2月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》練習(xí)題（含答案）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.老年人便秘主要的影響因素是A、生理因素B、飲食因素C、心理因素D、活動(dòng)減少E、各種因素的綜合正確答案：E答案解析：老年人便秘的影響因素是多方面的，生理因素、飲食因素、活動(dòng)減少、心理因素、藥物因素等都是影響因素。2.觀察老年人的皮膚彈性情況和干燥情況主要為了解A、失水狀態(tài)B、淺靜脈充盈度C、皮膚感染D、循環(huán)血量E、老人體重正確答案：A3.關(guān)于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律說法錯(cuò)誤的是（）。A、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜B、由粗到細(xì)C、由低級(jí)到高級(jí)D、由下到上E、由近到遠(yuǎn)正確答案：D答案解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下的規(guī)律，頭部領(lǐng)先生長(zhǎng)，下肢最晚。4.下列哪一項(xiàng)不符合HAP發(fā)生的地點(diǎn)A、康復(fù)院B、醫(yī)院內(nèi)C、護(hù)理院D、老人院E、社區(qū)正確答案：E答案解析：HAP是醫(yī)院獲得性肺炎，是指患者入院時(shí)不存在、也不處于感染潛伏期，而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院（包括老年護(hù)理院、康復(fù)院等）內(nèi)發(fā)生的肺炎。正確答案是E。5.心室律規(guī)則的心電圖可見于A、心房顫動(dòng)B、不完全性干擾性房室脫節(jié)C、一度房室傳導(dǎo)阻滯D、心房撲動(dòng)以2：1下傳E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C答案解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)PR間期固定延長(zhǎng)，PP間期及RR間期恒定，故聽診心律正常而整齊，而其他心律失常聽診時(shí)均有心律不齊。6.女，20歲，下腰背痛3個(gè)月，兩踝關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月。ESR：50mm/h，CRP：8mg／L，RF(-)，WBC：8×10／L，Hb：120g／L，尿常規(guī)(-)。雙側(cè)4字實(shí)驗(yàn)(+)，HLAB27(+)。該病人最可能的診斷是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C7.對(duì)食管癌高發(fā)區(qū)普查能早期診斷的主要方法是A、食管下段pH值測(cè)定B、食管X線吞鋇檢查C、食管鏡D、食管測(cè)壓檢查E、食管拉網(wǎng)做食管脫落細(xì)胞檢查正確答案：E答案解析：食管拉網(wǎng)做食管黏膜脫落細(xì)胞檢查主要用于食管癌高發(fā)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)普查。8.某患者，十二指腸球部潰瘍病史8年，近4個(gè)月來食后飽脹，嘔吐隔宿食，明顯消瘦。查體：腹平坦，可見胃型蠕動(dòng)波，振水音陽(yáng)性，腸鳴音無亢進(jìn)，診斷可能為A、十二指腸壓迫綜合征B、胃黏膜脫垂C、幽門梗阻D、胃泌素瘤E、胃癌正確答案：C答案解析：幽門梗阻為潰瘍病最常見的并發(fā)癥，多見于十二指腸潰瘍；嘔吐是幽門梗阻的突出癥狀，其特點(diǎn)是：嘔吐多發(fā)生在下午或晚上，嘔吐量大，一次可達(dá)1升以上，嘔吐物為郁積的食物，伴有酸臭味，不含膽汁。檢查上腹可見隆起的胃型，有時(shí)見到胃蠕動(dòng)波，蠕動(dòng)起自左肋弓下，行向右腹，甚至向相反方向蠕動(dòng)。因胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲。還可出現(xiàn)尿少、便秘、脫水、消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡病質(zhì)。9.患兒，男，4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見2～4mm大小皰疹。最可能的病原體是A、柯薩奇A組病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠狀病毒正確答案：A答案解析：皰疹性咽峽病原體為柯薩奇A組病毒，好發(fā)于夏秋季。上感皰疹性咽峽炎的病原菌。起病急驟，臨床表現(xiàn)為高熱、咽痛、流涎、厭食、嘔吐等。