護理值班交接班制度試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.護理值班交接班中，“三清”原則不包括以下哪項？（）A.病情清B.治療清C.物品清D.藥品清2.白班與夜班交接時，責任護士需提前（）到崗進行床邊交接。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘3.下列哪類患者無需進行床邊重點交接？（）A.新入院患者B.術(shù)后24小時內(nèi)患者C.生命體征平穩(wěn)的慢性病患者D.使用高警示藥品的患者4.護理交接班記錄中，若需修改錯誤內(nèi)容，正確的做法是（）。A.直接涂畫覆蓋B.用修正液修改C.劃雙橫線后簽名，在上方填寫正確內(nèi)容D.撕頁重寫5.交接班時，若發(fā)現(xiàn)急救物品“五定”不符（定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修），接收方應(yīng)（）。A.立即自行補充，無需記錄B.口頭提醒交班方后繼續(xù)交接C.暫停交接，要求交班方立即整改并記錄D.交接后上報護士長處理6.夜班護士交接時，發(fā)現(xiàn)某患者的靜脈輸液剩余50ml，預計30分鐘輸完，但未在交班記錄中注明。此時接收護士應(yīng)（）。A.忽略該問題，繼續(xù)交接B.要求交班護士補充記錄并確認C.自行記錄后繼續(xù)交接D.交接后通知醫(yī)生7.護理交接班的“四交接”不包括（）。A.患者交接B.物品交接C.文件交接D.環(huán)境交接8.新生兒科交接班時，除常規(guī)內(nèi)容外，需額外交接的信息是（）。A.母親姓名B.出生時間及體重C.家屬探視時間D.病房溫度9.若交班護士因特殊情況需提前離崗，正確的處理方式是（）。A.口頭告知同事代為交接B.完成本班工作后提前離崗C.與接班護士協(xié)商后直接離崗D.必須完成正式交接流程后方可離崗10.電子護理記錄交接時，若系統(tǒng)故障無法登錄，應(yīng)（）。A.等待系統(tǒng)恢復后交接B.改用紙質(zhì)記錄交接并備注原因C.僅口頭交接關(guān)鍵信息D.上報信息科后暫停交接11.急診科交接班時，對留觀患者的重點交接內(nèi)容是（）。A.家屬聯(lián)系方式B.首次就診時間C.診斷、治療措施及病情變化趨勢D.病房床位準備情況12.手術(shù)患者術(shù)后返回病房時，若正值交接班，正確的處理是（）。A.由交班護士單獨接收患者B.由接班護士單獨接收患者C.交班與接班護士共同接收并交接D.通知護士長協(xié)調(diào)處理13.交接班過程中，發(fā)現(xiàn)某患者皮膚壓瘡評分從18分降至12分（高風險），但交班記錄未提及。此時應(yīng)（）。A.立即報告醫(yī)生B.要求交班護士補充記錄并說明原因C.交接后重新評估并記錄D.忽略該問題，按現(xiàn)有記錄交接14.兒科病房交接班時，對嬰幼兒患者的特殊交接內(nèi)容是（）。A.疫苗接種史B.飲食種類及入量C.家長教育需求D.玩具數(shù)量15.下列哪項不符合交接班“雙人核對”原則？（）A.毒麻藥品數(shù)量核對B.急救儀器功能狀態(tài)核對C.新入院患者姓名核對D.護理文書簽名核對二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理值班交接班的“五不交接”原則包括（）。A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品藥品數(shù)量不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接E.護理記錄未完善不交接2.床邊交接班的重點內(nèi)容包括（）。A.患者意識、生命體征B.傷口敷料、引流管情況C.皮膚完整性及壓瘡風險D.