疼痛時(shí)服抗酸藥能緩解均正確。17.男性，55歲。壓榨性心前區(qū)病痛，持續(xù)2小時(shí)，舌下含服硝酸甘油無效入院，心電圖示V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，請問應(yīng)立即做好下列哪項(xiàng)治療準(zhǔn)備A、口服美多洛爾B、口服卡托普利C、靜脈注射西地蘭D、尿激酶溶栓治療E、靜脈滴注低分子右旋糖酐正確答案：D答案解析：該患者心電圖表現(xiàn)為V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高弓背向上，考慮為急性心肌梗死。急性心肌梗死起病3～6小時(shí)內(nèi)，無禁忌證者應(yīng)盡快給予溶栓治療，尿激酶是常用的溶栓藥物之一，所以應(yīng)立即做好尿激酶溶栓治療的準(zhǔn)備?？诜蓝嗦鍫?、卡托普利一般不是急性心梗即刻的治療措施；西地蘭主要用于急性心力衰竭等情況，此時(shí)并非首要；靜脈滴注低分子右旋糖酐一般用于改善微循環(huán)等，不是最緊急的治療準(zhǔn)備。18.服毒后最好在幾小時(shí)內(nèi)洗胃A、6小時(shí)B、8～10小時(shí)C、12小時(shí)D、8小時(shí)E、10小時(shí)正確答案：A答案解析：一般來說，服毒后最好在6小時(shí)內(nèi)洗胃，因?yàn)榉?小時(shí)后，大部分毒物已被吸收，洗胃效果不佳，但如果服毒量很大或所服毒物吸收緩慢，超過6小時(shí)仍應(yīng)洗胃。19.肺氣腫最具特征性的體征A、兩側(cè)胸廓膨隆B、呼吸活動度減弱C、觸覺語顫減弱D、叩診呈過清音E、聽診可聞及干啰音正確答案：D答案解析：肺氣腫時(shí)胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴(yán)重者可有縮唇呼吸等；觸覺語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。其中最具特征性的體征是叩診呈過清音。20.阿托品化的瞳孔表現(xiàn)為A、縮小B、擴(kuò)大C、先擴(kuò)大后縮小D、極度放大E、縮小，瀕死時(shí)放大正確答案：B答案解析：阿托品化時(shí)瞳孔表現(xiàn)為擴(kuò)大。阿托品能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大。21.慢性支氣管炎的臨床分型是A、急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型B、急性型、慢性遷延型C、急性型、慢性型、遷延型D、單純型、喘息型、混合型E、單純型、喘息型正確答案：E答案解析：慢性支氣管炎臨床分型主要分為單純型和喘息型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除咳嗽、咳痰外，還有喘息癥狀。22.某腦血栓患者，經(jīng)積極搶救治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，但仍存在一定語言障礙?；颊吣苷f出水杯的用途，但不能正確說出"水杯"的名稱，該患者屬于下列哪種類型的語言障礙A、構(gòu)音障礙B、失讀C、運(yùn)動性失語D、感覺性失語E、命名性失語正確答案：E答案解析：命名性失語是指患者能說出物品的用途，但不能正確說出物品的名稱。該患者能說出水杯的用途，但不能正確說出“水杯”的名稱，符合命名性失語的表現(xiàn)。運(yùn)動性失語主要表現(xiàn)為表達(dá)障礙；感覺性失語主要表現(xiàn)為理解障礙；失讀主要表現(xiàn)為閱讀障礙；構(gòu)音障礙主要是發(fā)音不清等，均與該患者表現(xiàn)不符。23.慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為A、尿蛋白B、重度水腫C、持續(xù)中度以上高血壓D、高血壓E、貧血正確答案：A答案解析：慢性腎小球腎炎患者幾乎均有不同程度的蛋白尿，尿蛋白是其必有的表現(xiàn)。重度水腫不是慢性腎小球腎炎患者必有表現(xiàn)；持續(xù)中度以上高血壓不是必有表現(xiàn)；高血壓也不是必有表現(xiàn)；貧血在慢性腎小球腎炎后期可能出現(xiàn)，但不是必有表現(xiàn)。24.不符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是A、P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同B、伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形C、提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒D、提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E、期前收縮后多有一完全代償間歇正確答案：E答案解析：房性期前收縮的心電圖特點(diǎn)：①提前出現(xiàn)的P波，形態(tài)與竇性P波不同；②P-R間期大于0.12秒；③QRS波形態(tài)通常正常，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形；④房性期前收縮后多有不完全代償間歇，而不是完全代償間歇。完全代償間歇常見于室性期前收縮。25.患者女，48歲。6年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水，對患者腹水治療中錯(cuò)誤的是A、輸注白蛋白B、反復(fù)大量放腹水C、應(yīng)用利尿劑D、飲食中限制鹽的攝入E、進(jìn)水量每天限制在1000ml左右正確答案：B答案解析：肝硬化腹水治療時(shí)，不宜反復(fù)大量放腹水，大量放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。輸注白蛋白可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)腹水吸收；應(yīng)用利尿劑可促進(jìn)水鈉排出，減少腹水；飲食中限制鹽的攝入能減少水鈉潴留；進(jìn)水量每天限制在1000ml左右可控制腹水增長，這些措施都是正確的腹水治療方法。26.緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是A、大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥B、呼吸興奮藥C、通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧D、小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥E、胸腔持續(xù)引流正確答案：C答案解析：緩解肺氣腫患者呼吸困難的首選措施是通暢呼吸道，持續(xù)低流量吸氧。肺氣腫患者呼吸困難主要是由于氣道阻塞、肺通氣功能障礙等導(dǎo)致，保持呼吸道通暢可改善通氣，持續(xù)低流量吸氧能糾正缺氧狀態(tài)，減輕呼吸困難癥狀。胸腔持續(xù)引流一般用于胸腔積液等情況；呼吸興奮藥使用不當(dāng)可能會加重呼吸肌疲勞等；大劑量使用強(qiáng)心、利尿藥對緩解呼吸困難并非首選且可能有不良反應(yīng)；小劑量、間歇使用鎮(zhèn)靜藥可能抑制呼吸，均不符合首選措施。27.肝硬化患者出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂癥狀，下列哪項(xiàng)不正確A、雌激素增多B、男性乳房發(fā)育C、腎上腺皮質(zhì)激素增多D、醛固酮增