住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《精神科》測(cè)試題+參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是（）。A、地西泮注射液靜脈注射B、10%水合氯醛靜脈注射C、利多卡因靜脈注射D、丙戊酸靜脈注射E、氯硝西泮靜脈注射正確答案：A答案解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物治療為：地西泮（安定）10～20mg，靜注，每分鐘不超過(guò)2mg。以后用地西泮50～100mg，加入5%葡萄糖500ml中，緩慢靜滴，每日總量在100～200mg。2.對(duì)反社會(huì)型人格障礙者出現(xiàn)犯罪行為時(shí)評(píng)定責(zé)任能力描述正確的是（）。A、其辨認(rèn)能力存在，但從人道主義出發(fā)，應(yīng)評(píng)為部分責(zé)任能力B、其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力C、盡管其辨認(rèn)能力削弱，但由于這類人格障礙治療效果差，且危害大，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力D、由于其控制能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力E、其辨認(rèn)能力削弱，應(yīng)為部分責(zé)任能力正確答案：B答案解析：反社會(huì)型人格障礙主要表現(xiàn)為不遵守社會(huì)規(guī)范、漠視法律法規(guī)、做事不負(fù)責(zé)任、行為情緒易沖動(dòng)等，因其辨認(rèn)能力充分，應(yīng)評(píng)為完全責(zé)任能力。3.譫妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項(xiàng)是不正確的A、譫妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重B、癡呆和譫妄～樣在一天內(nèi)病情會(huì)有波動(dòng)C、譫妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒(méi)有損害D、譫妄時(shí)多言語(yǔ)凌亂、不連貫，癡呆多為語(yǔ)言貧乏正確答案：B4.長(zhǎng)期從事顏料工業(yè)的工人，其最可能的職業(yè)中毒是A、鉛中毒B、汞中毒C、苯中毒D、鋇中毒E、四氯化碳中毒正確答案：A5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員應(yīng)依法（）。A、追究刑事責(zé)任B、給予處分C、給予警告D、給予罰款E、給予通報(bào)批評(píng)正確答案：B答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未經(jīng)衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)的血液的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，并處3萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重或者造成嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。6.患者，女，55歲。2周前心前區(qū)劇烈疼痛，隨后心悸、氣促，懷疑急性心肌梗死。最有用的酶學(xué)檢查是（）。A、LDHB、GOTC、CPKD、肌鈣蛋白TE、乳酸脫氫酶正確答案：D答案解析：急性心肌梗死時(shí)肌鈣蛋白在梗死發(fā)生后3～4小時(shí)內(nèi)升高，肌鈣蛋白T（cTnT）于24～48小時(shí)達(dá)高峰，10～14天降至正常，為最晚恢復(fù)的心肌壞死標(biāo)志物?；颊?周前胸痛，現(xiàn)應(yīng)行肌鈣蛋白T檢測(cè)。7.有關(guān)美國(guó)精神疾病分類的5軸診斷的描述，不正確的是A、軸Ⅰ：導(dǎo)致求醫(yī)的主要精神疾病B、軸Ⅳ：心理社會(huì)問(wèn)題和環(huán)境問(wèn)題C、軸Ⅱ：人格障礙和智能障礙D、軸Ⅲ：家族精神疾病史E、軸Ⅴ：病前1年內(nèi)最佳社會(huì)功能水平正確答案：D答案解析：多軸診斷是按照量別取向的診斷與分類方向(多種精神疾病此消彼長(zhǎng)，彼此兼有)提出的。