體檢可發(fā)現(xiàn)咽部充血，在咽腭弓、軟腭、懸雍垂的黏膜上可見數(shù)個(gè)至十?dāng)?shù)個(gè)2～4mm大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，1～2日后破潰形成小潰瘍，皰疹也可發(fā)生于口腔的其他部位。病程為1周左右。10.心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓的說法正確的是（）。A、手掌置于劍突與左第4、5肋之間B、手掌置于胸部劍突以上4～5cmC、每次按壓使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折斷D、按壓頻率為80次/分左右E、心臟按壓頻率與口對(duì)口呼吸頻率比例為4:1正確答案：B答案解析：胸外心臟按壓選擇劍突以上4～5cm處，即胸骨中、下1/3的交界處為按壓點(diǎn)。11.可診斷為糖尿病的血糖濃度為A、空腹血糖濃度<6mmol／LB、空腹血糖濃度6～7mmol／LC、空腹血糖濃度7～8mmol／LD、隨機(jī)取樣血糖濃度>11．1mmol／LE、餐后2小時(shí)血糖濃度>7mmol／L正確答案：D答案解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11．1mmol／L。12.癱瘓病人為預(yù)防壓瘡，需進(jìn)行體位交換，每次體位變化間隔時(shí)間一般不得超過（）。A、0.5小時(shí)B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、1.5小時(shí)E、2.5小時(shí)正確答案：C13.世界上第二個(gè)安樂死合法化的國(guó)家是（）。A、荷蘭B、英國(guó)C、比利時(shí)D、美國(guó)E、法國(guó)正確答案：C答案解析：2002年，比利時(shí)立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實(shí)施安樂死的前提和要求時(shí)可以對(duì)患者實(shí)行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國(guó)家。14.最能反映急性白血病特點(diǎn)的描述是A、一種造血干細(xì)胞克隆性疾病B、臨床上可因貧血、感染、出血引起的并發(fā)癥而死亡C、異常增生的細(xì)胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段D、外周血出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞E、其病因目前尚不完全清楚正確答案：C15.慢性牙周炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、牙齦紅腫出血B、牙周袋形成，附著喪失C、通常發(fā)生于單個(gè)牙，也可發(fā)生于多個(gè)牙D、常見于成人E、可有牙槽骨吸收正確答案：C答案解析：慢性牙周炎通常發(fā)生于多個(gè)牙，而單個(gè)牙也可發(fā)生，只是比較少見。16.哪項(xiàng)不是浸潤(rùn)性突眼病理改變A、脂肪及結(jié)締組織中含有較多的粘多糖與透明質(zhì)酸而水腫B、血管豐富、充血、水腫C、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E、眼球肌水腫增大正確答案：B17.胸外心臟擠壓的正確按壓部位是A、胸骨中、下1/3交界處B、胸骨下1／2C、胸骨左緣第四肋間腋中線上D、胸骨上、中1／3交界處E、胸骨左緣第四肋間正確答案：A18.引起心后負(fù)荷加重的瓣膜病是A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣狹窄正確答案：E19.確診流行性腦脊髓膜炎的主要依據(jù)是A、腦脊液呈化膿性B、血液、腦脊液涂片鏡檢或培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)腦膜炎雙球菌C、皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑D、當(dāng)?shù)赜辛髂X流行E、血清特異性抗體檢測(cè)陽(yáng)性正確答案：B答案解析：確診流腦的依據(jù)是在血液、腦脊液或未經(jīng)污染的體液中分離到腦膜炎雙球菌。如果只能從未污染的血液或體液中檢出革蘭染色陰性的雙球菌，則為推定病例?？乖囼?yàn)陽(yáng)性但培養(yǎng)陰性的病人，則為可能病例。20.關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)，以下哪種說法最為恰當(dāng)？（）A、循證醫(yī)學(xué)就是進(jìn)行系統(tǒng)綜述和臨床試驗(yàn)B、循證醫(yī)學(xué)就是臨床流行病學(xué)C、循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐D、循證醫(yī)學(xué)就是檢索和評(píng)估文獻(xiàn)E、以上所有選項(xiàng)正確答案：C答案解析：證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的基石，遵循證據(jù)是循證醫(yī)學(xué)的本質(zhì)所在。