醫(yī)生三基三嚴(yán)試題庫(kù)（含參考答案）一、單選題（共55題，每題1分，共55分）1.下述疾病中，不表現(xiàn)為勞力性呼吸困難的是（）A、貧血B、慢性充血性心力衰竭C、肺氣腫D、肺間質(zhì)纖維化E、癔癥正確答案：E答案解析：勞力性呼吸困難是指在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后可緩解。常見(jiàn)于左心衰竭、慢性阻塞性肺疾病（如肺氣腫）、貧血、肺間質(zhì)纖維化等疾病。而癔癥是一種精神障礙性疾病，通常不會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2.以下治療青光眼的藥物中哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房角開(kāi)放（）（）A、醋唑磺胺B、甘露醇C、噻嗎洛爾D、甘油鹽水E、毛果蕓香堿正確答案：E答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動(dòng)劑，通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周?chē)那胺拷情g隙擴(kuò)大，房水易于經(jīng)濾簾進(jìn)入鞏膜靜脈竇，使眼壓下降，其降壓機(jī)制是使阻塞房角開(kāi)放。醋唑磺胺是碳酸酐酶抑制劑，通過(guò)減少房水生成降低眼壓；甘露醇、甘油鹽水是滲透性脫水劑，通過(guò)提高血漿滲透壓，使玻璃體脫水濃縮，降低眼壓；噻嗎洛爾是β受體阻滯劑，通過(guò)減少房水生成降低眼壓。3.淋證的共同特征是（）（）A、無(wú)尿B、尿多C、尿少、尿痛、尿急D、尿血E、小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛引腰腹正確答案：E答案解析：淋證是指以小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急或痛引腰腹為主癥的病證。無(wú)尿不符合淋證特點(diǎn)；尿多也不是淋證特征；尿少、尿痛、尿急表述不準(zhǔn)確，不如小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛等全面準(zhǔn)確；尿血只是淋證的一種表現(xiàn)，不是共同特征。所以淋證的共同特征是小便頻數(shù)且短澀、滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急或痛引腰腹，答案選E。4.心境障礙的病程常具有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)（）（）A、反復(fù)發(fā)作，殘留陰性癥狀B、反復(fù)發(fā)作，有可能自行緩解C、反復(fù)加重，從無(wú)緩解期D、一次發(fā)作，從不緩解E、一次發(fā)作，終生不發(fā)正確答案：B答案解析：心境障礙的病程特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，有自行緩解的可能，間歇期精神狀態(tài)可恢復(fù)正常。選項(xiàng)A殘留陰性癥狀不是其典型病程特點(diǎn)；選項(xiàng)C從無(wú)緩解期錯(cuò)誤；選項(xiàng)D一次發(fā)作從不緩解不符合；選項(xiàng)E一次發(fā)作終生不發(fā)也不正確。5.下面哪種激素不是腺垂體分泌（）A、生長(zhǎng)激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、泌乳素D、促性腺激素E、血管升壓素正確答案：E答案解析：血管升壓素（抗利尿激素）是由下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞合成的，然后運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)垂體釋放，不是腺垂體分泌的。而泌乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、促性腺激素均是由腺垂體分泌的。6.先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于（）A、傷寒B、流行性腦脊髓膜炎C、腦出血D、休克型肺炎E、流行性出血熱正確答案：C答案解析：腦出血時(shí)，血液破入腦室或蛛網(wǎng)膜下腔等可引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀導(dǎo)致意識(shí)障礙，之后因出血吸收等可引起吸收熱等導(dǎo)致發(fā)熱，所以先出現(xiàn)意識(shí)障礙，后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于腦出血。而流行性腦脊髓膜炎、傷寒、流行性出血熱、休克型肺炎一般是先發(fā)熱，之后隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)意識(shí)障礙等其他表現(xiàn)。7.下述細(xì)菌編組中，哪一組細(xì)菌可引起食物中毒（）（）A、蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌B、肉毒桿菌、結(jié)核分枝桿菌、傷寒沙門(mén)菌C、鼠傷寒沙門(mén)菌、破傷風(fēng)桿菌D、產(chǎn)氣莢膜桿菌、肺炎鏈球菌E、副溶血弧菌、布氏桿菌正確答案：A答案解析：蠟樣芽孢桿菌可產(chǎn)生多種毒素引起食物中毒，變形桿菌污染食物后可在適宜條件下大量繁殖并產(chǎn)生毒素導(dǎo)致食物中毒，金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生腸毒素引起食物中毒。肉毒桿菌產(chǎn)生的肉毒毒素毒性極強(qiáng)，可引起肉毒中毒，但不屬于食物中毒范疇；結(jié)核分枝桿菌主要引起結(jié)核病，傷寒沙門(mén)菌引起傷寒，不是食物中毒。鼠傷寒沙門(mén)菌可引起食物中毒，但破傷風(fēng)桿菌主要引起破傷風(fēng)，不是食物中毒。產(chǎn)氣莢膜桿菌可引起食物中毒，肺炎鏈球菌主要引起肺部感染等疾病，不是食物中毒。副溶血弧菌可引起食物中毒，布氏桿菌主要引起布氏桿菌病，不是食物中毒。所以能引起食物中毒的是A選項(xiàng)中的細(xì)菌。8.結(jié)膜炎的治療中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、沖洗結(jié)膜囊B、遮蓋患眼C、局部點(diǎn)用抗生素D、全身應(yīng)用抗生素E、冷敷正確答案：B答案解析：遮蓋患眼可使結(jié)膜囊溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖，加重病情，所以遮蓋患眼是錯(cuò)誤的治療方法。而沖洗結(jié)膜囊可清除分泌物等；冷敷可減輕局部充血等不適；局部和全身應(yīng)用抗生素可控制感染，這些都是結(jié)膜炎常用的治療措施。9.