(2025年)預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種部位應(yīng)為？A.左上臂三角肌下緣附著處B.右上臂三角肌肌內(nèi)C.大腿前外側(cè)中部D.臀部外上1/4處答案：C3.麻疹疫苗在運輸過程中，冷鏈溫度應(yīng)控制在？A.2-8℃B.-20℃以下C.0-4℃D.8-10℃答案：A4.受種者接種后出現(xiàn)輕度發(fā)熱（體溫37.5℃），無其他不適，應(yīng)建議？A.立即使用抗生素B.多飲水并密切觀察C.注射腎上腺素D.暫停后續(xù)所有疫苗接種答案：B5.關(guān)于卡介苗接種，正確的操作是？A.皮下注射0.5mlB.皮內(nèi)注射0.1mlC.肌內(nèi)注射0.1mlD.口服接種答案：B6.下列哪項不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種后過敏性皮疹B.接種后無菌性膿腫C.接種后偶合病毒性感冒D.接種后臂叢神經(jīng)炎答案：C7.疫苗接種前需核對的“三查”不包括？A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗外觀、批號、有效期C.查受種者健康狀況和接種禁忌D.查接種人員執(zhí)業(yè)資格答案：D8.冷鏈設(shè)備的溫度記錄應(yīng)保存至少？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D9.對于雞蛋嚴(yán)重過敏者，應(yīng)避免接種？A.流感疫苗（雞胚培養(yǎng)）B.水痘疫苗C.狂犬病疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗答案：A10.接種后需留觀的時間為？A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C11.下列哪種情況屬于接種禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無發(fā)熱）B.先天性心臟?。ㄐg(shù)后恢復(fù)良好）C.癲癇控制穩(wěn)定6個月D.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史答案：D12.預(yù)防接種證的有效期為？A.至6周歲B.至12周歲C.至18周歲D.終身答案：D13.接種單位接收疫苗時，需核對的“三證”不包括？A.疫苗生產(chǎn)企業(yè)許可證B.疫苗批簽發(fā)合格證明C.運輸溫度記錄D.接種人員資格證答案：D14.關(guān)于疫苗稀釋液的使用，錯誤的是？A.僅用于對應(yīng)疫苗的稀釋B.稀釋后需在30分鐘內(nèi)使用C.可用滅菌注射用水替代專用稀釋液D.稀釋前需檢查稀釋液外觀答案：C15.發(fā)生預(yù)防接種異常反應(yīng)后，應(yīng)在多長時間內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括？A.疫苗的品種、作用、禁忌B.可能的不良反應(yīng)及處理方式C.接種后的注意事項D.疫苗的價格（非免疫規(guī)劃疫苗）答案：ABCD2.下列屬于冷鏈設(shè)備的有？A.普通冰箱B.低溫冰箱C.疫苗運輸車D.溫度自動監(jiān)測儀答案：ABCD3.接種后發(fā)生過敏性休克的處理措施包括？A.立即皮下注射1:1000腎上腺素B.保持呼吸道通暢，給予吸氧C.建立靜脈通道，補充血容量D.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCD4.免疫規(guī)劃疫苗與非免疫規(guī)劃疫苗的區(qū)別包括？A.費用承擔(dān)主體不同（政府/個人）B.接種原則不同（強制/自愿）C.疫苗種類不同（滅活/減毒）D.管理要求不同（省級/縣級采購）答案：ABD5.接種部位消毒的正確方法是？A.用75%乙醇由內(nèi)向外螺旋式消毒B.消毒范圍直徑≥5cmC.待干后再接種D.可用碘伏替代乙醇答案：ABC6.下列哪些情況應(yīng)暫緩接種？A.發(fā)熱（體溫＞37.5℃）B.急性傳染性疾病潛伏期C.嚴(yán)重濕疹（接種部位）D.哮喘急性發(fā)作期答案：ABCD7.預(yù)防接種證的作用包括？A.記錄接種信息B.入托、入學(xué)查驗C.出國時疫苗接種證明D.追溯異常反應(yīng)責(zé)任答案：ABC8.疫苗儲存時需遵循的原則有？A.按品種、批號分類碼放B.與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.效期短的放在外側(cè)D.減毒活疫苗與滅活疫苗混放答案：ABC9.AEFI的分類包括？A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合反應(yīng)D.心因性反應(yīng)答案：ABCD10.接種人員需具備的資質(zhì)包括？A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格B.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格C.經(jīng)過縣級以上培訓(xùn)并考核合格D.持有健康證明答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種卡介苗后出現(xiàn)局部紅腫、化膿屬于異常反應(yīng)。（）答案：×2.疫苗可以與食品、藥品混放儲存。（）答案：×3.