9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《兒科》試題（附答案解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.嬰兒喂養(yǎng)分類方法有（）A、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)B、母乳喂養(yǎng)、牛乳喂養(yǎng)C、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)D、母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、部分母乳喂養(yǎng)和其他喂養(yǎng)E、母乳喂養(yǎng)、其他代乳品喂養(yǎng)正確答案：A2.法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于（）。A、左、右室之間壓力差B、肺動脈瓣狹窄程度C、室間隔缺損的部位D、右室肥厚程度E、主動脈騎跨程度正確答案：B答案解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形中以右心室流出道狹窄（肺動脈狹窄）最重要，是決定患兒病理生理改變、臨床嚴重程度及預后的主要因素。3.患兒生后3周，生后3天出現(xiàn)黃疸，生后10天黃疸減退，至生后2周，黃疸復現(xiàn)，大便由黃色轉(zhuǎn)為淺灰色，尿色黃，伴有厭食、嘔吐，查體肝臟輕度腫大。查血巨細胞病毒IgM（＋），該患兒黃疸的原因考慮為（）。A、膽道閉鎖B、母乳性黃疸C、新生兒敗血癥D、遺傳性疾病E、新生兒肝炎正確答案：E答案解析：由病例可知：3周患兒，生后2周黃疸退而復現(xiàn)，大便由黃色轉(zhuǎn)為淺灰色，尿色黃，伴有厭食、嘔吐，查體肝臟輕度腫大，血巨細胞病毒IgM（＋），考慮為新生兒肝炎所致黃疸可能性大。4.以下哪項不是母乳的特點（）A、三大營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、糖比例適宜（1：3：6）B、含鈣磷比牛乳高，較少發(fā)生低鈣血癥C、含較多的消化酶，有利于消化D、白蛋白多而酪蛋白少，在胃內(nèi)的凝塊小E、含乳糖量多，且乙型乳糖為主正確答案：B5.會出現(xiàn)無菌性白細胞尿的腎臟疾病是A、IgA腎病B、狼瘡性腎炎C、膜性腎病D、過敏性紫癜性腎炎E、微小病變型腎病正確答案：B答案解析：考點為腎小球疾病的臨床表現(xiàn)?？沙霈F(xiàn)無菌性白細胞尿的疾病有狼瘡性腎炎、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎等。無菌性白細胞尿是狼瘡性腎炎的活動性指標之一。6.關于小兒泌尿系統(tǒng)特點下列說法不正確的是A、兒童常可在腹部觸及腎臟B、嬰幼兒易發(fā)生膀胱輸尿管反流C、嬰兒期膀胱位置相對較低D、腎重／體重在兒童大于成人E、女嬰尿道口短，易發(fā)生尿路感染正確答案：C7.目前經(jīng)希氏束電圖證實一度房室傳導阻滯的阻滯部位多在（）。A、心房內(nèi)B、心室內(nèi)C、房室交界處D、希氏束E、竇房結(jié)內(nèi)正確答案：C答案解析：一度房室傳導阻滯的阻滯部位可在傳導束的任何部位，以房室結(jié)組織最常見，約占50%。8.以下哪項最適合選用甲潑尼龍沖擊A、大量血尿B、難治性腎病C、薄基底膜腎病D、先天性腎病E、微小病變正確答案：B9.兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的主要原因為（）。A、生長發(fā)育過快B、鐵攝入量不足C、鐵的丟失過多D、鐵吸收障礙E、先天儲備不足正確答案：B答案解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因為：①先天儲備不足：早產(chǎn)、劣胎、多胎多見；②鐵攝入量不足（主要原因）；③生長發(fā)育過快；④鐵吸收障礙；⑤鐵的丟失過多。10.以下哪項屬于哮喘的本質(zhì)？（）A、氣道高反應性B、氣道重塑C、氣道氣流受限D(zhuǎn)、氣道慢性炎癥E、氣道黏液栓形成正確答案：D答案解析：支氣管哮喘（哮喘）是兒童期最常見的慢性呼吸道疾病。