下列哪項(xiàng)措施屬于對(duì)癌癥的二級(jí)預(yù)防（）A、注意保護(hù)環(huán)境，包括大氣、水源與土壤等環(huán)境防污染B、改善生存質(zhì)量，對(duì)癥治療C、改進(jìn)煙草質(zhì)量使之無(wú)害化D、對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查E、減少職業(yè)性暴露于致癌物正確答案：D答案解析：二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時(shí)治療，對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群定期檢查屬于二級(jí)預(yù)防措施。選項(xiàng)A、C、E屬于一級(jí)預(yù)防，即病因預(yù)防；選項(xiàng)B屬于三級(jí)預(yù)防，即對(duì)癥治療、改善生存質(zhì)量等。10.成人顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的X線(xiàn)征象是（）（）A、頭顱擴(kuò)大B、囟門(mén)增寬C、顱縫分離D、腦回壓跡增多E、鞍背疏松脫鈣正確答案：E答案解析：成人顱內(nèi)壓增高時(shí)，由于腦脊液的壓力作用，可使蝶鞍骨質(zhì)吸收，鞍背變薄、拉長(zhǎng)，后床突及鞍結(jié)節(jié)骨質(zhì)吸收，表現(xiàn)為鞍背疏松脫鈣，這是成人顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的X線(xiàn)征象。頭顱擴(kuò)大、囟門(mén)增寬、顱縫分離多見(jiàn)于兒童。腦回壓跡增多不是顱內(nèi)壓增高最典型的X線(xiàn)表現(xiàn)。11.關(guān)于骨盆哪項(xiàng)是正確的（）A、骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髂骨組成B、骨盆入口平面是由恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣連線(xiàn)圍成的平面C、真骨盆呈前深后淺的形態(tài)，它的形狀、徑線(xiàn)直接影響胎兒的分娩D、坐骨結(jié)節(jié)位于真骨盆的中部，肛檢或陰道檢查時(shí)可觸到E、假骨盆也是胎兒娩出的通道，是骨產(chǎn)道的一部分正確答案：B答案解析：骨盆由骶骨、尾骨、左右兩塊髖骨組成，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；骨盆入口平面是由恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣連線(xiàn)圍成的平面，B選項(xiàng)正確；真骨盆呈前淺后深的形態(tài)，它的形狀、徑線(xiàn)直接影響胎兒的分娩，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；坐骨結(jié)節(jié)位于真骨盆的下部，肛檢或陰道檢查時(shí)可觸到，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；假骨盆與產(chǎn)道無(wú)關(guān)，真骨盆是胎兒娩出的通道，是骨產(chǎn)道的一部分，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.下列哪種骨折愈合最慢（）A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、脛骨中、下1／3骨折C、橈骨遠(yuǎn)端骨折D、肱骨髁上骨折E、脛骨內(nèi)髁骨折正確答案：B答案解析：脛骨中、下1／3骨折處血液供應(yīng)差，營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生損傷，導(dǎo)致骨折愈合相對(duì)緩慢，是常見(jiàn)的延遲愈合和不愈合部位。而脛骨內(nèi)髁骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、肱骨髁上骨折相對(duì)而言血液供應(yīng)等條件較好，愈合速度相對(duì)較快。13.下列哪項(xiàng)不是維生素D缺乏性佝僂病初期的臨床表現(xiàn)（）（）A、易激惹B、睡眠不安C、多汗D、枕禿E、驚厥正確答案：E答案解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。驚厥多見(jiàn)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，而非佝僂病初期表現(xiàn)。14.下列哪項(xiàng)不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容（）（）A、“替代護(hù)理”B、心理護(hù)理C、專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理D、功能訓(xùn)練的護(hù)理E、改善功能障礙的護(hù)理正確答案：A答案解析：康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容包括改善功能障礙的護(hù)理、功能訓(xùn)練的護(hù)理、心理護(hù)理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)護(hù)理等，而“替代護(hù)理”不是康復(fù)護(hù)理的主要內(nèi)容?？祻?fù)護(hù)理強(qiáng)調(diào)患者的主動(dòng)參與和自我護(hù)理能力的培養(yǎng)，而不是完全替代患者進(jìn)行護(hù)理。15.一側(cè)杵狀指見(jiàn)于的疾病是（）A、直腸癌B、同側(cè)淋巴回流障礙C、慢性肺膿腫D、同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈瘤E、同側(cè)外傷正確答案：D答案解析：杵狀指常見(jiàn)于多種疾病，一側(cè)杵狀指主要見(jiàn)于同側(cè)上肢的一些血管病變，如同側(cè)鎖骨下動(dòng)脈瘤等。外傷一般不會(huì)直接導(dǎo)致杵狀指。慢性肺膿腫多表現(xiàn)為雙側(cè)杵狀指。淋巴回流障礙也較少僅導(dǎo)致一側(cè)杵狀指。直腸癌一般不會(huì)出現(xiàn)杵狀指。16.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）（）A、機(jī)械通氣PEEP治療B、靜脈注射呋塞米C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷C正確答案：C答案解析：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒發(fā)生急性肺水腫，主要是由于腺體分泌增加、氣道痙攣等原因?qū)е拢⑼衅纺芙獬交’d攣，抑制腺體分泌，是搶救急性肺水腫最重要的措施。機(jī)械通氣PEEP治療主要用于呼吸衰竭等情況；靜脈注射呋塞米主要是利尿減輕水腫，但不是最關(guān)鍵的搶救措施；解磷定主要是解毒作用，對(duì)肺水腫作用不直接；毛花苷C主要用于心力衰竭等情況，對(duì)急性肺水腫不是首要搶救措施。17.