2025年12月13日腫瘤科護(hù)士長(zhǎng)年度履職總結(jié)PPT匯報(bào)人:XXXXCONTENTS目錄01

個(gè)人履職情況概述02

科室護(hù)理管理工作03

護(hù)理質(zhì)量提升措施04

團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

學(xué)科發(fā)展與科研創(chuàng)新06

年度工作成效與數(shù)據(jù)07

現(xiàn)存問題與改進(jìn)方向個(gè)人履職情況概述01崗位職責(zé)落實(shí)情況全面負(fù)責(zé)腫瘤科護(hù)理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全面統(tǒng)籌腫瘤科患者護(hù)理工作，確保各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)有序推進(jìn)，保障患者得到及時(shí)、有效的專業(yè)化護(hù)理服務(wù)。組織科室護(hù)理培訓(xùn)與考核牽頭制定科室護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織開展三基培訓(xùn)、?？浦R(shí)學(xué)習(xí)及操作技能考核，提升護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，本年度已完成23場(chǎng)專項(xiàng)培訓(xùn)。實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)估建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查與評(píng)估，運(yùn)用PDCA循環(huán)等工具確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，全年難免壓瘡發(fā)生率為0。促進(jìn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作積極搭建與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科專家的協(xié)作平臺(tái)，共同參與腫瘤患者診療方案制定與實(shí)施，提升團(tuán)隊(duì)整體診療護(hù)理水平。年度目標(biāo)完成進(jìn)度患者滿意度提升

通過優(yōu)化服務(wù)流程和加強(qiáng)護(hù)患溝通，患者滿意度顯著提升，達(dá)到98.6%（較2024年提升1.2%）。護(hù)士培訓(xùn)效果

科室護(hù)士的專業(yè)技能和服務(wù)水平得到提高，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核均合格。護(hù)理質(zhì)量改善

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，有效降低了護(hù)理差錯(cuò)和并發(fā)癥的發(fā)生率，護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰（較2024年下降0.12‰）。團(tuán)隊(duì)建設(shè)

組織多次團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力和協(xié)作能力，全年科室共收治患者3826人次，開展護(hù)理操作42789例次，完成急危重癥患者搶救213例，各項(xiàng)核心指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)院年度考核要求。專科護(hù)理能力提升

腫瘤護(hù)理知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)組織全科護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)腫瘤護(hù)理新理論、新技術(shù)和新方法，定期開展專科知識(shí)講座和病例討論，不斷更新知識(shí)儲(chǔ)備，提升專業(yè)理論水平。

疼痛管理技能熟練掌握加強(qiáng)腫瘤患者疼痛評(píng)估與管理技巧培訓(xùn)，確保每位護(hù)士能準(zhǔn)確使用疼痛評(píng)估工具，熟練掌握多模式鎮(zhèn)痛方法，有效減輕患者痛苦，提高生活質(zhì)量。

心理護(hù)理干預(yù)實(shí)施關(guān)注腫瘤患者心理需求，開展針對(duì)性心理護(hù)理培訓(xùn)，護(hù)士能識(shí)別患者焦慮、抑郁等情緒，提供專業(yè)心理支持和疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

