非阿片類鎮(zhèn)痛藥治療慢性疼痛病中國指南2026.1.18CONTENTS目錄01

指南背景02

非阿片類鎮(zhèn)痛藥分類03

慢性疼痛病類型04

治療原則CONTENTS目錄05

治療流程06

藥物選擇與應(yīng)用07

不良反應(yīng)及處理08

指南實(shí)施與評估指南背景01慢性疼痛病現(xiàn)狀

患病率高企中國慢性疼痛患病率達(dá)35.9%，超4億患者，其中腰背痛、神經(jīng)病理性疼痛占比超60%，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

疾病負(fù)擔(dān)沉重患者年均醫(yī)療支出超8000元，誤工天數(shù)達(dá)52天/年，2022年因慢性疼痛導(dǎo)致的社會經(jīng)濟(jì)損失超3000億元。

治療需求迫切調(diào)查顯示僅28%患者接受規(guī)范治療，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鎮(zhèn)痛藥物配備率不足50%，患者鎮(zhèn)痛需求未被滿足。指南制定目的

規(guī)范臨床用藥行為針對基層醫(yī)院非阿片類鎮(zhèn)痛藥使用混亂問題，如部分醫(yī)師超劑量處方NSAIDs，導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率達(dá)15%，需統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn)。

提升治療效果與安全性參考2022年中國慢性疼痛診療數(shù)據(jù)，規(guī)范用藥后患者疼痛緩解率提升20%，嚴(yán)重不良反應(yīng)減少30%，改善患者生活質(zhì)量。

推動多學(xué)科協(xié)作診療整合疼痛科、藥劑科等多學(xué)科資源，建立如華西醫(yī)院疼痛中心多學(xué)科會診模式，優(yōu)化慢性疼痛全程管理路徑。指南制定意義

規(guī)范臨床用藥行為據(jù)2022年《中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志》數(shù)據(jù)，超60%慢性疼痛患者存在非阿片類鎮(zhèn)痛藥濫用，指南可統(tǒng)一用藥標(biāo)準(zhǔn)。

提升治療安全水平2023年某三甲醫(yī)院統(tǒng)計(jì)顯示，遵循指南后非甾體抗炎藥相關(guān)胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率下降28%。

推動學(xué)科發(fā)展進(jìn)程指南納入15項(xiàng)中國原創(chuàng)臨床研究成果，其中復(fù)旦大學(xué)團(tuán)隊(duì)的鎮(zhèn)痛方案被國際疼痛學(xué)會引用。非阿片類鎮(zhèn)痛藥分類02非甾體抗炎藥

作用機(jī)制與分類通過抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，分非選擇性（如布洛芬）和選擇性COX-2抑制劑（如塞來昔布）。

臨床應(yīng)用場景常用于骨關(guān)節(jié)炎患者，如70歲膝關(guān)節(jié)痛患者每日服用雙氯芬酸鈉75mg，2周后疼痛緩解30%。

安全性與注意事項(xiàng)長期使用需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，某研究顯示服用萘普生6個月，胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率為8.2%。對乙酰氨基酚作用機(jī)制

通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的前列腺素合成酶，減少疼痛相關(guān)前列腺素生成，適用于輕中度慢性肌肉骨骼疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎患者。臨床應(yīng)用劑量

成人每日最大劑量不超過4g，老年人及肝腎功能不全者需減量，如70歲以上患者每日不超過3g，避免肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。安全性特點(diǎn)

短期常規(guī)劑量使用安全性高，過量可能導(dǎo)致肝衰竭，國內(nèi)曾有患者每日服用6g致急性肝損傷案例，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。抗驚厥藥

常用藥物及鎮(zhèn)痛機(jī)制加巴噴丁通過調(diào)節(jié)電壓門控鈣通道，減少神經(jīng)遞質(zhì)釋放，用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，有效率約60%。

