5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《神經(jīng)外科》習題庫與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列哪種情況下，急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術A、肥胖患者B、右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征陽性C、發(fā)病時間>72小時D、發(fā)病時間<72小時E、高齡患者伴有糖尿病，發(fā)病48小時正確答案：C2.觀察和分析腫瘤細胞分型的種類、病人年齡、標準治療方法的引入等因素對病人五年生存率的影響的研究屬于（）。A、病因研究B、疾病自然史研究C、疾病預后研究D、疾病診斷研究E、以上都不是正確答案：C3.腹部閉合性外傷2小時，腹痛（向左肩放射），血壓8/5.3kPa，心率140/min。全腹輕壓痛，腸鳴音減弱，應考慮（）。A、肝破裂B、脾破裂C、胃破裂D、膽囊破裂E、胰腺損傷正確答案：B答案解析：根據(jù)病人出現(xiàn)失血性休克，腹部體征輕，應為實質臟器出血引起，同時疼痛向左肩放射考慮為脾破裂。4.女性，45歲。四肢遠端不自主屈伸2年，緊張時加重，容易跌倒，病后記憶力漸進下降。病理基礎是A、基底節(jié)大理石樣變性B、黑質細胞減少，細胞質內有路易氏(Iewy)體C、蒼白球原發(fā)變性D、黑色素細胞減少E、尾狀核頭部及大腦皮質萎縮正確答案：E答案解析：患者為中年女性，發(fā)病2年，不自主動作明顯，伴智能減退，臨床診斷為慢性進行性舞蹈病可能性大，其病理改變表現(xiàn)為整個腦部萎縮，以基底節(jié)、大腦皮質萎縮較為明顯，尾狀核頭部明顯萎縮為特征性的表現(xiàn)。5.女性，11歲，近2個月發(fā)作性四肢抽搐3次，伴有意識障礙，口吐白沫，大、小便失禁，每次持續(xù)時間4～6min。神經(jīng)系統(tǒng)體查未見異常。下列哪項檢查最有助于診斷A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腦電圖D、腦脊液檢查E、腦干誘發(fā)電位正確答案：C6.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括A、乳頭狀腺癌B、鱗癌C、未分化癌D、髓樣癌E、濾泡狀腺癌正確答案：B答案解析：甲狀腺癌的常見病理類型有：乳頭狀腺癌、濾泡狀腺癌、未分化癌、髓樣癌。7.患者男，44歲，反復發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內臟后，出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應進行下列哪項檢查以明確診斷？（）A、血尿酸化驗和B超檢查B、反復復查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)E、小關節(jié)攝片正確答案：A答案解析：患者男性，常在于進食肉類后引起腳趾關節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，現(xiàn)出現(xiàn)腎絞痛，可診斷為由于痛風出現(xiàn)尿酸過多引起的腎結石。首選的檢查為血尿酸化驗和B超檢查以明確診斷。8.患者男，73歲，患慢性冠狀動脈供血不足30余年，伴心房纖顫10年。2小時前突然出現(xiàn)左下肢劇烈疼痛，開始時為大腿上部急襲性痛，觸痛明顯，足背動脈搏動消失，檢查發(fā)現(xiàn)在大腿上部可觸及一較明顯變溫帶，足趾活動困難。最可能病變部位在（）。A、股總動脈B、髂股靜脈C、股深靜脈D、腹主動脈E、髂總動脈正確答案：E答案解析：患者有房顫史，突發(fā)左下肢劇烈疼痛伴足背動脈搏動消失，考慮診斷為動脈栓塞。髂總動脈栓塞者變溫帶約在大腿上部，股總動脈栓塞變溫帶約在大腿中部，腹主動脈末端栓塞變溫帶約在栓側大腿和臀部，腘動脈栓塞變溫帶約在小腿中部。