執(zhí)業(yè)護(hù)士技能考試真題集錦執(zhí)業(yè)護(hù)士技能考試是護(hù)理從業(yè)者職業(yè)準(zhǔn)入的核心環(huán)節(jié)，其技能操作部分聚焦臨床實(shí)操能力與規(guī)范流程的結(jié)合。真題作為提煉核心考點(diǎn)、把握考試方向的關(guān)鍵素材，對(duì)備考具有極高參考價(jià)值。本文整理近年典型真題，結(jié)合考點(diǎn)解析與實(shí)操策略，助力考生高效突破技能考試。一、生命體征測(cè)量（體溫、脈搏、呼吸、血壓）真題示例1：腋溫測(cè)量的操作規(guī)范題干：患者王某因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑q4h測(cè)量生命體征。護(hù)士首次為其測(cè)量腋溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)汞柱停留在37.5℃，正確處理措施是？選項(xiàng)：A.直接使用該體溫計(jì)測(cè)量B.乙醇消毒后直接測(cè)量C.甩至35℃以下+乙醇消毒后測(cè)量D.更換新體溫計(jì)測(cè)量E.無需處理，繼續(xù)測(cè)量解析：考點(diǎn)為腋溫測(cè)量的操作流程。腋溫測(cè)量前需完成兩步：①將體溫計(jì)汞柱甩至35℃以下（排除殘留體溫干擾）；②用乙醇（或合規(guī)消毒劑）消毒體溫計(jì)（避免交叉感染）。因此選項(xiàng)C正確。A（未甩、未消毒）、B（未甩）、D（無需更換新體溫計(jì)）、E（操作違規(guī)）均錯(cuò)誤?？键c(diǎn)延伸：體溫測(cè)量注意事項(xiàng)：腋下有汗需擦干（汗會(huì)散熱，影響結(jié)果）、測(cè)量時(shí)間10分鐘；不同體溫計(jì)消毒：肛溫計(jì)需用2%戊二醛浸泡消毒（因直接接觸黏膜）；異常體溫處理：如高熱患者需降溫后30分鐘復(fù)測(cè)，記錄時(shí)注明“降溫后”。二、靜脈輸液技術(shù)真題示例2：輸液前準(zhǔn)備的操作糾錯(cuò)情景題：患者李某診斷“肺炎”，需靜脈輸注頭孢類抗生素。護(hù)士輸液前操作中，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？選項(xiàng)：A.檢查藥液：確認(rèn)無渾濁、沉淀、過期B.排氣：排盡輸液器空氣后關(guān)閉調(diào)節(jié)器C.扎止血帶：患者平臥，穿刺部位上方6cm處扎帶D.消毒：碘伏消毒穿刺部位，直徑≥5cmE.進(jìn)針：針尖斜面向上，與皮膚呈15°~30°角解析：考點(diǎn)為靜脈輸液的操作細(xì)節(jié)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤：靜脈穿刺時(shí)，患者宜取舒適體位（如臥位時(shí)手臂自然下垂或稍展平），扎止血帶位置應(yīng)為穿刺部位上方6~8cm（而非6cm，且肢體下垂可促進(jìn)靜脈充盈）。A（藥液查對(duì)）、B（排氣規(guī)范）、D（消毒范圍≥5cm）、E（頭皮針進(jìn)針角度15°~30°）均符合操作規(guī)范。考點(diǎn)延伸：查對(duì)制度：“三查七對(duì)”（操作前/中/后查，對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間）；輸液反應(yīng)處理：如急性肺水腫（表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰），需立即停止輸液、端坐位、雙腿下垂、高流量吸氧（20%~30%乙醇濕化）；滴速調(diào)節(jié)：成人40~60滴/分，兒童20~40滴/分（心衰患者≤20滴/分）。三、女性患者導(dǎo)尿術(shù)真題示例3：導(dǎo)尿消毒的范圍與順序簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述女性患者導(dǎo)尿時(shí)，初步消毒與再次消毒的范圍及順序。解析：考點(diǎn)為導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作規(guī)范。初步消毒（第一次消毒）：陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口，順序?yàn)樽陨隙?、由外向?nèi)，每個(gè)棉球限用一次（清除外陰污垢，避免污染尿道）；再次消毒（第二次消毒）：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口，順序?yàn)樽陨隙?、由?nèi)向外，每個(gè)棉球限用一次（重點(diǎn)消毒尿道，防止細(xì)菌帶入膀胱）。