飲食、睡眠及心理狀態(tài)E.家屬陪護人數(shù)3.毒麻藥品交接時，需核對的內(nèi)容有（）。A.基數(shù)數(shù)量B.使用登記本C.空安瓿與處方聯(lián)D.有效期E.藥品外觀質(zhì)量4.交接班后，若發(fā)現(xiàn)遺漏問題，責任判定的依據(jù)是（）。A.交接時是否口頭提及B.護理記錄是否完整C.問題發(fā)生的時間節(jié)點D.雙方是否共同確認E.患者及家屬的陳述5.特殊時段（如搶救、手術(shù)患者返回）的交接班要求包括（）。A.暫停常規(guī)交接，優(yōu)先處理緊急情況B.由高年資護士主導交接C.記錄緊急事件的處理過程及結(jié)果D.事后補充完善交接記錄E.交接雙方共同參與緊急事件處理三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.交接班時，若接班護士未到崗，交班護士可自行離崗。（）2.昏迷患者只需交接生命體征，無需檢查皮膚情況。（）3.急救車鑰匙可由交班護士直接交給接班護士，無需核對封條。（）4.電子護理記錄與紙質(zhì)記錄不一致時，以電子記錄為準。（）5.輸血患者需交接血型、血量、輸血開始及結(jié)束時間。（）6.夜班交接時，若患者已入睡，可僅查看床頭卡，無需喚醒患者。（）7.新生兒交接時，需雙人核對腕帶信息（姓名、性別、母親姓名）。（）8.交接班記錄中，“患者主訴疼痛”應(yīng)記錄具體評分（如NRS5分）。（）9.藥品交接時，近效期藥品（3個月內(nèi)）需單獨標注并交接。（）10.交接后發(fā)現(xiàn)的護理問題，由接班護士承擔全部責任。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述護理值班交接班的“三查七對”具體內(nèi)容。2.列舉5項需在交接班記錄中重點體現(xiàn)的患者信息。3.說明毒麻藥品交接班的特殊流程（包括雙人核對內(nèi)容及記錄要求）。4.闡述床邊交接班的操作步驟（從接班護士到崗至記錄完成）。5.分析“未嚴格執(zhí)行交接班制度”可能導致的3類護理安全隱患，并舉例說明。五、案例分析題（15分）案例背景：某三級醫(yī)院內(nèi)科病房，夜班護士張某（工作2年）與白班護士李某（工作5年）進行交接班?；颊咄跄?，78歲，診斷“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”，夜間23:00訴胸悶，經(jīng)霧化吸入后緩解，未記錄具體用藥劑量及緩解時間。患者陳某，65歲，“急性心肌梗死術(shù)后第3天”，夜間1:00解黑便約100g，張某未觀察血壓變化，僅口頭告知李某“患者有黑便”。急救車內(nèi)腎上腺素注射液缺失1支（基數(shù)為5支），張某稱“可能是夜班搶救患者時使用，但未及時登記”。電子護理記錄中，王某的氧飽和度監(jiān)測時間漏填2次（02:00、04:00）。問題：1.指出本次交接班中存在的5項違規(guī)或缺陷。（5分）2.針對每項缺陷，提出整改措施。（10分）答案及解析一、單項選擇題1.D（“三清”指病情清、治療清、物品清，藥品屬于物品范疇，不單獨列）2.C（根據(jù)《醫(yī)院護理管理規(guī)范》，床邊交接需提前15分鐘到崗）3.C（生命體征平穩(wěn)的慢性病患者非重點交接對象，新入院、術(shù)后、高風險患者需重點交接）4.C（護理記錄修改需劃雙橫線，簽名并注明時間，禁止涂畫或撕頁）5.C（急救物品不符時需暫停交接，立即整改并記錄，確保后續(xù)護理安全）6.B（輸液信息屬于關(guān)鍵治療內(nèi)容，需補充記錄并確認，避免用藥延誤）7.D（“四交接”為患者、物品、文件、藥品交接，環(huán)境屬于物品范疇）8.B（新生兒需交接出生時間、體重、Apgar評分等特殊信息）9.D（交班護士必須完成正式交接流程，不得提前離崗