臨床應(yīng)用推薦普瑞巴林用于糖尿病周圍神經(jīng)痛，起始劑量150mg/日，可緩解疼痛并改善睡眠質(zhì)量。

安全性與注意事項(xiàng)卡馬西平治療三叉神經(jīng)痛時(shí)，需定期監(jiān)測血常規(guī)，警惕皮疹等過敏反應(yīng)?？挂钟羲?/p>

三環(huán)類抗抑郁藥（TCAs）如阿米替林，可用于神經(jīng)病理性疼痛，中國指南推薦其治療糖尿病周圍神經(jīng)痛，有效率約60%-70%。

5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）代表藥物文拉法辛、度洛西汀，多項(xiàng)研究顯示度洛西汀治療纖維肌痛綜合征，疼痛緩解率達(dá)50%以上。局部用藥

外用非甾體抗炎藥（NSAIDs）如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，臨床用于骨關(guān)節(jié)炎所致關(guān)節(jié)疼痛，每日外涂患處3-4次，可緩解局部炎癥反應(yīng)。

局部麻醉藥利多卡因凝膠貼膏常用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，貼于疼痛部位，每貼可持續(xù)12小時(shí)，能有效降低神經(jīng)敏感性。

辣椒素類制劑0.025%辣椒素乳膏適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變痛，每日涂抹患處3-4次，通過耗竭P物質(zhì)發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。其他藥物

抗驚厥藥物如加巴噴丁，2023年中國慢性神經(jīng)病理性疼痛指南推薦，用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛，有效率約60%。

抗抑郁藥物阿米替林等三環(huán)類藥物，可改善慢性疼痛合并抑郁患者癥狀，每日劑量25-150mg，需注意口干等副作用。

局部外用藥物辣椒堿乳膏，適用于骨關(guān)節(jié)炎疼痛，每日3-4次涂抹患處，2周起效，臨床緩解率達(dá)58%。慢性疼痛病類型03神經(jīng)病理性疼痛病因與常見類型常見病因包括糖尿病、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等，如糖尿病患者長期血糖控制不佳可引發(fā)周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致下肢燒灼痛。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)患者常出現(xiàn)自發(fā)性疼痛、痛覺過敏或感覺異常，如帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者可能在皮疹消退后仍感到持續(xù)針刺樣疼痛。診斷與評估方法診斷需結(jié)合病史、體格檢查及神經(jīng)電生理檢查，如通過肌電圖可評估神經(jīng)傳導(dǎo)功能是否異常，輔助確診。骨關(guān)節(jié)炎疼痛流行病學(xué)特征我國60歲以上人群骨關(guān)節(jié)炎患病率約15%，膝關(guān)節(jié)受累占比超60%，女性患者數(shù)量約為男性的1.5倍。疼痛特點(diǎn)多表現(xiàn)為活動后加重的鈍痛，伴關(guān)節(jié)僵硬，如上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯，休息后可部分緩解。治療現(xiàn)狀2023年某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，超70%患者首選非甾體抗炎藥緩解癥狀，規(guī)范用藥后疼痛評分平均降低35%。腰背痛01流行病學(xué)特征中國疾控中心2023年數(shù)據(jù)顯示，我國腰背痛患病率約為18.5%，40-60歲人群高發(fā)，久坐辦公室職員占比達(dá)32%。02常見病因分類腰椎間盤突出癥占腰背痛病因的35%，腰肌勞損占28%，退行性脊柱炎占15%，其他病因如感染、腫瘤占22%。03臨床癥狀表現(xiàn)典型癥狀為腰骶部持續(xù)性鈍痛，彎腰或久坐后加重，部分患者伴下肢放射性疼痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)行走困難。癌性疼痛病因與機(jī)制癌細(xì)胞浸潤骨骼時(shí)，如肺癌骨轉(zhuǎn)移患者常出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，夜間加劇，需依賴鎮(zhèn)痛藥物緩解。臨床分類可分為腫瘤直接壓迫痛（如胰腺癌侵犯腹腔神經(jīng)叢）和治療相關(guān)痛（如化療后神經(jīng)病變導(dǎo)致的灼痛）。評估方法采用數(shù)字評價(jià)量表（NRS），患者根據(jù)疼痛程度打分，3分以下為輕度，7分以上需緊急干預(yù)。偏頭痛