哮喘是多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞及氣道上皮細胞等）和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾病，以可逆性氣流受限為特征，并引起反復發(fā)作性喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。11.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變特征包括是（）。A、細胞數(shù)數(shù)千至數(shù)萬，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低B、細胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白、氯化物和糖均正常C、細胞數(shù)幾十至幾百，以單核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低D、粉紅色，以紅細胞為主，蛋白升高，糖和氯化物正常E、細胞數(shù)百至數(shù)千，以多核為主，蛋白升高而氯化物和糖降低正確答案：C答案解析：結(jié)核性腦膜炎患者腦脊液壓力高，外觀多呈無色透明或毛玻璃樣，偶呈黃色。白細胞數(shù)6（50～500）×10/L，分類以單核細胞為主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。12.兒童1型糖尿病的長期治療措施不包括A、胰島素治療B、飲食控制C、運動療法D、監(jiān)測血糖E、格列本脲口眼正確答案：E13.能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是（）。A、同情患者B、對待患者一視同仁C、保守患者的秘密和隱私D、選擇對患者、對社會均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診治活動中杜絕有意傷害和責任傷害正確答案：C答案解析：醫(yī)學倫理學的基本原則包括：①尊重原則；②不傷害原則；③有利原則；④公正原則。其中，尊重原則是指在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員對患者的人格尊嚴及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命權、人格、隱私權、自主權及處理好相關的特殊問題。14.小兒時期常見的結(jié)核病不包括（）。A、結(jié)核性腦膜炎B、粟粒型肺結(jié)核C、浸潤型肺結(jié)核D、原發(fā)型肺結(jié)核E、支氣管淋巴結(jié)核正確答案：C答案解析：浸潤型肺結(jié)核多見外源性繼發(fā)型肺結(jié)核，即反復結(jié)核菌感染后所引起。少數(shù)是體內(nèi)潛伏的結(jié)核菌，在機體抵抗力下降時進行繁殖，而發(fā)為內(nèi)源性結(jié)核，也有由原發(fā)病灶形成者。浸潤型肺結(jié)核多見于成年人。15.嬰兒巨細胞病毒感染的主要傳播途徑是（）。A、接觸B、消化道C、血液D、呼吸道E、母嬰正確答案：E答案解析：嬰兒巨細胞病毒感染以母嬰傳播為主。妊娠期，HCMV可通過胎盤傳播給胎兒，是宮內(nèi)感染最常見的病毒之一。分娩時，可經(jīng)產(chǎn)道傳播給新生兒。新生兒若經(jīng)抗體陽性母親母乳喂養(yǎng)1個月以上，感染率可達40%～60%。16.兩樣本均數(shù)比較的t檢驗，其目的是檢驗（）。A、兩樣本均數(shù)是否相等B、兩樣本所屬的總體均數(shù)是否相等C、兩樣本所屬總體的均數(shù)相差有多大D、兩樣本所屬總體的均數(shù)為多大E、兩樣本均數(shù)相差有多大正確答案：B答案解析：t檢驗常用于樣本例數(shù)n較小、總體標準差未知時樣本與總體均數(shù)的比較、配對設計資料的比較與兩個小樣本均數(shù)的比較。17.結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚包括A、色素脫失斑B、面部血管纖維瘤C、指／趾甲纖維瘤D、鯊魚皮樣斑E、以上都是正確答案：E18.幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法不包括（）。13A、胃竇黏膜快速尿素酶試驗B、胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌C、C尿素呼吸試驗D、糞便Hp抗原檢測E、血培養(yǎng)正確答案：E答案解析：診斷Hp感染的檢測方法很多，包括胃鏡取黏膜標本做Hp培養(yǎng)（診斷Hp感染的“金標準”）、C呼氣試驗、糞便測定Hp抗原等，Hp定植并生存于消化道黏膜，一般不侵入血液系統(tǒng)，故血培養(yǎng)對診斷無價值。