其中軸Ⅲ是指除精神疾病以外的其他軀體疾病。8.住院式森田療法的過(guò)程不包括A、輕作業(yè)期B、重作業(yè)期C、隨訪觀察期D、社會(huì)實(shí)踐期E、絕對(duì)臥床期正確答案：C9.男，18歲學(xué)生，不出門怕見(jiàn)人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來(lái)反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說(shuō)班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺(jué)別人在說(shuō)他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說(shuō)父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說(shuō)要去做親子鑒定。如給予藥物治療，下列不屬抗精神病藥的是A、氟奮乃靜B、氯氮平C、氟西汀D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪正確答案：C10.酒精戒斷反應(yīng)哪項(xiàng)論述不正確？（）A、單純戒斷反應(yīng)可有短暫的幻覺(jué)、妄想B、一般在停飲后48小時(shí)左右出現(xiàn)震顫譫妄C、復(fù)雜的戒斷反應(yīng)包括癲癇、震顫譫妄、幻覺(jué)癥、人格改變等D、多在停飲后12～48小時(shí)出現(xiàn)癲癇發(fā)作E、戒斷性幻覺(jué)的特點(diǎn)與精神分裂癥的幻覺(jué)性質(zhì)不同正確答案：C答案解析：戒斷反應(yīng)的幻覺(jué)癥屬于單純性戒斷反應(yīng)。11.下列關(guān)于帕金森病的描述不正確的是A、紋狀體多巴胺·乙酰膽堿失衡與肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀的產(chǎn)生密切相關(guān)B、出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)紋狀體多巴胺濃度一般降低80%以上C、多巴胺遞質(zhì)降低的程度與患者的癥狀嚴(yán)重度不相一致D、多巴胺替代藥物治療的治療原理是糾正遞質(zhì)失衡E、抗膽堿藥物治療的原理是糾正遞質(zhì)失衡正確答案：C12.下述哪項(xiàng)不包括在記憶過(guò)程中？（）A、識(shí)記B、再現(xiàn)C、保持D、遺忘E、再認(rèn)正確答案：D答案解析：記憶包括識(shí)記、保持（保存）、再認(rèn)（認(rèn)知）和再現(xiàn)（回憶）四個(gè)過(guò)程。記住、不忘、認(rèn)得和回想起來(lái)，既相互聯(lián)系又密切組合。識(shí)記是事物和經(jīng)驗(yàn)在腦子里留下痕跡的過(guò)程，也是一種反復(fù)感知的過(guò)程。保持是使這些痕跡免于消失的過(guò)程，也稱狹義的記憶。再認(rèn)則是現(xiàn)實(shí)刺激與以往痕跡的聯(lián)系過(guò)程。再現(xiàn)是痕跡的重新活躍或復(fù)現(xiàn)。識(shí)記是記憶保存的條件和前提，而再認(rèn)和再現(xiàn)則是某種客體在記憶中保存下來(lái)的結(jié)果或顯現(xiàn)。遺忘則是回憶的空白，指局限于某一事件或某一時(shí)期內(nèi)經(jīng)歷的遺忘，是一種回憶的喪失而不是記憶的減退。13.患者，女性，31歲，無(wú)精神病史。一天到動(dòng)物園見(jiàn)一只猴注視她，并且舉起手向她作揖行禮，她突然覺(jué)得自己是觀世音菩薩專程前來(lái)降服孫悟空的。該患者的癥狀最可能是（）。A、原發(fā)性妄想B、聯(lián)想障礙C、繼發(fā)性妄想D、關(guān)系妄想E、夸大妄想正確答案：A答案解析：原發(fā)性妄想常在精神完全正常的情況下突然發(fā)生，而且與既往經(jīng)歷、當(dāng)前處境無(wú)關(guān)。該患者無(wú)精神病史，因?yàn)楹镒幼⒁曌约?，認(rèn)為自己是觀世音菩薩專程前來(lái)降服孫悟空的，考慮為原發(fā)性妄想。14.下列哪項(xiàng)是心因性精神障礙與癔癥的共同之處？（）A、精神癥狀內(nèi)容與創(chuàng)傷無(wú)關(guān)B、暗示治療有效C、反復(fù)發(fā)作D、癥狀表現(xiàn)為夸張色彩或表演色彩E、發(fā)病與心理因素有關(guān)正確答案：E答案解析：癔癥和心因性精神障礙都是由心理因素引起的精神疾病。