接種前只需核對受種者姓名，無需核對年齡。（）答案：×4.狂犬病暴露后接種無禁忌，即使處于發(fā)熱期也應(yīng)接種。（）答案：√5.冰箱溫度記錄應(yīng)每天上午和下午各記錄1次，間隔≥6小時。（）答案：√6.接種后出現(xiàn)輕度腹瀉，可自行服用止瀉藥，無需報告。（）答案：×7.非免疫規(guī)劃疫苗可以替代免疫規(guī)劃疫苗使用。（）答案：×8.接種乙肝疫苗后無需檢測抗體，因保護(hù)率可達(dá)95%以上。（）答案：√9.疫苗運輸過程中，溫度短暫超過規(guī)定范圍（≤30分鐘）不影響使用。（）答案：×10.接種人員需每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病者不得從事接種工作。（）答案：√四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別。答案：滅活疫苗是通過物理或化學(xué)方法將病原微生物滅活制成，保留抗原性但無感染力；需多次接種（2-3劑），免疫應(yīng)答以體液免疫為主，穩(wěn)定性好，禁忌證較少（如免疫缺陷者可接種）。減毒活疫苗是通過人工減毒獲得的活微生物制成，具有一定復(fù)制能力；一般接種1劑即可產(chǎn)生持久免疫，免疫應(yīng)答包括體液和細(xì)胞免疫，穩(wěn)定性較差（需嚴(yán)格冷鏈），免疫缺陷者禁忌。2.列出5種常見的預(yù)防接種禁忌。答案：（1）對疫苗成分（如輔料、抗生素）嚴(yán)重過敏史；（2）急性疾病期（如發(fā)熱、肺炎）；（3）嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期（如哮喘急性發(fā)作）；（4）免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治療；（5）未控制的癲癇或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾?。唬?）妊娠期（部分活疫苗禁忌）。（答出5項即可）3.簡述接種前“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證、查疫苗外觀/批號/有效期、查受種者健康狀況和接種禁忌。“七對”：核對受種者姓名、年齡、疫苗品種、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。4.冷鏈管理中“四有”要求是什么？答案：（1）有專用冷鏈設(shè)備（冰箱、運輸車等）；（2）有溫度監(jiān)測記錄（每日2次，保存≥5年）；（3）有專人負(fù)責(zé)管理（培訓(xùn)合格的工作人員）；（4）有應(yīng)急處置方案（如設(shè)備故障時的疫苗轉(zhuǎn)移措施）。5.簡述預(yù)防接種異常反應(yīng)報告的時限和主要內(nèi)容。答案：報告時限：發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)通過AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報告。主要內(nèi)容：受種者基本信息（姓名、年齡、接種時間）、疫苗信息（品種、批號、生產(chǎn)企業(yè)）、反應(yīng)發(fā)生時間及表現(xiàn)（癥狀、體征、實驗室檢查）、處理措施（治療經(jīng)過、轉(zhuǎn)歸）、報告單位及報告人信息。五、案例分析題（每題10分，共30分）1.某兒童8月齡，接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗后30分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷、血壓下降（70/40mmHg）。作為接種醫(yī)生，應(yīng)如何處理？答案：（1）立即停止接種，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)；（2）皮下注射1:1000腎上腺素（0.01ml/kg，最大0.3ml）；（3）保持呼吸道通暢，給予吸氧（4-6L/min）；（4）建立靜脈通道，快速輸注生理鹽水（20ml/kg）；（5）密切監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；（6）通知急救中心，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進(jìn)一步治療；（7）24小時內(nèi)通過AEFI系統(tǒng)報告，并填寫個案調(diào)查表。2.某接種單位接收一批水痘疫苗時，發(fā)現(xiàn)運輸溫度記錄顯示途中曾達(dá)到10℃（持續(xù)2小時）。請分析可能的風(fēng)險及處理措施。答案：風(fēng)險：水痘疫苗為減毒活疫苗，需2-8℃保存，溫度超過8℃可能導(dǎo)致疫苗效價下降，影響免疫效果。處理措施：（1）立即暫停使用該批疫苗，隔離存放并標(biāo)注“待評估”；（2）聯(lián)系疫苗供應(yīng)單位，核查運輸記錄及溫度超標(biāo)原因；（3）向縣級疾控機構(gòu)報告，由專業(yè)人員評估疫苗有效性（如效價檢測）；（4）若評估無效，按醫(yī)療廢物處理并記錄；（5）若評估有效，需告知受種者可能的風(fēng)險并獲得知情同意后使用；（6）完善冷鏈運輸應(yīng)急預(yù)案，避免類似事件再次發(fā)生。3.某接種護(hù)士誤將卡介苗（皮內(nèi)注射）注射至新生兒大腿皮下（劑量0.1ml）。應(yīng)如何處理？答