免疫活性細(xì)胞包括（）（）A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞、NK細(xì)胞C、T和B淋巴細(xì)胞D、B淋巴細(xì)胞E、T和B淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞正確答案：C答案解析：免疫活性細(xì)胞是指接受抗原刺激后能分化增殖、產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞，主要包括T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞。吞噬細(xì)胞不屬于免疫活性細(xì)胞，K細(xì)胞、NK細(xì)胞雖參與免疫但不是典型的免疫活性細(xì)胞范疇。18.下列哪項(xiàng)不是急性齲的特點(diǎn)（）（）A、多見(jiàn)于兒童或青年人B、質(zhì)地濕軟C、又稱(chēng)干性齲D、病變進(jìn)展較快E、齲損呈淺棕色正確答案：C答案解析：急性齲多見(jiàn)于兒童或青年人，病變進(jìn)展較快，質(zhì)地濕軟，齲損呈淺棕色，又稱(chēng)濕性齲，而不是干性齲，所以答案選C。19.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：D答案解析：外源性支氣管哮喘是由于機(jī)體接觸過(guò)敏原后，漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE使人體致敏，當(dāng)再次接觸相同過(guò)敏原時(shí)，引發(fā)哮喘發(fā)作。IgA主要存在于呼吸道、消化道等黏膜表面，起局部免疫作用；IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，參與多種免疫反應(yīng)；IgM是分子量最大的免疫球蛋白，是個(gè)體發(fā)育過(guò)程中最早合成和分泌的抗體，也是初次體液免疫應(yīng)答中最早出現(xiàn)的抗體；IgD的功能尚不清楚；IgE主要參與Ⅰ型超敏反應(yīng)，與外源性支氣管哮喘關(guān)系密切。20.急性腎衰竭必然會(huì)出現(xiàn)的癥狀是（）A、高血鈉B、低血鉀C、少尿D、血肌酐升高正確答案：D答案解析：急性腎衰竭必然會(huì)出現(xiàn)的癥狀是血肌酐升高，因?yàn)槟I功能受損，肌酐代謝障礙，會(huì)導(dǎo)致血肌酐升高。少尿不是必然出現(xiàn)的，存在非少尿型急性腎衰竭。低血鉀和高血鈉不是急性腎衰竭必然出現(xiàn)的典型癥狀。21.能通過(guò)胎盤(pán)的Ig是（）（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正確答案：A答案解析：IgM和IgA、IgD、SIgA一般不能通過(guò)胎盤(pán)，只有IgG能通過(guò)胎盤(pán)，這是新生兒抗感染的重要機(jī)制之一。22.墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于（）A、急性胃炎B、急性肝炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性腹膜炎正確答案：D答案解析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時(shí)醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過(guò)程中發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱(chēng)墨菲征陽(yáng)性。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等癥狀；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等；急性肝炎主要有肝功能異常相關(guān)表現(xiàn)；急性腹膜炎主要是腹膜刺激征等表現(xiàn)，均不會(huì)出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性。23.用氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）（）A、消化系統(tǒng)癥狀B、內(nèi)分泌障礙C、過(guò)敏反應(yīng)D、體位性低血壓E、錐體外系反應(yīng)正確答案：E答案解析：氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，是氯丙嗪治療精神病時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。體位性低血壓、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌障礙、消化系統(tǒng)癥狀等雖也可能出現(xiàn)，但不是最常見(jiàn)的。24.在慢性化膿性中耳炎的診斷中，哪一項(xiàng)是最必需的檢查（）（）A、耳部X線(xiàn)照片B、耳鏡C、聽(tīng)力D、咽鼓管吹張E、平衡功能正確答案：B答案解析：耳鏡檢查可以直接觀(guān)察鼓膜的形態(tài)、有無(wú)穿孔及穿孔的部位、大小等情況，對(duì)于慢性化膿性中耳炎的診斷具有重要意義，是最必需的檢查。耳部X線(xiàn)照片對(duì)慢性化膿性中耳炎的診斷價(jià)值不大；聽(tīng)力檢查主要用于評(píng)估聽(tīng)力受損程度；咽鼓管吹張主要用于檢查咽鼓管功能；平衡功能與慢性化膿性中耳炎關(guān)系不大。25.某病人長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時(shí)，下列哪種診斷可能性最大（）（）A、腎臟疾病B、肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、風(fēng)濕E、結(jié)核正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)熱，皮膚表現(xiàn)如紅斑等，還可累及關(guān)節(jié)、心臟、肝臟、腎臟等多個(gè)器官，出現(xiàn)相應(yīng)的病態(tài)表現(xiàn)。風(fēng)濕主要以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?；結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀及相應(yīng)部位的特異性表現(xiàn)；肝炎主要以肝臟病變?yōu)橹?；腎臟疾病主要突出腎臟相關(guān)癥狀。相比之下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡更符合該病人多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。26.輸全血不適宜于（）（）A、大創(chuàng)傷B、換血C、大手術(shù)D、大出血E、粒細(xì)胞嚴(yán)重減少正確答案：E答案解析：輸全血不適宜于粒細(xì)胞嚴(yán)重減少。