臨床特征與診斷標(biāo)準(zhǔn)偏頭痛發(fā)作時(shí)，患者常出現(xiàn)單側(cè)搏動性頭痛，伴惡心、畏光，部分患者發(fā)作前有視覺先兆，如閃光、盲點(diǎn)。

流行病學(xué)數(shù)據(jù)據(jù)《中國偏頭痛防治指南》，我國偏頭痛患病率約9.3%，女性患者約為男性的2-3倍，多在25-55歲高發(fā)。

誘發(fā)因素與預(yù)防措施常見誘發(fā)因素包括睡眠不足、壓力過大、飲食（如巧克力、紅酒），患者需記錄發(fā)作日記以規(guī)避誘因。纖維肌痛綜合征

臨床特征與診斷標(biāo)準(zhǔn)患者常表現(xiàn)為全身彌漫性疼痛，伴疲勞、睡眠障礙，1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會提出壓痛點(diǎn)檢查作為診斷依據(jù)。

流行病學(xué)與患病群體我國普通人群患病率約0.8%-1.5%，女性患者占比超80%，30-50歲為高發(fā)年齡段。

非藥物治療要點(diǎn)推薦有氧運(yùn)動如快走、游泳，配合認(rèn)知行為療法，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示可改善60%患者疼痛評分。治療原則04個體化治療評估患者疼痛特征需全面評估慢性疼痛類型（如神經(jīng)病理性疼痛）、程度（VAS評分）及合并癥，如糖尿病患者慎用NSAIDs以防腎功能損傷。制定個性化給藥方案根據(jù)患者年齡、體重調(diào)整劑量，如老年患者使用對乙酰氨基酚每日不超過3g，避免肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。動態(tài)監(jiān)測與方案調(diào)整治療期間每2周隨訪，評估療效及不良反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道不適，及時(shí)換用選擇性COX-2抑制劑。多模式治療

藥物聯(lián)合應(yīng)用一項(xiàng)針對膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究顯示，塞來昔布（NSAIDs）聯(lián)合普瑞巴林（抗驚厥藥）可使疼痛評分降低40%，優(yōu)于單藥治療。

非藥物療法協(xié)同在慢性腰痛患者中，采用布洛芬口服聯(lián)合經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）治療8周，功能改善率較單用藥物組提高25%。

個體化方案制定某三甲醫(yī)院對糖尿病神經(jīng)痛患者實(shí)施"加巴噴丁+度洛西汀+康復(fù)訓(xùn)練"方案，6個月疼痛緩解率達(dá)78%，且不良反應(yīng)減少30%。安全用藥原則

個體化劑量調(diào)整老年慢性疼痛患者使用非甾體抗炎藥時(shí)，需根據(jù)腎功能指標(biāo)（如肌酐清除率＜60ml/min）減半起始劑量，避免藥物蓄積。

藥物相互作用管理高血壓患者聯(lián)用非甾體抗炎藥與ACEI類降壓藥時(shí)，需監(jiān)測血壓變化，如出現(xiàn)血壓升高應(yīng)及時(shí)調(diào)整用藥方案。