操作要點(diǎn)補(bǔ)充：體位：患者取屈膝仰臥位，兩腿略外展（暴露會(huì)陰部）；尿管插入深度：女性4~6cm（見尿后再進(jìn)1~2cm，防脫出）；無菌原則：手套污染或破損需立即更換，尿管污染不可再插入。四、鼻飼法（昏迷患者）真題示例4：胃管位置的驗(yàn)證方法案例分析題：患者張某因“腦梗死”昏迷，醫(yī)囑鼻飼飲食。護(hù)士鼻飼前如何確認(rèn)胃管在胃內(nèi)？寫出三種方法。解析：考點(diǎn)為鼻飼法的安全操作，三種驗(yàn)證方法：1.抽吸法：注射器連接胃管末端，抽吸胃液（能抽出胃液則證明在胃內(nèi)）；2.聽氣法：聽診器置于胃部，快速注入10ml空氣，聞及氣過水聲；3.浸水法：胃管末端置于盛水治療碗，無氣泡溢出（若誤入氣管，氣泡會(huì)隨呼吸溢出）。注意事項(xiàng)：聽氣法需避免注入空氣過多（防止胃部脹氣）；浸水法僅用于初步排查（若患者劇烈咳嗽，需重新確認(rèn)）；鼻飼液溫度：38~40℃（接近體溫，防燙傷或腹瀉）。五、成人徒手心肺復(fù)蘇真題示例5：心肺復(fù)蘇的操作步驟與要點(diǎn)操作題：簡(jiǎn)述成人徒手心肺復(fù)蘇的操作步驟及關(guān)鍵要點(diǎn)（含判斷、體位、按壓、通氣等）。解析：依據(jù)2020版心肺復(fù)蘇指南，步驟如下：1.環(huán)境評(píng)估：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（遠(yuǎn)離火源、漏電等），避免二次傷害；2.判斷意識(shí)：輕拍患者肩部+呼喊“你怎么了”，同時(shí)觀察呼吸（5~10秒，看胸部起伏）；3.呼救：立即撥打120（或院內(nèi)急救電話），獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）；4.擺放體位：患者置于硬板床/堅(jiān)實(shí)平面，去枕仰臥，頭、頸、軀干呈直線；5.胸外按壓：部位：胸骨中下1/3交界處（或兩乳頭連線中點(diǎn)）；頻率：100~120次/分；深度：5~6cm；要點(diǎn)：按壓與放松時(shí)間比1:1，放松時(shí)胸廓完全回彈，掌根不離開胸壁；6.開放氣道：清除口腔異物（嘔吐物、痰液），用仰頭抬頦法（懷疑頸椎損傷用托頜法），使下頜角與耳垂連線垂直地面；7.人工呼吸：捏住鼻子，口對(duì)口緩慢吹氣（持續(xù)1秒以上，見胸廓起伏）；按壓與通氣比為30:2，每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估生命體征。關(guān)鍵要點(diǎn)：按壓深度、頻率需達(dá)標(biāo)，氣道開放充分，通氣有效（胸廓起伏），持續(xù)評(píng)估患者反應(yīng)。備考策略：從“真題”到“實(shí)操”的突破路徑1.流程化記憶：用“思維導(dǎo)圖”梳理操作邏輯將每個(gè)操作拆解為準(zhǔn)備（患者、用物、環(huán)境）→操作（核心步驟）→整理（用物、記錄），例如導(dǎo)尿術(shù)：準(zhǔn)備：患者（解釋、排尿）、用物（無菌導(dǎo)尿包、消毒劑）、環(huán)境（遮擋、溫濕度）；操作：消毒→插尿管→固定→注尿；整理：記錄尿量、消毒外陰、告知注意事項(xiàng)。2.模擬實(shí)操：“刻意練習(xí)”強(qiáng)化肌肉記憶利用模型/同伴模擬操作，重點(diǎn)練習(xí)易錯(cuò)環(huán)節(jié)（如心肺復(fù)蘇按壓深度、鼻飼胃管定位、靜脈穿刺進(jìn)針角度）；錄制操作視頻，對(duì)比“標(biāo)準(zhǔn)流程”（如官方操作視頻）找不足，針對(duì)性改進(jìn)。3.考點(diǎn)提煉：制作“速記卡”攻克高頻考點(diǎn)整理真題中重復(fù)出現(xiàn)的考點(diǎn)（如消毒范圍、操作數(shù)值、流程順序），例如：數(shù)值類：輸液滴速（成人40~60滴/分）、按壓深度（5~6cm）、鼻飼溫度（38~40℃）；順序類：導(dǎo)尿消毒順序、心肺復(fù)蘇步驟；術(shù)語類：“三查七對(duì)”“氣過水聲”“仰頭抬頦法”。4.錯(cuò)題復(fù)盤：明確“錯(cuò)因”，精準(zhǔn)強(qiáng)化分析錯(cuò)題時(shí)，區(qū)分“知識(shí)點(diǎn)混淆”（如消毒范圍記憶錯(cuò)誤）與“操作細(xì)節(jié)遺漏”（如導(dǎo)尿時(shí)患者體位不當(dāng)），針對(duì)性復(fù)習(xí)：知識(shí)點(diǎn)混淆：回歸教材（如《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作章節(jié)），標(biāo)注關(guān)鍵詞；細(xì)節(jié)遺漏：通過模擬實(shí)操反復(fù)