循證醫(yī)學(xué)就是基于證據(jù)進(jìn)行實(shí)踐。21.下面哪項(xiàng)不符合家庭評(píng)估的原則A、盡可能收集綜合的資料，正確的解釋和判斷B、評(píng)估的重點(diǎn)放在患病的家庭成員上C、使家庭參與包括評(píng)估在內(nèi)的護(hù)理程序的整個(gè)過程D、持家庭的多種性和可變性觀點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估E、評(píng)估家庭問題的同時(shí)掌握家庭的優(yōu)點(diǎn)正確答案：B22.男孩9歲，胸骨左緣第3，4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音，應(yīng)考慮為A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：D答案解析：室間隔缺損的特點(diǎn)：小型缺損胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音稍增強(qiáng)。大型缺損心前區(qū)隆起，心界增大，心尖沖動(dòng)彌散，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級(jí)粗糙的全收縮期雜音，傳導(dǎo)廣泛，雜音最響部位可觸及震顫。肺血流量大于體循環(huán)一倍以上時(shí)，在心尖區(qū)聽到舒張期雜音（系二尖瓣相對(duì)狹窄所致），肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。23.關(guān)于流行病實(shí)驗(yàn)研究的不正確論述是（）。A、需隨機(jī)化分組B、必須有干預(yù)措施C、實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組是自然形成的D、是前瞻性研究，必須觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果E、有嚴(yán)格的平行可比的對(duì)照正確答案：C答案解析：實(shí)驗(yàn)對(duì)象確定后，按隨機(jī)化原則人為分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。24.維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A、補(bǔ)充葉酸B、靜脈補(bǔ)鐵C、控制感染D、間斷給予血液透析濾過治療E、改為腹膜透析治療正確答案：E25.關(guān)于念珠菌性外陰陰道炎，下列哪種說法不正確A、陰道分泌物直接涂片鏡檢查到孢子可以確診B、伴劇烈瘙癢C、可經(jīng)性生活傳播D、表現(xiàn)外陰陰道炎癥充血，白帶增多，呈豆腐渲樣E、多發(fā)生在育齡婦女正確答案：A答案解析：正常陰道分泌物涂片鏡檢可見少量孢子，只能說明有念珠菌存在，當(dāng)該菌處于致病狀態(tài)時(shí)可看到有大量出芽孢子、假菌絲或菌絲，故A是錯(cuò)誤的。26.以下哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)不適合于老年人A、靜力運(yùn)動(dòng)B、有氧運(yùn)動(dòng)C、休閑性運(yùn)動(dòng)D、柔韌運(yùn)動(dòng)E、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)正確答案：E27.妊娠期急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的規(guī)律性，是妊娠期急性闌尾炎的固有癥狀和診斷的重要依據(jù)B、妊娠早期的惡心、嘔吐反應(yīng)雖明顯，但無腹痛C、囑患者采取右側(cè)臥位，妊娠子宮移到右側(cè)而引起疼痛，提示闌尾炎可能D、只要白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，診斷可成立E、B超檢查具有較高的診斷價(jià)值正確答案：D答案解析：在妊娠早、中期，白細(xì)胞呈生理性增加，一般為(6～16)×10/L，妊娠晚期至分娩時(shí)可升至99(20～30)×10/L。但若白細(xì)胞持續(xù)≥180×10/L，中性粒細(xì)胞超過80%或伴核左移，即有診斷參考價(jià)值。28.破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是（）A、吞咽困難B、抽搐頻繁而不易用藥物控制C、肺部感染D、呼吸中樞麻痹E、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限正確答案：B29.下列屬于第二代頭孢菌素的抗生素是A、頭孢唑林B、頭孢呋辛C、頭孢噻肟D、頭孢哌酮E、噻甲酸肟頭孢菌素正確答案：B30.