癔癥在日常應(yīng)激下起病，癥狀具有夸張性、表演色彩、暗示性，反復(fù)發(fā)作是癔癥診斷的特征癥狀。15.關(guān)于強(qiáng)迫癥的描述，下面哪項(xiàng)正確A、強(qiáng)迫癥不會(huì)自殺B、強(qiáng)迫意向可以付之以行動(dòng)C、強(qiáng)迫觀念都是荒謬的D、強(qiáng)迫動(dòng)作常是強(qiáng)迫觀念的外在表現(xiàn)正確答案：D16.情感淡漠是精神分裂癥的常見(jiàn)癥狀，由于主要通過(guò)觀察來(lái)判斷，給臨床工作帶來(lái)一定的難度，但可通過(guò)以下方面來(lái)進(jìn)行觀察（）。A、面部表情B、自主動(dòng)作C、姿勢(shì)性語(yǔ)言D、目光對(duì)視E、以上都是正確答案：E答案解析：情感淡漠嚴(yán)重時(shí)，患者對(duì)涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對(duì)一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無(wú)相應(yīng)的情感反應(yīng)，表現(xiàn)為情感淡漠。觀察時(shí)應(yīng)注意：面部表情，自主動(dòng)作，姿勢(shì)性語(yǔ)言，目光對(duì)視及反應(yīng)靈活性。17.不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是A、腹痛伴發(fā)熱B、腹痛伴腹脹C、腹痛伴神志改變D、腹痛伴黃疸E、腹痛伴休克正確答案：B18.三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是A、苯妥莫鈉B、卡馬西平C、氯硝西泮D、維生素B12E、巴氯芬正確答案：B19.下列哪項(xiàng)是引起譫妄的主要病理機(jī)制？（）A、電解質(zhì)紊亂B、藥物過(guò)量或中毒C、感染D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂E、腦外傷正確答案：D答案解析：ABCE四項(xiàng)，腦外傷、感染、電解質(zhì)紊亂及藥物過(guò)量或中毒均為引起譫妄的常見(jiàn)原因。D項(xiàng)，腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂是引起譫妄的主要病理機(jī)制。20.醫(yī)生問(wèn)患者：“你為什么住院”，答：“我也不想住院，我有2個(gè)孩子，干革命促生產(chǎn)，你放開(kāi)手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于A、刻板言語(yǔ)B、病理性贅述C、思維奔逸D、思維破裂E、持續(xù)性言語(yǔ)正確答案：D21.急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛B、臍周痛C、上腹痛D、全腹痛E、右下腹痛正確答案：A22.醫(yī)療人際關(guān)系中，最重要、最基本的是A、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系B、醫(yī)療衛(wèi)生部門與社會(huì)之間的關(guān)系C、醫(yī)務(wù)人員與患者家屬之間的關(guān)系D、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系E、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系正確答案：E23.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出現(xiàn)黃視，偶發(fā)室性期前收縮，心力衰竭表現(xiàn)加重，應(yīng)首選A、停用地高辛B、停用依那普利C、補(bǔ)鉀D、應(yīng)用利多卡因E、地高辛加量正確答案：A24.患者經(jīng)常感覺(jué)大腸或小腸部位疼痛，有牽拉、扭轉(zhuǎn)甚至斷裂，因而不敢進(jìn)食，并感到有小昆蟲在爬行，雖經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生做了各種檢查仍然拒絕接受醫(yī)生的解釋。此癥狀可能是（）。