護(hù)理科研能力培養(yǎng)鼓勵(lì)護(hù)士積極參與腫瘤護(hù)理相關(guān)科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)科研方法和論文寫作技巧，組織科研小組，圍繞臨床問題開展研究，推動(dòng)科室護(hù)理工作創(chuàng)新和發(fā)展。科室護(hù)理管理工作02護(hù)理團(tuán)隊(duì)日常管理01護(hù)理人員分層培訓(xùn)實(shí)施針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士的實(shí)際需求，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，涵蓋基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)技能和職業(yè)素養(yǎng)等方面。加強(qiáng)專科護(hù)理技能培訓(xùn)，如化療藥物配制、放療護(hù)理、疼痛管理等，并定期組織實(shí)際操作演練和考核。02護(hù)理質(zhì)量評(píng)估與績(jī)效考核制定科學(xué)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行績(jī)效考核。發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。03護(hù)理人員彈性排班與人力調(diào)配根據(jù)科室的工作任務(wù)和患者數(shù)量，科學(xué)合理地進(jìn)行排班。充分考慮護(hù)士的年齡、資歷、專業(yè)技能和工作負(fù)荷等因素，實(shí)行彈性排班制度，確保在患者高峰期能夠合理調(diào)配人力，滿足患者的護(hù)理需求。04團(tuán)隊(duì)溝通協(xié)調(diào)與問題解決積極協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部關(guān)系，定期組織護(hù)理例會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)士們分享經(jīng)驗(yàn)、交流困惑，解決護(hù)理人員在工作中的問題和困難。營(yíng)造開放溝通氛圍，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和協(xié)作能力。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建責(zé)任護(hù)士自查、科室質(zhì)控小組督查、護(hù)士長(zhǎng)抽查的三級(jí)評(píng)估機(jī)制，覆蓋護(hù)理全過程，重點(diǎn)監(jiān)控高危環(huán)節(jié)。核心質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)對(duì)護(hù)理不良事件發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、患者滿意度等核心指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，2025年患者滿意度達(dá)98.6%，護(hù)理不良事件發(fā)生率0.08‰。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制每月召開質(zhì)量分析會(huì)，運(yùn)用PDCA循環(huán)等工具，針對(duì)問題制定整改措施并追蹤效果，如通過專項(xiàng)培訓(xùn)將靜脈輸液外滲率從0.32%降至0.11%。信息化質(zhì)量監(jiān)管平臺(tái)依托電子護(hù)理記錄系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取與分析，開發(fā)護(hù)理質(zhì)量分析模塊，支持實(shí)時(shí)生成指標(biāo)趨勢(shì)圖，輔助管理決策。醫(yī)療安全制度執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控常態(tài)化定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題，確保護(hù)理工作嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)流程執(zhí)行。病歷管理規(guī)范化規(guī)范病歷書寫和管理，確保病歷信息的準(zhǔn)確性和完整性，為患者診療和護(hù)理提供可靠依據(jù)。感染防控措施強(qiáng)化加強(qiáng)感染防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，保障患者就醫(yī)安全?？剖疫\(yùn)營(yíng)流程優(yōu)化流程梳理與再造對(duì)科室運(yùn)營(yíng)全流程進(jìn)行系統(tǒng)性梳理，識(shí)別并去除冗余環(huán)節(jié)，簡(jiǎn)化工作流程，提升整體工作效率。資源配置優(yōu)化根據(jù)科室實(shí)際工作需求和患者流量，科學(xué)合理配置人力、物資等各項(xiàng)資源，提高資源利用效率，降低運(yùn)營(yíng)成本。服務(wù)質(zhì)量提升通過優(yōu)化服務(wù)流程、規(guī)范服務(wù)行為、加強(qiáng)服務(wù)培訓(xùn)等方式，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度，樹立科室良好服務(wù)形象。科室文化建設(shè)打造積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的科室文化，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力和向心力，營(yíng)造和諧融洽的工作氛圍，激發(fā)員工工作熱情。護(hù)理質(zhì)量提升措施03腫瘤患者專項(xiàng)護(hù)理評(píng)估腫瘤癥狀綜合評(píng)估全面評(píng)估患者疼痛、惡心嘔吐、疲乏等腫瘤相關(guān)癥狀，采用NRS疼痛評(píng)分、MASCC止吐評(píng)分等工具，制定個(gè)體化干預(yù)方案，2025年患者癥狀控制有效率達(dá)92%。心理狀態(tài)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)運(yùn)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）定期評(píng)估患者心理狀態(tài)，聯(lián)合心理科開展正念減壓訓(xùn)練12期，覆蓋患者及家屬156人次，患者焦慮量表評(píng)分平均下降8.2分。營(yíng)養(yǎng)狀況精準(zhǔn)評(píng)定通過體重指數(shù)、血清白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科為85%的高危患者制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)支持方案，2025年患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較去年下降15%。治療耐受性評(píng)估針對(duì)化療、放療患者，評(píng)估其骨髓功能、肝腎功能及皮膚黏膜狀況，建立治療不良反應(yīng)預(yù)警機(jī)制，2025年因不良反應(yīng)延誤治療率降至5%以下。患者滿意度提升方案