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病變最常累及的部位是A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、左冠狀動(dòng)脈主干E、間隔支正確答案：B31.急性乙型肝炎最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志是A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc正確答案：A答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志，最早于感染后1～2周，最遲11～12周出現(xiàn)于周圍血中，HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病恢復(fù)期，抗一HBs開始出現(xiàn)，至10年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。而抗-HBc出現(xiàn)于HBsAg出現(xiàn)后3～5周；HBeAg一般僅見于HBsAg陽(yáng)性血清，出現(xiàn)稍晚于HBsAg而消失較早，抗-HBe在HBeAg陰轉(zhuǎn)后出現(xiàn)。32.體格發(fā)育的第2個(gè)高峰期是指（）。A、學(xué)齡前期B、青春期C、學(xué)齡期D、學(xué)齡期與青春期E、幼兒期正確答案：B33.I治療甲亢的主要并發(fā)癥是A、致癌B、發(fā)熱C、皮疹D、部分患者出現(xiàn)甲狀腺功能減低E、血小板減少正確答案：D34.免疫抑制劑治療ITP，正確的是A、與糖皮質(zhì)激素合用可提高療效，減少糖皮質(zhì)激素用量B、與糖皮質(zhì)激素交替使用可提高療效C、可作為ITP的首選治療D、近期分娩者E、疑有腦出血者正確答案：A35.關(guān)于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡的錯(cuò)誤敘述是（）。A、愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕B、不易消退C、多見于女性D、多見于男性E、繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)皮損紅腫明顯、有壓痛正確答案：C36.從醫(yī)院選取了糖尿病病人和非糖尿病病人。觀察體重是否超重與糖尿病的關(guān)系，需計(jì)算的指標(biāo)為（）。A、患病率B、發(fā)病率C、發(fā)病率比D、患病率比E、比值比正確答案：E答案解析：病例對(duì)照研究采用比值比（也稱比數(shù)比、優(yōu)勢(shì)比或交叉乘積比）來估計(jì)暴露與疾病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。比值比是指某事物發(fā)生的可能性與不發(fā)生的可能性之比。比值比是病例組的暴露比值與對(duì)照組的暴露比值之比。OR＝病例組的暴露比值/對(duì)照組的暴露比值。因此，計(jì)算比值比，可反映暴露因素（超重）與疾病（糖尿?。┑年P(guān)聯(lián)程度。37.醫(yī)生在開展社區(qū)診斷時(shí)最常用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A、典型調(diào)查B、普查C、現(xiàn)況調(diào)查D、個(gè)案調(diào)查E、暴發(fā)調(diào)查正確答案：C答案解析：社區(qū)診斷通常采用流行病學(xué)和社會(huì)學(xué)的方法和手段，收集必要的資料，確定社區(qū)的主要健康問題，了解社區(qū)衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用情況，屬于現(xiàn)況調(diào)查。38.患者男，66歲。2天前與人爭(zhēng)吵時(shí)覺頭暈，當(dāng)時(shí)測(cè)血壓140/80mmHg。今天騎車10公里到縣醫(yī)院就診，到達(dá)時(shí)測(cè)血壓160/85mmHg。關(guān)于此時(shí)該患者的血壓診斷，正確的說法是（）。A、診斷為高血壓1級(jí)，低危B、診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，中危C、診斷為高血壓2級(jí)，中危D、暫不能診斷高血壓，須多次測(cè)量安靜休息時(shí)血壓后才可能明確診斷E、診斷為單純收縮期高血壓2級(jí)，但須進(jìn)一步檢查后才能明確危險(xiǎn)分組正確答案：D答案解析：高血壓的診斷是指測(cè)量安靜休息坐位時(shí)上臂肱動(dòng)脈部位血壓，2次以上≥140/90mmHg。此患者與人爭(zhēng)吵時(shí)測(cè)血壓，及騎車10公里到達(dá)時(shí)立即測(cè)量血壓都是不準(zhǔn)確的，須安靜休息時(shí)多次測(cè)量血壓才可能明確診斷。39.外陰陰道假絲酵母菌病的特點(diǎn)包括（）。