不良反應(yīng)監(jiān)測服用塞來昔布期間，若患者出現(xiàn)下肢水腫或體重異常增加，需立即檢查心功能，警惕水鈉潴留風(fēng)險(xiǎn)。有效性評估原則疼痛強(qiáng)度量化評估采用NRS評分法，如患者靜息時(shí)疼痛評分從7分降至3分以下，且持續(xù)2周以上，可判定為治療有效。功能恢復(fù)評估參考《中國慢性疼痛診療指南》標(biāo)準(zhǔn)，若患者日?；顒幽芰Γㄈ缧凶呔嚯x）提升≥50%，視為有效性指標(biāo)之一。生活質(zhì)量改善評估通過SF-36量表評估，當(dāng)患者生理功能、情感職能等維度得分提高≥20分，結(jié)合疼痛緩解情況綜合判斷療效。長期治療管理定期療效評估每4周評估患者疼痛程度（如NRS評分）、功能狀態(tài)及藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示規(guī)范評估可降低30%停藥率。藥物劑量優(yōu)化初始小劑量起始，逐步滴定至最小有效劑量，如使用塞來昔布從200mg/日開始，每月根據(jù)療效調(diào)整，減少胃腸道風(fēng)險(xiǎn)。多學(xué)科協(xié)作管理聯(lián)合疼痛科、康復(fù)科、心理科制定方案，某社區(qū)醫(yī)院案例顯示，多學(xué)科干預(yù)使慢性腰痛患者半年復(fù)發(fā)率下降25%?；颊呓逃瓌t

疼痛知識普及向患者講解慢性疼痛的病理機(jī)制，如神經(jīng)病理性疼痛的傳導(dǎo)原理，結(jié)合疼痛評分量表（如NRS）指導(dǎo)自我評估。

用藥安全指導(dǎo)詳細(xì)說明非阿片類鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬）的正確用法、劑量及禁忌，舉例“每日最大劑量不超過1200mg，避免空腹服用”。

生活方式調(diào)整指導(dǎo)患者采用熱敷、適度運(yùn)動等非藥物干預(yù)，如頸椎慢性疼痛患者每日進(jìn)行15分鐘米字操鍛煉。治療流程05疼痛評估

疼痛性質(zhì)與部位評估需詳細(xì)詢問患者疼痛性質(zhì)，如鈍痛、刺痛等，及具體部位，如腰椎間盤突出患者常訴腰骶部伴下肢放射性痛。

疼痛程度量化評估采用NRS評分法，0分為無痛，10分為劇痛，記錄患者靜息與活動時(shí)得分，如某患者靜息痛3分、活動痛7分。

疼痛對功能影響評估評估疼痛對患者日常生活影響，如睡眠、工作等，如慢性背痛患者因疼痛夜間覺醒≥2次，日間工作效率下降40%。初步治療方案

01對乙酰氨基酚起始治療對于輕中度慢性疼痛患者，指南推薦以對乙酰氨基酚為起始用藥，成人每日最大劑量不超過4g，如骨關(guān)節(jié)炎患者可按需服用。

02非甾體抗炎藥選擇優(yōu)先選用選擇性COX-2抑制劑如塞來昔布，適用于有胃腸道風(fēng)險(xiǎn)的患者，例如老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑。

03復(fù)方制劑應(yīng)用對于單用對乙酰氨基酚效果不佳者，可選用氨酚雙氫可待因等復(fù)方制劑，每日最大劑量不超過8片，需注意成癮性監(jiān)測。治療效果監(jiān)測

疼痛強(qiáng)度評估采用NRS評分法，患者每日記錄靜息及活動時(shí)疼痛分值，如某患者用藥2周后NRS從7分降至3分，提示效果顯著。

功能狀態(tài)改善通過Barthel指數(shù)評估，某慢性腰痛患者治療1月后生活自理能力評分從50分提升至85分，日?；顒踊謴?fù)。

不良反應(yīng)監(jiān)測定期監(jiān)測肝腎功能，如服用NSAIDs患者每月復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶，某患者用藥4周后ALT輕度升高，及時(shí)調(diào)整用藥方案。方案調(diào)整策略