A、軀體化癥狀B、內(nèi)感性不適C、內(nèi)臟性幻覺(jué)D、錯(cuò)覺(jué)E、幻觸正確答案：C答案解析：內(nèi)臟性幻覺(jué)屬于知覺(jué)障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肝破裂等，部位性質(zhì)比較明確，常與疑病、虛無(wú)妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見(jiàn)于精神分裂癥、抑郁癥及更年期精神病。25.患者男性，36歲，因陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速住院，過(guò)去健康，無(wú)心電圖記錄。入院時(shí)血壓100/60mmHg，心率170次/分，心電圖示寬QRS心動(dòng)過(guò)速?？捎枰缘拇胧┎话ˋ、用毛花苷C靜脈推注B、普羅帕酮靜脈推注C、胺碘酮靜脈推注D、可予食管調(diào)搏行超速抑制E、必要時(shí)可用100～150W直流電復(fù)律正確答案：A26.急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、糖皮質(zhì)激素D、臨時(shí)心臟起搏器E、麻黃堿正確答案：D27.不屬于榮格的人格結(jié)構(gòu)論的是A、潛意識(shí)B、無(wú)意識(shí)分為個(gè)人無(wú)意識(shí)和集體無(wú)意識(shí)兩部分C、意識(shí)自我D、集體無(wú)意識(shí)E、個(gè)人無(wú)意識(shí)正確答案：A答案解析：榮格理論的人格結(jié)構(gòu)由三部分組成：意識(shí)自我、個(gè)人無(wú)意識(shí)、集體無(wú)意識(shí)。集體無(wú)意識(shí)是榮格學(xué)說(shuō)中最重要的人格成分。潛意識(shí)是弗洛伊德理論的重要部分。28.急性嗎啡類中毒的特效解毒藥是A、乙酰胺B、亞硝酸異戊酯C、納洛酮D、氟馬西尼（安易醒）E、硫代硫酸鈉正確答案：C29.男性，67歲，3周來(lái)暈厥發(fā)作5次，擬診為阿斯綜合征。最易發(fā)生阿斯綜合征的心律失常是A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、心房顫動(dòng)C、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯D、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速正確答案：A答案解析：以上心律失常中三度房室傳導(dǎo)阻滯是最可能發(fā)生阿斯綜合征的。心房顫動(dòng)患者只有出現(xiàn)極緩慢的心室率時(shí)才有可能出現(xiàn)阿斯綜合征。完全右束支傳導(dǎo)阻滯和完全左束支傳導(dǎo)阻滯一般不會(huì)造成緩慢的心率，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速一般不出現(xiàn)阿斯綜合征。30.癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是A、齒狀回顆粒細(xì)胞彌散增寬B、異形神經(jīng)元C、苔蘚纖維出芽D、神經(jīng)元脫失E、毛細(xì)血管增生正確答案：D31.關(guān)于譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)不包括下述哪一項(xiàng)A、帶有恐怖性的錯(cuò)、幻覺(jué)B、定向力障礙C、注意不集中，記憶、理解力困難D、言語(yǔ)不連貫E、病情變化具有晝重夜輕的特點(diǎn)正確答案：E32.催眠指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)不具備哪個(gè)特點(diǎn)（）。A、態(tài)度從容B、聲音洪亮，有節(jié)奏感C、重復(fù)性的語(yǔ)言D、鼓勵(lì)性的內(nèi)容E、口氣堅(jiān)定正確答案：B答案解析：催眠指導(dǎo)語(yǔ)應(yīng)保持聲音輕柔，有引導(dǎo)性。33.下列哪項(xiàng)是抑郁發(fā)作的核心癥狀（）。A、思維內(nèi)容障礙B、意志活動(dòng)減退C、音聯(lián)意聯(lián)D、抑郁心境E、思維遲緩正確答案：D答案解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀是抑郁心境，心境低落、興趣或樂(lè)趣降低，精力明顯下降，其他都是伴隨癥狀。