優(yōu)化服務(wù)流程建立"檢查前預(yù)準(zhǔn)備"機(jī)制，責(zé)任護(hù)士提前1天核對(duì)檢查所需物品、告知注意事項(xiàng)，協(xié)助完成檢驗(yàn)標(biāo)本采集，將檢查平均等待時(shí)間從90分鐘縮短至45分鐘。

加強(qiáng)護(hù)患溝通開展溝通技巧專項(xiàng)培訓(xùn)，邀請(qǐng)心理學(xué)專家和資深護(hù)士分享經(jīng)驗(yàn)，特別關(guān)注老年患者、語言障礙患者等特殊群體的需求表達(dá)；推行"溫馨護(hù)理"項(xiàng)目，鼓勵(lì)護(hù)士關(guān)注患者心理變化，及時(shí)疏導(dǎo)情緒。

提供舒適環(huán)境優(yōu)化病房環(huán)境，將病房墻壁涂成溫馨的顏色，在窗臺(tái)上擺放綠植，營(yíng)造家的氛圍；設(shè)立"心靈驛站"，組織小型文娛活動(dòng)，緩解患者焦慮。

滿意度調(diào)查與反饋每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，2025年滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上；設(shè)立患者意見箱和定期訪談，及時(shí)收集并處理反饋，對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)提出整改措施。不良事件預(yù)防與處理培訓(xùn)與教育加強(qiáng)護(hù)理人員腫瘤護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，提高專業(yè)水平及應(yīng)對(duì)能力，確保每位護(hù)士熟練掌握心肺復(fù)蘇等急救技術(shù)。預(yù)防措施制定并實(shí)施腫瘤護(hù)理常規(guī)及操作流程，每周晨間提問基礎(chǔ)理論、?？浦R(shí)和院內(nèi)感染知識(shí)，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況。應(yīng)急處理建立不良事件報(bào)告制度，每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素并提出整改措施，確保能及時(shí)、妥善處理患者出現(xiàn)的異常情況。分析與改進(jìn)對(duì)不良事件進(jìn)行深入分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施并落實(shí)，通過PDCA循環(huán)等質(zhì)量管理工具持續(xù)優(yōu)化護(hù)理流程，2025年重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。感染防控措施落實(shí)

消毒隔離制度執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，定期組織感染知識(shí)培訓(xùn)。每日對(duì)治療室進(jìn)行消毒并做好記錄，一次性用品使用后及時(shí)毀形、集中處理，定期檢查督促。

病區(qū)環(huán)境管理病區(qū)治療室每月定期進(jìn)行空氣培養(yǎng)，病房?jī)?nèi)每日用84消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒，并進(jìn)行紫外線消毒，營(yíng)造安全潔凈的診療環(huán)境。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控加強(qiáng)對(duì)化療藥物配制、放療護(hù)理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染監(jiān)控，規(guī)范操作流程，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。定期開展感染防控專項(xiàng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問題。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)04護(hù)士分層培訓(xùn)實(shí)施

01低年資護(hù)士（≤3年）：基礎(chǔ)能力強(qiáng)化實(shí)施“導(dǎo)師制”帶教，為21名新護(hù)士匹配高年資骨干導(dǎo)師，制定“周學(xué)習(xí)-月考核-季總結(jié)”培養(yǎng)表，重點(diǎn)強(qiáng)化基礎(chǔ)操作、病情觀察等核心能力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

02中年資護(hù)士（4-10年）：?？颇芰ι罨瘋?cè)重專科能力與管理能力培養(yǎng)，選派8人參加“危重癥護(hù)理”“傷口造口”等?？婆嘤?xùn)，3人擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分管患者的整體護(hù)理與質(zhì)量督查，提升?？谱o(hù)理水平。

