住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)外科》考試模擬題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.關(guān)于尿道損傷的治療，以下錯誤的是A、后尿道斷裂，根據(jù)情況行尿道端端吻合或單純膀胱造口，情況好轉(zhuǎn)后再處理尿道B、后尿道破裂，可行恥骨上膀胱造口加尿道會師牽引術(shù)C、球部尿道破裂和斷裂，可行尿道修補(bǔ)術(shù)或端端吻合術(shù)D、尿外滲部位理療，促進(jìn)吸收E、治療原則是恢復(fù)尿道連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲正確答案：D2.小腿中下段火器傷初期處理時不正確的措施是（）。A、輸血補(bǔ)液B、清創(chuàng)后縫合傷口C、給予有效的抗生素D、要做全身檢查E、使用破傷風(fēng)抗毒素血清正確答案：B答案解析：火器傷的全身治療與一般創(chuàng)傷相同，主要是全面了解傷情，積極防治休克，維持呼吸、循環(huán)的穩(wěn)定。局部治療主要是盡早清創(chuàng)，充分顯露傷道，清除壞死和失活的組織，清創(chuàng)后不宜一期縫合，因為初期清創(chuàng)時，挫傷區(qū)和震蕩區(qū)參差交錯，不易判斷。此時應(yīng)保持傷口引流通暢3－5天后，酌情行延期縫合，同時，應(yīng)積極抗感染和支持治療。3.放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底黏膜因受壓時間太長而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應(yīng)定時放松氣囊，一般間隔時間應(yīng)為A、每隔12小時B、每隔24小時C、每隔8小時D、每隔4小時E、每隔9小時正確答案：A4.腦囊蟲病是通過哪種途徑感染的？（）A、呼吸感染B、外來感染C、外在自身感染D、內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來感染E、內(nèi)在自身感染正確答案：D答案解析：腦囊蟲病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來感染。5.運(yùn)動性失語的突出特點是（）。A、聽理解較差B、說話流利，但別人聽不懂C、口語表達(dá)障礙D、陣發(fā)性眩暈E、交叉性癱瘓正確答案：C答案解析：AB兩項是感覺性失語的特點；DE兩項與失語無關(guān)。6.骨關(guān)節(jié)炎疼痛的特點主要是（）。A、寒冷痛B、陰雨天痛C、不定時痛D、靜止痛E、運(yùn)動痛正確答案：D答案解析：骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是疼痛，初期不嚴(yán)重，以后逐步加劇?；顒佣鄷r疼痛加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有的患者在靜止或晨起時感到疼痛，稍微活動后減輕，稱之為休息痛（靜止痛）。如果活動過量時，也可產(chǎn)生疼痛。疼痛有時與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)。其最主要的特點為休息痛（靜止痛）。7.8歲兒童，出現(xiàn)頭痛、嘔吐，步態(tài)蹣跚，強(qiáng)迫頭位等表現(xiàn)，診斷上應(yīng)考慮A、髓母細(xì)胞瘤B、星型細(xì)胞瘤C、顱咽管瘤D、腦膜瘤E、垂體瘤正確答案：A8.下列哪項不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因A、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液B、低血糖中由于外源性胰島素用量過大C、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖D、嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E、機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖正確答案：C9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核一般在起病多長時間方可能出現(xiàn)X線片的改變（）A、3～4周B、4～6周C、1～2周D、2～4周E、6～8周正確答案：E10.有研究者運(yùn)用冠狀造影為金標(biāo)準(zhǔn)，判斷心電圖運(yùn)動試驗對冠心病的診斷價值（病例和對照從心臟監(jiān)護(hù)病房住院患者中選出），結(jié)果如下表。特異度和陽性似然比為（）。A、80%，0.6B、80%，6C、60%，0.5D、80%，3E、60%，1.5正確答案：D11.