2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)（藥理學(xué)基礎(chǔ)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.藥物的治療指數(shù)是指A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.LD5/ED95D.ED95/LD52.副作用是指A.藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用B.藥物在大劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用C.藥物在超劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用D.藥物在中毒量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用3.藥物的首過效應(yīng)是指A.藥物口服后，在胃腸道被破壞的現(xiàn)象B.藥物口服后，在肝臟被代謝的現(xiàn)象C.藥物口服后，在腎臟被排泄的現(xiàn)象D.藥物口服后，在肺被代謝的現(xiàn)象4.藥物的生物利用度是指A.藥物被吸收進(jìn)入血液循環(huán)的速度和程度B.藥物被肝臟代謝的速度和程度C.藥物被腎臟排泄的速度和程度D.藥物被肺代謝的速度和程度5.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素A.四環(huán)素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素6.青霉素最常見的不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.耳毒性C.腎毒性D.肝毒性7.下列哪種藥物可用于治療厭氧菌感染A.青霉素B.頭孢菌素C.甲硝唑D.鏈霉素8.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A.過敏反應(yīng)B.耳毒性和腎毒性C.肝毒性D.胃腸道反應(yīng)9.四環(huán)素類抗生素的不良反應(yīng)不包括A.胃腸道反應(yīng)B..二重感染C.影響骨骼和牙齒發(fā)育D.耳毒性10.下列哪種藥物屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素A.阿奇霉素B.克林霉素C.萬(wàn)古霉素D.多黏菌素11.抗心律失常藥物的基本電生理作用不包括A改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度B.減少后除極與觸發(fā)活動(dòng)C.增加自律性D.改變有效不應(yīng)期和動(dòng)作電位時(shí)程而減少折返12.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常A.利多卡因B.維拉帕米C.普萘洛爾D.阿托品13.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常宜選用A.苯妥英鈉B.阿托品C.維拉帕米D.胺碘酮14.下列哪種藥物屬于抗高血壓藥中的β受體阻滯劑A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪15.利尿藥初期的降壓機(jī)制為A.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Ca2+的含量B.降低血管壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量C.降低血管壁對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D.排Na+利尿，降低細(xì)胞外液和血容量16.下列哪種藥物可用于治療心絞痛A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.以上都是17.下列哪種藥物屬于抗消化性潰瘍藥中的H2受體拮抗劑A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮18.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是19.下列哪種藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物A.地塞米松B.胰島素C.甲狀腺素D.腎上腺素20.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.誘發(fā)或加重感染B..骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的______及其作用機(jī)制的科學(xué)。2.藥物代謝的主要器官是______。3.抗菌藥物的作用機(jī)制包括抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成、影響細(xì)胞膜通透性、抑制蛋白質(zhì)合成、抑制核酸代謝和影響葉酸代謝等，其中青霉素的作用機(jī)制是______。4.抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為______、______、______、______和______等幾類。5.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括______、______、______、______和______等。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）答題要求：請(qǐng)解釋下列名詞，并簡(jiǎn)要說明其臨床意義。1.半數(shù)有效量2.耐受性3.化療指數(shù)4.抗菌譜5.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)（三）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）答題要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述藥物不良反應(yīng)的類型。2.簡(jiǎn)述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。3.簡(jiǎn)述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。4.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的禁忌證。（四）病例分析題（共10分）答題要求，請(qǐng)分析下面的病例，回答問題?；颊撸行?，55歲。因反復(fù)心悸、胸悶2年，加重1周入院。心電圖檢查示：頻發(fā)室性早搏，部分呈二聯(lián)律。既往有高血壓病史5年，血壓控制不佳。診斷為：高血壓病3級(jí)，頻發(fā)室性早搏。醫(yī)生給予患者美西律治療室性早搏，同時(shí)給予硝苯地平緩釋片控制血壓。問題：1.美西律治療室性早搏的機(jī)制是什么？（5分）2.硝苯地平緩釋片控制血壓的機(jī)制是什么？（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：請(qǐng)論述抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征及可能產(chǎn)生的后果。答案：1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.D10.A11.C12.A13.A14.C15.D16.D17.B18.D19.A20.C填空題答案：1.作用規(guī)律2.肝臟3.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成4.鈉通道阻滯劑、β受體阻滯劑、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥（鉀通道阻滯劑）、鈣通道阻滯劑、其他類5.替代療法、嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病和過敏性疾病、抗休克治療、血液病等。名詞解釋答案：1.半數(shù)有效量：能引起50%最大效應(yīng)的劑量。2.耐受性：機(jī)體連續(xù)多次用藥后，其反應(yīng)性會(huì)逐漸降低，需要加大藥物劑量才能維持原有療效。3.化療指數(shù)：是衡量化療藥物安全性的指標(biāo)，一般用LD50/ED50表示。4.抗菌譜：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。5.腎上腺素升壓作用的翻轉(zhuǎn)：α受體阻斷藥能選擇性地阻斷與血管收縮有關(guān)的α受體，而不影響與血管舒張有關(guān)的β受體，使腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓作用。簡(jiǎn)答題答案：1.藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。2.抗菌藥物的合理應(yīng)用原則包括：根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物；按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥；抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂；聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征等。3.抗高血壓藥物分類及代表藥物：利尿藥如氫氯噻嗪；β受體阻滯劑如普萘洛爾；鈣通道阻滯劑如硝苯地平；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦等。4.糖皮質(zhì)激素的禁忌證包括：嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者、孕婦、抗菌藥物不能控制的感染如水痘、麻疹、真菌感染等。病例分析題答案：1.美西律屬于鈉通道阻滯劑，可抑制心肌細(xì)胞膜的快鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)，從而減少異位起搏點(diǎn)的自律性，用于治療室性早搏。2.硝苯地平緩釋片屬于鈣通道阻滯劑，可抑制細(xì)胞外Ca2+內(nèi)流，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度，使血管平滑肌松弛，外周阻力降低，血壓下降，用于控制高血壓。論述題答案：抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征：病原菌尚未查