A、白色稠厚豆渣樣白帶，檢查小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附著白色膜狀物B、黃綠色稀薄泡沫狀白帶，檢查陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)C、分泌物涂片可見線索細(xì)胞D、氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性E、陰道pH＞4.5正確答案：A答案解析：外陰陰道假絲酵母菌白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。40.腰骶段脊髓損傷時(shí)仍保留的功能是（）A、膀胱功能B、軀干運(yùn)動(dòng)C、性功能D、腸功能E、下肢運(yùn)動(dòng)正確答案：B41.休克的實(shí)質(zhì)為（）。A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、組織灌注量不足及細(xì)胞缺氧D、脈壓下降E、心臟指數(shù)下降正確答案：C答案解析：休克的實(shí)質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組織缺氧的臨床綜合征。42.對(duì)急性壞死性胰腺炎下列哪種藥物最有價(jià)值A(chǔ)、抑肽酶B、生長(zhǎng)激素C、H2受體拮抗劑D、生長(zhǎng)抑素E、胰高血糖素正確答案：D43.貧血患者，測(cè)得MCV75fl，MCH24pg，MCHC311，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.011，口服硫酸亞鐵0.3g／次，每日3次治療一周。復(fù)查RBC、Hb未見明顯改善，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065。對(duì)此患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療A、換用葉酸、維生素B12治療B、加用葉酸、維生素B12治療C、繼續(xù)口服鐵劑治療D、改用注射鐵劑E、加強(qiáng)輸血治療正確答案：C答案解析：該缺鐵性貧血患者經(jīng)口服補(bǔ)鐵治療有效網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著上升，故需繼續(xù)口服鐵劑治療。44.喉內(nèi)局限性惡性腫瘤最好的治療方案是A、照射治療B、喉正中切開術(shù)C、鐳針植入D、全喉切除和頸部根治術(shù)E、全喉切除術(shù)正確答案：C45.在弱勢(shì)群體參加的人體實(shí)驗(yàn)中，錯(cuò)誤的提法是（）。A、預(yù)先取得家屬或監(jiān)護(hù)人的知情同意B、保證他們?cè)谌梭w實(shí)驗(yàn)中承受的負(fù)擔(dān)公平C、保證他們?cè)谌梭w實(shí)驗(yàn)中和結(jié)束后平等受益D、具有一定自主能力的未成年人，也應(yīng)取得其知情同意E、一旦同意參加并履行承諾手續(xù)，不能中途退出正確答案：E答案解析：弱勢(shì)人群通常是指缺少自主行為能力或自己選擇受限制的人群，包括兒童、智力或行為存在嚴(yán)重障礙的人?！渡婕叭说纳镝t(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》第十四條規(guī)定：①尊重和保障受試者自主決定同意或不同意受試的權(quán)利，嚴(yán)格履行知情同意程序，不得使用欺騙、利誘、脅迫等不正當(dāng)手段使受試者同意受試，允許受試者在任何階段退出受試；②對(duì)受試者的安全、健康和權(quán)益的考慮必須高于對(duì)科學(xué)和社會(huì)利益的考慮，力求使受試者最大限度和盡可能避免傷害；③減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；④尊重和保護(hù)受試者的隱私，如實(shí)將涉及受試者隱私的資料儲(chǔ)存和使用情況及保密措施告知受試者，不得將涉及受試者隱私的資料和情況向無關(guān)的第三者或傳播媒體透露；⑤確保受試者因受試受到損害時(shí)得到及時(shí)免費(fèi)治療，并得到相應(yīng)的賠償；⑥對(duì)于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)利和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。46.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、大面積燒傷C、急性傳染病D、上消化道出血E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病時(shí)蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，尿素氮合成增加：上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酐均升高。