下列急性胰腺炎，哪項不需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)？（）A、急性胰腺炎合并胰腺膿腫B、急性胰腺炎合并ARDSC、暴發(fā)型急性胰腺炎D、急性胰腺炎腹穿穿刺液為血性或渾濁膿性E、急性胰腺炎腹痛劇烈，惡心嘔吐頻繁正確答案：E答案解析：急性胰腺炎者具有以下情況時需考慮外科手術(shù)干預(yù)治療：①爆發(fā)性胰腺炎，起病兇猛，進(jìn)展快，或開始即出現(xiàn)休克。②出現(xiàn)ARDS。③嚴(yán)重感染如膿腫形成：腹膜炎明顯，高熱，體溫38.5℃以上9，WBC＞20×10/L，腹腔穿刺液可見大量白細(xì)胞或呈血性，胰腺膿腫形成。④合并膽道疾患，如膽管炎、膽管結(jié)石、嚴(yán)重黃疸。E項，為急性胰腺炎的共同表現(xiàn)，不具有特異性。12.關(guān)于慢性膿胸，下列哪項是錯誤的A、患側(cè)膈肌下降，胸廓飽滿B、胸膜表面形成厚的纖維板C、膿液十分稠厚D、嚴(yán)重影響呼吸功能E、縱隔向患側(cè)移位正確答案：A答案解析：慢性膿胸壁胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，胸廓塌陷，而不應(yīng)該是胸廓飽滿。13.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到（）A、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復(fù)B、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療C、早發(fā)現(xiàn)、早觀察、早隔離、早治療D、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早康復(fù)E、早報告、早觀察、早治療、早康復(fù)正確答案：B答案解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十二條規(guī)定：有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴(kuò)散。14.下列哪種結(jié)石在腹部平片不易顯影？（）A、草酸鹽結(jié)石B、磷酸鹽結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、混合結(jié)石E、碳酸鹽結(jié)石正確答案：C答案解析：尿酸結(jié)石在泌尿系統(tǒng)平片中不易顯影，只有合并混有草酸鈣等成分，則可表現(xiàn)為密度不一的結(jié)石影。15.氣腹針穿刺的常見并發(fā)癥是A、血管損傷B、胃損傷C、肝損傷D、膽管損傷E、小腸損傷正確答案：A16.心臟刀傷手術(shù)探查止血最常采用的切口是A、正中劈胸骨切口B、左四肋隙前外側(cè)切口C、節(jié)段肋骨切除經(jīng)肋床切口D、標(biāo)準(zhǔn)剖胸切口E、左四肋隙后外側(cè)切口正確答案：B答案解析：左四肋間隙較寬，前外側(cè)切口開胸時不需經(jīng)過肋床，故能快速進(jìn)胸；同時，此切口距離心臟最接近，對常見的心臟刀傷部位顯露較好，易于控制出血和處理傷口。17.股疝臨床表現(xiàn)中，哪項是不恰當(dāng)?shù)?？（）A、疝內(nèi)容物可還納，但包塊不能完全消失B、卵圓窩處有一半球形突出物C、站久局部脹痛，有可復(fù)性腫塊D、咳嗽沖擊感明顯E、容易嵌頓正確答案：D答案解析：疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出的疝，稱為股疝，可在左腹股溝韌帶下方見包塊，多見于40歲以上婦女。女性骨盆較寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，以致股管上口寬大松弛而易出現(xiàn)股疝。臨床表現(xiàn)有：①疝塊往往不大，常在腹股溝韌帶下方卵圓窩處表現(xiàn)為一半球形的突起。平臥回納內(nèi)容物后，疝塊有時不能完全消失，因為疝囊外有很多脂肪堆積。②由于疝囊頸較小，咳嗽沖擊感不明顯，但容易嵌頓。③易復(fù)性股疝的癥狀較輕，常不為病人所注意，尤其在肥胖者更易疏忽。④一部分病人可在久站或咳嗽時感到患處脹痛，并有可復(fù)性腫塊。D項，由于疝囊頸較小，咳嗽沖擊感不明顯，故錯誤。18.確定消化性潰瘍出血不合適的方法是A、查血常規(guī)B、急診胃鏡檢查C、便隱血試驗D、詢問病史E、鋇餐透視正確答案：A19.患者女，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹有明顯壓痛，患肩活動障礙，最可能是下列哪項診斷？（）A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織損傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科骨折合并節(jié)脫位正確答案：D答案解析：由題干可知，患者在左上肢外展位跌倒時，手掌著地，出現(xiàn)左肩腫痛，左肩飽滿，壓痛明顯，活動障礙?？