整牙分期協(xié)議書甲方（債權人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：乙方（債務人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方有整牙需求，甲方為乙方提供整牙分期服務，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方整牙分期事宜達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.整牙服務內容乙方計劃進行的整牙項目為[具體整牙項目，如牙齒矯正、牙齒美白、種植牙等]，由[整牙醫(yī)療機構名稱]提供專業(yè)的整牙服務。該醫(yī)療機構應具備合法的執(zhí)業(yè)資質，其醫(yī)療團隊應具備相應的專業(yè)技能和經(jīng)驗，能夠為乙方提供安全、有效的整牙治療。2.整牙費用明細整牙項目的總費用預計為人民幣[X]元，具體費用明細如下：檢查診斷費：人民幣[X]元，用于乙方整牙前的全面口腔檢查和診斷，確定整牙方案。治療費：人民幣[X]元，涵蓋整牙過程中的各項治療費用，如矯正器費用、美白材料費用、種植體費用等（根據(jù)具體整牙項目確定）。護理費：人民幣[X]元，包括整牙期間的定期復查、護理指導等費用。其他費用：人民幣[X]元，如掛號費、病歷工本費等。二、權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定向乙方收取分期款項及相關費用。在乙方未按照協(xié)議約定履行還款義務時，有權采取合法措施追討欠款，包括但不限于要求乙方支付逾期利息、違約金，通過合法途徑公開乙方違約信息等（具體追討措施應符合法律法規(guī)規(guī)定）。有權對乙方的還款情況進行監(jiān)督和檢查，要求乙方提供必要的財務狀況信息。2.義務按照與乙方選定的整牙醫(yī)療機構簽訂的合作協(xié)議，確保整牙服務機構按照約定為乙方提供優(yōu)質、安全的整牙服務。協(xié)助乙方辦理整牙分期相關手續(xù)，包括但不限于與醫(yī)療機構溝通協(xié)調、提供必要的文件和資料等。在乙方按時足額還款的情況下，不得干擾乙方接受整牙服務的正常進程。（二）乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照協(xié)議約定提供整牙分期服務，確保整牙服務的順利進行。在整牙服務過程中，如對服務質量、治療效果等有疑問，有權向甲方及整牙醫(yī)療機構提出咨詢和反饋，要求給予合理的解釋和解決方案。在乙方按照協(xié)議約定履行還款義務的前提下，有權享受甲方提供的分期優(yōu)惠政策和服務保障。2.義務按照本協(xié)議約定按時足額向甲方支付分期款項，不得逾期還款。如因特殊原因無法按時還款，應提前[X]個工作日書面通知甲方，并說明原因，經(jīng)甲方同意后可協(xié)商調整還款計劃。配合整牙醫(yī)療機構的治療安排，按時接受整牙治療，遵守醫(yī)療機構的相關規(guī)定和要求，積極配合治療，以達到良好的整牙效果。向甲方如實提供個人身份信息、聯(lián)系方式及財務狀況等相關信息，保證所提供信息的真實性和準確性。如信息發(fā)生變更，應及時書面通知甲方。三、分期還款安排1.分期期數(shù)及金額乙方選擇的整牙分期期數(shù)為[X]期，每期還款金額為人民幣[X]元。具體還款計劃如下：第一期還款時間為[具體日期1]，還款金額為人民幣[X]元。第二期還款時間為[具體日期2]，還款金額為人民幣[X]元?！赱X]期還款時間為[具體日期X]，還款金額為人民幣[X]元。2.還款方式乙方應通過以下方式向甲方指定賬戶還款：銀行轉賬：乙方應在每期還款日前，將當期還款金額足額轉賬至甲方指定的銀行賬戶，轉賬時應注明乙方姓名、身份證號及還款期數(shù)。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：銀行賬號：戶名：第三方支付平臺：乙方可通過甲方認可的第三方支付平臺（如[支付平臺名稱]）進行還款操作，具體操作流程按照第三方支付平臺的規(guī)定執(zhí)行。乙方應確保在還款日前完成支付，并保留支付成功的相關憑證。四、違約責任1.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付分期款項，每逾期一日，應按照未還款金額的[X%]向甲方支付逾期利息。逾期超過[X]日的，甲方有權宣布本協(xié)議提前終止，并要求乙方一次性支付剩余全部款項及相應的逾期利息、違約金。違約金：乙方如逾期還款，除支付逾期利息外，還應按照整牙分期總金額的[X%]向甲方支付違約金。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方還應繼續(xù)賠償甲方因此遭受的其他損失。若乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實，導致甲方在不知情的情況下為其提供整牙分期服務，甲方有權解除本協(xié)議，乙方應立即返還已獲得的整牙分期款項，并按照整牙分期總金額的[X%]向甲方支付違約金，同時承擔甲方因此遭受的全部損失（包括但不限于整牙服務機構的損失、甲方追款成本等）。乙方違反本協(xié)議約定的其他義務，如未配合整牙醫(yī)療機構治療、未按時通知甲方信息變更等，應承擔由此給甲方及整牙醫(yī)療機構造成的全部損失，并按照整牙分期總金額的[X%]向甲方支付違約金。2.甲方違約責任若甲方未按照與整牙醫(yī)療機構簽訂的合作協(xié)議履行義務，導致乙方無法獲得正常的整牙服務或整牙服務質量不符合約定，甲方應承擔違約責任，負責協(xié)調解決乙方的問題，并賠償乙方因此遭受的直接損失（如整牙效果不佳導致的再次治療費用、因服務延誤造成的精神損失等）。甲方如未按照本協(xié)議約定協(xié)助乙方辦理整牙分期相關手續(xù)，或因甲方原因導致乙方整牙分期申請延誤或無法獲批，應向乙方支付整牙分期總金額的[X%]作為違約金，并賠償乙方因此遭受的其他損失（如整牙服務機構收取的定金損失等）。甲方違反本協(xié)議約定的其他義務，應承擔相應的違約責任，賠償乙方因此遭受的全部損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式