2025年中藥學(xué)類之中藥學(xué)(士)高分題庫附答案一、單項選擇題1.下列藥物中，不屬于“十八反”配伍禁忌的是（）A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與丹參D.半夏與生姜答案：D解析：“十八反”包括“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。半夏與烏頭相反，而非生姜；生姜與半夏為相畏相殺關(guān)系，屬配伍應(yīng)用范疇。2.中藥“四氣”中，能體現(xiàn)“寒涼”藥性的典型作用是（）A.溫里散寒B.補(bǔ)火助陽C.清熱涼血D.溫經(jīng)通脈答案：C解析：四氣中，寒涼性藥物具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用；溫?zé)嵝运幬锞哂袦乩锷⒑?、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通脈等作用。3.下列炮制方法中，主要目的為“增強(qiáng)止血作用”的是（）A.酒炙大黃B.醋炙香附C.煅燒地榆D.鹽炙杜仲答案：C解析：地榆生用涼血，煅炭后增強(qiáng)收斂止血作用；酒炙大黃引藥上行，清上焦實(shí)熱；醋炙香附增強(qiáng)疏肝止痛；鹽炙杜仲引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用。4.鑒別黃芪與紅芪最關(guān)鍵的性狀特征是（）A.表面顏色B.斷面纖維性C.皮部黃白色，木部淡黃色，顯“菊花心”D.氣微，味微甜，嚼之微有豆腥氣答案：A解析：黃芪表面淡棕黃色或淡棕褐色，紅芪表面灰紅棕色或紅棕色，二者斷面均可見“菊花心”，氣味相似，但顏色差異為主要鑒別點(diǎn)。5.下列不屬于“妊娠禁用藥”的是（）A.麝香B.巴豆霜C.紅花D.斑蝥答案：C解析：妊娠禁用藥多為毒性強(qiáng)、藥性猛烈之品（如麝香、巴豆霜、斑蝥），紅花屬妊娠慎用藥（活血祛瘀力較強(qiáng)但毒性較低）。6.中藥“歸經(jīng)”理論的核心依據(jù)是（）A.藥物的顏色與氣味B.藥物對臟腑經(jīng)絡(luò)病變的選擇性作用C.藥物的升降浮沉特性D.藥物的炮制方法答案：B解析：歸經(jīng)是藥物作用對機(jī)體某部分的選擇性，即對特定臟腑經(jīng)絡(luò)病變起主要或特殊治療作用的特性，是中醫(yī)辨證論治、遣藥組方的重要依據(jù)。7.下列關(guān)于中藥“毒性”的描述，錯誤的是（）A.毒性指藥物對機(jī)體的損害性B.毒性反應(yīng)與劑量無關(guān)C.部分有毒中藥可通過炮制降低毒性D.砒石、馬錢子屬大毒藥物答案：B解析：毒性反應(yīng)與劑量密切相關(guān)，一般劑量越大，毒性反應(yīng)越明顯；炮制（如川烏煮制降低烏頭堿含量）可降低毒性；砒石、馬錢子均屬大毒類中藥。8.下列劑型中，需檢查“融變時限”的是（）A.片劑B.栓劑C.膠囊劑D.顆粒劑答案：B解析：融變時限是檢查栓劑、陰道片等固體制劑在體溫（37℃）下軟化、熔化或溶解時間的項目，確保藥物在體內(nèi)能及時釋放。9.下列中藥中，以“塊根”入藥的是（）A.天麻B.何首烏C.百部D.澤瀉答案：C解析：天麻入藥部位為塊莖，何首烏為塊根，百部為塊根，澤瀉為塊莖。需注意何首烏與百部均為塊根，但何首烏塊根呈團(tuán)塊狀或不規(guī)則紡錘形，百部塊根呈紡錘形，常2～3個簇生。10.下列配伍關(guān)系中，屬于“增強(qiáng)療效”的是（）A.石膏與知母B.人參與萊菔子C.半夏與生姜D.烏頭與貝母答案：A解析：石膏與知母相須為用，增強(qiáng)清熱瀉火作用；人參與萊菔子相惡，降低補(bǔ)氣效果；半夏與生姜相畏，生姜降低半夏毒性；烏頭與貝母相反，屬配伍禁忌。二、多項選擇題1.下列屬于“十九畏”配伍禁忌的藥對有（）A.硫黃與樸硝B.人參與五靈脂C.官桂與赤石脂D.水銀與砒霜答案：ABCD解析：“十九畏”包括：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見；牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀；人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。2.中藥炮制中，“炒炭”的主要目的有（）A.增強(qiáng)止血作用B.降低毒性C.緩和藥性D.便于粉碎答案：ABC解析：炒炭是將藥物炒至表面焦黑、內(nèi)部焦黃，部分藥物（如地榆、蒲黃）炒炭后增強(qiáng)止血作用；部分有毒藥物（如干漆）炒炭后降低毒性；某些藥物（如大薊）生用涼血，炒炭后緩和寒性，避免傷正。3.下列中藥中，需“后下”的有（）A.薄荷B.鉤藤C.砂仁D.石決明答案：ABC解析：后下藥物多為氣味芳香（薄荷、砂仁）或久煎易破壞有效成分（鉤藤中的鉤藤堿）的藥材；石決明為礦物藥，需先煎。4.下列關(guān)于“中藥鑒定”的描述，正確的有（）A.基源鑒定是首要步驟B.性狀鑒定需觀察形態(tài)、顏色、氣味等C.顯微鑒定可用于粉末類藥材D.