因?yàn)槿辛＜?xì)胞含量少，對(duì)粒細(xì)胞嚴(yán)重減少患者療效不佳，且可能會(huì)引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)等不良反應(yīng)。而大手術(shù)、大創(chuàng)傷、大出血時(shí)可根據(jù)情況輸注全血以補(bǔ)充多種血液成分；換血治療也可能會(huì)用到全血。27.現(xiàn)代院前急救的重要意義在于（）A、提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率B、避免醫(yī)療糾紛C、節(jié)省患者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支D、對(duì)患者起安慰作用E、以上全對(duì)正確答案：A答案解析：現(xiàn)代院前急救的重要意義在于快速、有效的現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，為后續(xù)治療贏(yíng)得時(shí)間，從而提高傷員的治愈率和生存質(zhì)量，降低傷殘率和死亡率。避免醫(yī)療糾紛不是其核心意義；節(jié)省經(jīng)濟(jì)開(kāi)支也不是主要目的；對(duì)患者起安慰作用有一定體現(xiàn)，但不是最重要的意義。所以答案是A。28.男，57歲，教師，近半月常于夜間有發(fā)作性心前區(qū)疼痛，每次持續(xù)約15分鐘，但白天仍上班，昨夜又突然發(fā)作而痛醒，出冷汗，今來(lái)院急診。心電圖示V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該病人可診斷為（）（）A、急性前壁心肌梗死B、臥位性心絞痛C、中間綜合征D、變異型心絞痛E、心內(nèi)膜下心肌梗死正確答案：D答案解析：變異型心絞痛多在休息或睡眠中發(fā)生，發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高，與題干中患者夜間發(fā)作、心電圖V3～V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高相符。急性前壁心肌梗死心電圖表現(xiàn)為ST段弓背向上抬高、病理性Q波等；臥位性心絞痛多在平臥時(shí)發(fā)作；中間綜合征疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；心內(nèi)膜下心肌梗死心電圖無(wú)ST段抬高，多表現(xiàn)為ST段壓低等，均不符合該患者表現(xiàn)。29.肝性腦病的常見(jiàn)誘因有（）A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、便秘D、以上都是正確答案：D答案解析：肝性腦病的常見(jiàn)誘因包括上消化道出血，可導(dǎo)致腸道產(chǎn)氨增多；高蛋白飲食會(huì)使氨的生成增加；便秘時(shí)腸道內(nèi)氨的吸收增加等，所以以上都是常見(jiàn)誘因。30.室間隔缺損可引起心臟下列各部位負(fù)荷增加但除了（）A、肺循環(huán)B、左心室C、左心房D、右心室E、右心房正確答案：E答案解析：室間隔缺損時(shí)，血液自左心室向右心室分流，導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷增加。由于右心室壓力升高，繼而導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高，肺循環(huán)阻力增加，肺循環(huán)負(fù)荷增加。長(zhǎng)期肺循環(huán)高壓會(huì)引起右心房壓力升高。同時(shí)，左心室射出的血液一部分經(jīng)室間隔缺損分流到右心室，另一部分進(jìn)入體循環(huán)，使得左心室容量負(fù)荷也增加，左心房因接受肺靜脈回流血液及左心室部分血液分流等因素，負(fù)荷也會(huì)增加。而單純室間隔缺損一般不會(huì)直接引起右心房壓力負(fù)荷增加。31.擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)（）A、昏迷B、休克C、心力衰竭D、腎衰竭E、呼吸困難正確答案：D答案解析：擠壓綜合征是指人體四肢或軀干等肌肉豐富的部位遭受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓，在解除壓迫后，出現(xiàn)以肢體腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點(diǎn)的急性腎衰竭。所以擠壓綜合征主要是指?jìng)蟪霈F(xiàn)腎衰竭。32.進(jìn)行心理治療時(shí)建立、維持治療關(guān)系的技術(shù)不包括（）A、開(kāi)場(chǎng)技術(shù)B、引導(dǎo)技術(shù)C、闡釋技術(shù)D、暗示技術(shù)E、結(jié)構(gòu)技術(shù)正確答案：C33.B細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原，是因其表面有（）（）A、Fc受體B、C3b受體C、E受體D、SmIgE、SIgA正確答案：D答案解析：B細(xì)胞表面的SmIg（膜表面免疫球蛋白）是B細(xì)胞識(shí)別特異性抗原的受體，能特異性識(shí)別抗原表位。Fc受體主要參與IgG等抗體的效應(yīng)功能；C3b受體主要與補(bǔ)體激活后的調(diào)理吞噬等有關(guān)；E受體主要存在于T細(xì)胞等表面；SIgA是分泌型IgA，主要存在于黏膜表面等部位，不是B細(xì)胞識(shí)別抗原的表面分子。34.不常見(jiàn)胸廓擴(kuò)張度單側(cè)受限的病因是（）A、大量胸腔積液B、肺氣腫C、胸膜肥厚D、氣胸E、肺炎正確答案：B答案解析：胸廓擴(kuò)張度單側(cè)受限常見(jiàn)于大量胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連、肺不張等。肺氣腫主要是雙肺的病變，導(dǎo)致雙側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱，而非單側(cè)受限。肺炎一般不會(huì)導(dǎo)致胸廓擴(kuò)張度單側(cè)明顯受限。35.下列有關(guān)中署的敘述哪項(xiàng)不正確（）A、橫紋肌溶解癥較常見(jiàn)于典型的中暑B、典型表征為中心體溫超過(guò)40℃，無(wú)汗癥及意識(shí)改變C、早期的確認(rèn)及快速的冷卻療法，?？蓻Q定患者的預(yù)后D、死亡率與最高體溫持續(xù)的時(shí)間有關(guān)E、中暑主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及肝正確答案：A答案解析：中暑按發(fā)病機(jī)制可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，其中熱射病又分為勞力性熱射病和經(jīng)典型熱射病。橫紋肌溶解癥在勞力性熱射病中較常見(jiàn)，而非典型的中暑（這里題干表述不準(zhǔn)確，應(yīng)該是熱射病中的勞力性熱射?。訹A]選項(xiàng)錯(cuò)誤。