9.對惡性腫瘤主要生物學特性的敘述，下列錯誤的是（）。A、自主性、浸潤性和轉移性B、可轉化性C、膜結構異常、細胞器簡化及代謝異常D、分化異常特性E、遺傳性正確答案：B答案解析：惡性腫瘤一般不能轉化為良性腫瘤。10.膀胱破裂不用膀胱鏡檢查理由中，下列哪項不成立（）A、可能帶進感染B、有骨盆骨折多不宜擺截石位檢查C、膀胱充盈困難D、可能造成尿失禁E、膀胱內出血，影響觀察正確答案：D11.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關鍵在于（）。A、及時應用大量堿性藥物B、改善組織灌注C、過度通氣D、提高血壓E、利尿排酸正確答案：B答案解析：糾正休克所并發(fā)的酸中毒的根本措施是改善組織灌注，并適時和適量地給予堿性藥物。按照血紅蛋白氧合解離曲線的規(guī)律，堿中毒使血紅蛋白氧解離曲線左移，氧不易從血紅蛋白釋出，可使組織缺氧加重，因此不主張早期使用堿性藥物。而酸性環(huán)境有利于氧與血紅蛋白解離，從而增加組織供氧。12.患者女，22歲。急性闌尾炎并腹膜炎術后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）。A、麻痹性腸梗阻B、急性機械性高位小腸梗阻C、急性機械性低位小腸梗阻D、急性不完全性結腸梗阻E、急性完全性機械性小腸梗阻正確答案：A答案解析：患者有腹部手術史，癥狀為腹痛腹脹，惡心嘔吐，排氣排便消失，體征為壓痛、反跳痛，未見蠕動波，腸鳴音消失，腹片可見充氣及液平面，考慮為麻痹性腸梗阻，腸壁肌肉運動失調所致。13.冠脈搭橋手術最常用的動脈移植物為（）。A、腹壁下動脈B、右乳內動脈C、橈動脈D、左乳內動脈E、胃網(wǎng)膜右動脈正確答案：D答案解析：冠狀動脈旁路移植術常采用左胸廓內動脈即左乳內動脈與左前降支狹窄遠端做吻合。此外取段自體的大隱靜脈，將靜脈的近心端和遠心端分別與狹窄段遠端的冠狀動脈分支和升主動脈作端側吻合術。最常用的動脈移植物為左乳內動脈。14.膽囊結石最常見的并發(fā)癥是A、肝膿腫B、膽道蛔蟲病C、急性水腫性胰腺炎D、急性化膿性膽囊炎E、化膿性梗阻性膽管炎正確答案：D15.闌尾炎時，闌尾穿孔的原因是（）。A、細菌入侵B、血運障礙C、淋巴集結壞死D、管腔梗阻合并管壁壞死E、管壁肌肉收縮正確答案：D答案解析：闌尾炎最常見的原因是闌尾管腔阻塞，當闌尾易發(fā)生管腔梗阻時可合并管壁壞死，導致闌尾穿孔。16.有關骨盆骨折的說法，下列哪項不正確？（）。A、Malgaine垂直骨折與交叉骨折屬骨盆骨折的第Ⅲ型B、髖臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列為骨盆骨折中C、骨盆骨折最常見最緊急最嚴重的并發(fā)癥是大出血D、骨盆骨折的病人可伴尿道損傷，但不出現(xiàn)陽痿E、McMurray曾提出了一個A-F方案，是處理骨盆骨折順序的方案正確答案：D答案解析：D項，骨盆骨折時，可能損傷盆叢，可導致陽痿。17.顱底骨折的臨床診治中，下列不正確的是A、顱底X線檢查可無陽性發(fā)現(xiàn)B、依靠臨床癥狀、體征可以作出診斷C、必須有腦脊液漏的特征D、單純顱底骨折以保守治療為主E、腦脊液漏無需早期修補正確答案：C答案解析：顱底骨折的臨床表現(xiàn)：①顱前窩骨折：眶周皮下及眼球結合膜下瘀血，表現(xiàn)"熊貓"眼征。鼻腔流血并伴腦脊液鼻漏?？珊喜⑿嵘窠?jīng)、視神經(jīng)、腦垂體、丘腦和額葉腦挫傷癥狀。②顱中窩骨折：外耳道流血并腦脊液耳漏，常伴有聽神經(jīng)、面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)和顳葉腦損傷癥狀。少數(shù)患者合并頸內動脈-海綿竇瘺或外傷性動脈瘤。③顱后窩骨折：乳突皮下瘀血、腫脹、壓痛，有時咽后壁腫脹、瘀血或腦脊液漏?？珊喜⑸嘌噬窠?jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)和小腦、腦干損傷癥狀。根據(jù)上述臨床體征即可診斷顱底骨折，顱底X線檢查診斷率不高。