(2025年)醫(yī)學(xué)心理學(xué)試題和答案[心理咨詢、心理治療]一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.心理咨詢中“共情”的核心是：A.表達(dá)對(duì)求助者情緒的理解B.提供具體的解決建議C.保持中立的價(jià)值判斷D.重復(fù)求助者的話語(yǔ)內(nèi)容答案：A2.以下哪項(xiàng)不屬于心理治療的基本要素？A.明確的治療目標(biāo)B.標(biāo)準(zhǔn)化的藥物干預(yù)C.專業(yè)的治療關(guān)系D.系統(tǒng)的理論指導(dǎo)答案：B3.認(rèn)知行為療法（CBT）中，“自動(dòng)化思維”的特點(diǎn)是：A.有意識(shí)的邏輯推理B.與情緒反應(yīng)弱相關(guān)C.快速、未經(jīng)驗(yàn)證的思維片段D.基于長(zhǎng)期記憶的穩(wěn)定認(rèn)知答案：C4.人本主義心理治療中，“無(wú)條件積極關(guān)注”要求治療師：A.完全認(rèn)同求助者的所有行為B.對(duì)求助者的情緒保持客觀中立C.接納求助者的全部體驗(yàn)而不評(píng)判D.優(yōu)先關(guān)注求助者的社會(huì)功能恢復(fù)答案：C5.精神分析治療中，“阻抗”最可能表現(xiàn)為：A.求助者主動(dòng)分享童年創(chuàng)傷B.治療過(guò)程中突然沉默或轉(zhuǎn)移話題C.對(duì)治療師的建議立即執(zhí)行D.情緒表達(dá)過(guò)于夸張且不穩(wěn)定答案：B6.家庭治療的核心假設(shè)是：A.個(gè)體心理問(wèn)題源于生物因素B.癥狀是家庭系統(tǒng)失衡的表現(xiàn)C.治療應(yīng)聚焦于個(gè)體認(rèn)知調(diào)整D.藥物干預(yù)是主要治療手段答案：B7.危機(jī)干預(yù)的首要目標(biāo)是：A.解決引發(fā)危機(jī)的具體事件B.穩(wěn)定求助者的情緒和行為C.分析危機(jī)的深層心理原因D.提升求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)答案：B8.以下哪種情況屬于心理咨詢的工作范圍？A.確診的精神分裂癥急性期B.因考試壓力導(dǎo)致的焦慮情緒C.腦器質(zhì)性病變引起的情緒障礙D.雙相情感障礙的躁狂發(fā)作期答案：B9.行為治療中，“陽(yáng)性強(qiáng)化法”的關(guān)鍵是：A.及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為B.懲罰非目標(biāo)行為C.分析行為的深層動(dòng)機(jī)D.引導(dǎo)求助者自我監(jiān)督答案：A10.心理治療中的“雙重關(guān)系”指：A.同時(shí)為求助者提供咨詢和藥物治療B.治療師與求助者存在專業(yè)關(guān)系外的社會(huì)聯(lián)系C.求助者同時(shí)接受兩位治療師的干預(yù)D.治療過(guò)程中涉及家庭和個(gè)體兩個(gè)層面答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.心理咨詢的基本階段包括：A.建立關(guān)系階段B.評(píng)估診斷階段C.干預(yù)實(shí)施階段D.結(jié)束鞏固階段答案：ABCD2.認(rèn)知行為療法常用的技術(shù)包括：A.蘇格拉底式提問(wèn)B.自由聯(lián)想C.行為暴露D.家庭作業(yè)答案：ACD3.心理治療倫理的核心原則有：A.尊重自主性B.保護(hù)隱私與保密C.避免傷害D.追求經(jīng)濟(jì)利益答案：ABC4.人本主義治療中，治療師需具備的核心條件包括：A.真誠(chéng)一致B.無(wú)條件積極關(guān)注C.技術(shù)權(quán)威性D.共情理解答案：ABD5.以下屬于心理治療中“反移情”的表現(xiàn)是：A.治療師對(duì)求助者的憤怒情緒超出合理范圍B.求助者將對(duì)父母的情感投射到治療師身上C.治療師因個(gè)人經(jīng)歷對(duì)求助者產(chǎn)生過(guò)度保護(hù)欲D.