03高年資護(hù)士（≥11年）：經(jīng)驗(yàn)傳承與質(zhì)控引領(lǐng)發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)優(yōu)勢(shì)，組建“護(hù)理質(zhì)控督導(dǎo)小組”，參與科室質(zhì)量檢查、年輕護(hù)士帶教及護(hù)理會(huì)診，全年完成護(hù)理會(huì)診47例，解決復(fù)雜傷口護(hù)理、長(zhǎng)期臥床患者綜合管理等難題23項(xiàng)。

04分層考核與激勵(lì)：激發(fā)主動(dòng)發(fā)展動(dòng)力推行“護(hù)理能力積分制2.0版”，將科研參與、帶教成效、患者滿意度等納入積分，與職稱晉升、崗位競(jìng)聘掛鉤，激發(fā)護(hù)士主動(dòng)發(fā)展動(dòng)力，提升團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)。多學(xué)科協(xié)作能力強(qiáng)化

建立多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)積極與醫(yī)生、藥師、營(yíng)養(yǎng)師等多學(xué)科專家建立協(xié)作關(guān)系，共同為患者制定個(gè)性化的治療方案，提升腫瘤綜合診療水平。

跨學(xué)科知識(shí)培訓(xùn)定期組織跨學(xué)科培訓(xùn)，使護(hù)士了解不同學(xué)科的知識(shí)和最新進(jìn)展，拓寬專業(yè)視野，提高協(xié)作能力與溝通效率。

協(xié)作實(shí)踐與案例研討在診療過程中，積極履行協(xié)作職責(zé)，與團(tuán)隊(duì)成員保持良好溝通，共同解決患者問題；定期開展多學(xué)科案例研討，優(yōu)化診療方案。應(yīng)急技能演練成果

應(yīng)急預(yù)案制定與完善針對(duì)腫瘤科可能出現(xiàn)的緊急情況，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案和流程，并進(jìn)行演練和培訓(xùn)，修訂《科室護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》11項(xiàng)。

應(yīng)急處理能力培訓(xùn)成效加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急處理能力培訓(xùn)，包括急救技能、緊急情況下的組織協(xié)調(diào)、心理調(diào)適等方面，護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間從平均45秒縮短至28秒。

演練效果評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)定期組織應(yīng)急演練18次，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)，提升團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)能力，確?；颊甙踩?。護(hù)理教學(xué)與帶教工作

分層帶教體系構(gòu)建針對(duì)不同層級(jí)護(hù)士（新入職、低年資、高年資）制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃，實(shí)施“導(dǎo)師制”一對(duì)一帶教，重點(diǎn)強(qiáng)化新護(hù)士基礎(chǔ)操作與病情觀察能力，低年資護(hù)士專科技能與應(yīng)急處理能力。

臨床教學(xué)活動(dòng)開展定期組織護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、教學(xué)查房、技能操作演練及考核，全年開展腫瘤?？浦R(shí)講座24場(chǎng)，化療藥物配制、放療護(hù)理等技能培訓(xùn)18次，理論與操作考核通過率均達(dá)100%。

實(shí)習(xí)護(hù)生管理培養(yǎng)規(guī)范接收實(shí)習(xí)護(hù)生，制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃與帶教手冊(cè)，安排專人帶教，通過入科教育、操作示范、定期考核等方式，提升護(hù)生臨床實(shí)踐能力，全年接收實(shí)習(xí)護(hù)生86名，帶教滿意度98.5%。

教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建立教學(xué)質(zhì)量反饋機(jī)制，定期收集帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生意見，優(yōu)化帶教方法與內(nèi)容，開展帶教老師培訓(xùn)，提升帶教能力，確保教學(xué)效果穩(wěn)步提升。學(xué)科發(fā)展與科研創(chuàng)新05腫瘤護(hù)理新項(xiàng)目開展

腫瘤患者全方位護(hù)理服務(wù)關(guān)注腫瘤患者身體、心理、社會(huì)多方面需求，為患者量身定制個(gè)性化護(hù)理服務(wù)方案，提升患者整體生活質(zhì)量。