紤]診斷為肱骨外科頸骨折。ABE三項，發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位時，病人有以健手托住病側(cè)前臂、頭向病側(cè)傾斜的特殊姿勢。檢查可發(fā)現(xiàn)患肩呈方肩畸形，肩胛盂處有空虛感，與題干中“肩部飽滿”描述不一致。因此答案選D。20.男性，31歲。高處墜落多發(fā)傷，施行胸腔閉式引流術(shù)、脾切除術(shù)及膈肌破裂修補(bǔ)術(shù)后第3天。主訴眩暈，全身疲軟。體溫39.5℃?；颊呤人?，有時煩躁不安。最突出的癥狀是呼吸深快，呼氣中帶有"爛蘋果味"?；颊咦钣锌赡艽嬖诘乃釅A代謝失調(diào)是A、呼吸性堿中毒B、混合型酸堿失衡C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒正確答案：D21.臨床試驗的三項原則是（）。A、單盲、雙盲、三盲B、隨機(jī)、對照、盲法C、真實性、可靠性、可行性D、研究者、研究對象、研究因素E、以上都不是正確答案：B22.比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用（）。A、極差B、變異系數(shù)C、標(biāo)準(zhǔn)差D、方差E、四分位數(shù)間距正確答案：B23.術(shù)后腹脹的處理不包括哪一項A、肛管排氣B、胃腸減壓C、局部熱敷D、新斯的明0.5mg肌注E、發(fā)生后即采取手術(shù)處理正確答案：E答案解析：多因腹部手術(shù)后胃腸功能受抑制，使存留或咽下的空氣及腸內(nèi)容物滯留所引起。一般手術(shù)后24～48小時，腸蠕動逐漸恢復(fù)，腹脹即可減輕，輕者無需處理。腹脹嚴(yán)重時膈上移，影響呼吸與下腔靜脈血液回流，并對吻合口及腹壁切口愈合有妨礙，應(yīng)及時查明原因，可采用肛管排氣、胃腸減壓、局部熱敷、新斯的明0.5mg肌注等處理。24.對心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中除外（）。A、口對口人工呼吸B、解除舌后墜C、清除分泌物或嘔吐物D、心臟按壓E、留置導(dǎo)尿正確答案：E答案解析：留置導(dǎo)尿為復(fù)蘇后治療，而非初期復(fù)蘇措施。25.引起顱內(nèi)壓增高的病因不包括（）。A、顱內(nèi)有腫瘤生長B、腦室內(nèi)腦脊液存積過多C、顱腔內(nèi)有慢性出血D、顱骨有外生性骨瘤E、顱骨廣泛性凹陷骨折正確答案：D答案解析：ABC三項，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力增高的病因常見于以下三大類：（1）顱腔內(nèi)容物的體積增大：如腦組織體積增大（腦水腫）、腦脊液增多（腦積水）、顱內(nèi)靜脈血流受阻或過度灌注、腦血流增多；（2）顱內(nèi)占位性病變使顱腔空間相對變?。喝顼B內(nèi)血腫、腦腫瘤、腦膿腫等；（3）先天性畸形使顱腔的容積變小：如狹顱癥、顱底凹陷癥等。D項，顱骨外生性骨瘤向顱骨外增長，不會引起顱內(nèi)壓升高。E項，顱骨廣泛性凹陷骨折因骨性壓迫或并發(fā)出血等引起顱內(nèi)壓增高。26.膽道蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是A、膽囊結(jié)石B、肝、膽管結(jié)石C、膽汁性肝硬化D、慢性胰腺炎E、以上均不是正確答案：B27.股骨頸外展型骨折是指Pauwel角（）。A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°正確答案：E答案解析：遠(yuǎn)端骨折線與兩側(cè)髂嵴連線的夾角稱為Pauwel角，小于30°，為外展骨折；Pauwel角大于50°是為內(nèi)收骨折，Pauwel角越大骨折面接觸越小，骨折端所受到的剪切力越大，骨折越不穩(wěn)定。28.循證醫(yī)學(xué)的定義強(qiáng)調(diào)了醫(yī)生應(yīng)考慮以下哪項要素對患者做出診斷和治療決策？（）。A、當(dāng)前可得的最好臨床證據(jù)B、結(jié)合自己的臨床技能與經(jīng)驗C、尊重患者的選擇和意愿D、以上均是E、以上均不是正確答案：D29.患者男，68歲。外傷后致右Colles骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應(yīng)選擇的治療是（）。A、牽引治療B、對癥治療C、手術(shù)治療D、消腫治療E、夾板固定或石膏固定正確答案：E答案解析：骨折對位對線良好只需要外固定即可。30.為了排除某種疾病的可能，我們需要選擇下列哪項診斷試驗（）。A、陽性預(yù)測值高的B、Kappa值高的C、特異度高的D、敏感度高的E、假陽性率低的正確答案：D31.