2025年高職（護理）外科護理期末測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并將其填在題后的括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.外科感染的特點不包括A.多數(shù)由單一細菌引起感染B.病變以局部炎癥為主C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.常需手術(shù)治療2.破傷風(fēng)病人最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.牙關(guān)緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐3.關(guān)于休克病人的護理，下列不正確的是A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈通道C.觀察生命體征D.頭低足高位4.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腎臟5.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.窒息B.呼吸道梗阻C.心搏驟停D.低血壓6.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.血壓下降D.呼吸抑制7.手術(shù)切口的分類中，清潔切口是指A.手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位B.手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C.手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)8.術(shù)后早期活動的目的不包括A.減少肺部并發(fā)癥B.促進切口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.有利于引流9..甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.局部浸潤D.種植轉(zhuǎn)移11.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.以上都是12.腹外疝最重要的發(fā)病原因是A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點或腹壁缺損13.最常見的腸梗阻類型是A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻14.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.排便習(xí)慣改變C.腹部腫塊D.腸梗阻15.門靜脈高壓癥最主要的原因是A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門靜脈血栓形成16.原發(fā)性肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移17.膽石癥患者出現(xiàn)膽絞痛時禁用A.阿托品B.嗎啡C.杜冷丁D.654-218.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽道疾病B.酒精中毒C.暴飲暴食D.高脂血癥19.腎損傷最常見的類型是A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷20.膀胱癌最常見的癥狀是A.血尿B.尿頻C.尿急D.尿痛第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。(總共10空，每空1分)1..外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為非特異性感染和________________。2.破傷風(fēng)的治療原則是清除毒素來源、中和游離毒素________________、________________。3.休克的共同病理生理基礎(chǔ)是________________。4.麻醉前用藥的目的包括________________、________________、________________、________________。5.手術(shù)病人一般在術(shù)前________________小時禁食，術(shù)前________________小時禁飲。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：請解釋下列名詞的含義。(總共5題，每題3分)1.外科感染2.多器官功能障礙綜合征3.全身麻醉4.腸外營養(yǎng)5.骨折（三）簡答題（共15分）答題要求：簡要回答問題。(總共3題，每題5分)1.簡述外科手術(shù)切口裂開的原因及預(yù)防措施。2.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后呼吸困難和窒息的原因及處理方法。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請分析以下病例，回答問題。病例：患者，男性，45歲，因車禍致腹部疼痛2小時入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音消失。X線檢查示膈下游離氣體。診斷為胃穿孔伴急性彌漫性腹膜炎、感染性休克。問題：1.該患者目前的主要護理診斷/問題有哪些？（5分）2.針對該患者應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）（五）綜合應(yīng)用題（共15分）答題要求：請根據(jù)所給材料，綜合運用所學(xué)知識回答問題。材料：患者，女性，56歲，因“發(fā)現(xiàn)右乳腫塊3個月”入院。體格檢查：右乳外上象限可觸及一腫塊，直徑約3cm，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差。乳腺鉬靶檢查示右乳外上象限鈣化灶，考慮惡性可能性大。行乳腺腫塊切除術(shù)，術(shù)后病理檢查示：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。問題：1.該患者的診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？（5分）2.針對該患者術(shù)后應(yīng)采取哪些護理措施？（10分）答案：1.A2.A3.D4.C5.C6.A7.A8.B9.A10.B11.D12.D13.A14.B15.C16.A17.B18.A19.A20.A填空題答案：1.特異性感染2.控制和解除痙攣保持呼吸道通暢3.有效循環(huán)血量銳減4.消除病人緊張、焦慮及恐懼情緒減少呼吸道分泌物提高病人的痛閾抑制呼吸道腺體分泌5.124名詞解釋答案：1.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷等并發(fā)的感染。2.多器官功能障礙綜合征是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中，同時或相繼并發(fā)一個以上系統(tǒng)或（和）器官的急性功能障礙或衰竭。3.全身麻醉是指麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺喪失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。4.腸外營養(yǎng)是指通過靜脈途徑提供營養(yǎng)支持的方法。5.骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。簡答題答案：1.原因：營養(yǎng)不良、切口縫合技術(shù)缺陷、腹內(nèi)壓突然增高。預(yù)防措施：加強營養(yǎng)支持、采用減張縫合、避免腹內(nèi)壓驟然升高。2.原因：切口內(nèi)出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。處理方法：立即查看傷口，敞開切口，清除血腫;吸痰，給氧;靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素;緊急氣管切開。3.臨床表現(xiàn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心、嘔吐、體溫升高、脈搏加快、右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張等。病例分析題答案：1.主要護理診斷/問題：①體液不足與胃穿孔致腹腔內(nèi)出血、體液丟失有關(guān)；②疼痛與胃穿孔、腹膜炎有關(guān)；③焦慮與突發(fā)車禍及病情嚴(yán)重有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：感染性休克、多器官功能障礙綜合征。2.護理措施：①迅速建立靜脈通道，補充血容量，糾正休克；②密切觀察生命體征、意識、尿量等變化；③安置半臥位，減輕腹部張力，緩解疼痛④禁食、胃腸減壓⑤遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素控制感染⑥做好術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進行手術(shù)治療。綜合應(yīng)用題答案：1.診斷：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌。診斷依據(jù)：右乳外上象限可觸及腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度