）10.B（系統(tǒng)故障時需改用紙質(zhì)記錄，并備注原因，確保信息可追溯）11.C（急診科留觀患者重點交接診斷、治療及病情趨勢，指導后續(xù)處理）12.C（手術(shù)患者返回屬緊急情況，需雙方共同接收并交接，避免信息遺漏）13.B（壓瘡評分變化屬病情變化，需補充記錄并說明原因，確保連續(xù)性）14.B（嬰幼兒需重點交接飲食種類、入量及排泄情況，保障營養(yǎng)攝入）15.D（護理文書簽名需本人完成，不屬于雙人核對范疇）二、多項選擇題1.ABCDE（“五不交接”涵蓋病情、治療、物品、環(huán)境、記錄五方面）2.ABCD（床邊交接需全面評估患者狀態(tài)，家屬陪護人數(shù)非重點）3.ABCDE（毒麻藥品需核對數(shù)量、登記、空安瓿、有效期及質(zhì)量）4.BCD（責任判定以記錄、時間節(jié)點及雙方確認為依據(jù)，口頭提及無法律效力）5.ACDE（特殊時段需優(yōu)先處理緊急情況，事后補充記錄，雙方共同參與）三、判斷題1.×（接班護士未到崗時，交班護士需等待或報告護士長協(xié)調(diào)，不得擅自離崗）2.×（昏迷患者需重點檢查皮膚，預防壓瘡）3.×（急救車需核對封條完整性及物品數(shù)量，鑰匙交接需同步檢查）4.×（電子與紙質(zhì)記錄不一致時，需核查原始記錄并修正，不能直接以電子為準）5.√（輸血關(guān)鍵信息需交接，確保安全）6.×（患者入睡時需輕觸喚醒確認意識，避免病情變化未發(fā)現(xiàn)）7.√（新生兒腕帶需雙人核對，防止抱錯）8.√（疼痛評分需量化記錄，指導后續(xù)處理）9.√（近效期藥品需標注，避免過期使用）10.×（交接后問題由雙方根據(jù)記錄和時間節(jié)點共同承擔責任）四、簡答題1.“三查七對”內(nèi)容：三查：查患者病情變化、查治療護理執(zhí)行情況、查物品藥品完整性；七對：對床號、姓名、診斷、治療措施、護理級別、藥品劑量/時間、檢查報告。2.需重點體現(xiàn)的患者信息（5項）：①生命體征異常值（如血壓180/110mmHg）；②特殊治療（如持續(xù)泵入硝酸甘油）；③病情變化事件（如夜間嘔吐3次）；④高風險評估結(jié)果（如壓瘡評分10分）；⑤未完成的護理項目（如未輸注的抗生素）。3.毒麻藥品交接班流程：雙人核對：基數(shù)數(shù)量（如哌替啶5支）、使用登記本（日期、患者姓名、劑量）、空安瓿與處方聯(lián)（數(shù)量匹配）、有效期（≥6個月）、外觀（無破損）；記錄要求：交接時間、核對結(jié)果、異常情況（如缺失1支）及處理措施（上報藥房），雙方簽名。4.床邊交接班步驟：①接班護士提前15分鐘到崗，查閱護理記錄；②與交班護士共同至患者床旁；③核對患者身份（腕帶+姓名）；④評估意識、生命體征、傷口/引流管、皮膚情況；⑤詢問患者主訴（如“今天感覺怎么樣？”）；⑥交接特殊治療（如胰島素泵參數(shù)）；⑦記錄交接中發(fā)現(xiàn)的問題（如“骶尾部皮膚發(fā)紅”）；⑧雙方在護理記錄中簽名并注明時間。5.護理安全隱患及舉例：①病情變化未交接，導致延誤處理（如未交接患者夜間胸痛，遺漏心肌梗死征兆）；②藥品數(shù)量不符，引發(fā)用藥錯誤（如急救車少1支腎上腺素，搶救時無法及時使用）；③記錄缺失，責任無法追溯（如未記錄輸液完畢時間，患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)時無法判定責任）。五、案例分析題1.存在的違規(guī)或缺陷：①王某的霧化用藥劑量及緩解時間未記錄（治療信息缺失）；②陳某黑便后未監(jiān)測血壓（病情觀察不到位）；③腎上腺素缺失未登記（毒麻藥品管理不規(guī)范）；④電子記錄漏填氧飽和度（護理記錄不完整）；⑤僅口頭交接陳某黑便，未記錄具體量及處理（交接方式不規(guī)范）。2.整改措施：①補充記錄王某霧化用藥劑量（如“特布