顱裂的手術(shù)時間宜在出生后（）A、2個月B、2周歲C、4周歲D、12周歲E、7個月正確答案：E答案解析：手術(shù)治療顱裂的目的是關(guān)閉顱裂處的缺損，切除膨出的腫塊。手術(shù)時間宜在出生后半年到1年。32.為循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了方法學(xué)的基礎(chǔ)的是（）。A、信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和檢索工具的不斷完善B、人類疾病譜的改變C、臨床流行病學(xué)的異軍突起D、醫(yī)學(xué)模式的更新轉(zhuǎn)變E、以上都不是正確答案：C33.20歲，女性，右小腿上端內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)腫物4年，無明顯疼痛，X線顯示，右脛骨上端內(nèi)側(cè)骨性突起，基底較寬，邊界清，骨結(jié)構(gòu)無明顯破壞?？赡茉\斷為A、骨肉瘤B、慢性骨髓炎C、骨巨細(xì)胞瘤D、骨軟骨瘤E、脛骨先天畸形正確答案：D答案解析：軟骨骨瘤本身無癥狀，但可因壓迫周圍組織，如肌腱、神經(jīng)、血管等而產(chǎn)生臨床癥狀。病人往往在無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。X線表現(xiàn)為骨性病變自干骺端向一側(cè)突出，并有一個狹窄或?qū)掗煹幕着c骨皮質(zhì)相連。34.因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向哪家機(jī)構(gòu)請求賠償？（）A、生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)B、藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)D、衛(wèi)生行政部門E、醫(yī)務(wù)人員正確答案：B答案解析：《中華人民共和國民法典》規(guī)定，因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。35.脊髓后角固有核的功能性質(zhì)是（）。A、軀體運(yùn)動B、軀體感覺C、內(nèi)臟感覺D、交感E、副交感正確答案：B答案解析：后角固有核發(fā)出脊髓丘腦束的感覺纖維，功能性質(zhì)為軀體感覺。因此答案選B。36.細(xì)菌性肝膿腫7cm×9cm大小，關(guān)鍵的治療措施是A、手術(shù)切開引流，應(yīng)用抗生素B、全身支持療法，應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素D、全身應(yīng)用抗生素E、輸血，應(yīng)用抗生素正確答案：A37.一病人需強(qiáng)烈刺激或反復(fù)高聲呼喚才能喚醒，醒后表情茫然，反應(yīng)遲鈍，只能作簡單的回答，這種意識狀態(tài)是屬于（）。A、嗜睡B、淺昏迷C、昏睡D、意識模糊E、以上均不是正確答案：C答案解析：昏睡，指意識障礙比意識模糊更重，環(huán)境意識及自我意識均喪失，以過度睡眠為主要臨床表現(xiàn)?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài)，只有強(qiáng)刺激才可被喚醒，醒后作簡單的回答，停止刺激后即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。因此答案選C。38.累積發(fā)病率的量值變化范圍為（）。A、0～1B、2～3C、4～5D、3～4E、1～2正確答案：A39.急性腸系膜上動脈出口處栓塞，壞死的腸段包括A、全部小腸B、遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C、屈氏韌帶以下的小腸D、右半結(jié)腸E、屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E答案解析：腸系膜上動脈血液供應(yīng)的范圍包括屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸，因此根部出口處急性栓塞可引起相應(yīng)腸管的壞死。40.發(fā)生腹部損傷時，下列哪項陳述不恰當(dāng)？（）A、腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內(nèi)臟損傷的可能性B、患者可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀C、脾破裂時檢查患者會有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛D、需密切觀察患者的生命體征變化E、重點檢查腹部情況的同時，必要時應(yīng)行直腸或陰道指診正確答案：C答案解析：脾破裂時將導(dǎo)致血性腹膜炎，而血性腹膜炎對腹膜刺激相對較輕，不會有嚴(yán)重的腹部壓痛及反跳痛。