患者理療協(xié)議書甲方（理療服務(wù)提供方）：名稱：[理療機構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（患者）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方因身體原因需要接受理療服務(wù)，甲方具備提供專業(yè)理療服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方接受甲方理療服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、理療服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)項目1.理療項目：包括但不限于[具體列舉理療項目，如針灸、推拿、按摩、物理因子治療（如電療、光療、磁療等）]。2.服務(wù)周期：乙方需按照甲方制定的理療計劃接受服務(wù)，預(yù)計服務(wù)周期為[X]次，每次服務(wù)時長約為[X]分鐘。具體服務(wù)次數(shù)和時長根據(jù)乙方的身體狀況及恢復(fù)情況由甲方專業(yè)人員進行調(diào)整。（二）服務(wù)要求1.甲方應(yīng)按照國家相關(guān)行業(yè)標準及規(guī)范為乙方提供優(yōu)質(zhì)安全的理療服務(wù)。服務(wù)過程中所使用的理療設(shè)備、器械及材料應(yīng)符合國家質(zhì)量標準，并確保其安全性和有效性。2.甲方安排具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的理療師為乙方提供服務(wù)。理療師應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，根據(jù)乙方的身體狀況制定個性化的理療方案，并在服務(wù)過程中密切關(guān)注乙方的身體反應(yīng)，及時調(diào)整理療參數(shù)和方法。3.乙方應(yīng)積極配合甲方的理療服務(wù)，如實向甲方告知自身身體狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息。在理療過程中，如出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時告知甲方理療師。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定向乙方收取理療服務(wù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況和理療效果，有權(quán)合理調(diào)整理療方案和服務(wù)周期。在乙方未按照協(xié)議約定支付費用或違反協(xié)議其他條款時，有權(quán)暫?；蚪K止理療服務(wù)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和要求，為乙方提供專業(yè)、安全、有效的理療服務(wù)。對乙方的個人信息和隱私予以保密，不得向任何第三方泄露。在理療服務(wù)過程中，如因甲方原因?qū)е乱曳饺松頁p害或財產(chǎn)損失，甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。定期對乙方的理療效果進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果為乙方提供合理的康復(fù)建議。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供理療服務(wù)。對甲方的理療服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題有權(quán)提出意見和建議。在接受理療服務(wù)過程中，如因甲方過錯導(dǎo)致自身權(quán)益受損，有權(quán)要求甲方承擔賠償責任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時支付理療服務(wù)費用。積極配合甲方的理療服務(wù)，遵守甲方的各項規(guī)章制度。如因自身原因需要變更理療時間或取消理療服務(wù)，應(yīng)提前[X]小時通知甲方。妥善保管在理療過程中甲方提供的設(shè)備、器械及材料，如因乙方原因造成損壞或丟失，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。三、費用及支付方式（一）服務(wù)費用1.乙方接受甲方提供的理療服務(wù)，應(yīng)按照以下標準支付費用：每次理療服務(wù)費用為人民幣[X]元。服務(wù)周期內(nèi)預(yù)計總費用為人民幣[X]元。2.上述費用為含稅價，甲方應(yīng)按照國家稅收法律法規(guī)的規(guī)定開具合法有效的發(fā)票給乙方。（二）支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付首次理療服務(wù)費用人民幣[X]元作為預(yù)付款。2.剩余費用乙方應(yīng)在每次理療服務(wù)前支付給甲方。甲方在收到乙方支付的費用后，為乙方開具相應(yīng)的收款憑證。3.如乙方選擇通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付費用，應(yīng)將款項匯至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[銀行名稱]銀行賬號：[賬號]戶名：[賬戶名稱]四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、要求或服務(wù)標準為乙方提供理療服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施或減免相應(yīng)的服務(wù)費用。如因甲方違約行為給乙方造成人身損害或財產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔全部賠償責任。2.若甲方泄露乙方的個人信息和隱私，應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[X]元，并承擔因此給乙方造成的全部損失。3.若甲方擅自變更理療方案或服務(wù)周期，未提前通知乙方并取得乙方同意的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的費用，同時甲方應(yīng)按照協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付理療服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止理療服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方的理療服務(wù)，或因乙方自身原因?qū)е吕懑熜Ч患鸦虺霈F(xiàn)其他不良后果，乙方應(yīng)自行承擔相應(yīng)責任，甲方不承擔任何賠償責任。3.若乙方擅自變更理療時間或取消理療服務(wù)，未提前通知甲方的，乙方已支付的預(yù)付款不予退還，同時應(yīng)按照本次理療服務(wù)費用的[X%]向甲方支付違約金。4.若乙方損壞或丟失甲方提供的設(shè)備、器械及材料，乙方應(yīng)按照市場價格賠償甲方相應(yīng)的損失。五、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議履行期間，如有需要變更協(xié)議內(nèi)容的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。2.因不可抗力或政府政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行的，雙方應(yīng)協(xié)商變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議，互不承擔違約責任。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以提前解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照實際服務(wù)情況結(jié)算費用。2.若一方出現(xiàn)違約行為，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。3.在理療服務(wù)過程中，如乙方因自身身體狀況發(fā)生重大變化，經(jīng)甲方專業(yè)人員評估認為繼續(xù)接受理療服務(wù)已無必要或可能對乙方身體造成不利影響的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，雙方按照實際服務(wù)情況結(jié)算費用。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