顱底骨折本身無需特殊處理，治療上主要是預防感染，防治因腦損傷、顱神經(jīng)損傷發(fā)生的并發(fā)癥。腦脊液漏持續(xù)1個月以上或伴顱內積氣引起腦受壓，應開顱手術修補漏孔。18.患兒5歲，2個月來經(jīng)常夜啼，哭訴右膝關節(jié)痛，右腿拒動，不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應考慮哪個部位有問題？（）A、右膝關節(jié)B、右髖關節(jié)C、右踝關節(jié)D、右股骨E、右脛骨正確答案：B答案解析：由題干可知，患兒哭訴右膝關節(jié)痛，右腿拒動，不敢行走及站立，X線檢查未見膝關節(jié)明顯異常，考慮損傷部位為右髖關節(jié)。髖關節(jié)損傷時可表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛，而不伴有膝關節(jié)器質性結構異常。因此答案選B。19.關于潰瘍性結腸炎，以下不正確的是A、病變呈連續(xù)性蔓延B、病變累及腸壁全層C、潰瘍性結腸炎可并發(fā)中毒性巨結腸D、多累及直腸E、病理上多無肉芽腫形成正確答案：B20.老年男性，腹股溝內側半球形腫物，壓住內環(huán)腫物仍可突出，可能是（）。A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、睪丸鞘膜積液D、股疝E、交通性鞘膜積液正確答案：B答案解析：回納疝塊后壓住內環(huán)（深環(huán)），若疝塊不再突出則考慮為斜疝，若疝塊仍可突出則考慮為直疝。21.低血容量性休克時使用血管收縮劑的不良反應是（）。A、減少心腦組織血液灌注量B、血壓驟升，可引起腦血管意外C、進一步減少組織器官的灌注D、使有效循環(huán)血量減少E、誘發(fā)心律失常及室顫正確答案：C答案解析：應在充分補足血容量的基礎上采用血管擴張劑，使用血管收縮劑會導致患者的組織器官的血流量進一步減少。22.急性闌尾炎臨床癥狀發(fā)生的順序一般為A、先發(fā)熱，后惡心嘔吐，再右下腹疼痛B、先上腹部痛，后惡心或嘔吐，再右下腹痛C、無明確的順序D、先低熱，后上腹部痛，再右下腹疼痛E、先惡心，后上腹部痛，再右下腹疼痛正確答案：B答案解析：大多數(shù)急性闌尾炎繼發(fā)于闌尾梗阻，開始癥狀是克服梗阻的陣發(fā)腹痛，因神經(jīng)反射原因，表現(xiàn)為上腹痛。惡心嘔吐一般在腹痛開始后數(shù)小時，待闌尾炎癥狀加重后，疼痛局限在闌尾局部。23.有關硬膜下血腫，下列哪項描述不恰當？（）A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質小動脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～1周C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術正確答案：B答案解析：亞急性硬膜下血腫的時間是3天～3周。因此答案選B。24.下述哪種藥物不會引起急性胰腺炎？（）A、氫氧化鋁B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、酒精E、促腎上腺皮質激素正確答案：A答案解析：A項，氫氧化鋁常作為胃黏膜保護劑，不會引起急性胰腺炎。B項，利尿藥氫氯噻嗪可引起低血鉀，使細胞功能紊亂，胰腺血液循環(huán)障礙，胰管內分泌物濃稠，胰腺引流不暢而發(fā)生胰腺炎。C項，硫唑嘌呤多用于類風濕性關節(jié)炎、全身性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，用藥期間均可能誘發(fā)胰腺炎。D項，酒精可引起胰液分泌增加，胰液排泄不暢，胰管內壓升高，腺泡破裂導致胰腺炎。E項，促腎上腺皮質激素引起胰腺分泌物濃稠、胰腺管上皮增生，使胰管阻塞、胰液流出困難，導致胰腺炎。25.關于良性間皮細胞瘤的描述，正確的是A、腹腔化療效果良好B、早期出現(xiàn)腹腔積液C、可出現(xiàn)血性腹腔積液D、無血性腹腔積液E、即使腫瘤局限，手術效果也不佳正確答案：C26.