34.患者，張某，28歲。曾因患妄想型精神分裂癥入院治療，1年前出院回家，現(xiàn)病情平穩(wěn)，且患者已懷孕7周。其父母、公婆及丈夫均擔(dān)心懷孕和分娩的痛苦對(duì)她的精神狀態(tài)有不良影響，于是都勸她到醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)。那么，對(duì)人流手術(shù)具有最終決定權(quán)的是（）。A、醫(yī)生及醫(yī)院B、父母和公婆C、父母和丈夫D、張某和丈夫E、公婆和丈夫正確答案：D答案解析：在臨床過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行猓趴勺罱K確定和實(shí)施擬定的治療方案。對(duì)于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。35.下列不屬于精神分析人格理論的內(nèi)容是A、潛意識(shí)B、本我C、自我D、超我E、原我正確答案：A36.洋地黃類藥物最適用的情況是A、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血B、心包積液伴呼吸困難C、二尖瓣狹窄伴肺淤血D、擴(kuò)張型心肌病發(fā)生快速室率心房顫動(dòng)伴肺瘀血E、肥厚梗阻型心肌病正確答案：D37.上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是A、24～48小時(shí)B、4～6小時(shí)C、48～721小時(shí)D、12～241小時(shí)E、36～48小時(shí)正確答案：A38.15歲，學(xué)生：少語(yǔ)、少動(dòng)、失眠，反復(fù)發(fā)作1年。患者在1年前無(wú)明顯誘因在月經(jīng)前出現(xiàn)失眠，少語(yǔ)少動(dòng)，不能上學(xué)，月經(jīng)來(lái)潮后，上述癥狀漸緩解，能去上學(xué)，一切恢復(fù)正常，以后幾乎每月均出現(xiàn)上述情況。本次入院后給予丙戊酸鈉治療，住院第6天，患者出現(xiàn)見(jiàn)人說(shuō)英語(yǔ)，行為動(dòng)作增加，自訴高興，吵著要回家。此患者最可能的診斷是A、精神分裂癥B、周期性精神病C、分裂樣精神病D、雙相情感障礙E、復(fù)發(fā)性抑郁癥正確答案：D答案解析：根據(jù)題干的信息，該患者的精神癥狀為發(fā)作性，1年來(lái)精神癥狀與月經(jīng)關(guān)系密切，主要表現(xiàn)為少語(yǔ)少動(dòng)，不上學(xué)，類似于抑郁的表現(xiàn)，因?yàn)槊吭碌木癜Y狀為復(fù)寫癥狀，月經(jīng)過(guò)后癥狀消失，與周期性精神病有類似之處，但住院后出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，見(jiàn)人就說(shuō)英語(yǔ)，高興，做鬼臉，與以前相比似乎是換了一個(gè)人，因此不再考慮周期性精神病的診斷，亦不考慮復(fù)發(fā)性抑郁癥的診斷，沒(méi)有出現(xiàn)精神病性癥狀，亦不考慮精神分裂癥和分裂樣精神病的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相情感障礙。39.抑郁癥與神經(jīng)衰弱的主要區(qū)別在于A、易疲勞、易興奮B、睡眠障礙C、憂傷D、苦悶正確答案：A40.關(guān)于單胺氧化酶抑制劑(MAOls)的臨床應(yīng)用，不正確的描述是A、MAOls作為二線藥物主要用于對(duì)三環(huán)類或其他藥物治療無(wú)效的抑郁癥B、一類稱為不可逆性MAOls，以苯環(huán)丙胺為代表C、常與三環(huán)類抗抑郁藥合用D、另一類為可逆性MAOls，以嗎氯貝胺為代表E、與許多藥物及食物有相互作用可產(chǎn)生高血壓危象正確答案：C答案解析：?jiǎn)伟费趸敢种苿?MAOls)主要分為兩大類型。一類稱為不可逆性MAOls，即以肼類化合物及反苯環(huán)丙胺為代表的老一代MAOls，因副作用大，禁忌較多，臨床上已基本不用：另一類為可逆性MAOls，是以嗎氯貝胺為代表的新一代MAOls。MAOls作為二線藥物主要用于三環(huán)類或其他藥物治療無(wú)效的抑郁癥。三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)促進(jìn)單胺氧化酶抑制劑的中樞神經(jīng)毒性作用，不與MAOls合用。