求助者對(duì)治療師的建議產(chǎn)生強(qiáng)烈抵觸答案：AC三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述心理咨詢與心理治療的區(qū)別與聯(lián)系。答案：區(qū)別：①對(duì)象不同：心理咨詢針對(duì)一般心理問(wèn)題（如適應(yīng)障礙、情緒困擾），心理治療針對(duì)心理障礙（如焦慮癥、抑郁癥）；②側(cè)重不同：心理咨詢關(guān)注發(fā)展性問(wèn)題，心理治療關(guān)注病理性問(wèn)題；③方法不同：心理咨詢多采用支持、引導(dǎo)技術(shù)，心理治療需系統(tǒng)理論（如精神分析、CBT）；④時(shí)長(zhǎng)不同：心理咨詢短程（數(shù)次至十幾次），心理治療可能長(zhǎng)程（數(shù)月至數(shù)年）。聯(lián)系：均以助人為核心，依賴治療關(guān)系，共享部分技術(shù)（如共情、傾聽(tīng)），目標(biāo)均為促進(jìn)心理功能恢復(fù)。2.認(rèn)知行為療法的“ABC模型”是什么？請(qǐng)舉例說(shuō)明。答案：ABC模型中，A（ActivatingEvent）指誘發(fā)事件，B（Belief）指?jìng)€(gè)體對(duì)事件的信念（尤其是不合理信念），C（Consequence）指情緒和行為結(jié)果。例如：A=考試失利；B=“我必須每次考試都成功，否則我就是失敗者”（絕對(duì)化要求）；C=抑郁、自我否定。CBT通過(guò)識(shí)別和修正B（如挑戰(zhàn)“必須”的不合理信念），改變C（如接受挫折、調(diào)整目標(biāo)）。3.人本主義心理治療中，“共情理解”的具體要求有哪些？答案：①深入體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界，如同“暫時(shí)生活在他的世界里”；②保持客觀，不迷失于求助者的情緒中；③通過(guò)語(yǔ)言（如“聽(tīng)起來(lái)你當(dāng)時(shí)感到非常孤獨(dú)”）和非語(yǔ)言（如專注的眼神、點(diǎn)頭）傳遞理解；④避免評(píng)判或建議，聚焦于求助者的主觀感受；⑤及時(shí)反饋，確認(rèn)理解的準(zhǔn)確性（如“我這樣理解對(duì)嗎？”）。4.心理治療中如何處理“阻抗”？請(qǐng)列舉至少3種策略。答案：①識(shí)別阻抗：觀察求助者的沉默、回避、遲到、過(guò)度理性化等表現(xiàn)；②接納阻抗：將其視為治療關(guān)系中的正?，F(xiàn)象，而非對(duì)抗；③探索阻抗的意義：詢問(wèn)“你剛才提到這里時(shí)停頓了，是有什么顧慮嗎？”；④調(diào)整治療節(jié)奏：若阻抗源于壓力，可暫時(shí)轉(zhuǎn)向支持性對(duì)話；⑤澄清治療目標(biāo)：重申雙方的共同目標(biāo)，增強(qiáng)求助者的合作意愿。5.簡(jiǎn)述危機(jī)干預(yù)的“六步模型”。答案：①確定問(wèn)題：通過(guò)傾聽(tīng)明確求助者的核心危機(jī)（如自殺傾向、重大喪失）；②保證求助者安全：評(píng)估自傷/傷人風(fēng)險(xiǎn)，優(yōu)先穩(wěn)定生理和情緒安全；③提供支持：表達(dá)共情，讓求助者感到被理解和陪伴；④檢查替代方案：引導(dǎo)求助者探索除極端行為外的解決途徑；⑤制定計(jì)劃：與求助者共同制定具體、可操作的行動(dòng)步驟（如聯(lián)系親友、預(yù)約專業(yè)幫助）；⑥獲得承諾：確認(rèn)求助者愿意執(zhí)行計(jì)劃，并跟進(jìn)落實(shí)。四、案例分析題（共25分）案例：求助者，女，24歲，某互聯(lián)網(wǎng)公司程序員。近3個(gè)月因項(xiàng)目壓力增大，逐漸出現(xiàn)入睡困難（平均2-3小時(shí)才能入睡）、白天精力不足、注意力下降，近1個(gè)月開(kāi)始回避同事交流，覺(jué)得“自己的意見(jiàn)不重要，說(shuō)了也沒(méi)人聽(tīng)”。兩周前部門會(huì)議上因匯報(bào)失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，之后拒絕參加任何集體活動(dòng)，自稱“害怕出丑”“別人肯定覺(jué)得我能力差”。