理化鑒定包括薄層色譜、高效液相色譜等答案：ABCD解析：中藥鑒定的四大方法為基源（原植物/動物/礦物確認(rèn)）、性狀（直觀特征）、顯微（細(xì)胞、組織特征）、理化（化學(xué)成分分析）鑒定，均為考試重點(diǎn)。5.下列屬于“解表藥”的有（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.防風(fēng)答案：ABCD解析：解表藥分為發(fā)散風(fēng)寒（麻黃、桂枝、紫蘇）與發(fā)散風(fēng)熱藥（如薄荷、柴胡），防風(fēng)雖為辛溫解表藥，但亦能勝濕止痛，屬廣義解表范疇。三、判斷題（正確打“√”，錯誤打“×”）1.辛味藥的作用是發(fā)散、行氣、活血。（）答案：√解析：辛“能散、能行”，具有發(fā)散表邪、行氣解郁、活血通經(jīng)等作用，如麻黃發(fā)散風(fēng)寒，木香行氣，川芎活血。2.中藥“七情”中，“相惡”指兩藥合用能降低或消除毒性。（）答案：×解析：相惡指兩藥合用，一種藥物能破壞另一種藥物的功效（如人參惡萊菔子）；相畏、相殺指降低或消除毒性（如半夏畏生姜，生姜?dú)胂亩荆?.蜜炙甘草可增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣、潤肺止咳的作用。（）答案：√解析：甘草生用清熱解毒，蜜炙后甘溫，增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣、潤肺止咳功效，如炙甘草湯中用蜜炙甘草。4.大黃“酒炙”可引藥上行，清上焦實(shí)熱。（）答案：√解析：酒為辛熱之媒，酒炙大黃能緩和其苦寒沉降之性，引藥上行，用于治療目赤咽腫等上焦實(shí)熱證。5.中藥“道地藥材”指在特定自然條件、生態(tài)環(huán)境中產(chǎn)出的優(yōu)質(zhì)藥材，如川芎主產(chǎn)四川，當(dāng)歸主產(chǎn)甘肅。（）答案：√解析：道地藥材是長期實(shí)踐形成的優(yōu)質(zhì)藥材產(chǎn)區(qū)，川芎為“川藥”代表，當(dāng)歸為“秦藥”（甘肅）代表。四、簡答題1.簡述中藥“四氣五味”的含義及臨床意義。答案：四氣指藥物的寒、熱、溫、涼四種藥性（其中溫與熱、涼與寒僅程度差異），反映藥物對機(jī)體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。五味指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味（另有淡、澀附于甘、酸），反映藥物的不同功效。臨床意義：四氣用于指導(dǎo)治療寒熱證（寒者熱之，熱者寒之）；五味用于指導(dǎo)藥物功效（如辛散、甘補(bǔ)、酸收、苦降、咸軟），是遣藥組方的重要依據(jù)。2.列舉5種常見的中藥炮制方法，并說明其目的。答案：①炒黃（如炒牛蒡子）：緩和藥性，破壞酶活性，保存有效成分；②酒炙（如酒當(dāng)歸）：增強(qiáng)活血通經(jīng)作用，引藥上行；③醋炙（如醋香附）：增強(qiáng)疏肝止痛作用，降低毒性；④鹽炙（如鹽杜仲）：引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎作用；⑤煅制（如煅牡蠣）：使質(zhì)地酥脆，便于粉碎，增強(qiáng)收斂固澀作用。3.簡述中藥“配伍禁忌”的主要內(nèi)容。答案：配伍禁忌包括“十八反”“十九畏”及妊娠禁忌。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。妊娠禁忌分禁用藥（如斑蝥、麝香）與慎用藥（如紅花、桃仁）。4.簡述中藥“性狀鑒定”的主要內(nèi)容。答案：性狀鑒定是通過眼觀、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試等方法鑒別藥材的外觀特征，包括：①形狀（如黨參呈長圓柱形）；②大小（長度、直徑）；③顏色（如丹參表面棕紅色）；④表面特征（如甘草表面縱皺紋）；⑤質(zhì)地（如黃芪質(zhì)硬而韌）；⑥斷面（如大黃“星點(diǎn)”）；⑦氣（如薄荷有清涼香氣）；⑧味（如烏梅味極酸）；⑨水試（如蘇木水浸液顯橘紅色）；⑩火試（如麝香灼燒有輕微爆鳴聲）。五、案例分析題案例：患者，男，45歲，因關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重就診，診斷為“風(fēng)寒濕痹”，醫(yī)師開具處方：制川烏6g（先煎）、桂枝10g、防風(fēng)10g、獨(dú)活10g、炙甘草6g。問題1：方中制川烏為何需“先煎”？答案：川烏主含烏頭堿，有強(qiáng)烈毒性（可致心律失常、呼吸抑制）。先煎（一般1～2小時）可使烏頭堿水解為毒性較小的烏頭次堿，進(jìn)一步水解為幾乎無毒的烏頭原堿，降低毒性，保證用藥安全。問題2：方中桂枝的主要作用是什么？與防風(fēng)、獨(dú)活配伍體現(xiàn)了中藥“七情”中的哪種關(guān)系？答案：桂枝辛甘溫，能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈，針對風(fēng)寒濕痹的“寒”“痛”起溫經(jīng)散寒、通痹止痛作用。桂枝與防風(fēng)、獨(dú)活均為辛溫解表/祛風(fēng)濕