41.當(dāng)前對(duì)孤獨(dú)癥最有效、最主要的治療方法是A、行為治療B、心理治療加藥物治療C、認(rèn)知心理治療D、藥物治療E、教育和訓(xùn)練正確答案：E42.腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是（）。A、惡心、嘔吐B、突發(fā)異常劇烈的全頭痛C、肢體痛覺(jué)喪失D、輕偏癱E、腦膜刺激征不明顯正確答案：B答案解析：突發(fā)異常劇烈的全頭痛是腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下腔出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)，患者常將頭痛描述為“一生中經(jīng)歷的最嚴(yán)重的頭痛”，頭痛不能緩解或呈進(jìn)行性加重。因此答案選B。43.有關(guān)自知力的敘述，下列正確的是（）。A、自知力是判斷病情是否痊愈的唯一標(biāo)志B、癔癥患者常有自知力C、精神障礙患者可無(wú)自知力D、只要承認(rèn)自己有病就說(shuō)明自知力完全E、精神障礙患者均無(wú)自知力正確答案：C答案解析：精神病人一般均有程度不同的自知力缺陷。在疾病的不同階段，自知力也隨之發(fā)生變化，這種變化有一定的規(guī)律性。精神病的初期，有些病人的自知力尚保存，能夠覺(jué)察到自己的精神狀態(tài)發(fā)生了變化。隨著病情的發(fā)展和加重，病人往往對(duì)自己的精神癥狀喪失了判斷力，否認(rèn)自己是不正常的，甚至拒絕治療。此時(shí)稱為自知力缺損。44.精神分裂癥情感障礙的主要表現(xiàn)為（）。A、抑郁和焦慮B、情感淡漠或平淡C、情感倒錯(cuò)D、情感高漲E、恐懼正確答案：B答案解析：精神分裂癥的患者對(duì)周圍事物情感反應(yīng)缺失，早期為細(xì)致的情感缺失，如對(duì)親人的關(guān)心體貼（情感平淡），嚴(yán)重時(shí)對(duì)涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心，對(duì)一般人都感到煩惱痛苦的事，患者無(wú)相應(yīng)的情感反應(yīng)（情感淡漠）。45.火器傷傷口A、感染后再次清創(chuàng)B、傷后7天縫合C、傷后1～2天縫合D、傷后6小時(shí)以內(nèi)可立即縫合E、傷后3～5天縫合正確答案：E46.允許患者安樂(lè)死主要應(yīng)該基于（）。A、節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源B、減輕家庭負(fù)擔(dān)C、患者自身利益D、提供器官移植的供體E、減輕家人精神痛苦正確答案：C答案解析：安樂(lè)死是指患不治之癥的患者在危重瀕死狀態(tài)時(shí)，由于軀體和精神的極端痛苦，難以忍受，在患者或其家屬的合理及迫切要求下，經(jīng)過(guò)醫(yī)生、權(quán)威的醫(yī)學(xué)專家機(jī)構(gòu)鑒定確定，符合法律規(guī)定，按照法律程序，用人為的仁慈的醫(yī)學(xué)方法使患者在無(wú)痛苦狀態(tài)下渡過(guò)死亡階段而終結(jié)生命的全過(guò)程。47.關(guān)于酒精中毒，下列說(shuō)法不正確的是（）。A、血中乙醇濃度可直接反映全身濃度B、90%乙醇在肝代謝、分解C、乙醇的耐受性個(gè)體差異較大D、血液乙醇致死濃度個(gè)體差異較大E、小劑量乙醇可致中樞興奮正確答案：D答案解析：大多數(shù)成人致死量為一次飲酒相當(dāng)純酒精250～500mL。48.關(guān)于醫(yī)學(xué)道德良心的特點(diǎn)，正確的是（）。A、具有物質(zhì)性與精神性B、具有他律性與強(qiáng)制性C、具有穩(wěn)定性與深刻性D、具有創(chuàng)造性與變動(dòng)性E、具有繼承性與保守性正確答案：C答案解析：醫(yī)德良心是指醫(yī)務(wù)人員在履行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中，對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺(jué)認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它表現(xiàn)在為患者滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)的服務(wù)，并以醫(yī)德的原則和規(guī)范作為自我評(píng)價(jià)的依據(jù)和出發(fā)點(diǎn)。