典型熱射病的表征為中心體溫超過(guò)40℃，無(wú)汗癥及意識(shí)改變，[B]選項(xiàng)正確。早期的確認(rèn)及快速的冷卻療法，對(duì)改善患者預(yù)后非常關(guān)鍵，[C]選項(xiàng)正確。死亡率與最高體溫持續(xù)的時(shí)間密切相關(guān)，體溫持續(xù)越高、時(shí)間越長(zhǎng)，死亡率越高，[D]選項(xiàng)正確。中暑主要累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及肝等，[E]選項(xiàng)正確。36.肱骨內(nèi)上髁骨折，骨折塊有分離和旋轉(zhuǎn)移位，但骨折塊仍位于肘關(guān)節(jié)間隙的水平面上為（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、以上均不是正確答案：B37.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是（）（）A、婦女月經(jīng)期與妊娠期B、急性鼻竇炎病人C、未經(jīng)處理的氣胸D、活動(dòng)性肺結(jié)核E、有顱骨缺損者正確答案：C答案解析：未經(jīng)處理的氣胸是高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一。因?yàn)樵诟邏貉醐h(huán)境下，氣體體積會(huì)縮小，未經(jīng)處理的氣胸患者進(jìn)入高壓氧艙后，胸腔內(nèi)氣體進(jìn)一步被壓縮，可能導(dǎo)致肺組織被壓縮加重，引起嚴(yán)重的呼吸功能障礙等嚴(yán)重后果。而急性鼻竇炎病人、有顱骨缺損者、婦女月經(jīng)期與妊娠期、活動(dòng)性肺結(jié)核等在經(jīng)過(guò)適當(dāng)評(píng)估和處理后，不一定絕對(duì)不能進(jìn)行高壓氧治療。38.測(cè)血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）（）A、舒張壓降低，脈壓增大B、增高C、脈壓變小D、降低E、不受影響正確答案：B答案解析：袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)得的血壓值偏高。因?yàn)樾鋷н^(guò)窄，需要用較高的充氣壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值高于實(shí)際血壓。39.阿托品禁用于（）（）A、腸痙攣B、有機(jī)磷中毒C、虹膜睫狀體炎D、青光眼E、感染性休克正確答案：D答案解析：青光眼患者禁用阿托品，因?yàn)榘⑼衅房墒寡蹓荷撸又厍喙庋鄄∏?。感染性休克在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上可使用阿托品來(lái)解除血管痙攣；有機(jī)磷中毒是阿托品的主要適應(yīng)證之一；腸痙攣可使用阿托品解痙；虹膜睫狀體炎可使用阿托品散瞳。40.下列疾病中哪一種不會(huì)引起尿流中斷（）A、膀胱憩室B、膀胱腫瘤C、輸尿管囊腫D、膀胱異物E、膀胱結(jié)石正確答案：A答案解析：膀胱憩室一般不會(huì)引起尿流中斷。膀胱結(jié)石、腫瘤、異物以及輸尿管囊腫等，可導(dǎo)致膀胱內(nèi)梗阻或占位，影響尿液排出，從而引起尿流中斷。而膀胱憩室通常是膀胱壁局部薄弱形成的囊袋，若沒(méi)有合并結(jié)石、腫瘤等病變，一般不會(huì)造成尿流中斷。41.如懷疑有頜下腺導(dǎo)管結(jié)石，以下哪種X線(xiàn)片檢查為首選（）（）A、頜下腺造影B、下頜體腔片C、下頜曲面斷層片D、頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷合片E、下頜骨側(cè)位片+下頜橫斷合片正確答案：D答案解析：頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的X線(xiàn)檢查首選頜下腺側(cè)位片及下頜橫斷合片。頜下腺側(cè)位片可顯示頜下腺導(dǎo)管走行及結(jié)石的大致位置等情況，下頜橫斷合片能清楚顯示下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的部位、大小等，兩者聯(lián)合能較好地診斷頜下腺導(dǎo)管結(jié)石。而頜下腺造影主要用于檢查頜下腺的分泌功能及導(dǎo)管通暢情況等，不是診斷結(jié)石的首選；下頜體腔片、下頜曲面斷層片、下頜骨側(cè)位片對(duì)頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的顯示效果不如頜下腺側(cè)位片+下頜橫斷合片。42.關(guān)于風(fēng)濕小結(jié)的特點(diǎn)，下列正確的是（）A、多位于肌肉表層B、可位于長(zhǎng)骨骺端C、位于大小魚(yú)際處可呈粉紅色D、沿末梢動(dòng)脈分布E、有壓痛正確答案：B答案解析：風(fēng)濕小結(jié)多位于關(guān)節(jié)附近、長(zhǎng)骨骺端、皮下結(jié)締組織，無(wú)壓痛，不沿末梢動(dòng)脈分布，不在肌肉表層，大小魚(yú)際處的改變并非風(fēng)濕小結(jié)的典型表現(xiàn)。43.某潰瘍病并發(fā)幽門(mén)梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L。該病人應(yīng)診斷為（）（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合性酸堿中毒正確答案：D答案解析：該患者pH7.49（pH升高），PaCO?48mmHg（在正常范圍內(nèi)），HCO??36mmol/L（升高）?；颊咭蚍磸?fù)嘔吐，大量酸性胃液丟失，導(dǎo)致體內(nèi)堿增多，引起代謝性堿中毒。呼吸性堿中毒時(shí)pH升高，PaCO?降低；呼吸性酸中毒時(shí)pH降低，PaCO?升高；代謝性酸中毒時(shí)pH降低，HCO??降低。該患者不符合其他選項(xiàng)表現(xiàn)，故診斷為代謝性堿中毒。44.急性亞硝酸鹽類(lèi)中毒的特效解毒藥是（）（）A、納洛酮B、二巰丙磺酸鈉C、亞甲藍(lán)D、乙酰胺E、氟馬西尼正確答案：C答案解析：亞甲藍(lán)是治療急性亞硝酸鹽類(lèi)中毒的特效解毒藥，小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，從而改善發(fā)紺等中毒癥狀。納洛酮主要用于阿片類(lèi)中毒解救；氟馬西尼用于苯二氮?類(lèi)中毒解救；乙酰胺用于氟乙酰胺中毒解救；二巰丙磺酸鈉用于解救金屬中毒等。45.天皰瘡病變發(fā)生在黏膜或皮膚的結(jié)構(gòu)是（）（）A、角質(zhì)層B、棘細(xì)胞層C、顆粒層D、基底層E、黏膜下層正確答案：D46.右主支氣管的特點(diǎn)是（）（）A、細(xì)而短B、較左主支氣管傾斜C、細(xì)而長(zhǎng)D、粗而長(zhǎng)E、粗而短正確答案：E答案解析：右主支氣管較左主支氣管短而粗，走行較陡直，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。47.