樣本是總體的（）。A、有代表性的部分B、典型部分C、有意義的部分D、任意一部分E、有價值的部分正確答案：A27.心臟貫通傷的診斷要點中，錯誤的是A、傷口位于心臟體表投影區(qū)域或其附近B、"Beck"三聯(lián)癥C、失血性休克和大量血胸D、傷后時間短，病情進展迅速E、X線或CT檢查正確答案：E答案解析：心臟貫通傷的傷情重，死亡率高。其診斷主要依靠前四個選項做出正確判斷后，迅速采取剖胸探查。X線或CT檢查，以及心電圖、超聲心動圖等檢查都是耗時或準確性不高的方法，應避免因檢查而延誤搶救，造成嚴重不良后果。28.有關排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的？（）A、有否合并腎盂癌及輸尿管癌B、根據(jù)膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位C、了解雙腎功能D、可確定膀胱腫瘤浸潤深度E、有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻正確答案：D答案解析：排泄性尿路造影可以檢查上尿路是否存在腫瘤，但無法確定膀胱腫瘤的浸潤深度。29.神經(jīng)根性感覺障礙表現(xiàn)為A、放射性疼痛B、站立不穩(wěn)C、出現(xiàn)感覺分離D、癥狀在病變對側E、共濟失調正確答案：A答案解析：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。30.外科手術中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過（）。A、5～10分鐘B、25～30分鐘C、30～35分鐘D、10～20分鐘E、20～25分鐘正確答案：D答案解析：外科手術中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應超過10～20分鐘，避免長時間阻斷血流導致肝細胞出現(xiàn)不可逆的缺血壞死。31.腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有的腦水腫類型是A、滲透壓性腦水腫B、間質性腦水腫C、細胞性腦水腫D、血管源性腦水腫E、血管源性腦水腫和細胞性腦水腫正確答案：E答案解析：腦挫裂傷可導致血-腦脊液屏障的破壞，因腦血管通透性增加造成血管源性腦水腫；在血管源性腦水腫的基礎上出現(xiàn)細胞代謝紊亂或血供障礙而繼發(fā)細胞毒性腦水腫。因此，腦挫裂傷后2～3天，病灶周圍常伴有血管源性腦水腫和細胞性腦水腫。32.肝功能不全時，選下列含何種物質的營養(yǎng)液為宜A、芳香族氨基酸B、支鏈氨基酸C、谷氨酸D、雙肽E、精氨酸正確答案：B33.患者男，58歲。反復發(fā)作性右側上唇部疼痛5月。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。頭顱CT檢查未見明顯異常。最可能的診斷是A、右側原發(fā)性三叉神經(jīng)痛第1支B、右側原發(fā)性三叉神經(jīng)痛第Ⅱ支C、面神經(jīng)炎D、右側原發(fā)性三叉神經(jīng)痛第Ⅲ支E、三叉神經(jīng)鞘瘤正確答案：B34.甲狀腺髓樣癌最可靠的實驗室診斷是A、T3、T4B、TSHC、血清降鈣素D、兒茶酚胺E、24小時NVMA(香草基杏仁酸)正確答案：C35.肱骨髁上骨折最嚴重的并發(fā)癥為（）。A、肘內翻B、骨化性肌炎C、正中神經(jīng)損傷D、前臂缺血性攣縮E、肘關節(jié)僵硬正確答案：D答案解析：肱骨髁上骨折最易導致肱動脈損傷而致前臂缺血性肌攣縮，其他并發(fā)癥遠不及此嚴重，另骨折引起正中神經(jīng)損傷的幾率較動脈小。36.甲狀腺乳頭狀腺癌局限在一側腺葉內，又無頸淋巴結腫大，應選擇的手術方式是（）。A、癌灶局部切除B、病側葉一側葉全切除C、病側葉部分切除D、病側葉一側葉全切除＋峽部切除E、兩側葉全切除正確答案：D答案解析：單側腺葉加峽部切除術適用于腫瘤直徑≤1.5cm，腫瘤明確局限于單側腺葉者。