戒毒醫(yī)患協(xié)議書甲方：[戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]法定代表人：[姓名]乙方：[戒毒人員姓名]性別：[具體性別]身份證號碼：[身份證號碼]地址：[常住地址]聯(lián)系電話：[聯(lián)系電話]鑒于乙方存在吸毒成癮等情況，自愿接受甲方提供的戒毒醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方接受甲方戒毒醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及要求1.戒毒醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供全面的戒毒醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于身體檢查、戒毒治療方案制定、藥物治療、心理輔導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等。具體治療方案將根據(jù)乙方的身體狀況、吸毒成癮程度等因素進(jìn)行個(gè)性化制定。2.服務(wù)要求乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，積極配合甲方的治療工作，按時(shí)接受治療、檢查和康復(fù)訓(xùn)練等。同時(shí)，乙方應(yīng)如實(shí)向甲方告知自身的身體狀況、吸毒史及其他相關(guān)信息，以便甲方能夠準(zhǔn)確制定治療方案。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范，對乙方進(jìn)行診斷、治療和管理。有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與戒毒治療相關(guān)的信息。有權(quán)根據(jù)乙方的治療情況調(diào)整治療方案，但應(yīng)提前告知乙方。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及相關(guān)醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的戒毒醫(yī)療服務(wù)。保護(hù)乙方的隱私，對乙方在治療過程中涉及的個(gè)人信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。定期對乙方的治療情況進(jìn)行評估，并向乙方或其家屬反饋。配備專業(yè)的醫(yī)療人員，確保治療工作的順利進(jìn)行。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解自身的治療方案、治療進(jìn)展及預(yù)后情況。有權(quán)對甲方的治療工作提出意見和建議。在符合法律法規(guī)及甲方規(guī)定的情況下，有權(quán)要求提前終止戒毒治療。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及甲方要求，按時(shí)支付戒毒醫(yī)療費(fèi)用。積極配合甲方的治療工作，遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度，不得擅自中斷治療或拒絕接受康復(fù)訓(xùn)練等。如實(shí)向甲方告知自身的身體狀況、吸毒史及其他相關(guān)信息，如有隱瞞或虛假陳述，應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。在戒毒治療期間，應(yīng)遵守法律法規(guī)，不得從事違法犯罪活動(dòng)。三、費(fèi)用及支付方式1.戒毒醫(yī)療費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付戒毒醫(yī)療費(fèi)用，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為[具體金額]元/月（大寫：[大寫金額]）。費(fèi)用包含但不限于醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥物費(fèi)、檢查費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)等。2.支付方式乙方應(yīng)在每月[具體日期]前，將當(dāng)月的戒毒醫(yī)療費(fèi)用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方收到款項(xiàng)后，應(yīng)向乙方出具合法有效的收費(fèi)憑證。四、治療期限及終止1.治療期限本協(xié)議約定的戒毒治療期限為[X]個(gè)月，自乙方實(shí)際入住甲方戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)之日起計(jì)算。2.治療終止在治療期限屆滿前，如乙方經(jīng)評估已達(dá)到戒毒康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)，甲方可提前終止治療。如乙方在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度、病情惡化且無法繼續(xù)接受治療等情形，甲方有權(quán)提前終止治療，并通知乙方或其家屬。如乙方主動(dòng)要求提前終止治療，應(yīng)提前[X]日向甲方提出書面申請，并經(jīng)甲方同意。乙方提前終止治療的，已支付的費(fèi)用不予退還，未支付的費(fèi)用仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付。五、保密條款1.甲乙雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任如甲方未按照本協(xié)議約定提供戒毒醫(yī)療服務(wù)，導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方的直接經(jīng)濟(jì)損失、因治療延誤導(dǎo)致的病情加重等損失。2.乙方違約責(zé)任如乙方未按照本協(xié)議約定支付戒毒醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停治療服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。如乙方違反甲方的規(guī)章制度及治療要求，導(dǎo)致治療效果不佳或出現(xiàn)其他不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。如乙方擅自中斷治療或拒絕接受康復(fù)訓(xùn)練等，甲方有權(quán)要求乙方繼續(xù)履行協(xié)議，并按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)費(fèi)用。如乙方仍不履行，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事