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、繼發(fā)性和漸進(jìn)性痛經(jīng)B、腹痛與病變嚴(yán)重程度不一致C、腹痛始于經(jīng)前數(shù)小時(shí)，經(jīng)血干凈后腹痛緩解D、持續(xù)性下腹痛，不與月經(jīng)同步E、異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛正確答案：D48.查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自己講的話(huà)均不理解，發(fā)音清晰，語(yǔ)調(diào)正常，但錯(cuò)語(yǔ)較多，難以理解。最可能的失語(yǔ)類(lèi)型是：（）A、Broca失語(yǔ)B、Wernicke失語(yǔ)C、皮質(zhì)下失語(yǔ)D、傳導(dǎo)性失語(yǔ)正確答案：B答案解析：Wernicke失語(yǔ)主要表現(xiàn)為對(duì)別人和自己講的話(huà)均不理解，雖發(fā)音清晰、語(yǔ)調(diào)正常，但錯(cuò)語(yǔ)較多且難以理解。Broca失語(yǔ)以口語(yǔ)表達(dá)障礙為主；皮質(zhì)下失語(yǔ)表現(xiàn)多樣且較復(fù)雜；傳導(dǎo)性失語(yǔ)主要是復(fù)述不成比例受損等。所以最符合的是Wernicke失語(yǔ)。49.對(duì)咽后壁膿腫行檢查或處理時(shí)，病兒體位應(yīng)是（）（）A、坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、半臥位E、仰臥垂頭位正確答案：E答案解析：咽后壁膿腫檢查或處理時(shí)，病兒應(yīng)取仰臥垂頭位，使膿腫部位暴露充分，便于操作且可防止膿腫破潰時(shí)膿液流入氣道引起窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。坐位、平臥位、側(cè)臥位、半臥位均不利于充分暴露咽后壁膿腫部位，故答案為E。50.有關(guān)肝細(xì)胞性黃疸的描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）（）A、血清中酯型膽紅素增多B、血清中非酯型膽紅素增多C、腸內(nèi)糞膽原形成減少D、尿中尿膽原排出減少E、尿中出現(xiàn)膽紅素正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，由于肝細(xì)胞受損，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，血清中酯型膽紅素和非酯型膽紅素均增多，腸內(nèi)糞膽原形成減少，尿中尿膽原排出增多而非減少，尿中會(huì)出現(xiàn)膽紅素。所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。51.死亡細(xì)胞變?yōu)槭人嵝?，?xì)胞核的細(xì)微結(jié)構(gòu)消失，但細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍存在，這種改變稱(chēng)為（）（）A、壞疽性壞死B、液化性壞死C、干酪性壞死D、脂肪壞死E、凝固性壞死正確答案：E答案解析：凝固性壞死時(shí)，壞死細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死區(qū)水分減少，蛋白質(zhì)凝固，細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，但組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍可保存一段時(shí)間。壞疽性壞死是凝固性壞死的特殊類(lèi)型，局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染；液化性壞死主要是組織迅速溶解液化；干酪性壞死是結(jié)核桿菌引起的壞死，壞死組織呈豆腐渣樣；脂肪壞死分為酶解性和創(chuàng)傷性脂肪壞死，前者常見(jiàn)于急性胰腺炎時(shí)細(xì)胞釋放胰酶分解脂肪，后者多見(jiàn)于乳房創(chuàng)傷時(shí)。所以題干描述符合凝固性壞死，答案為E。52.子宮頸癌與下列哪種病毒感染有關(guān)（）A、HPVB、HBVC、HCVD、HGVE、HIV正確答案：A答案解析：子宮頸癌與HPV（人乳頭瘤病毒）感染密切相關(guān)。HPV的持續(xù)感染是子宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。HBV主要與乙型肝炎等肝臟疾病相關(guān)；HCV主要與丙型肝炎相關(guān)；HGV是庚型肝炎病毒，與特定肝臟疾病有關(guān)；HIV主要引起艾滋病，與子宮頸癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。53.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）（）A、70%B、40%C、90%D、60%E、50%正確答案：A54.阿爾茨海默（Alzheimer）病病人外出不知?dú)w家屬于（）（）A、行為紊亂B、記憶障礙C、意識(shí)清晰程度下降D、意志減退E、錯(cuò)覺(jué)正確答案：B答案解析：阿爾茨海默病病人外出不知?dú)w家是典型的記憶障礙表現(xiàn)，尤其是空間記憶和對(duì)熟悉環(huán)境及路線(xiàn)記憶的缺失，導(dǎo)致不能準(zhǔn)確找到回家的路。行為紊亂主要體現(xiàn)在行為動(dòng)作、舉止等方面的異常，該表現(xiàn)不屬于行為紊亂；意識(shí)清晰程度下降多表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡等，這里不是意識(shí)問(wèn)題；意志減退主要是在意志、動(dòng)力方面的減弱，與不知?dú)w家不符；錯(cuò)覺(jué)是對(duì)客觀(guān)事物歪曲的知覺(jué)，也不符合此癥狀表現(xiàn)。55.心室除極綜合向量的順序是（）A、心尖→室間隔左室側(cè)壁→基底部B、心尖→左室側(cè)壁→基底部→室間隔C、室間隔→心尖→左室側(cè)壁→基底部D、心室側(cè)壁→基底部→室間隔→心尖E、室間隔→基底部→心室側(cè)壁→心尖正確答案：C答案解析：心室除極首先從室間隔開(kāi)始，然后向心尖方向發(fā)展，接著是左室側(cè)壁，最后到基底部，所以心室除極綜合向量的順序是室間隔→心尖→左室側(cè)壁→基底部。二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.關(guān)于氨基酸活化的正確敘述是（）（）A、在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行B、需氨基酰tRNA合成酶催化C、氨基酸以非共價(jià)鍵結(jié)合到特異的tRNA分子上D、消耗ATPE、消耗GTP正確答案：ABD答案解析：氨基酸活化是在細(xì)胞質(zhì)中進(jìn)行的（A正確）。需氨基酰tRNA合成酶催化，使氨基酸與特異的tRNA結(jié)合形成氨基酰-tRNA（B正確）。