47.關(guān)于合理用藥，敘述正確的是A、以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)B、應(yīng)用同一的治療方案C、為了充分發(fā)揮藥物療效D、在化學(xué)治療中。主要是對(duì)癥治療E、采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用正確答案：C答案解析：合理的用藥既可充分發(fā)揮藥物療效，又可以避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生，所以選C。48.M3誘導(dǎo)緩解最佳方案為A、DA方案B、VP方案C、HOAP方案D、EA方案E、全反式維A酸或聯(lián)合砷劑正確答案：E49.下列哪種疾病的骨髓象不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、骨髓增生異常綜合征E、骨髓纖維化正確答案：B答案解析：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵不足引起的貧血，造血干細(xì)胞正常，故不會(huì)出現(xiàn)骨髓增生低下。其余幾種病均可出現(xiàn)骨髓增生低下。50.下面哪一種情況不屬于腦血管意外的發(fā)病特點(diǎn)（）A、致殘率高B、死亡率高C、發(fā)病率高D、患病率高E、復(fù)發(fā)性低正確答案：E51.女，28歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每天服地高辛0.25mg，間斷服氫氯噻嗪已2個(gè)月，心電圖示室性早搏、二聯(lián)律。首選哪種治療措施A、鉀鹽B、停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉C、利多卡因D、慢心律E、心得安正確答案：B答案解析：氫氯噻嗪是排鉀型利尿劑，低鉀易致洋地黃中毒，導(dǎo)致室性心律失常，故采用上述措施。52.胃出血患者，入院手術(shù)治療采取模式是A、服從型B、主動(dòng)型C、共同參與型D、主動(dòng)-被動(dòng)型E、指導(dǎo)-合作型正確答案：E答案解析：醫(yī)患關(guān)系分出三個(gè)基本模式。(1)主動(dòng)-被動(dòng)型：這種模式是反映患者置于被動(dòng)地位，而醫(yī)生處于主動(dòng)的主導(dǎo)地位的一種模式，常用于手術(shù)、麻醉、抗感染治療等技術(shù)。對(duì)休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴(yán)重低下等病，這種模式是適合的。在這種模式之下，醫(yī)生為患者做某事，患者就好像是不能自助的嬰幼兒，醫(yī)生則形同他們的父母。(2)指導(dǎo)-合作型：這是一種一方指導(dǎo)，另一方配合的有限合作模式。按照這個(gè)模式，在臨床實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢(shì)，醫(yī)生告訴患者做什么，同時(shí)又有限度地調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性。也就是說，在這個(gè)模式中，醫(yī)生是主角，患者是配角。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。(3)共同參與型：這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動(dòng)，在臨床實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人-成人的關(guān)系，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系。53.患兒，男，8個(gè)月，高熱1天，嚴(yán)重嘔吐，水樣便2天，每天10～20次，尿量明顯減少，尿色深。查體：煩躁不安，煩渴狀，皮膚彈性極差。血清鈉160mol／L。該患兒的診斷為A、小兒腹瀉病并高滲性重度脫水B、小兒腹瀉病并高滲性中度脫水C、小兒腹瀉病并等滲性中度脫水D、小兒腹瀉病并等滲性輕度脫水E、小兒腹瀉病并高滲性輕度脫水正確答案：A答案解析：該患兒的大便性質(zhì)及次數(shù)發(fā)生改變，可以診斷腹瀉，由于嘔吐明顯及大便10～20次／天，出現(xiàn)了煩躁不安、皮膚彈性極差、尿量明顯減少等重度脫水的表現(xiàn)，血清鈉>150mmol／L，屬于高滲性脫水，水從細(xì)胞內(nèi)進(jìn)入細(xì)胞外，引起口渴癥狀明顯。所以選A。54.不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的是（）。A、觸電休克B、溺水C、心跳、呼吸驟停著D、SO2中毒者E、煤氣中毒正確答案：D答案解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。55.女性，45歲。頸前區(qū)腫大，伴疼痛3天。1周前有上呼