19.患兒，男，8歲，身高90cm，體重30kg，腹部膨隆，肝臟腫大，智力正常，骨齡落后，平素常有多汗、面色蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)作。該患兒應首選哪項檢查A、甲狀腺功能B、生長激素激發(fā)試驗C、腹部B超D、頭顱MRIE、糖代謝功能試驗正確答案：E20.提高早期胃癌診斷率的三項關鍵性手段是A、纖維胃鏡檢查，胃液細胞學檢查，X線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，X線鋇餐檢查C、胃液細胞學檢查，胃液酸堿度檢查，X線鋇餐檢查D、X線鋇餐檢查，胃液酸堿度檢查，糞便隱血試驗E、纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，胃液細胞學檢查正確答案：A答案解析：胃液細胞學檢查：用顯微鏡觀察胃液沉淀物中有無癌細胞。胃灌洗液沉淀法查癌細胞，可提高陽性率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷是提高胃癌療效的關鍵。對于40歲以上，以往無胃病史而近期出現(xiàn)上腹部不適者；長期潰瘍病史，而近期疼痛規(guī)律出現(xiàn)變化者；患有胃酸缺乏、胃潰瘍、胃息肉、萎縮性胃炎者；胃液中胃酸缺乏或減少，大便隱血持續(xù)陽性者，應做X線鋇餐、纖維胃鏡或胃液細胞學檢查，必要時定期復查。21.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏時易發(fā)生溶血性貧血，其原因+A、6-磷酸葡萄糖不能被氧化分解為HO2、CO2和ATPB、6-磷酸葡萄糖合成為糖原C、磷酸戊糖途徑被抑制，導致磷酸核糖缺乏D、缺乏NADPH+H，致使紅細胞GSH減少E、以上均正確正確答案：D答案解析：紅細胞中的NADPH能維持細胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使紅細胞免受外源性和內(nèi)源性氧化劑的損害。磷酸戊糖途徑是紅細胞產(chǎn)生NADPH的唯一途徑。6-磷酸葡萄糖脫氫酶是磷酸戊糖途徑的重要酶。22.足月兒的外觀特點之一是A、乳腺無結(jié)節(jié)B、耳廓軟、耳舟不清楚C、皮膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，毳毛少D、指甲未達指尖E、皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多正確答案：C23.目前我國致細菌性痢疾最常見的志賀菌屬的群是A、宋氏痢疾桿菌B、志賀痢疾桿菌C、鮑氏痢疾桿菌D、福氏痢疾桿菌E、舒氏痢疾桿菌正確答案：D24.抽樣時先按照某些人口學特征或某些標志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個隨機樣本的抽樣方法稱為（）。A、系統(tǒng)抽樣B、多級抽樣C、整群抽樣D、單純隨機抽樣E、分層抽樣正確答案：E答案解析：分層可以提高總體指標估計值的精確度，它可以將一個內(nèi)部變異很大的總體分成一些內(nèi)部變異較小的層。分層抽樣是指抽樣時先按照某些人口學特征或某些標志將研究人群分為若干組，然后從每層抽取一個隨機樣本的抽樣方法。分層抽樣比單純隨機抽樣所得到的結(jié)果精確度更高，組織管理更方便，而且它能保證總體中每一層都有個體被抽到。25.以下和原發(fā)性補體缺陷相關的疾病是（）。A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、川崎病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、乙型肝炎正確答案：D答案解析：D項，原發(fā)性補體缺陷補體系統(tǒng)的各種成分均可發(fā)生缺陷，其中以C1q缺陷、C2缺陷（常染色體隱性遺傳）和C1抑制劑缺陷（常染色體隱性遺傳）較為常見，大多數(shù)補體缺陷患者可出現(xiàn)反復感染，或伴發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡和慢性腎炎等，有的也可表現(xiàn)正常。26.胸腔穿刺的適應證正確的是（）。