37.周圍型肺癌最常見下列哪項X線表現(xiàn)？（）A、薄壁空洞B、全肺不張C、肺葉不張D、肺野周圍小片輪廓模糊影E、肺野周圍孤立性圓形塊影正確答案：E答案解析：周圍型肺癌常見X線表現(xiàn)：肺野周圍圓形或橢圓形塊影，輪廓不規(guī)則，呈現(xiàn)小的分葉或切跡，邊緣模糊毛糙，有細短的毛刺，癌腫中心部壞死，可見厚壁偏心空洞-內壁粗糙不平，一般不出現(xiàn)液平面。38.患者男，68歲，咳嗽、膿痰多年，門診醫(yī)生擬給患者行支氣管造影術，請問醫(yī)生考慮患者是什么疾??？（）A、肺囊腫B、支氣管肺癌C、肺氣腫D、肺大皰E、支氣管擴張癥正確答案：E答案解析：患者有咳嗽，膿痰史多年，表明存在慢性支氣管感染，其病理基礎在本題備選答案中可能是肺囊腫或支氣管擴張癥。鑒別這兩種疾病，比較有效的方法是行支氣管造影術。但是后天性的肺囊腫一般繼發(fā)于肺部感染，如氣腫性大皰、寄生蟲性囊腫、感染后遺囊腫等，體積較小時一般無明顯癥狀，體積較大者產(chǎn)生呼吸困難，并發(fā)感染時有發(fā)熱、咳嗽、咯血等癥狀。本例患者已有多年咳嗽，膿痰病史，支氣管擴張的可能性較大。因此答案選E。BCD三項，均無需行支氣管造影。39.下列不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應證的是（）。A、下肢手術B、上腹部手術C、2～3小時以內的下腹部手術D、短時間的盆腔手術E、肛門或會陰部手術正確答案：B答案解析：腰麻適用于2～3小時以內的下腹部、盆腔、下肢和肛門會陰部手術，上腹部手術根據(jù)患者不同情況可選擇全麻。40.外展神經(jīng)起自（）。A、延髓上緣B、腦橋上緣C、中腦D、中腦下緣E、腦橋下緣正確答案：E答案解析：第六對顱神經(jīng)是發(fā)自橋延溝，但是作為高位顱神經(jīng)不會發(fā)自延髓的。所以是發(fā)自橋腦的下緣。41.上腹部受強力擠壓暴力直接作用于脊柱導致胰腺哪段最易受傷A、胰頭B、胰體C、胰尾D、鉤突E、以上都不對正確答案：B42.閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項？（）A、不隨意搬動患者B、注射止痛劑，減輕患者痛苦C、禁食水D、應用廣譜抗生素E、補充血容量，防止休克正確答案：B答案解析：A項，在發(fā)生創(chuàng)傷后，不宜隨意搬動患者以免造成額外損傷，如脊柱骨折時，隨意搬動患者可能導致脊髓損傷使得患者截癱。B項，注射止痛藥物易掩蓋病情，妨礙對病因的診斷。CDE三項，患者應禁食禁飲，防止胃腸道穿孔時加重腹腔污染的可能，并應積極補充血容量，防治休克，預防性應用廣譜抗生素。43.良性骨腫瘤的X線表現(xiàn)為（）。A、空腔形成B、邊緣清楚C、出現(xiàn)蔥皮現(xiàn)象D、骨膜反應明顯E、多處呈蟲蛀狀破壞正確答案：B答案解析：良性骨腫瘤通常有界限清楚，密度均勻的特點。腫瘤多為外生性生長，速度緩慢，可以有皮質膨脹變薄，形成膨脹性骨病損。病灶周圍可有硬化反應骨，骨質破壞呈單房性或多房性，內有點狀、環(huán)狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應。44.女性，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴張術，近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動圖檢查：二尖瓣開口2面積1．0cm，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。根據(jù)患者情況，目前最適宜的治療方法是A、再次閉式擴張治療B、直視下二尖瓣瓣膜成形C、球囊擴張治療D、內科治療E、人工瓣膜置換正確答案：E45.