2025年大學大四（護理學）兒科護理病例分析綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律中，下列哪項是錯誤的（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3～4個月B.4～6個月C.6～12個月D.1～1.5歲3.小兒乳牙出齊的時間約為（）A.1歲B.1.5歲C.2歲D.2.5歲4.小兒生理性貧血發(fā)生的時間是（）A.生后1周內(nèi)B.生后2～3個月C.生后4～6個月D.生后6～8個月5.小兒最常見的貧血類型是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血6.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.煩躁、易激惹C.骨骼改變D.枕禿7.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥時，首選的治療藥物是（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.維生素D8.小兒腹瀉的病因中，最常見的是（）A.感染因素B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素9.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的（）A.5%～10%B.10%～15%C.15%～20%D.20%～25%10.小兒腹瀉靜脈補液時，第一天補液總量為（）A.輕度脫水90～120ml/kgB.中度脫水120～150ml/kgC.重度脫水150～180ml/kgD.以上都對11.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護理診斷是（）A.體溫過低B.營養(yǎng)失調(diào)C.有感染的危險D.皮膚完整性受損12.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分13.新生兒病理性黃疸的特點不包括（）A.黃疸出現(xiàn)早（生后24小時內(nèi)）B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時間長（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）D.黃疸退而復現(xiàn)14.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體15.小兒肺炎合并心力衰竭時，首要的治療措施是（）A.鎮(zhèn)靜、給氧B.強心劑C.利尿劑D.血管擴張劑16.法洛四聯(lián)癥的主要畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚17.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.癲癇C.低鈣驚厥D.顱內(nèi)感染18.小兒驚厥發(fā)作時，首要的護理措施是（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.使用止驚藥物D.密切觀察病情19.小兒急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌20.小兒急性腎小球腎炎最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓第II卷（非選擇題，共60分）21.（共10分）簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。22.（共10分）簡述維生素D缺乏性佝僂病的預防措施。23.（共10分）簡述小兒腹瀉的護理措施。24.（共15分）患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性。雙肺可聞及大量細濕啰音。心音低鈍，肝肋下3cm。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出該患兒的主要護理診斷。（3）簡述針對該患兒的護理措施。25.（共15分）患兒，女，5歲。因水腫、血尿3天入院。查體：血壓130/90mmHg，眼瞼及雙下肢水腫，心肺（-），腹軟，肝脾未觸及。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細胞（+++）。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）簡述該患兒的飲食護理要點。（3）如何觀察該患兒病情變化？答案：1.B2.D3.D4.B5.A6.C7.B8.A9.A10.D11.A12.D13.無（題目有誤，應是特點包括……）14.B15.A16.無（題目有誤，應是包括……）17.A18.A19.B20.A21.小兒生長發(fā)育規(guī)律：生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程；各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡；生長發(fā)育的一般規(guī)律遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的順序；生長發(fā)育具有個體差異。22.維生素D缺乏性佝僂病預防措施：孕婦應多曬太陽，飲食應含有豐富的維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)；新生兒出生后2周開始補充維生素D400～8０0IU/d，早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胎兒生后即應補充維生素D800～1000IU/d，3個月后改為400～8０0IU/d；嬰幼兒應多曬太陽，平均戶外活動應在1小時以上；及時添加輔食，保證營養(yǎng)均衡。23.小兒腹瀉護理措施：調(diào)整飲食；控制感染，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；補充液體，糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡；密切觀察病情，觀察大便次數(shù)、性狀、量及伴隨癥狀，準確記錄24小時出入量；做好臀部護理，防止尿布皮炎；心理護理，關心患兒，給予安慰。24（1）該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎合并心力衰竭。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損與肺部炎癥有關；②清理呼吸道無效與痰液黏稠不易咳出有關；③心輸出量減少與心力衰竭有關；④體溫過高與肺部感染有關；⑤焦慮（家長）與患兒病情嚴重有關。（3）護理措施：①保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，指導有效咳嗽，必要時吸痰；②改善呼吸功能，給予氧氣吸入，根據(jù)病情調(diào)整氧流量；③減輕心臟負擔，置患兒于半臥位，控制輸液速度和量；④密切觀察病情，監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、尿量等；⑤遵醫(yī)囑給予抗感染、強心、利尿等藥物治療；⑥給予高熱量、易消化飲食，少量多餐；⑦做好心理護理，安慰家長，減輕其焦慮。25（1）該患兒最可能的診斷是急性腎小球腎炎。（2）飲食護理要點：急性期應嚴格限制鈉的攝入，一般每日不超過1～2g；水腫消退、血壓正常后可逐漸恢復正常飲食；給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)攝入控制在每日2g/kg左右；尿量增加、氮質(zhì)血癥消除后應盡早恢復蛋白質(zhì)供應，以保證小