氨基酸以共價(jià)鍵結(jié)合到特異的tRNA分子上（C錯(cuò)誤）。此過(guò)程消耗ATP（D正確，E錯(cuò)誤）。2.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是（）（）A、免疫熒光技術(shù)B、酶免疫測(cè)定C、放射免疫測(cè)定D、協(xié)同凝集E、免疫電泳正確答案：ABC答案解析：免疫三大標(biāo)記技術(shù)是免疫熒光技術(shù)、酶免疫測(cè)定、放射免疫測(cè)定。免疫熒光技術(shù)是將熒光素與抗體結(jié)合，通過(guò)熒光信號(hào)來(lái)檢測(cè)抗原；酶免疫測(cè)定是利用酶與底物反應(yīng)產(chǎn)生可檢測(cè)信號(hào)來(lái)測(cè)定抗原或抗體；放射免疫測(cè)定是利用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體進(jìn)行檢測(cè)。協(xié)同凝集是利用葡萄球菌A蛋白與IgG的Fc段結(jié)合的特性進(jìn)行的一種凝集試驗(yàn)；免疫電泳是將電泳和免疫擴(kuò)散相結(jié)合的技術(shù)，它們不屬于免疫三大標(biāo)記技術(shù)。3.導(dǎo)致有效膠體滲透壓下降的因素有（）（）A、組織間液膠體滲透壓降低B、血漿清蛋白濃度下降C、微血管通透性降低D、毛細(xì)血管血壓增高E、淋巴回流受阻正確答案：BE4.腦疝的病因有以下幾種（）（）A、顱腦外傷B、顱內(nèi)感染性疾病如腦膿腫C、顱內(nèi)腫瘤D、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及其他肉芽腫性病變E、顱內(nèi)壓增高病人不適當(dāng)?shù)难荡┐谭乓赫_答案：ABCDE答案解析：腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，使一部分腦組織通過(guò)生理性孔隙或裂孔移位到壓力較低部位的結(jié)果。顱腦外傷可導(dǎo)致顱內(nèi)血腫等引起顱內(nèi)壓急劇升高引發(fā)腦疝；顱內(nèi)感染性疾病如腦膿腫可使顱內(nèi)壓力升高進(jìn)而引發(fā)腦疝；顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)占據(jù)空間導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高可引起腦疝；顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病及其他肉芽腫性病變也可因占位等導(dǎo)致顱內(nèi)壓變化引發(fā)腦疝；顱內(nèi)壓增高病人不適當(dāng)?shù)难荡┐谭乓?，可使椎管?nèi)壓力急劇下降，顱腔與椎管內(nèi)壓力差增大，促使腦組織向下移位，從而引發(fā)腦疝。5.惡性腫瘤主要危險(xiǎn)因素包括（）（）A、病毒因素B、飲食因素C、環(huán)境生活方式D、環(huán)境理化因素E、社會(huì)心理因素正確答案：ACDE6.根據(jù)侵犯部位不同，假絲酵母菌可分為哪幾種類(lèi)型（）（）A、肺念珠菌病B、黏膜念珠菌病C、腸道念珠菌病D、內(nèi)臟念珠菌病E、皮膚念珠菌病正確答案：BDE7.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原（）（）A、白介素-1B、前列腺素EC、干擾素D、腫瘤壞死因子E、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1正確答案：ACDE答案解析：內(nèi)生致熱原是指在發(fā)熱激活物的作用下，由產(chǎn)內(nèi)生致熱原細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)。主要包括白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）、巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1（MIP-1）等。而前列腺素E屬于發(fā)熱中樞調(diào)節(jié)介質(zhì)，不屬于內(nèi)生致熱原。8.對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖波形和振幅有影響的因素有（）A、過(guò)度換氣B、心動(dòng)過(guò)速C、運(yùn)動(dòng)D、體位E、肌電干擾正確答案：ABCDE答案解析：1.**體位**：不同體位可使心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變，從而影響心電圖電極與心臟的相對(duì)位置關(guān)系，進(jìn)而對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖波形和振幅產(chǎn)生影響。例如某些導(dǎo)聯(lián)在特定體位時(shí)記錄到的波形可能會(huì)出現(xiàn)改變。2.**運(yùn)動(dòng)**：運(yùn)動(dòng)時(shí)身體的肌肉活動(dòng)增加、心率加快、血液循環(huán)狀態(tài)改變等，這些因素綜合起來(lái)會(huì)干擾心電圖的記錄，導(dǎo)致波形和振幅出現(xiàn)變化。3.**過(guò)度換氣**：過(guò)度換氣可引起呼吸性堿中毒等體內(nèi)酸堿平衡改變，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性改變，進(jìn)而影響心臟電活動(dòng)，使動(dòng)態(tài)心電圖波形和振幅受到影響。4.**心動(dòng)過(guò)速**：心動(dòng)過(guò)速時(shí)心臟電活動(dòng)頻率加快，心肌除極和復(fù)極的時(shí)間及形態(tài)等會(huì)發(fā)生改變，必然會(huì)反映在動(dòng)態(tài)心電圖的波形和振幅上。5.**肌電干擾**：身體肌肉的電活動(dòng)會(huì)通過(guò)周?chē)M織傳導(dǎo)至心電圖記錄電極，產(chǎn)生干擾信號(hào)，從而影響動(dòng)態(tài)心電圖波形的清晰度和振幅的準(zhǔn)確性。9.對(duì)高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血急性期血壓處理正確的是（）（）A、降至正常血壓數(shù)值B、首選氯丙嗪注射C、緩慢降壓D、降壓速度不宜過(guò)快，根據(jù)情況確定最佳水平E、快速降壓正確答案：CD10.呼吸性堿中毒的病因包括（）A、發(fā)熱B、間質(zhì)性肺病C、組織缺氧D、ARDS正確答案：ABCD答案解析：發(fā)熱時(shí)，體溫升高可刺激呼吸中樞，導(dǎo)致通氣過(guò)度，引起呼吸性堿中毒；間質(zhì)性肺病可影響氣體交換，機(jī)體為了代償可能出現(xiàn)呼吸加快，導(dǎo)致呼吸性堿中毒；組織缺氧時(shí)，機(jī)體通過(guò)增加通氣來(lái)提高氧攝取，可能引發(fā)呼吸性堿中毒；ARDS時(shí)，患者常出現(xiàn)呼吸急促，也易導(dǎo)致呼吸性堿中毒。11.