腫瘤護(hù)理新技術(shù)推廣應(yīng)用積極推廣新型生物治療護(hù)理、疼痛管理、心理護(hù)理等腫瘤護(hù)理新技術(shù)，確保護(hù)理人員熟練掌握并有效應(yīng)用于臨床。

腫瘤護(hù)理團(tuán)隊(duì)專業(yè)化建設(shè)定期組織腫瘤護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，不斷提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，為新項(xiàng)目開展提供人才保障。科研論文與教學(xué)推進(jìn)

科研論文發(fā)表成果2025年，科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極參與科研工作，發(fā)表核心期刊論文3篇，較2024年（0篇）實(shí)現(xiàn)突破，內(nèi)容涵蓋腫瘤護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、智能護(hù)理應(yīng)用等領(lǐng)域。

科研項(xiàng)目申報(bào)與立項(xiàng)牽頭完成院級(jí)課題《基于大數(shù)據(jù)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型構(gòu)建》，參與省級(jí)課題《智能護(hù)理機(jī)器人在危重癥患者翻身中的應(yīng)用研究》，全年收到科研提案17份，篩選5項(xiàng)作為2026年重點(diǎn)培育項(xiàng)目。

護(hù)理教學(xué)工作開展承擔(dān)實(shí)習(xí)護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士帶教工作，制定系統(tǒng)教學(xué)計(jì)劃，采用一對(duì)一帶教方式，定期組織教學(xué)查房和病例討論，全年開展護(hù)理教學(xué)講座和查房20次，提升學(xué)員臨床思維與實(shí)踐能力。

科研能力提升培訓(xùn)組織“科研設(shè)計(jì)”“論文寫作”專題培訓(xùn)6次，邀請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家授課，鼓勵(lì)護(hù)士結(jié)合臨床問題申報(bào)課題，提升團(tuán)隊(duì)整體科研意識(shí)與能力，為學(xué)科持續(xù)發(fā)展儲(chǔ)備力量。區(qū)域?qū)？坡?lián)盟合作區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)積極參與區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，與周邊5家醫(yī)院建立緊密合作關(guān)系，共同推動(dòng)腫瘤護(hù)理事業(yè)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共享與優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。學(xué)術(shù)交流與合作加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外腫瘤護(hù)理領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流與合作，引進(jìn)先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，提升團(tuán)隊(duì)整體水平，拓寬護(hù)理人員學(xué)術(shù)視野。跨區(qū)域護(hù)理協(xié)作機(jī)制建立跨區(qū)域腫瘤患者護(hù)理協(xié)作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)危重患者轉(zhuǎn)診、護(hù)理方案共享及遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)，提高區(qū)域腫瘤護(hù)理整體效能。聯(lián)盟內(nèi)人才聯(lián)合培養(yǎng)與聯(lián)盟單位聯(lián)合開展腫瘤護(hù)理人才培養(yǎng)項(xiàng)目，通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、聯(lián)合帶教等方式，提升區(qū)域內(nèi)護(hù)理人員專業(yè)技能與服務(wù)能力。年度工作成效與數(shù)據(jù)06護(hù)理質(zhì)量核心指標(biāo)完成情況

01患者滿意度2025年患者滿意度達(dá)到98.6%，較2024年提升1.2個(gè)百分點(diǎn)，多次獲得患者表揚(yáng)及錦旗。

02護(hù)理不良事件發(fā)生率全年護(hù)理不良事件發(fā)生率為0.08‰，較2024年下降0.12‰，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。

03壓瘡防控效果推行三級(jí)評(píng)估機(jī)制并聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定支持方案，全年難免壓瘡發(fā)生率為零，較2024年的0.05%顯著改善。

04靜脈輸液外滲率通過專項(xiàng)培訓(xùn)及三維評(píng)估表應(yīng)用，靜脈輸液外滲率降至0.11%，較2024年的0.32%大幅降低。

05患者再入院率建立延續(xù)護(hù)理聯(lián)盟，為126名出院患者提供居家護(hù)理指導(dǎo)與隨訪服務(wù)，患者出院30天再入院率下降12%。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析