但是當(dāng)肝破裂合并較大膽管損傷，則可對腹膜有較嚴(yán)重的刺激。41.應(yīng)用腦室持續(xù)引流方法不正確的是（）。A、用于腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液循環(huán)通路梗阻者B、用于腦室內(nèi)出血或腦出血破入腦室不宜開顱手術(shù)者C、放置腦室引流管應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、位置準(zhǔn)確、深度適中、固定良好、保持通暢D、腦室內(nèi)引流管一般高于腦平面20～25cm，引流時間不少于15天E、預(yù)防感染，每天更換引流袋（瓶）正確答案：D答案解析：腦室內(nèi)引流管一般高于腦平面10～15cm，引流時間一般不宜超過1～2周。42.標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖上竇性P波的特點是A、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVL導(dǎo)聯(lián)倒置B、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，V1導(dǎo)聯(lián)倒置D、在V1導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置E、在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置正確答案：B43.患者，女，20歲，大學(xué)生。因為輸血不幸感染了艾滋病，后因精神過度壓抑被醫(yī)院確診為抑郁癥?，F(xiàn)在一家藥品生產(chǎn)企業(yè)為王某提供救助治療的同時希望可以公開王某的病史資料，根據(jù)《艾滋病防治條例》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)征得（）。A、王某本人的同意B、王某監(jiān)護(hù)人的同意C、王某學(xué)校的同意D、衛(wèi)生行政部門的同意E、省級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的同意正確答案：B答案解析：未經(jīng)本人或者其監(jiān)護(hù)人同意，任何單位或者個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。本例為精神病患者，為無行為能力者或者限制行為能力者，故應(yīng)征得其監(jiān)護(hù)人同意。44.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)于A、股骨B、足骨C、脛骨D、手掌指骨E、肋骨正確答案：D答案解析：軟骨瘤是一種松質(zhì)骨的、透明軟骨組織構(gòu)成的、軟骨源性的良性腫瘤，好發(fā)于手和足的管狀骨。單發(fā)的軟骨瘤常見于手掌指骨。45.脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生（）。A、骨筋膜間隔綜合征B、骨折不愈合C、骨缺血壞死D、血管損傷E、神經(jīng)損傷正確答案：A答案解析：小腿的肌筋膜與脛骨、腓骨和脛腓骨間膜一起構(gòu)成四個筋膜室。由于中段骨折后骨髓腔出血，或肌肉損傷出血，或血管損傷出血，均可引起骨筋膜室綜合征，導(dǎo)致肌缺血壞死，后期成纖維化，將嚴(yán)重影響下肢功能。46.下列主支氣管損傷的臨床特點，錯誤的是A、完全斷裂的主支氣管導(dǎo)致肺膨脹不全，容易繼發(fā)感染B、最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查C、分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類D、主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血?dú)庑谽、鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素正確答案：A答案解析：完全斷裂的主支氣管可因黏膜回縮、血凝塊和增生肉芽封閉殘端，導(dǎo)致完全性肺不張，由于細(xì)菌不能經(jīng)支氣管進(jìn)入遠(yuǎn)端肺，故較少發(fā)生繼發(fā)感染?！颈苠e】但部分?jǐn)嗔训臍埗丝梢蚶w維組織增生導(dǎo)致管腔瘢痕性狹窄和肺膨脹不全，細(xì)菌進(jìn)入引流不暢的支氣管內(nèi)，則容易繼發(fā)感染。47.不屬于腋窩淋巴結(jié)分組的是（）。