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括（）（）A、咬合因素B、外傷及微小創(chuàng)傷因素C、免疫因素D、精神因素E、社會(huì)心理因素正確答案：ABCDE答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類(lèi)病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱(chēng)。精神因素、社會(huì)心理因素可影響患者的肌肉功能和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引發(fā)疾??；外傷及微小創(chuàng)傷因素可直接損傷關(guān)節(jié)及其周?chē)M織；咬合因素如牙尖早接觸、干擾等可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)平衡；免疫因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過(guò)程中也可能起到一定作用，所以這些因素均與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病相關(guān)。12.下列哪些標(biāo)本在排除外界污染的情況下，培養(yǎng)出細(xì)菌即有確診意義（）（）A、腦脊液B、痰C、咽拭子D、糞便E、血正確答案：AE13.對(duì)彌散性血管內(nèi)凝血診斷有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是（）A、Plt減少B、APTT延長(zhǎng)C、FDP降低D、血片中破碎細(xì)胞增多正確答案：ABD答案解析：1.**血小板減少（A選項(xiàng)）**：-在彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）過(guò)程中，微血管內(nèi)廣泛血栓形成消耗了大量血小板，導(dǎo)致血小板進(jìn)行性減少，所以血小板減少對(duì)DIC診斷有意義。2.**APTT延長(zhǎng)（B選項(xiàng)）**：-DIC時(shí)，凝血因子大量消耗，尤其是纖維蛋白原、凝血酶原等，內(nèi)源性凝血途徑和共同凝血途徑受影響，APTT會(huì)延長(zhǎng)，故其對(duì)DIC診斷有價(jià)值。3.**FDP降低（C選項(xiàng)錯(cuò)誤）**：-實(shí)際上DIC時(shí)，纖維蛋白原在凝血酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，纖溶系統(tǒng)被激活，降解纖維蛋白產(chǎn)生纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP），F(xiàn)DP會(huì)升高，而不是降低。4.**血片中破碎細(xì)胞增多（D選項(xiàng)）**：-DIC時(shí)，微血管內(nèi)形成的血栓可導(dǎo)致紅細(xì)胞受機(jī)械性損傷，出現(xiàn)破碎細(xì)胞（裂體細(xì)胞），血片中破碎細(xì)胞增多對(duì)DIC診斷有意義。14.下列哪些部位癌可稱(chēng)為聲門(mén)上型癌（）（）A、室?guī)、杓間區(qū)C、杓會(huì)厭襞D、真聲帶E、會(huì)厭正確答案：ABCE答案解析：聲門(mén)上型癌是指原發(fā)于會(huì)厭、室?guī)?、杓?huì)厭襞、杓間區(qū)等部位的癌。真聲帶屬于聲門(mén)區(qū)，不是聲門(mén)上型癌的發(fā)生部位。15.二尖瓣狹窄的二維切面聲像特征（）（）A、瓣口狹小，有時(shí)可見(jiàn)左房附壁血栓B、瓣葉增厚C、左房右室擴(kuò)大D、開(kāi)放受限呈“弓形”E、二尖瓣前葉舒張期呈現(xiàn)城墻樣改變正確答案：BCDE16.有關(guān)病志書(shū)寫(xiě)的要求，下述哪些是正確的（）（）A、首志由經(jīng)管的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)B(tài)、病志一般可2～3日記一次C、危重病人需每日或隨時(shí)記錄D、會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記在病志中E、應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見(jiàn)正確答案：BCDE答案解析：首志應(yīng)由住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，但必須在病人入院后24小時(shí)內(nèi)完成，A選項(xiàng)表述不準(zhǔn)確。病志一般2～3天記錄一次；危重病人需每日或隨時(shí)記錄；會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記在病志中；應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見(jiàn)，故BCDE正確。17.精神分裂癥青春型的特點(diǎn)有（）（）A、思維奔逸，情緒高漲，動(dòng)作增多B、思維破裂離奇，令人難以理解C、情緒不穩(wěn)，喜怒無(wú)常，行為紊亂，動(dòng)作愚蠢D、性格改變，智力減退E、定向障礙正確答案：BC答案解析：青春型精神分裂癥的特點(diǎn)包括思維破裂離奇，言語(yǔ)凌亂，令人難以理解（B選項(xiàng)正確）；情緒極不穩(wěn)定，喜怒無(wú)常，行為紊亂，動(dòng)作愚蠢、幼稚（C選項(xiàng)正確）。思維奔逸，情緒高漲，動(dòng)作增多是躁狂發(fā)作的表現(xiàn)（A選項(xiàng)錯(cuò)誤）；性格改變，智力減退多見(jiàn)于器質(zhì)性精神障礙等，不是青春型精神分裂癥典型特點(diǎn)（D選項(xiàng)錯(cuò)誤）；定向障礙多見(jiàn)于意識(shí)障礙等情況，不是青春型精神分裂癥主要特點(diǎn)（E選項(xiàng)錯(cuò)誤）。18.失神的表現(xiàn)有（）（）A、神昏譫語(yǔ)、循衣摸床B、突然神清、喋喋多言C、精神倦怠、氣短懶言D、反應(yīng)遲鈍、面色少華E、卒倒神昏、手撒遺尿正確答案：AE答案解析：1.首先分析選項(xiàng)A：-神昏譫語(yǔ)、循衣摸床是失神的典型表現(xiàn)。失神是指精虧神衰或邪盛神亂，病情較重。神昏譫語(yǔ)、循衣摸床提示病情危重，正氣大傷，臟腑功能?chē)?yán)重受損，是失神的表現(xiàn)之一。2.接著看選項(xiàng)B：-精神倦怠、氣短懶言是少神的表現(xiàn)。少神是指精氣不足，神氣不旺，常見(jiàn)于虛證患者或疾病恢復(fù)期，與失神不同。3.再看選項(xiàng)C：-卒倒神昏、手撒遺尿也是失神的表現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于病情突然加重，正氣虛脫，提示病情嚴(yán)重，屬于失神范疇。4.然后看選項(xiàng)D：-突然神清、喋喋多言不符合失神表現(xiàn)。突然神清可能是病情好轉(zhuǎn)的跡象，而喋喋多言一般也不是失神