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整形打板協(xié)議書(shū)甲方(委托方):姓名:性別:身份證號(hào):聯(lián)系地址:聯(lián)系電話:乙方(受托方):名稱:法定代表人:地址:聯(lián)系電話:鑒于甲方希望通過(guò)整形手術(shù)達(dá)到特定的美容效果,乙方具備提供整形手術(shù)服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方委托乙方進(jìn)行整形打板相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、整形手術(shù)項(xiàng)目及具體描述(一)手術(shù)項(xiàng)目本次整形打板手術(shù)的具體項(xiàng)目為[詳細(xì)列出手術(shù)項(xiàng)目,如雙眼皮手術(shù)、隆鼻手術(shù)、隆胸手術(shù)等]。(二)手術(shù)預(yù)期效果甲方期望通過(guò)本次整形手術(shù),實(shí)現(xiàn)[具體描述期望達(dá)到的美容效果,例如雙眼皮更加自然、鼻梁變高挺、胸部豐滿且形態(tài)優(yōu)美等]。(三)使用材料及設(shè)備1.乙方承諾在手術(shù)過(guò)程中使用符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的正規(guī)整形材料及設(shè)備。所使用的材料包括但不限于[詳細(xì)列舉使用的材料名稱,如硅膠假體、玻尿酸等],設(shè)備包括但不限于[列舉手術(shù)所需設(shè)備,如手術(shù)器械、麻醉設(shè)備等]。2.乙方應(yīng)向甲方提供所使用材料及設(shè)備的品牌、規(guī)格、產(chǎn)地等詳細(xì)信息,并確保其來(lái)源合法合規(guī)。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解整形手術(shù)的具體方案、流程、風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)期效果等相關(guān)信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行手術(shù)操作。有權(quán)對(duì)手術(shù)過(guò)程及術(shù)后效果進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知自身的健康狀況、過(guò)敏史、家族病史等可能影響手術(shù)的信息。按照乙方要求,在手術(shù)前進(jìn)行必要的身體檢查,確保身體狀況適合進(jìn)行手術(shù)。按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用。配合乙方進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,遵守乙方的相關(guān)指導(dǎo)和建議。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取手術(shù)費(fèi)用。根據(jù)甲方的身體狀況、美容需求及醫(yī)學(xué)專業(yè)判斷,制定合理的整形手術(shù)方案。2.義務(wù)具備從事本次整形手術(shù)的合法資質(zhì)和專業(yè)能力,提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范。向甲方詳細(xì)說(shuō)明整形手術(shù)的方案、流程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等信息,并解答甲方的疑問(wèn)。嚴(yán)格按照所制定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,確保手術(shù)質(zhì)量和安全。在手術(shù)過(guò)程中,密切關(guān)注甲方的身體狀況,采取必要措施應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和意外情況。為甲方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),確保甲方術(shù)后恢復(fù)良好。對(duì)甲方的個(gè)人信息及手術(shù)相關(guān)資料予以保密,不得泄露給任何第三方。三、手術(shù)費(fèi)用及支付方式(一)手術(shù)費(fèi)用本次整形打板手術(shù)的總費(fèi)用為人民幣[X]元。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與手術(shù)相關(guān)的所有費(fèi)用,但不包括可能產(chǎn)生的數(shù)據(jù)費(fèi)用、特殊藥品費(fèi)用及因甲方個(gè)人原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。(二)支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的[X]%作為定金,即人民幣[X]元。在手術(shù)前[X]個(gè)工作日,甲方支付剩余手術(shù)費(fèi)用,即人民幣[X]元。乙方應(yīng)在收到甲方每筆款項(xiàng)后,向甲方出具合法有效的收款憑證。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用,則每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并沒(méi)收甲方已支付的定金,同時(shí)甲方應(yīng)按照手術(shù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方未如實(shí)告知自身健康狀況、過(guò)敏史及家族病史等信息,導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果或風(fēng)險(xiǎn)增加,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。同時(shí),甲方應(yīng)按照手術(shù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方違反乙方的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)或不配合術(shù)后護(hù)理,導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響或出現(xiàn)并發(fā)癥等情況,甲方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,乙方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的手術(shù)方案進(jìn)行操作,導(dǎo)致手術(shù)效果未達(dá)到預(yù)期或出現(xiàn)醫(yī)療事故,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的手術(shù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金等。精神損害撫慰金的具體數(shù)額應(yīng)根據(jù)甲方所受損害程度、乙方過(guò)錯(cuò)程度等因素,按照相關(guān)法律法規(guī)及司法實(shí)踐確定。2.若乙方未履行保密義務(wù),泄露甲方個(gè)人信息及手術(shù)相關(guān)資料,乙方應(yīng)立即采取措施消除影響,并向甲方支付人民幣[X]元的違約金。若因乙方泄露行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.若乙方使用不符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的材料及設(shè)備進(jìn)行手術(shù),乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還甲方已支付的手術(shù)費(fèi)用、賠償甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失及精神損害撫慰金等。同時(shí),乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定接受行政處罰。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在手術(shù)開(kāi)始前,若因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法履行或部分無(wú)法履行,則雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決方案,如協(xié)商一致可解除本協(xié)議,乙方應(yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用(如有)。(二)協(xié)議生效與終止1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本次整形手術(shù)完成且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.
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