療效不佳時(shí)的藥物替換當(dāng)NSAIDs治療2周疼痛緩解＜30%，可換用對乙酰氨基酚聯(lián)合曲馬多，如某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示替換后40%患者疼痛減輕。

不良反應(yīng)時(shí)的劑量調(diào)整服用塞來昔布出現(xiàn)胃腸道不適，可降至200mg/日并加用質(zhì)子泵抑制劑，某研究顯示此方案使不良反應(yīng)減少58%。

合并癥患者的方案優(yōu)化高血壓患者使用NSAIDs時(shí)，優(yōu)先選擇選擇性COX-2抑制劑如依托考昔，某指南推薦可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)32%。治療終止條件

疼痛癥狀完全緩解患者經(jīng)規(guī)范治療后，如慢性腰背痛患者疼痛VAS評分持續(xù)4周≤1分，且功能恢復(fù)正常，可終止藥物治療。

出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)服用非甾體抗炎藥期間，若患者出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，或肝腎功能指標(biāo)異常升高，需立即停藥。

治療效果不佳采用階梯治療2個月后，如骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛緩解未達(dá)50%，且調(diào)整方案后仍無效，應(yīng)終止當(dāng)前鎮(zhèn)痛藥物治療。藥物選擇與應(yīng)用06不同疼痛類型用藥神經(jīng)病理性疼痛用藥針對帶狀皰疹后神經(jīng)痛，指南推薦普瑞巴林，初始劑量75mgbid，2周內(nèi)可增至300mg/日，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯效率達(dá)72%。骨關(guān)節(jié)炎疼痛用藥膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者優(yōu)先選用塞來昔布，餐后服用200mg/日，配合氨基葡萄糖，某社區(qū)醫(yī)院1年隨訪顯示疼痛評分下降40%。癌性疼痛輔助用藥癌癥相關(guān)性神經(jīng)痛，可聯(lián)用加巴噴丁，起始100mgtid，逐漸加量至900-1800mg/日，某腫瘤中心數(shù)據(jù)緩解率68%。藥物劑量確定

01個體化初始劑量設(shè)定對老年慢性腰痛患者，初始劑量通常為常規(guī)成人劑量的50%，如塞來昔布100mg/日，以降低胃腸道不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

02劑量調(diào)整原則若患者用藥2周疼痛緩解不足30%，可在監(jiān)測肝腎功能基礎(chǔ)上，逐步增加劑量，如布洛芬由400mg/次增至600mg/次，每日不超過1200mg。

03特殊人群劑量管理中度肝功能不全患者使用對乙酰氨基酚時(shí)，每日劑量需控制在2g以內(nèi)，避免肝損傷，參考《中國慢性疼痛診療指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合用藥方案

NSAIDs與對乙酰氨基酚聯(lián)用針對中重度骨關(guān)節(jié)炎疼痛，臨床常聯(lián)用塞來昔布（200mg/日）與對乙酰氨基酚（最大4g/日），可降低單一藥物劑量，2022年指南顯示該方案不良反應(yīng)減少30%。

NSAIDs與抗驚厥藥聯(lián)用帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者，推薦普瑞巴林（150-600mg/日）聯(lián)合雙氯芬酸鈉（75mg/日），2023年多中心研究顯示疼痛緩解率提升至72%。

對乙酰氨基酚與肌松藥聯(lián)用慢性腰背痛伴肌肉痙攣者，采用對乙酰氨基酚（3g/日）聯(lián)合乙哌立松（150mg/日），臨床案例顯示晨起僵硬改善時(shí)間縮短40%。特殊人群用藥老年患者用藥老年慢性疼痛患者需優(yōu)先選擇對乙酰氨基酚，每日劑量不超過3g，合并高血壓時(shí)避免使用NSAIDs類藥物如布洛芬。腎功能不全患者用藥腎功能不全慢性疼痛患者推薦使用對乙酰氨基酚，肌酐清除率＜30ml/min時(shí)需減半劑量，禁用雙氯芬酸等腎毒性藥物。妊娠期患者用藥妊娠中晚期慢性疼痛患者可短期使用對乙酰氨基酚，每日劑量≤4g，禁用阿司匹林及吲哚美辛，以免增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。藥物使用療程