年度滿意度總體情況2025年住院患者滿意度調(diào)查結(jié)果均保持在97%以上，多次獲得患者表揚(yáng)及錦旗，較去年同期提升1.2個(gè)百分點(diǎn)，整體服務(wù)質(zhì)量獲得患者高度認(rèn)可。

各維度滿意度表現(xiàn)護(hù)理態(tài)度與溝通維度滿意度達(dá)98.6%，居各維度首位；病房環(huán)境與服務(wù)流程維度滿意度96.8%，較上季度提升2.3%；健康教育維度滿意度97.2%，患者對(duì)自我保健知識(shí)掌握度顯著提高。

存在問題與改進(jìn)方向滿意度調(diào)查顯示，患者對(duì)檢查等待時(shí)間、出院手續(xù)辦理效率方面仍有改進(jìn)需求。針對(duì)反饋，已建立"檢查前預(yù)準(zhǔn)備"機(jī)制，將檢查平均等待時(shí)間從90分鐘縮短至45分鐘，并優(yōu)化出院流程，減少患者辦理時(shí)間30%。

工休座談會(huì)反饋與落實(shí)每月定期召開工休座談會(huì)，全年收集患者及家屬意見42條，主要涉及飲食服務(wù)、夜間陪護(hù)等方面，均已制定整改措施并落實(shí)，患者訴求響應(yīng)解決率達(dá)100%。團(tuán)隊(duì)能力提升量化數(shù)據(jù)培訓(xùn)考核通過率全年組織三基培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)等共45場(chǎng)，護(hù)士考核通過率達(dá)98.7%，較去年提升3.2個(gè)百分點(diǎn)。應(yīng)急演練響應(yīng)時(shí)間開展火災(zāi)逃生、心跳驟停等應(yīng)急演練18次，團(tuán)隊(duì)平均應(yīng)急反應(yīng)時(shí)間從45秒縮短至28秒，提升37.8%。科研成果產(chǎn)出量發(fā)表核心期刊論文3篇，獲得實(shí)用新型專利1項(xiàng)，申報(bào)院級(jí)以上科研課題5項(xiàng)，科研參與度較去年提升60%。專科認(rèn)證獲取率8名護(hù)士通過危重癥護(hù)理、傷口造口等?？普J(rèn)證，認(rèn)證人數(shù)占團(tuán)隊(duì)總數(shù)的22.5%，較去年增長(zhǎng)12人?，F(xiàn)存問題與改進(jìn)方向07工作中存在的主要不足

低年資護(hù)士臨床應(yīng)急能力有待加強(qiáng)在2025年3例急危重癥患者搶救中，2名低年資護(hù)士未能及時(shí)識(shí)別早期病情變化，反映出?？撇∏橛^察與綜合判斷能力存在短板。

護(hù)理科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用不足已完成的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型尚未在全院推廣，智能防脫管約束手套仍處于試用階段，科研創(chuàng)新與臨床實(shí)踐結(jié)合不夠緊密。

多學(xué)科協(xié)作深度與頻次不足與康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科等科室聯(lián)合查房頻率僅為每月1次（目標(biāo)每周1次），部分腫瘤患者綜合康復(fù)方案未能有效落實(shí)。

護(hù)理信息化系統(tǒng)用戶體驗(yàn)待優(yōu)化電子護(hù)理記錄存在模塊操作繁瑣、數(shù)據(jù)重復(fù)錄入等問題，增加護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，影響護(hù)理文書書寫效率與質(zhì)量。下年度核心工作目標(biāo)

提升患者滿意度通過優(yōu)化護(hù)理流程、加強(qiáng)護(hù)患溝通，確保患者滿意度達(dá)到95%以上，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)細(xì)節(jié)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)提高團(tuán)隊(duì)整體護(hù)理水平，降低護(hù)理差錯(cuò)率，完善分層培訓(xùn)體系，提升護(hù)士專業(yè)技能與應(yīng)急處理能力。

強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控建立有效的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理工作按照標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

開展學(xué)術(shù)研究鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參與學(xué)術(shù)研究，提升科室學(xué)