A、鎖骨上組B、鎖骨下組C、胸肌組D、肩胛下組E、中央組正確答案：A答案解析：對于腋窩淋巴結(jié)的分組，通常以胸小肌為標(biāo)志分為三組：Ⅰ組即腋下（胸小肌外側(cè)）組：在胸小肌外側(cè)，包括乳腺外側(cè)組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結(jié)，胸大、小肌之間淋巴結(jié)也歸本組；Ⅱ組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結(jié)；Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組：胸小肌內(nèi)側(cè)鎖骨下靜脈淋巴結(jié)。腋窩淋巴結(jié)不包含鎖骨上組。48.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)包括（）。A、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查B、組織病理學(xué)檢查C、X線、放射性核素或超聲波檢查D、病程短、發(fā)展快E、腫塊質(zhì)硬、固定正確答案：B答案解析：病理學(xué)檢查是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。49.當(dāng)使用壓力波觸發(fā)主動脈內(nèi)球囊反搏時A、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之前B、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之前C、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在下次心臟收縮之后D、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之后，放氣是在下次心臟收縮之后E、充氣應(yīng)在主動脈瓣關(guān)閉切跡之前，放氣是在本次心臟收縮之后正確答案：A50.下列關(guān)于代謝性酸中毒的敘述，哪項是錯誤的（）-A、是由體內(nèi)HCO3減少引起的B、最突出的表現(xiàn)是呼吸變慢、變淺C、呼氣中可有酮味D、血清pH值降低E、癥狀較輕者，一般不需應(yīng)用堿劑治療正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深而快，呼吸中常有酮味，故選B。51.下列哪項不是斷流術(shù)的優(yōu)點？（）A、肝功能要求不高B、既能控制出血，又可保持向肝血流C、手術(shù)簡便易推廣D、可明顯降低門靜脈壓力E、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低正確答案：D答案解析：斷流術(shù)保持向肝血流，門靜脈壓力可以不變或輕度升高，但由于已經(jīng)斷流與奇靜脈之間的聯(lián)通，故胃底靜脈曲張及出血風(fēng)險可由此消除。52.顱內(nèi)占位病變的首選治療方法是（）。A、化學(xué)治療B、降顱內(nèi)壓治療C、手術(shù)切除占位病變D、放射治療E、腎上腺皮質(zhì)激素治療正確答案：C答案解析：手術(shù)切除占位病變是目前顱內(nèi)腫瘤的基本治療方法，但有些腫瘤無法全部手術(shù)切除，需行化療、放療。53.男40歲。臨床診斷左腎結(jié)石，行左腎盂切開取石術(shù)。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.6℃，伴腰痛，腰9肌緊張。血常規(guī)：WBC18×10/L，N90%。尿常規(guī)；WBC(++)／HP。首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性腎盂腎炎B、切口感染C、殘余結(jié)石尿路梗阻D、腎周感染E、膿腎正確答案：D54.急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是A、抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天B、臥床休息，全身支持治療C、應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳、應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E、腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流正確答案：A答案解析：急性腎盂腎炎的抗生素治療應(yīng)持續(xù)到體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性后2周。55.患者男，32歲，胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式、近端空腸對小彎）術(shù)后10天，上腹部脹滿，進(jìn)食后加重，伴上腹部疼痛及惡心、嘔吐，吐出物為膽汁