A、檢查胸腔積液的性質(zhì)B、穿刺胸膜腔給藥C、抽液減壓D、抽吸胸膜腔的膿液，進行胸腔沖洗，治療膿胸E、以上都對正確答案：E答案解析：胸腔穿刺的適應證：為明確胸腔積液的性質(zhì)，需做胸腔穿刺抽液檢查以助診斷；對有大量積液或積氣而產(chǎn)生肺壓迫癥狀者，以及膿胸患者須抽液進行治療時；必須向胸腔內(nèi)注射藥物等。27.32kPa，血氣分析診斷考慮為（）。A、Ⅰ型呼衰B、Ⅱ型呼衰C、高碳酸血癥D、失代償性呼吸性酸中毒E、低氧血癥正確答案：B答案解析：由病例可知：血氣分析pH正常，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，考慮診斷為Ⅱ型呼衰。28.患兒，女，8個月，患先心病，室間隔缺損。發(fā)熱咳嗽5天，經(jīng)抗感染治療后熱退，咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達180次/分，兩肺聞及細濕啰音和哮鳴音，最可能的并發(fā)癥為（）。A、毛細支氣管炎B、窒息C、急性肺水腫D、氣胸E、艾森曼格綜合征正確答案：C答案解析：室間隔缺損分流量較大時，可導致循環(huán)嚴重充血，甚至心力衰竭、肺水腫。表現(xiàn)為氣急、心率快、心尖部收縮期雜音、肺底啰音，重則端坐呼吸、煩躁、奔馬律、心臟擴大、腹痛、肝大等。題干中信息符合急性肺水腫表現(xiàn)。29.有關小兒肺的解剖特點，錯誤的是（）。A、感染時易致黏液阻塞B、肺泡數(shù)量少且面積小C、血管稀少，間質(zhì)發(fā)育弱D、彈力纖維發(fā)育較差E、肺含血量多而含氣量少正確答案：C答案解析：小兒肺組織的特點：彈力組織發(fā)育較差，血管組織豐富，有利于生長發(fā)育，整個肺臟含血量多而含氣量相對較少，氣體交換面積小，間質(zhì)發(fā)育旺盛。因肺泡數(shù)量少而小，肺炎時，易致黏液阻塞。30.下列哪種免疫缺陷病用胸腺素肌內(nèi)注射有效A、X連鎖無丙種球蛋白血癥B、共濟失調(diào)毛細血管擴張癥C、DiGeorge綜合征D、選擇性免疫球蛋白血癥E、先天性低丙種球蛋白血癥正確答案：C答案解析：胸腺素對胸腺發(fā)育不全(DiGeorge綜合征)伴免疫缺陷病有一定療效。31.患兒，6歲。20d前曾患上感，2d前出現(xiàn)發(fā)熱，易疲倦，臉色略蒼白。查體：心率增快，心尖部第一心音減弱，并可聞及早搏，心電圖：P-R間期延長，ST段下移，實驗室檢查：C反應蛋白增高。診斷為風濕性心肌炎，首選藥物為A、水楊酸制劑B、洋地黃類藥物C、糖皮質(zhì)激素D、鎮(zhèn)靜劑E、抗生素正確答案：C32.下列屬于頭圍測量方法的是（）。A、枕骨結(jié)節(jié)到眉弓上緣繞頭1周B、枕后沿兩耳尖到眉間繞頭1周C、枕骨結(jié)節(jié)到眉弓上1cm繞頭1周D、枕骨結(jié)節(jié)到眉間繞頭1周E、枕后到額中部繞頭1周正確答案：A答案解析：頭圍是指經(jīng)枕骨結(jié)節(jié)到眉弓上緣左右對稱繞頭一周的長度。33.以下哪項不是川崎病發(fā)生冠狀動脈高危因素9A、男性B、1歲以內(nèi)C、白細胞>30×10／LD、C反應蛋白明顯增高E、體溫越高危險性越大正確答案：E34.男嬰，足月順產(chǎn)，出生體重3500g，生后36h，血清總膽紅素297．5μmol／L。以間接膽紅素為主，首選的治療方法是A、口服苯巴比妥B、輸注白蛋白C、換血D、輸血漿E、光照療法正確答案：E35.1cm，7～8歲增長5.0cm，9～10歲增長5.3cm[11歲身高參數(shù)（P3rd）為131.0cm]，11歲時骨齡為10.8歲，第二性征未出現(xiàn)，可能的原因是（）。A、先天卵巢發(fā)育不全B、營養(yǎng)不良C、正常生長D、疾病E、遺傳性矮小正確答案：C答案解析：A項，女孩青春期一般從11～12歲開始，但存在較大的個體差異，有時可相差2～4歲，故該女孩11歲還未出現(xiàn)第二性征并不能說明其有先天性卵巢發(fā)育不全。BD兩項，該女孩生長發(fā)育正常，且并未有相關病史提示營養(yǎng)不良或其他疾病。C項，兒童身高在P3rd～P97th范圍內(nèi)均為正常，且該女孩近幾年的生長速度亦在正常范圍之內(nèi)，故其為正常生長。E項，其父母身高無明顯異常，遺傳性矮小可能性不大。36.下列中度營養(yǎng)不良患兒的表現(xiàn)中，正確的是（）A、體重減輕40％以上B、全身皮下脂肪消失C、皮膚干燥、面色蒼白D、肌肉萎縮E、煩躁與抑制交替正確答案：C37.小兒細菌性肺炎抗生素應用應持續(xù)至（）。