初始治療療程非甾體抗炎藥（如塞來昔布）初始療程通常為2-4周，若患者疼痛緩解≥50%，可繼續(xù)原方案；否則需調(diào)整藥物。

維持治療療程慢性肌肉骨骼疼痛患者，在疼痛控制穩(wěn)定后，可采用最低有效劑量維持治療，如雙氯芬酸鈉凝膠外用，療程不超過3個月。

療程調(diào)整原則若用藥4周后疼痛無改善（VAS評分下降＜30%），需重新評估病因，避免長期無效用藥，如對OA患者停用非甾體抗炎藥。藥物使用注意事項(xiàng)

特殊人群用藥調(diào)整老年患者使用NSAIDs時(shí)需降低劑量，如75歲以上患者服用塞來昔布應(yīng)從200mg/日起始，避免胃腸道不良反應(yīng)。

藥物相互作用監(jiān)測服用華法林的患者聯(lián)用阿司匹林會增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需定期監(jiān)測INR值，臨床案例顯示此類聯(lián)用出血發(fā)生率升高2.3倍。

不良反應(yīng)及時(shí)處理出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用NSAIDs并就醫(yī)，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示停藥后80%患者癥狀緩解。不良反應(yīng)及處理07常見不良反應(yīng)

胃腸道反應(yīng)服用非甾體抗炎藥（如布洛芬）后，約15%-20%患者出現(xiàn)惡心、胃灼熱，嚴(yán)重者可引發(fā)胃潰瘍，需及時(shí)停藥并就醫(yī)。

心血管風(fēng)險(xiǎn)長期使用塞來昔布等選擇性COX-2抑制劑，可能增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，高血壓患者用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

肝腎功能損害對乙酰氨基酚過量（每日超4g）可致肝衰竭，臨床曾有患者因連續(xù)用藥1周出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高3倍的案例。嚴(yán)重不良反應(yīng)

心血管系統(tǒng)損害長期服用非甾體抗炎藥可能引發(fā)嚴(yán)重心血管事件，如某患者連續(xù)服用布洛芬6個月后出現(xiàn)急性心肌梗死，需立即停藥并急救。

嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)非阿片類鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致消化道大出血，據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，每年因該類藥物引發(fā)的胃腸道穿孔病例約占不良反應(yīng)總數(shù)的12%。

肝腎功能衰竭過量使用對乙酰氨基酚可致嚴(yán)重肝損傷，曾有患者每日服用4g以上，一周后出現(xiàn)肝衰竭需肝移植治療。不良反應(yīng)監(jiān)測

01用藥前基線評估治療前需檢測血常規(guī)、肝腎功能，如對乙酰氨基酚長期使用者基線肝功能異常比例達(dá)12%，需重點(diǎn)監(jiān)測。02用藥中定期隨訪每4-8周復(fù)查指標(biāo)，某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，NSAIDs使用者第8周肝酶升高發(fā)生率較基線增加7.3%。03不良反應(yīng)預(yù)警體系建立分級預(yù)警機(jī)制，如出現(xiàn)皮疹、血尿等癥狀立即停藥，2022年某省監(jiān)測系統(tǒng)攔截嚴(yán)重不良反應(yīng)32例。不良反應(yīng)處理措施胃腸道反應(yīng)處理

患者出現(xiàn)惡心嘔吐時(shí)，立即停藥并給予甲氧氯普胺10mg肌內(nèi)注射，同時(shí)口服鋁碳酸鎂保護(hù)胃黏膜，24小時(shí)內(nèi)癥狀緩解。肝腎功能異常處理

監(jiān)測到ALT/AST升高超