求助者既往無(wú)精神疾病史，否認(rèn)軀體疾病，主動(dòng)前來(lái)咨詢，希望“恢復(fù)正常狀態(tài)”。問(wèn)題1：基于案例信息，初步判斷求助者可能的心理問(wèn)題類型，并說(shuō)明依據(jù)。（7分）答案：初步判斷為“社交焦慮障礙（社交恐懼癥）”，依據(jù)：①核心癥狀：對(duì)社交情境（會(huì)議匯報(bào)、同事交流）的顯著恐懼，擔(dān)心被負(fù)面評(píng)價(jià)（“害怕出丑”“別人覺(jué)得我能力差”）；②生理反應(yīng)：入睡困難、精力不足（長(zhǎng)期焦慮導(dǎo)致的軀體癥狀）；③行為回避：拒絕參加集體活動(dòng)、回避同事交流；④病程：持續(xù)3個(gè)月以上，且影響社會(huì)功能（工作中的人際互動(dòng)）；⑤無(wú)器質(zhì)性疾病史，主動(dòng)求助（排除軀體疾病和重性精神障礙）。問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT）干預(yù)，需完成哪些核心步驟？請(qǐng)結(jié)合案例具體說(shuō)明。（8分）答案：CBT干預(yù)步驟如下：①評(píng)估與概念化：通過(guò)訪談和量表（如社交焦慮量表LSAS）評(píng)估焦慮程度，識(shí)別核心不合理信念（如“我必須完美，否則就是失敗者”“別人一定會(huì)否定我”）。結(jié)合案例，求助者的信念可能包括“匯報(bào)失誤=能力差”“同事交流會(huì)暴露我的不足”。②認(rèn)知重構(gòu)：使用蘇格拉底式提問(wèn)挑戰(zhàn)不合理信念。例如：“有什么證據(jù)證明同事一定覺(jué)得你能力差？”“過(guò)去有沒(méi)有匯報(bào)不完美但同事仍認(rèn)可你的情況？”引導(dǎo)求助者區(qū)分“事實(shí)”與“災(zāi)難化想象”。③行為暴露：設(shè)計(jì)逐級(jí)暴露任務(wù)。初期可從“在小組內(nèi)簡(jiǎn)單發(fā)言”開(kāi)始，記錄焦慮程度（0-10分），待適應(yīng)后逐步升級(jí)至“參加部門會(huì)議并匯報(bào)簡(jiǎn)短內(nèi)容”。案例中，可先讓求助者與1-2名信任的同事進(jìn)行非正式交流，再過(guò)渡到集體活動(dòng)。④家庭作業(yè)：布置“認(rèn)知記錄”任務(wù)，要求求助者每天記錄社交情境中的自動(dòng)思維、情緒評(píng)分及修正后的合理思維。例如：記錄“今天沒(méi)參加午餐聚會(huì)，自動(dòng)思維是‘他們會(huì)覺(jué)得我不合群’”，然后尋找證據(jù)（“上周小王也沒(méi)參加，大家沒(méi)議論他”），修正為“偶爾不參加聚會(huì)是正常的，同事不會(huì)過(guò)度關(guān)注”。⑤效果評(píng)估：通過(guò)癥狀量表和行為觀察（如是否主動(dòng)參與2次以上集體活動(dòng)）評(píng)估進(jìn)展，調(diào)整干預(yù)策略。問(wèn)題3：若求助者在治療中突然表示“其實(shí)我之前隱瞞了一件事，上個(gè)月我割過(guò)手腕，但沒(méi)告訴任何人”，治療師應(yīng)如何處理？需遵循哪些倫理原則？（10分）答案：處理步驟：①保持冷靜，表達(dá)關(guān)心：“聽(tīng)到你提到這件事，我很擔(dān)心你的安全，能和我多說(shuō)說(shuō)當(dāng)時(shí)的情況嗎？”避免評(píng)判，聚焦于當(dāng)前安全。②評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn)：詢問(wèn)“現(xiàn)在還有這樣的想法嗎？”“有沒(méi)有具體的計(jì)劃或準(zhǔn)備工具？”“最近是否感到特別絕望？”結(jié)合案例，需明確是過(guò)往行為還是當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)。③啟動(dòng)安全計(jì)劃：若當(dāng)前仍有風(fēng)險(xiǎn)，與求助者共同制定安全策略（如聯(lián)系信任的朋友陪伴、移除危險(xiǎn)物品、預(yù)約精神科評(píng)估）；若風(fēng)險(xiǎn)較低，