A、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后5dB、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失后3dC、體溫正常后7～10d，臨床癥狀消失后3dD、體溫正常后5～7d，臨床癥狀消失E、體溫正常，咳嗽消失正確答案：B答案解析：小兒細菌性肺炎抗生素應用應持續(xù)至體溫正常后5～7天，即臨床癥狀基本消失后3天；葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥，療程宜長，一般于體溫正常后繼續(xù)用藥2周，療程至少3～4周；合并腦膜炎應至少用藥4周。38.Turner綜合征的臨床特征不包括（）。A、主動脈縮窄B、身材矮小C、頸蹼、后發(fā)際低D、乳頭間距寬、原發(fā)性閉經(jīng)E、大部分智力落后正確答案：E答案解析：E項，Turner綜合征大部分患兒智力正常，僅約18%的患者有智力障礙。39.下列選項中不屬于選擇偏倚的是（）。A、入院率偏倚B、奈曼偏倚C、檢出癥候偏倚D、測量偏倚E、無應答偏倚正確答案：D答案解析：選擇偏倚是指被選入到研究中的研究對象與沒有被選入者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差。常見的選擇偏倚包括：①入院率偏倚；②現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚（奈曼偏倚）；③檢出癥候偏倚；④時間效應偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦無應答偏倚等。D項，測量偏倚是信息偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差。40.小細胞低色素性貧血的細胞形態(tài)改變恰當?shù)氖牵ǎ?。A、MCV＜80fl，MCH為36pg，MCHC＜32%B、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC＜32%C、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC正常D、MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常E、MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%正確答案：E答案解析：小細胞低色素性貧血患者MCV＜80fl，MCH＜28pg，MCHC＜32%。1241.缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高。最可能的機制為A、體溫較低B、體液免疫功能缺陷C、能量和蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良D、細胞免疫功能缺陷E、微量元素缺乏正確答案：D答案解析：缺鐵性貧血患兒對感染的易感性高主要是因為細胞免疫功能缺陷。42.下列哪些疾病可引起腎小球性血尿A、尿路畸形B、特發(fā)性高鈣尿癥C、急性腎盂腎炎D、腎盂結(jié)石E、以上都不是正確答案：E43.感染艾滋病病毒后，按照感染程度、時間和臨床表現(xiàn)可將艾滋病病期分為下列各期，除了A、艾滋病機會感染B、艾滋病前期C、艾滋病病毒急性感染D、艾滋病E、無癥狀艾滋病病毒感染正確答案：A答案解析：艾滋病潛伏期長短不一，一般為2—10年。臨床癥狀十分復雜多與機會性感染及腫瘤有關。艾滋病的病期可以分成為以下幾種。1、急性感染期。2、無癥狀感染期。3、艾滋病前期。4、艾滋病期。44.患兒3歲，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，診斷為等滲性脫水，補充累及損失液時選用的液體是（）。A、1/4張含鈉液B、1/2張含鈉液C、2/3～4/5張含鈉液D、等張含鈉液E、1/3～1/5張含鈉液正確答案：B答案解析：通常對低滲性脫水應補給2/3～4/5張含鈉液，等滲性脫水補給1/2張含鈉液，高滲性脫水補給1/3～1/5張含鈉液。45.患兒，男，12個月。多汗，煩躁、睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。其佝僂病應處于（）。A、后遺癥期B、恢復期C、激期D、初期E、前驅(qū)期正確答案：C答案解析：患兒可見“O”形腿，即出現(xiàn)骨骼改變，屬于佝僂病臨床分期的激期。46.