醫(yī)學(xué)道德良心具有穩(wěn)定性和深刻性的特點(diǎn)。49.某癌癥患者，心理狀態(tài)較差且預(yù)后不良，治療過(guò)程中需要家屬的積極配合。對(duì)此，醫(yī)生關(guān)于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知家屬部分病情并向患者保密B、告知患者部分病情并向家屬保密C、告知家屬實(shí)情并對(duì)患者適度告知D、告知患者及家屬實(shí)情E、直接告知患者實(shí)情正確答案：C答案解析：在臨床過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)確?；颊呋蚱浼覍俚耐耆椴⒂行?，才可最終確定和實(shí)施擬定的治療方案。對(duì)于特殊患者（嬰幼兒患者、智殘患者、精神病患者等）或需要實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意權(quán)，而由其家屬或其他適合的代理人代行此權(quán)。50.精神疾病中，自殺最多見(jiàn)于下列哪種疾病A、神經(jīng)衰弱B、抑郁癥C、強(qiáng)迫癥D、精神分裂癥E、癔癥正確答案：B答案解析：一般說(shuō)來(lái)，病態(tài)的自殺往往是精神障礙所致，在各種精神障礙中以抑郁癥最為多見(jiàn)。因?yàn)橐钟舭Y患者情緒極度低落，常感到前途黯淡.悲觀，頻生消極觀念，很容易產(chǎn)生自殺行為。加之抑郁癥患者多伴有自責(zé)自罪及更為嚴(yán)重的自罪妄想，這將進(jìn)一步加重自殺行為的產(chǎn)生。51.男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，屬于A、極度中毒B、重度中毒C、慢性中毒D、中度中毒E、輕度中毒正確答案：B52.特發(fā)性癲癇大發(fā)作或與失神發(fā)作合并發(fā)生的抗癲癇藥物治療首選（）。A、乙琥胺B、丙戊酸鈉C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、苯巴比妥正確答案：B答案解析：丙戊酸鈉是一種廣譜的AEDs（抗癲癇藥），是全面發(fā)作，尤其是GTCS全身性強(qiáng)直陣攣性癲癇發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥。53.下列不屬于遺忘表現(xiàn)的是A、心因性遺忘B、進(jìn)行性遺忘C、逆行性遺忘D、順行性遺忘E、有意識(shí)的遺忘正確答案：E答案解析：順行性遺忘指回憶不起在疾病發(fā)生以后一段時(shí)間內(nèi)所經(jīng)歷的事件，遺忘的時(shí)間和疾病同時(shí)開(kāi)始。逆行性遺忘指回憶不起疾病發(fā)生之前某一階段的事件，遺忘可能是完全的或部分的，但多數(shù)只涉及較短的一段時(shí)間，有些患者同時(shí)具有順行性和逆行性遺忘，也可由一種過(guò)渡到另外一種，多見(jiàn)于顱腦損傷者。心因性遺忘是由沉重的創(chuàng)傷性情感體驗(yàn)引起，疾病產(chǎn)生的原因往往與患者犯了某種嚴(yán)重錯(cuò)誤或罪行有關(guān)，遺忘內(nèi)容僅僅限于和創(chuàng)傷痛苦體驗(yàn)有關(guān)的事。進(jìn)行性遺忘多見(jiàn)于老年癡呆，影響較大的不是直接的識(shí)記和保存，而是再認(rèn)和回憶。54.抑郁發(fā)作時(shí)，一日之內(nèi)的規(guī)律是A、中午起逐漸加重B、晝輕夜重C、中午最嚴(yán)重以后減輕D、晝重夜輕E、半夜最重正確答案：D55.將不同形式的心理治療結(jié)合起來(lái)應(yīng)用叫作（）。A、優(yōu)化心理治療B、折中心理治療C、多系統(tǒng)心理治療D、混合心理治療E、聯(lián)合心理治療正確答案：B答案解析：折中心理治療將不同形式的心理治療結(jié)合起來(lái)應(yīng)用，針對(duì)具體病人的具體情況從所有心理治療中選擇最有效或有用的理論、方法和慣例的心理治療。56.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中，腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)