膽囊結石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的A、膽囊多發(fā)小結石B、膽囊管內徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在正確答案：E答案解析：膽囊結石引起急性胰腺炎即膽石性胰腺炎系指膽道結石嵌頓于Vater壺腹引起的急性胰腺炎癥。膽石大小與膽囊管直徑是決定膽石性胰腺炎發(fā)生與否的重要因素，共同通道較長者更易發(fā)生出口梗阻，也是膽石性胰腺炎發(fā)病的因素之一。46.在臨床檢驗質量控制中，相當于評價診斷試驗特異性的指標是（）。A、失控預測值B、在控預測值C、誤差檢出概率D、失控效率E、假失控概率正確答案：E47.頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來源是A、顱骨板障靜脈損傷出血B、硬腦膜靜脈竇損傷出血C、硬腦膜中靜脈損傷出血D、顱骨骨折處出血E、硬腦膜中動脈損傷出血正確答案：E48.患兒女，7歲。肘關節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱骨髁上伸直型骨折，遠骨折斷端向后上方與橈側移位，手法復位時下列哪項操作是不正確的？（）A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂軸牽引B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位C、以同側腋窩部向上作反牽引D、充分矯正遠側段的向后移位E、必須完全矯正橈側方移位正確答案：E答案解析：肱骨髁上伸直型骨折手法復位：麻醉后仰臥于骨科牽引床上。屈肘約50°位、前臂中立位，沿前臂縱軸牽引。以同側腋窩部向上作反牽引。在持續(xù)牽引下，糾正重疊畸形。E項，不嚴重的畸形在兒童生長發(fā)育過程中逐漸可以得到糾正，必須完全矯正太過于絕對。因此答案選E。49.了解下肢和足血循環(huán)，最重要的檢查是（）。A、足趾能主動活動B、足背動脈觸診C、腹動脈觸診D、足趾被動活動是否疼痛E、足是否腫脹或發(fā)涼正確答案：B答案解析：了解肢體遠端血液循環(huán)重要的檢查是足背動脈觸診。一般可在足背第1、2跖骨之間摸到足背脈搏。50.正常成人甲狀腺總重量為（）。A、16gB、18gC、20gD、22gE、30g正確答案：E答案解析：一般成人的甲狀腺重量約為30g，查體時一般不會被清楚地看到，也不能被明確地摸到。51.下列屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中服務接受者義務的是（）A、要求復印病歷資料B、獲得經(jīng)濟補償C、繳納醫(yī)療費用D、選擇治療方法E、提出醫(yī)療事故鑒定正確答案：C答案解析：醫(yī)療衛(wèi)生服務活動過程中，服務接受者的權利包括享受平等醫(yī)療待遇、自由選擇、提出醫(yī)療事故鑒定、獲得經(jīng)濟補償、隱私保密、監(jiān)督等，義務包括按時繳納醫(yī)療費用、自我保健、遵守醫(yī)院規(guī)章制度、及時尋求并接受醫(yī)療和護理等。52.關于骨巨細胞瘤，下列哪項是錯誤的（）A、單純刮除、植骨可有復發(fā)，最好作廣泛整塊切除B、膝關節(jié)的兩骨端及橈骨遠端最常見C、本腫瘤屬潛在的惡性腫瘤D、多發(fā)于20～40歲青壯年E、病變多在骨干中段正確答案：E答案解析：骨巨細胞瘤是起源于松質骨的溶骨性腫瘤，屬潛在惡性，有時可表現(xiàn)為明顯惡性，多見于青壯年。好發(fā)部位為股骨遠端和脛骨近端等處，腫瘤初發(fā)病變在骨骺內側，發(fā)展后可占據(jù)骨端的全部，骨皮質膨脹變薄，有的可以穿破皮質，進入軟組織。其治療有：局部切除、徹底刮除，臨床易復發(fā)應加以注意。還可選擇徹底切除或截肢，配合放射治療，但有時可能發(fā)生放射后肉瘤變，應加以注意。53.肝癌患者發(fā)生黃疸的原因中應除外A、肝腫瘤的破壞B、肝癌壓迫了肝膽管C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、肝癌細胞侵入膽管內形成癌栓正確答案：A答案解析：