室間隔缺損出現(xiàn)持續(xù)性青紫的原因是（）。A、動力型肺動脈高壓B、肺血增多C、肺動脈凹陷D、梗阻型肺動脈高壓E、肺門陰影縮小正確答案：D答案解析：室間隔缺損：分流量較大時，隨著病程進展，肺小動脈痙攣，產(chǎn)生動力性肺動脈高壓，漸漸引起繼發(fā)性肺小動脈內(nèi)膜增厚及硬化，形成阻力性肺動脈高壓。左向右分流量顯著減少，繼而呈現(xiàn)雙向分流，甚至反向分流，臨床上出現(xiàn)青紫。47.倫理委員會審議臨床試驗方案的要求不包括（）。A、對受試者的資料是否采取了保密措施B、受試者可能遭受的風險程度與研究預期收益相比是否合適C、保證科研論文順利發(fā)表D、研究方案是否符合科學性和倫理原則的要求E、研究者的資格、經(jīng)驗是否符合實驗要求正確答案：C答案解析：倫理委員會應從保障受試者權益的角度嚴格按下列各項審議實驗方案：①研究者的資格、經(jīng)驗、是否有充分的時間參加臨床試驗，人員配備及設備條件等是否符合試驗要求；②試驗方案是否充分考慮了倫理原則，包括研究目的、受試者及其他人員可能遭受的風險和受益、隱私的保密及試驗設計的科學性；③受試者入選的方法，向受試者（或其家屬、監(jiān)護人、法定代理人）提供有關本試驗的信息資料是否完整易懂，獲取知情同意書的方法是否適當；④受試者因參加臨床試驗而受到損害甚至發(fā)生死亡時，給予的治療和/或保險措施；⑤對試驗方案提出的修正意見是否可接受；⑥定期審查臨床試驗進行中受試者的風險程度。48.沙門菌感染的臨床類型不包括（）。A、局部化膿感染型B、類傷寒型C、敗血癥型D、全身播散型E、胃腸炎型正確答案：D答案解析：非傷寒沙門氏菌感染是指傷寒、副傷寒以外的各種沙門菌所引起的急性傳染病，簡稱沙門菌感染。其臨床表現(xiàn)復雜，可分為胃腸炎型、類傷寒型、敗血癥型、局部化膿感染型，亦可表現(xiàn)為無癥狀感染。近十余年來沙門菌感染明顯增加，多見于嬰幼兒。49.下列新生兒免疫功能的特點，不包括（）。A、非特異免疫功能不成熟B、新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA、IgG和IgMC、細胞免疫功能尚弱D、屏障功能差E、吞噬細胞游走及吞噬功能均較差正確答案：B答案解析：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。皮膚、黏膜薄、嫩，易被擦傷；臍部為開放性傷口，細菌容易繁殖并進入血液；血中補體含量低，缺乏趨化因子，故白細胞吞噬能力差。新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。50.維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于（）。A、食物中含鈣量低B、血鈣磷乘積＜30C、甲狀旁腺反應遲鈍D、尿鈣排出過多E、血鈣迅速轉(zhuǎn)移至骨骼正確答案：C答案解析：維生素D缺乏可引起手足搐搦癥主要是由于維生素D缺乏時，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加；血鈣繼續(xù)降低，當總血鈣低于1.75～1.8mmol/L，或離子鈣低于1.0mmol/L時可引起神經(jīng)-肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐。51.男孩，4歲，2天前與流行性腦脊髓膜炎患兒接觸。為防止發(fā)病，應采取的正確措施為A、檢疫14天B、接種流腦莢膜多糖疫苗C、給予肌內(nèi)注射丙種球蛋白D、檢疫7天，并給予SDE、給予腦膜炎雙球菌免疫球蛋白正確答案：D52.兒童上消化道出血較少見的原因是A、消化性潰瘍B、應激性潰瘍C、胃炎D、食管胃底靜脈曲張E、胃、十二指腸血管瘤正確答案：E53.一足月新生兒，生后2d，一般狀態(tài)良好，但其網(wǎng)織紅細胞5％，血涂片可見大量的有核紅細胞和少量幼稚中性粒細胞，此情況表示（）A、先天性營養(yǎng)性貧血B、先天性小兒白血病C、新生兒溶血病D、髓外造血E、正常血象正確答案：E54.男，10個月，體重8kg，腹瀉3天，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后突發(fā)驚厥，首先進行的檢查（）。A、腦電圖B、胸片C、血電解質(zhì)D、心電圖E、頭顱CT正確答案：C答案解析：脫水糾正后易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，導致驚厥，因此答案選C。55.哮喘持續(xù)